新編腎髒病診療手冊

新編腎髒病診療手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:河北科學技術齣版社
作者:李英 編
出品人:
頁數:729
译者:
出版時間:2006-3
價格:39.00元
裝幀:簡裝本
isbn號碼:9787537532433
叢書系列:
圖書標籤:
  • 腎髒病學
  • 臨床醫學
  • 醫學教材
  • 腎內科
  • 診療指南
  • 醫學參考
  • 疾病診斷
  • 腎髒疾病
  • 醫學科普
  • 醫學
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具體描述

本手冊是一本腎內科臨床讀物,比較係統、全麵地介紹瞭腎內科常見病、多發病,側重於診斷和治療,共分二十七章和附錄兩大部分,主要包括腎髒結構和功能、腎髒病常見癥狀及臨床錶現、輔助檢查和常用的治療方法,以及腎以球疾病、腎小管一間質疾病和腎血管疾病的診斷與治療,並對腎衰竭、腎髒替代治療及腎髒疾病的護理進行瞭詳細介紹;附錄部分錫食物成分錶、腎衰竭及透析患者用藥劑量調整參考錶和部分毒物中毒搶救措施參考錶。該手冊既對各種疾病的病因及方麵的新認識、新觀點進行瞭概括闡述,又對目前用於臨床腎髒病診斷和治療的新技術、新療法進行瞭重點介紹,力求深入淺齣,方便閱讀,臨床醫師可快捷地從中查找到解決問題的答案,該書的實用性和新穎性適用於腎內科、普通內科、兒科專業人員以及基層醫務人員使用。

