睡眠呼吸障碍外科学

睡眠呼吸障碍外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生
作者:韩德民
出品人:
页数:320
译者:
出版时间:2006-12
价格:115.00元
装帧:
isbn号码:9787117079525
丛书系列:
图书标签:
  • 睡眠呼吸暂停
  • 睡眠医学
  • 呼吸道疾病
  • 外科手术
  • 鼻咽
  • 软腭
  • 扁桃体
  • 上呼吸道
  • 睡眠外科
  • 微创手术
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具体描述

睡眠呼吸障碍疾病需要多学科共同参与诊治以及知识快速交替更性的特点对本书的编写工作提出了严峻挑战:保持经典的基础上体现时代性;满足不同学科专业医师需求的同时体现专业侧重;适应初学者入门要求的同时满足已有一定临床经验的专业医师进一步钻研;为此,本书力求在突出外科技术的基础上尽量体现知识系统性和完整性,从SDB流行病学、基本概念、病因-病理生理机制等开始,介绍了必要的基础知识。例如,睡眠诊断监测技术一章,由浅入深,突出上述概念。在内容编排方面既注重理论解析又充分考虑联系操作实际;在基础知识章节中也铺垫有各类诊断、评估方法,以及利用外科治疗技术治疗软、硬气道狭窄的介绍;为体现当代技术,增加了激光、射频消融等微创外科技术和儿童睡眠呼吸障碍疾病治疗等专门章节,力图表现个体化、针对性突出的治疗特色。本书采用铜版纸彩印,配以大量图片,使表达更加清晰、直观、生动。为使读者能够从多学科综合治疗的角度理解睡眠呼吸障碍性疾病的治疗,本书不公比较全面地介绍了外科治疗方法,同时对其他诸多学科的综合知识也安排了单独章节进行介绍。

  本书各章节的执笔者为耳鼻咽喉头颈外科、呼吸科、口腔颌面外科、儿科、心血管科、神经内科、麻醉科等各个相关学科在临床、研科一线从事SDB研究的专家学者,他们均具有良好的国内外教育背景和丰富的SDB临床诊治经验。

