疑难疾病诊治释析与进展

疑难疾病诊治释析与进展 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:科学出版社发行部
作者:贾杰
出品人:
页数:1007
译者:
出版时间:2006-9
价格:85.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787030176851
丛书系列:
图书标签:
  • 疑难疾病
  • 临床医学
  • 医学进展
  • 诊断学
  • 治疗学
  • 病例分析
  • 医学研究
  • 内科学
  • 外科学
  • 罕见病
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具体描述

《疑难疾病诊治释析与进展》的重点是介绍疑难疾病的诊断与治疗。诊断方面强调医师应如何根据患者的表现拓展思路,选择最有效的检查方法,达到迅速确诊;治疗当先决定是否采用非手术处理,然后再在众多的药物中,选择最佳药物。《疑难疾病诊治释析与进展》另一重点是对相应疾病进行了综述,作者主要选择近3年在国内外核心杂志上发表的文献,阐述了该病的研究现状并对其未来进行展望。

现代心血管影像学诊断实践指南 引言 心血管疾病是全球范围内主要的致死和致残原因。随着医学影像技术,特别是超声心动图、CT 血管造影(CTA)和磁共振成像(CMR)的飞速发展,现代心血管影像学已成为心血管疾病诊断、风险评估、疾病分型和治疗指导不可或缺的核心工具。本书旨在全面、系统地介绍当前临床实践中最常用、最具临床价值的心血管影像学技术,并结合大量真实病例,阐述其在常见及复杂心血管疾病中的具体应用策略和判读要点。 第一部分:基础技术与原理 本部分将从基础理论入手,为读者打下坚实的影像学基础。 第一章 超声心动图学:从二维到三维 1.1 标准超声心动图操作规范: 详细阐述经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)的常规切面获取、图像质量控制及伪影的识别与处理。 1.2 多普勒血流动力学分析: 深入剖析彩色多普勒、连续波多普勒、脉冲波多普勒的应用,重点讲解压力梯度计算、血流速度测量和肺动脉高压的评估。 1.3 心脏负荷与室壁运动分析: 介绍如何利用二维和彩色多普勒评估心室收缩和舒张功能,包括应变量(Strain)成像的原理和临床价值。 1.4 三维超声心动图(3D Echo)的应用: 重点介绍3D技术在复杂瓣膜病变、心腔容积测量以及心脏占位性病变中的优势。 第二章 心脏CT血管造影(CTA):高分辨率的解剖学透视 2.1 CTA 技术优化与辐射防护: 涵盖多层螺旋CT(MSCT)的扫描参数选择、造影剂注射方案(对比剂动力学)以及剂量管理策略。 2.2 冠状动脉CTA(CCTA)诊断: 详细讲解CCTA在冠状动脉粥样硬化斑块负荷评估、狭窄程度量化以及斑块特征(如钙化、易损斑块)的识别。重点阐述在低危和中危患者中行CCTA替代负荷试验的临床路径。 2.3 CTA 在心脏结构评估中的应用: 介绍如何利用CTA评估心房、心室的形态学改变,如左心耳血栓、心包积液的性质判断,以及大血管(主动脉夹层、动脉瘤)的精确诊断。 第三章 心脏磁共振成像(CMR):功能与心肌组织的“金标准” 3.1 CMR 基本序列与心脏成像方案: 阐述自旋回波、梯度回波序列在心脏成像中的应用,以及心电门控技术。 3.2 CMR 功能评估: 详细介绍利用平衡稳态自由进动(SSFP)序列进行心室容积、射血分数的高精度测量,并引入先进的四腔室和短轴电影技术。 3.3 心肌组织特性分析: 这是CMR的核心优势。深入探讨延迟钆剂增强(LGE)技术在心肌梗死瘢痕、心肌纤维化(如T1/T2 Mapping)中的定量分析,为诊断心肌病和心肌炎提供关键依据。 3.4 CMR 在心力衰竭中的鉴别诊断: 侧重于通过CMR特征区分缺血性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病和浸润性疾病(如淀粉样变性)。 第二部分:特定疾病的影像学诊断策略 本部分聚焦于如何将上述技术整合应用于临床常见的心血管疾病诊疗流程中。 第四章 冠状动脉疾病的影像学管理 4.1 稳定型心绞痛的影像学评估路径: 讨论何时选择CCTA、何时选择负荷超声或负荷CMR以评估心肌缺血的严重性。 4.2 急性冠脉综合征(ACS)的早期影像学诊断: 强调CMR在评估梗死面积、判断心肌可挽救性以及早期识别室壁瘤形成中的作用。 