臨床營養治療學:從基礎理論到精準實踐 內容簡介 本書旨在係統、深入地探討臨床營養治療學的理論基礎、評估方法、乾預策略以及在各類常見疾病中的應用。全書內容緊密結閤最新的循證醫學證據與臨床實踐指南,力求為臨床醫生、營養師及相關醫務工作者提供一本既具學術深度又具操作指導性的參考著作。 第一部分:臨床營養學基礎與評估體係 第一章:營養學的基本概念與生理調控 本章詳細闡述瞭宏量營養素(碳水化閤物、脂肪、蛋白質)和微量營養素(維生素、礦物質)的生理功能、代謝途徑及其在維持人體穩態中的核心作用。重點討論瞭腸道菌群與宿主營養狀態的相互作用機製,以及內分泌係統(如胰島素、甲狀腺激素、皮質醇)如何精細調控營養物質的吸收、轉運和儲存。此外,本章對營養不良的病理生理學基礎進行瞭深入剖析,包括惡病質、肌少癥的分子機製。 第二章:營養風險篩查與全麵評估技術 成功的營養治療始於準確的評估。本章係統介紹瞭當前主流的營養風險篩查工具,如NRS-2002、MST、PG-SGA等,並分析瞭它們在不同住院人群(如老年人、危重癥患者)中的適用性與局限性。核心內容聚焦於全麵的營養評估技術: 人體成分分析: 詳細介紹瞭雙能X射綫吸收測定法(DXA)、生物電阻抗分析(BIA)的原理、操作規範及其在判斷去脂體重和脂肪量中的準確性。 客觀與主觀測量方法: 比較瞭實驗室指標(如白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、CRP)的優缺點及其作為急性相反應物對營養狀態評估的乾擾。深入講解瞭主觀全麵營養評估(CGA)的實施步驟,強調瞭病史采集、體格檢查在識彆潛在營養問題中的關鍵作用。 能量代謝測定: 探討瞭間接測熱法在精準確定患者基礎代謝率(BMR)和能量消耗方麵的應用,為製定個性化能量目標提供科學依據。 第二部分:腸內營養與腸外營養的精準管理 第三章:腸內營養(EN)的適應癥、途徑與配方選擇 腸內營養是維持腸道黏膜屏障功能和營養支持的首選方案。本章詳述瞭EN的臨床適應癥和禁忌癥,並對各種腸內營養輸注途徑進行瞭技術解析,包括鼻飼管、胃造瘻管、空腸營養管的置入指徵與並發癥管理。 關鍵內容聚焦於腸內營養製劑的選擇:根據疾病狀態(如高代謝、應激狀態、糖尿病、腎功能不全)選擇不同能量密度、蛋白質配比、脂質結構(如富含中鏈甘油三酯MCT或ω-3脂肪酸)的專業配方。本章還專門討論瞭免疫調節性腸內營養製劑的應用時機和臨床證據。 第四章:腸內營養並發癥的預防與處理 詳細剖析瞭EN常見的並發癥,包括機械性並發癥(管路堵塞、移位)、胃腸道反應(腹瀉、腹脹、嘔吐)以及代謝性並發癥(再喂養綜閤徵、高血糖)。重點闡述瞭預防策略,如根據患者情況調整滴注速度、使用促動力藥物以及對高危患者進行預先電解質校正。 第五章:全胃腸外營養(TPN)的適應癥與安全規範 當腸道功能完全衰竭或存在絕對禁忌時,TPN成為唯一的生命支持手段。本章明確瞭TPN的臨床指徵,並詳細介紹瞭TPN製劑的配製規範(“三腔袋”或中心性配製),包括氨基酸、葡萄糖、脂質乳劑、電解質、維生素和微量元素的精確配比原則。 第六章:TPN的代謝監測與長期管理 著重討論瞭TPN相關的代謝風險,特彆是高血糖控製、肝功能異常(TPN相關性肝病)和礦物質紊亂。提齣瞭安全過渡至腸內營養或口服營養的策略,以及長期居傢TPN(HPN)患者的生活質量管理和感染防控措施。 第三部分:特定疾病狀態下的營養治療策略 第七章:危重癥患者的營養支持:早期與目標設定 危重癥患者(ICU)的營養支持具有時效性和特異性。本章基於最新生存結局研究,強調瞭“早期營養支持”的原則,並詳細闡述瞭目標能量和蛋白質攝入量的動態調整過程,尤其是在機械通氣、休剋等不同器官功能障礙階段的個體化目標設定。 第八章:創傷、燒傷與術後恢復的代謝調控 分析瞭嚴重創傷和燒傷引起的極度高代謝、高分解狀態。探討瞭在早期液體復蘇穩定後,如何通過補充較高蛋白質和特定氨基酸(如榖氨酰胺、精氨酸)來促進傷口愈閤和減輕免疫抑製。 第九章:腫瘤患者的營養支持與抗癌治療的相互作用 腫瘤患者常伴有厭食、惡病質和治療相關毒性。本章係統介紹瞭癌癥營養支持的三個支柱:常規營養支持、藥理學乾預(如生長激素、促食欲劑)和免疫營養。特彆強調瞭在放化療期間,如何管理患者的味覺改變、惡心嘔吐和黏膜炎,以維持進食能力。 第十章:胃腸道疾病的營養管理:炎癥性腸病與胰腺功能不全 針對慢性炎癥性腸病(IBD),詳細闡述瞭疾病活動期與緩解期的不同營養策略,包括在剋羅恩病中應用要素飲食(Elemental Diet)的價值。對於慢性胰腺炎和胰腺切除術後的患者,重點講解瞭外分泌功能不全(PEI)的酶替代治療及其與營養吸收的關係。 第十一章:心血管疾病與代謝綜閤徵的營養乾預 本章迴歸傳統與創新結閤,強調地中海飲食模式、DASH飲食等在血壓和血脂管理中的作用。深入分析瞭高血壓、心力衰竭患者的液體和鈉平衡管理,並探討瞭特定膳食脂肪酸(如PUFA/MUFA)對心血管預後的影響。 第十二章:糖尿病的個體化營養治療:從傳統計算到碳水化閤物質量管理 本書將糖尿病的營養治療置於代謝綜閤徵框架內。強調瞭碳水化閤物的質量(GI/GL)而非單純的限製攝入量在血糖控製中的重要性。針對不同類型的糖尿病(1型、2型、妊娠期糖尿病),給齣瞭分餐、胰島素劑量調整與營養素比例的實用指導。 第四部分:特殊人群與未來展望 第十三章:老年營養學:肌少癥的篩查與乾預 老年人群的營養生理特點、吸收功能下降以及慢性病共存是本書的重點關注點。本章專門構建瞭針對老年人的營養風險評估流程,詳細介紹瞭蛋白質(特彆是亮氨酸)和維生素D乾預在預防跌倒和改善肌力方麵的臨床數據。 第十四章:圍手術期營養優化管理(Prehabilitation & Rehabilitation) 探討瞭術前營養預處理(Prehabilitation)對改善術後結局的證據。強調瞭圍手術期,特彆是擇期大手術前後,精準的能量與蛋白質供給對減少並發癥和加速康復的決定性作用。 第十五章:營養治療的質量控製、倫理與法規 本章從係統管理的角度齣發,討論瞭如何建立醫院營養科的質量控製體係,包括營養師的專業認證、營養支持團隊(NST)的組建與職責劃分。最後,探討瞭在生命支持決策中,營養治療介入的倫理邊界與患者自主權。 全書通過大量流程圖、臨床案例分析和循證總結,確保內容既有堅實的理論基礎,又能有效指導臨床決策,是緻力於優化患者營養結局的醫療工作者的必備參考書。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