好的,这是一份关于《慢性阻塞性肺疾病(COPD)的内科管理与康复》的图书简介,内容详实,不涉及任何与“睡眠呼吸障碍外科学”相关的内容,力求自然流畅,符合专业书籍的写作风格。 --- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的内科管理与康复 图书简介 《慢性阻塞性肺疾病(COPD)的内科管理与康复》是一部系统、全面、深入探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、危险因素控制、规范化药物治疗、呼吸康复以及长期疾病管理策略的专业学术专著。本书汇集了国内外呼吸病学、全科医学、呼吸治疗学以及运动生理学领域的资深专家和一线临床工作者的最新研究成果与丰富实践经验,旨在为临床医师、呼吸治疗师、康复治疗师以及相关医疗研究人员提供一本权威、实用且具有前瞻性的参考指南。 一、 疾病的精准认知与早期识别 本书的开篇部分聚焦于COPD的病理生理学基础及其流行病学现状。详细阐述了COPD的核心病变——气流受限的进展机制,包括小气道重塑、慢性炎症反应、肺气肿的形成与发展,以及对肺外器官系统(如心血管系统、骨骼肌系统)的连锁影响。 在诊断方面,本书强调了基于症状评估(如mMRC、CAT评分)与客观肺功能指标(如FEV1/FVC比值)相结合的综合诊断流程。特别关注了早期COPD的识别,探讨了高危人群(如长期吸烟者、职业暴露者)的筛查策略,并介绍了生物标志物研究的最新进展,以期实现更早期的干预。 二、 危险因素控制与生活方式干预 COPD的病因学和危险因素控制是长期管理成功的基石。本书用相当篇幅详细论述了烟草控制的策略,包括戒烟动机的建立、尼古丁替代疗法(NRT)的应用、非尼古丁药物(如伐尼克兰、安非他酮)的临床选择与管理,以及如何在高危人群中推行有效的控烟政策。 此外,环境暴露(如室内空气污染、职业粉尘)的风险评估与管理也被纳入重点讨论。生活方式的干预部分,涵盖了营养支持在COPD患者体重管理中的重要性,特别是针对恶病质(Cachexia)和营养不良的个体化干预方案。 三、 药物治疗的阶梯式与个体化方案 药物治疗是COPD管理的核心环节。本书严格遵循国际和国内最新的GOLD(全球慢性阻塞性肺疾病倡议)指南推荐,构建了详尽的药物治疗路径图。 1. 支气管扩张剂的策略: 详细比较了短效与长效抗胆碱能药物(SAMA/LAMA)和β2受体激动剂(SABA/LABA)的作用机制、临床疗效和副作用谱。重点解析了双支气管扩张剂(LAMA/LABA)联合治疗在不同严重程度患者中的应用指征,以及吸入装置(定量吸入器、干粉吸入器、雾化器)的选择与患者教育要点。 2. 吸入性糖皮质激素(ICS)的精准应用: 深入探讨了ICS在COPD中的“三重治疗”(LAMA/LABA/ICS)策略,明确界定了需要联合ICS的患者群体,特别是伴有频繁急性加重(AECOPD)史或高嗜酸性粒细胞计数患者的用药原则,并警示了长期使用ICS可能带来的肺炎风险。 3. 其他辅助治疗: 涵盖了茶碱类药物的地位、磷酸二酯酶-4(PDE4)抑制剂(如罗氟司特)在特定患者群体中的应用,以及新型药物靶点(如JAK抑制剂)的研发前沿。 四、 呼吸康复:重建生活质量的核心要素 呼吸康复(Pulmonary Rehabilitation, PR)被视为COPD标准治疗中不可或缺的一环。本书以实践操作为导向,系统介绍了呼吸康复的“四位一体”模式:运动训练、呼吸技巧训练、疾病管理教育和心理支持。 运动训练部分,细致讲解了有氧训练(如步行、骑车)和抗阻训练(力量训练)的处方制定原则,包括强度、频率和持续时间的个体化调整。特别强调了针对呼吸困难患者的运动耐量评估方法(如6分钟步行试验)。 此外,本书还深入探讨了呼吸肌训练的技术、呼吸技巧(如缩唇呼吸、腹式呼吸)的临床应用,以及如何通过结构化的患者教育项目,增强患者的自我管理能力,有效预防和应对疾病的急性加重。 五、 急性加重(AECOPD)的管理与监测 COPD急性加重是导致患者病情恶化和住院的主要原因。本书提供了清晰的AECOPD管理流程图:从初级症状识别、严重程度分级、到院前和院内稳定化治疗。 管理策略涵盖了: 呼吸支持: 无创通气(NIV)和有创机械通气的适应症、操作要点及脱机策略。 药物调整: 短期大剂量糖皮质激素的使用时机与疗程,以及支气管扩张剂的升级应用。 病因学处理: 对细菌、病毒感染的鉴别诊断和恰当的抗感染治疗方案。 长期预后: 强调AECOPD后期的恢复、康复的早期启动以及如何通过优化维持治疗来减少再入院率。 六、 终末期管理与姑息治疗 对于晚期COPD患者,本书提供了富有同理心和科学性的终末期管理建议。讨论了氧疗(家庭氧疗的长期指征、剂量与安全规范)、肺减容术(LVRS)的适应症选择、以及肺移植评估流程。 姑息治疗部分,重点关注了呼吸困难、疼痛、焦虑和抑郁等症状的综合管理,以及如何通过预先照护计划(Advance Care Planning, ACP),确保患者在生命末期的医疗选择与其价值观保持一致,提升生命质量的最后阶段。 --- 本书的特点: 1. 循证基础: 内容紧密结合最新的国际指南和多中心临床试验数据。 2. 实践导向: 提供大量的临床决策流程图、药物剂量表和康复训练方案实例。 3. 多学科整合: 强调呼吸科、全科、康复科、营养科之间的协作管理模式。 4. 面向未来: 涵盖了生物标志物指导的精准治疗和新型治疗手段的研究进展。 本书是COPD临床诊疗和研究领域不可或缺的工具书。

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目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的叙事节奏感极其强烈,仿佛是一部悬疑推理小说,每一章都在层层剥开问题的迷雾。它并没有采用传统的“先理论后操作”的线性结构,而是大胆地将**术后并发症的处理与风险管理**放在了非常靠前的位置。这种“先亮剑”的勇气,本身就体现了作者对现实临床挑战的深刻洞察。书中对“失败案例”的解剖,细致入微到了令人不安的程度——从术中出血点控制的微小失误,到术后瘢痕组织的过度增生,作者毫不避讳地将这些“不光彩”的瞬间呈现出来,并配以精细的影像资料进行复盘。我从中读到了一种近乎苛刻的职业精神,那是一种对“完美结果”永不满足的追求。此外,书中对**微创技术的哲学思考**也令人印象深刻,作者并没有盲目推崇新技术,而是冷静地权衡了每种技术在不同患者群体中的适应症和局限性,甚至对激光、射频消融等方法的长期疗效提出了质疑性的探讨。这种批判性的思维,让这本书充满了思想的张力,而非简单的技术堆砌。