4.3 冠脉介入治疗(PCI)与搭桥术后评估: CCTA和CMR在评估支架内再狭窄、旁路通畅性及延迟心功能恢复中的应用。 第五章 心力衰竭的影像学分型与预后评估 5.1 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的影像学特征: 利用超声心动图和CMR评估舒张功能障碍的严重程度及心肌肥厚的病理机制。 5.2 梗死后心力衰竭的影像学监测: 重点分析左心室重构的动态过程,LGE面积与不良心血管事件发生率的相关性。 5.3 心肌病的影像学诊断与鉴别: 基于CMR的组织学特征,系统梳理扩张型、肥厚型、限制型心肌病及非小细胞型心肌病的影像学标志。 第六章 心脏瓣膜病的影像学评估与干预指导 6.1 二尖瓣病变的精细化评估: 利用TEE和3D超声测量二尖瓣狭窄的平均压力梯度和狭窄面积(EOA),并详细描述对二尖瓣反流(MR)的量化(PISA法、交叠法)。 6.2 主动脉瓣病变的诊断与重置: CTA在主动脉根部扩张、主动脉瓣狭窄和反流的严重程度分级中的地位。 6.3 经导管介入治疗(TAVI/TMVR)的影像学准备: 强调术前使用CTA和TEE进行瓣环尺寸测量、预测术后反流、评估钙化负荷以及指导导丝穿透的关键步骤。 第七章 心律失常与心脏电生理的影像学关联 7.1 心房颤动(房颤)的影像学基础: 利用TTE和TEE评估左房大小、肺静脉形态,指导导管消融术前的肺静脉隔离。 7.2 心脏性猝死的影像学筛查: 重点介绍CMR在识别致心律失常性右室心肌病(ARVC)和致心律失常性左室心肌病(LVNC)中的独特作用。 7.3 心脏电生理(EPS)术中的影像学引导: 介绍三维标测系统与超声/CT影像融合技术在复杂消融术中的应用。 第三部分:新兴技术与前沿展望 本部分探讨当前和未来可能改变临床实践的先进影像技术。 第八章 量化成像与人工智能辅助诊断 8.1 心肌应变成像(Strain Imaging)的进展: 深入解析全局纵向应变(GLS)在亚临床心功能不全和心血管毒性评估中的应用。 8.2 T1/T2 Mapping技术的标准化: 讨论如何利用这些定量参数标准化心肌水肿和纤维化的测量,减少不同设备间的差异。 8.3 人工智能(AI)在影像工作流中的整合: 介绍AI在自动测量、病灶识别、工作流程优化和预测模型构建方面的实际案例。 第九章 介入心脏病学的影像学导航 9.1 腔内心脏结构封堵术的实时成像: 详细阐述左心耳封堵术、房间隔缺损/卵圆孔未闭(ASD/PFO)封堵术中TEE和腔内超声(ICE)的实时引导技巧。 9.2 结构性心脏病介入的CT规划: 介绍基于高分辨率CTA的3D重建模型,用于指导经导管室间隔缺损(VSD)封堵、左心耳封堵以及复杂结构重建术。 结语 心血管影像学是连接临床表现与分子病理的桥梁。本书力求以严谨的科学态度和丰富的临床经验,为心血管内科医生、影像科医生、心胸外科医生以及相关专科医师提供一本实用、深入、前瞻性的参考著作,以期推动精准化、个体化的心血管疾病诊疗迈上新台阶。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书在内容组织和结构设计上,展现了作者卓越的专业素养和严谨的治学态度。我是一名在医学院校任教的教授,多年来一直在医学教育领域进行探索。我认为,一本优秀的医学教材,不仅要内容准确、更新及时,更要能够激发学生的学习兴趣,培养他们的批判性思维和解决问题的能力。这本书在这几个方面都做得非常出色。首先,在内容组织上,作者将相似的疾病进行归类,然后逐一进行详细的分析,这种“由点及面”的学习方式,能够帮助学生建立起清晰的知识体系。例如,在介绍各种类型的血液系统疾病时,作者首先对造血过程进行概述,然后在此基础上,分别讲解了各种贫血、白血病、淋巴瘤等疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。其次,在结构设计上,书中很多章节都采用了“案例先行”的模式,也就是在介绍疾病之前,先呈现一个经典的临床案例,然后围绕这个案例,层层剥茧,深入剖析。这种教学模式,能够极大地激发学生的学习兴趣,让他们在解决实际问题的过程中,学习到相关的医学知识。最后,书中还包含了大量的参考文献,这对于鼓励学生进行深入的拓展阅读,培养他们的科研素养,也起到了非常重要的作用。总而言之,这本书不仅是一部优秀的临床诊疗指南,更是一部极具启发性的医学教育经典。