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《新編腎髒病診療手冊》在“腎髒病預後與隨訪”部分,給瞭我很多啓發。很多時候,我們治療瞭眼前的腎髒病,但對於如何進行長期隨訪,如何評估預後,以及如何指導患者進行生活方式的長期管理,往往缺乏係統性的指導。這本書正好彌補瞭這一空白。 手冊裏詳細介紹瞭各種腎髒病的預後影響因素,並給齣瞭不同預後等級的患者的隨訪計劃。它強調瞭定期監測腎功能、尿蛋白、電解質等指標的重要性,並給齣瞭具體的監測頻率和方法。此外,它還特彆強調瞭患者教育在預後管理中的關鍵作用,比如如何指導患者進行飲食控製、閤理運動、戒煙限酒等,以延緩腎功能進展,提高生活質量。這種注重長期管理的理念,讓我意識到,腎髒病的治療並不僅僅是“治好”一個階段,而是需要貫穿患者的整個生命周期。

评分☆☆☆☆☆

這本書最讓我印象深刻的,是它在腎髒病的鑒彆診斷部分的處理方式。很多時候,我們麵對的不是教科書上那種“典型”的腎髒病,而是那些癥狀模糊、錶現不一的疑難雜癥。這本手冊的設計,就像一位經驗豐富的老師傅,一步步引導你如何抽絲剝繭。它列齣瞭很多常見的腎髒病臨床錶現,然後詳細分析瞭各種錶現背後可能存在的鑒彆點,並且非常細緻地給齣瞭鑒彆診斷的流程圖和輔助檢查建議。 我尤其欣賞它在“少見病、罕見病”的處理上,並沒有草草帶過,而是花瞭不少篇幅去介紹。比如,對於一些傢族性腎髒病,它詳細介紹瞭基因檢測的意義和方法,以及相應的個體化治療策略。還有一些由係統性疾病引起的腎髒損傷,比如狼瘡性腎炎、血管炎相關性腎損傷等,手冊裏也給齣瞭非常詳細的鑒彆診斷思路,並且強調瞭多學科閤作的重要性。這對於我這樣一個在基層醫院工作的醫生來說,意義重大,它能幫助我更早地識彆齣那些需要轉診或者需要更專業會診的患者,避免誤診和延誤治療。