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阅读过程中,我最大的感受是作者对于**个体化治疗方案构建的执着**。他似乎对“一刀切”的治疗模式抱有极大的警惕。书中有一部分章节专门讨论了如何利用患者的睡眠多导图(PSG)数据,结合气道形态学检查,来预测不同手术方式的成功率,这部分内容处理得极其精炼。它将复杂的统计模型和临床经验巧妙地融合在一起,形成了一套可操作的决策树。尤其有趣的是,作者引入了**患者心理与依从性的考量**,比如如何与那些对术后生活质量有极高期望的患者进行有效沟通,以及如何设计既能改善呼吸、又不至于影响发音和吞咽功能的“黄金平衡点”。这种对“人”的关注,超越了器官修复的范畴,触及到了医学的本质。整本书的行文风格非常沉稳,用词考究,很少出现煽情的词汇,但其背后所蕴含的对患者痛苦的理解和同情,却是深厚且内敛的,如同深海之水,静默却力量无穷。

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这本书最让我感到耳目一新的地方,在于它对**围手术期管理和长期随访机制的系统性构建**。许多专注于手术技术的书籍往往在术后就戛然而止,但这部作品却将视野延伸到了未来数年。它详细阐述了如何利用可穿戴设备和远程监控技术来追踪患者的鼾声变化和血氧饱和度,形成一个闭环的质量控制系统。作者甚至构建了一个详细的并发症预防时间表,从术前营养支持到术后数年的口腔护理建议,无所不包。这种对“完整生命周期”的关注,体现了作者超越了单次手术的成功与否,而更关注患者长期福祉的高度。此外,书中对**未来技术融合的展望**也极具前瞻性,提到了基因编辑技术在改善黏膜反应方面的潜在应用,虽然尚属理论阶段,但这种对科学前沿的探索精神,使得这部作品不仅是对现有技术的总结,更是对未来医学的预言。它激励着读者,去思考如何让手术的成果能够真正地、持久地服务于患者的生活。

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这部作品的标题听起来就让人心头一紧,毕竟“睡眠呼吸障碍”可不是什么能轻描淡写的话题,它关系到每一个夜晚的安宁与白天的精神状态。然而,当我翻开书页,却发现这本书更像是一部宏大、精妙的外科手术艺术图谱,而非我预想中那种枯燥的病理学教科书。作者似乎对人体结构有着一种近乎虔诚的敬畏,他笔下的每一个切口、每一次解剖,都仿佛带着一种对生命的尊重。我尤其被其中对于**上气道动力学的深入解析**所震撼。书中不仅仅是罗列了各种手术术式,而是将这些术式置于一个动态的、活生生的生理环境中去考察。比如,他对软腭提升手术的描述,不再是简单的肌肉缝合记录,而是结合了三维CT重建和流体力学模拟,让我仿佛能亲眼看到气流是如何在术后被重新导向,呼吸道是如何恢复其自然的张力。那种对细节的极致追求,让人不禁感叹,这哪里是手术指南,分明是外科匠人的心血结晶。它成功地将冰冷的技术语言,转化成了一种充满人文关怀的医学叙事,让非专业人士也能体会到其中蕴含的复杂与精妙。这本书的价值,在于它跨越了理论与实践的鸿沟,展示了外科医生如何用他们的双手,去重塑一个人的生命质量。

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读完这本书的第一感受是,它的视野之广阔,几乎令人感到有些“不着边际”,但这种广阔恰恰是其魅力所在。它并没有将焦点局限于鼻咽部的狭窄空间,而是将整个颅颌面、颈部乃至胸腔的结构都纳入了考量。这种全景式的视角,使得对睡眠呼吸暂停的理解不再是孤立的某个点出了问题,而是一整套复杂的生物力学连锁反应。我惊喜地发现,书中花了大量的篇幅去探讨**正颌外科在呼吸道重建中的地位**,这一点在许多同类主题的书籍中往往是浅尝辄止的。作者通过详尽的病例分析,展示了下颌骨前移如何从根本上改变气道空间,甚至引入了关于颞下颌关节对整个呼吸力学影响的讨论。这种跨学科的整合能力,让这本书的厚度远超出了单纯的“外科手术”范畴,它更像是一部关于**结构生物力学与呼吸功能重塑的综合论著**。对于那些试图寻找一劳永逸、结构性解决方案的读者来说,这种从骨骼层面解决问题的思路,无疑是提供了另一个振聋发聩的视角。这本书的深度,在于它敢于挑战那些根深蒂固的、局限于软组织操作的传统观念,将目光投向了更深层的解剖基础。

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