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这本书简直是临床医学领域的一股清流,作者的功力可见一斑。翻开扉页,一股严谨而又充满人文关怀的气息扑面而来。我是一名基层医院的内科医生,每天面对着各种各样的疑难杂症,常常感到力不从心,尤其是在面对那些教科书上提及甚少,临床表现又极其复杂难缠的疾病时,更是束手无策。偶然间,一位前辈向我推荐了这本书,说实话,一开始我并没有抱太大的期望,毕竟市面上的医学书籍良莠不齐。然而,当我沉下心来阅读第一章节时,我便被深深地吸引住了。作者不仅仅是简单地罗列疾病名称和治疗方案,而是深入浅出地剖析了每一类疑难疾病的发病机制、病理生理变化、经典的临床表现以及最新的诊断思路。那种循序渐进的讲解方式,仿佛一位经验丰富的老教授在耳畔娓娓道来,将抽象复杂的概念变得清晰易懂。书中的大量真实病例分析更是点睛之笔,每一则病例都经过精心挑选,涵盖了疾病的不同分期、不同类型的表现,并详细阐述了诊断和治疗过程中的关键环节,以及一些容易被忽略的细节。这对于我们这些在临床一线摸爬滚打的医生来说,无疑是宝贵的财富。通过这些案例,我不仅学习到了疾病本身的诊治知识,更重要的是,我学会了如何去思考,如何去分析,如何在复杂的临床环境中抽丝剥茧,找到问题的关键。这本书的价值,绝不仅仅在于它提供了多少“标准答案”,更在于它教会了我如何去“寻找答案”的过程。那些罕见病的鉴别诊断,那些疑难病例的鉴别诊断,那些治疗方案的个体化选择,这本书都给了我前所未有的启发。我甚至开始重新审视自己日常工作中遇到的那些“常见病”,在书中我找到了更多关于这些疾病的深入解读,让我对它们有了更全面的认识。

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这本书的语言风格非常吸引人,不像一些学术著作那样枯燥乏味,而是充满了人文关怀和临床智慧。我是一名在社区医院工作的全科医生,虽然我们接触的疾病类型很多,但很多疑难杂症最终还是会转诊到上级医院。然而,在转诊之前,我们也需要对疾病有一个初步的判断和处理。这本书恰恰能够满足我们的需求。它以一种非常清晰易懂的方式,将复杂的医学知识传递给我们。我最喜欢的是书中对于一些“边缘性”疾病的讨论,也就是那些介于不同学科之间的疾病,其诊断和治疗往往会涉及到多个领域的知识。例如,在介绍某个与内分泌系统和免疫系统都相关的疾病时,书中详细阐述了激素水平的变化如何影响免疫功能,以及免疫细胞的激活又如何反过来影响内分泌腺体的分泌。这种跨学科的视角,对于我们全科医生来说,非常有启发性。而且,书中提供的许多临床小技巧和经验总结,也是非常有价值的。比如,在对某个疑难消化系统疾病进行诊断时,书中建议通过观察患者的排便习惯、颜色、性状等细微的观察,来获得重要的诊断线索,这些都是在教科书上很难找到的。这本书不仅仅是医学知识的宝库,更像是一位经验丰富的导师,教会我们如何去观察,去思考,去判断。

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这本书的出版,对于致力于提升临床诊疗水平的医务人员来说,无疑是一份厚礼。我是一名在临床研究领域深耕多年的学者,长期以来,我们都在努力寻求能够突破理论瓶颈、指导实践创新的前沿知识。很多时候,新理论的提出和新技术的应用,都需要有扎实的理论基础作为支撑,并且还需要有能够将理论与实践有效衔接的桥梁。这本书恰恰扮演了这样一个重要的角色。它不仅对当前疑难疾病的认知进行了系统性的梳理和总结,更重要的是,它还大胆地提出了许多富有远见卓识的观点,并且通过大量的文献回顾和数据分析,为这些观点提供了强有力的佐证。我特别欣赏书中对于疾病进展机制的深入探讨,作者不仅仅关注疾病的“是什么”,更深入挖掘了疾病“为什么会这样”的内在逻辑。例如,在对某些自身免疫性疾病的讨论中,书中详细阐述了免疫细胞通讯、信号转导通路以及基因调控等复杂环节,并结合最新的分子生物学研究成果,揭示了疾病发生发展的关键节点。这种深度的理论剖析,对于我们进行基础研究的学者来说,无疑是极具启发性的,它能够帮助我们更好地设计实验,寻找新的研究靶点。此外,书中对于疾病治疗进展的介绍也十分及时和全面,涵盖了药物治疗、手术治疗、介入治疗以及新兴的基因治疗、细胞治疗等多种手段,并且对各种治疗方法的疗效、安全性以及适应症进行了客观的评价。我注意到书中对于一些前沿治疗技术的介绍,其深度和广度都超出了我之前的预期,让我对未来疑难疾病的治疗充满了信心。这本书不仅仅是一本参考书,更像是一本激发思考的“催化剂”,它鼓励我们挑战传统观念,勇于探索未知领域,为医学的进步贡献自己的力量。