评分☆☆☆☆☆

這本書在“腎髒病影像學與病理學”方麵的詳述,讓我對腎髒疾病的診斷又有瞭更深的理解。過去,我可能隻對CT、MRI等影像學檢查的結果有一個大緻的瞭解,但《新編腎髒病診療手冊》裏,它詳細介紹瞭各種影像學檢查在腎髒病診斷中的具體應用,以及如何解讀影像學上的各種病變。 比如,它圖文並茂地展示瞭不同類型腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等在影像學上的錶現,並且詳細分析瞭不同影像學徵象的臨床意義。同時,在病理學方麵,它也深入淺齣地講解瞭各種腎髒疾病的病理改變,並結閤瞭免疫熒光、電鏡等特殊病理檢查的解讀。這對於我這種不常直接接觸病理報告的醫生來說,非常有幫助,它讓我能夠更好地理解病理報告,並將其與臨床錶現結閤起來,做齣更準確的診斷。

评分☆☆☆☆☆

我是一名基層醫院的內科醫生,平時接觸的患者中,腎髒病的比例相當高,但很多時候,麵對復雜的病例,總覺得理論知識和臨床實踐之間還隔著一層窗戶紙。當我拿到這本《新編腎髒病診療手冊》時,說實話,一開始也沒抱太大的期望,畢竟市麵上相關的書籍已經很多瞭。但翻開目錄,我纔發現,這本手冊的編排方式和內容深度,真的能戳中我這樣的臨床醫生的痛點。 首先,它在基礎知識的梳理上非常到位,不像有些書隻講高深的理論,或者隻列條條框框。手冊裏對腎髒的基本解剖、生理功能、病理機製的講解,清晰易懂,而且結閤瞭最新的研究進展,例如關於腎小管功能異常的分子機製,以及腎髒在全身代謝中的具體調控作用。我特彆喜歡它在講解每個疾病時,都附帶瞭相關的免疫學、病理學特徵的圖譜和描述,這對於我理解疾病的本質非常有幫助。過去,我可能需要翻閱多本書籍纔能拼湊齣完整的病理生理過程,現在,這本書就把它整閤好瞭,而且講解的角度非常精闢,直擊要害。

评分☆☆☆☆☆

我特彆喜歡《新編腎髒病診療手冊》在“腎髒病與相關疾病”章節的處理方式。它並沒有將腎髒病孤立開來,而是強調瞭腎髒與其他器官係統的相互影響。比如,它詳細闡述瞭糖尿病、高血壓、心血管疾病與腎髒病之間的復雜關係,以及如何在治療其中一種疾病的同時,考慮到對腎髒的影響,或者如何同時治療多種疾病。 手冊裏對於腎髒病閤並代謝性疾病,如痛風、血脂異常等,都有深入的分析,並給齣瞭相應的診療建議。我也發現,它在處理腎髒病閤並感染、腎髒病閤並自身免疫性疾病等問題時,思路非常清晰,能夠幫助我快速理清思路,做齣準確的判斷。這種跨學科的視角,對於我們一綫醫生來說,是非常寶貴的,因為它讓我們能夠更全麵地看待患者的健康問題,而不是僅僅局限於腎髒本身。

评分☆☆☆☆☆

這本書在“特殊人群”腎髒病的診治上,可以說是獨樹一幟。比如,對於兒童腎髒病,它詳細闡述瞭兒童生長發育特點對腎髒功能的影響,以及不同年齡段兒童腎髒疾病的常見錶現和治療要點,這一點在很多成人腎髒病書籍中是很難找到如此詳盡的闡述的。 再者,對於老年腎髒病的診治,它也給予瞭高度重視。手冊裏專門分析瞭老年人生理功能衰退、多重用藥等復雜因素,如何影響腎髒功能,以及在老年患者中選擇藥物時的注意事項,比如如何避免藥物腎損傷,以及如何調整藥物劑量。這對於我們處理慢性病多、腎功能不全的老年患者非常有指導意義。此外,它還涵蓋瞭妊娠期腎髒病、器官移植後腎髒病等,這些都是臨床上經常會遇到但又相對棘手的領域,手冊裏都給齣瞭清晰的診療思路和處理建議,大大拓寬瞭我的臨床視野。

评分☆☆☆☆☆

讓我驚喜的是,《新編腎髒病診療手冊》在“腎髒病學研究進展與未來展望”部分,並沒有流於形式,而是提供瞭非常具有前瞻性的內容。它深入分析瞭近年來腎髒病領域的一些重大突破,比如在基因治療、乾細胞治療、新型靶嚮藥物研發方麵的最新進展。 它也討論瞭目前在腎髒病診治領域麵臨的一些挑戰,比如如何更好地預防腎髒病的發生,如何實現腎髒病的早期診斷和早期乾預,以及如何開發更有效、更安全的治療方法。特彆讓我感興趣的是,它對一些新興的治療手段,如CRISPR基因編輯技術在腎髒疾病治療中的潛在應用,以及人工智能在輔助診斷和藥物研發中的作用,都進行瞭詳細的介紹和展望。這讓我能夠對腎髒病學未來的發展方嚮有一個大緻的瞭解,也激勵我在臨床實踐中不斷學習新的知識和技術。

评分☆☆☆☆☆

《新編腎髒病診療手冊》對於“腎髒病相關並發癥”的論述,絕對是其一大亮點。腎髒病常常伴隨各種嚴重的並發癥,而及時有效地處理這些並發癥,對於患者的預後至關重要。這本書在這方麵做得非常齣色。 它詳細列舉瞭腎髒病最常見的幾種並發癥,如貧血、電解質紊亂(特彆是高鉀血癥和低鈉血癥)、酸堿平衡失調、骨礦物質代謝異常、心血管係統並發癥(如心力衰竭、高血壓),以及神經係統並發癥等。對於每一種並發癥,它都詳細闡述瞭其發病機製、臨床錶現、診斷方法,以及具體的治療原則和藥物選擇。它還特彆強調瞭這些並發癥之間的相互影響,以及如何在綜閤治療中進行協調。例如,它會詳細說明如何糾正貧血,以及貧血糾正後對腎功能和心血管係統的潛在影響。

评分☆☆☆☆☆

這本書的另一個讓我贊嘆之處在於,它不僅僅是醫學知識的堆砌,更蘊含瞭豐富的臨床經驗和人文關懷。在很多章節的講解中,作者都穿插瞭一些經典的病例分析,這些病例生動形象,能夠幫助我更好地理解理論知識在實際臨床中的應用。 手冊裏在討論治療方案時,不僅關注疾病本身,也充分考慮瞭患者的生活質量、心理狀態以及社會支持係統。例如,在談到長期透析患者的管理時,它詳細介紹瞭如何關注患者的心理健康,如何幫助患者融入社會,以及如何提供全麵的支持服務。這種將醫學知識與人文關懷相結閤的視角,讓我覺得這本書不僅僅是一本工具書,更像是一位經驗豐富、充滿智慧的導師,它不僅教會我如何“治病”,更教會我如何“做醫生”,如何更好地關懷和幫助患者。

评分☆☆☆☆☆

在治療策略方麵,《新編腎髒病診療手冊》可以說是非常接地氣瞭。它沒有一味地強調最新的、最昂貴的藥物,而是結閤瞭當前臨床實踐的可行性和經濟性,給齣瞭不同分期、不同病因的腎髒病的治療建議。這一點對於我們基層醫生來說尤為重要,因為我們不僅要考慮療效,還要兼顧藥物的可及性和患者的經濟承受能力。 手冊裏對於藥物的選擇,給齣瞭非常詳細的指南,包括起始劑量、劑量調整、以及常見的不良反應和處理方法。更讓我驚喜的是,它還專門闢齣章節講解瞭非藥物治療方法,比如飲食管理、生活方式乾預,以及一些輔助治療手段,比如血液淨化在不同腎髒病中的應用。它還提到瞭不少中醫藥在腎髒病治療中的經驗性應用,這對於我們國傢的情況來說,是非常實用的補充。它強調個體化治療,會根據患者的具體情況,如年齡、基礎疾病、腎功能損害程度等,來製定最閤適的治療方案,而不是韆篇一律。

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