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这本书给我最大的感受是它在“疑难”二字上的深度挖掘。我是一名在三甲医院工作的年轻医生,虽然有相对完善的医疗资源和团队支持,但面对一些极其罕见或者复杂多变的疾病时,仍然会感到捉襟见肘。过去,我常常需要查阅大量的英文文献,或者咨询远方的专家,才能获得一些初步的思路。而这本书的出现,很大程度上弥补了这一空白。作者并没有回避疾病的“疑难”之处,而是将其作为研究的核心。在分析每个疑难疾病时,书中都花了大量篇幅去阐述其病因的多样性、临床表现的非典型性、实验室检查的局限性以及影像学诊断的挑战性。例如,在对一种罕见的神经系统疾病的讨论中,书中列举了不下十几种可能导致相似临床表现的鉴别诊断,并且详细分析了如何通过细致的病史询问、体格检查和有针对性的辅助检查来排除或确诊。这种严谨的鉴别诊断思路,对于提高我们临床诊断的准确性至关重要。我印象特别深刻的是,书中在介绍一些新型诊断技术时,不仅仅停留在技术原理的介绍,而是结合了大量的临床应用案例,说明了这些技术是如何帮助医生解决以往难以解决的诊断难题的。比如,对于一些早期或非典型的肿瘤,书中详细介绍了如何利用液体活检、高通量测序等技术,在疾病早期就获得关键的诊断信息。这不仅缩短了诊断时间,更重要的是为患者争取了宝贵的治疗时机。这本书的内容之详实,分析之透彻,足以让任何一位对临床诊疗有追求的医生从中获益匪浅,它不仅仅是知识的传递,更是一种思维方式的培养。

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这本书的价值在于它将“诊断”和“治疗”这两个看似独立的环节紧密地结合起来,并且在“释析”的过程中,将复杂的理论与实际的临床应用无缝对接。我是一名在教学医院工作的年轻主任医师,日常工作中需要负责疑难病例的会诊和教学工作。这本书的内容,正好可以作为我们科室进行疑难病例讨论和年轻医生培训的宝贵材料。书中对于每一类疑难疾病,都详细剖析了其诊断的逻辑和关键点,并且在给出诊断意见的同时,也对后续的治疗方案给出了详细的阐述。我特别注意到书中在分析某个罕见感染性疾病时,不仅仅列举了常见的病原学诊断方法,还详细介绍了如何利用多重PCR、宏基因组测序等新技术,来应对那些病原体难以培养或鉴定困难的情况。而且,在讨论治疗方案时,书中不仅仅罗列了常规的抗生素或抗病毒药物,还详细介绍了如何根据药敏试验结果、患者的肾功能、肝功能以及合并症等因素,来制定个体化的用药方案,并且对药物的剂量、疗程、监测指标都进行了详细的说明。这种“全流程”的诊疗思路,对于提高我们的临床决策能力非常有帮助。这本书的出现,让我们在面对复杂病例时,不再感到茫然,而是能够有条不紊,一步步找出问题的关键,并制定出最适合患者的治疗计划。

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这本书的内容可以说是“干货满满”,非常适合我这样的医学生。我们在学校里学习的医学知识,往往是比较系统和基础的,而真正到了临床实践中,会遇到很多书本上没有提及的复杂情况。尤其是对于那些不常见的疾病,我们往往缺乏深入的了解。这本书的出现,为我们提供了一个极好的学习平台。书中的每个章节,都如同一个独立的专题讲座,从疾病的流行病学、病因、发病机制,到临床表现、诊断方法、治疗原则,再到预后评估和并发症处理,都进行了非常全面和细致的介绍。我最喜欢的是书中的“诊治释析”部分,它不仅仅是告诉你“怎么做”,更重要的是告诉你“为什么这么做”,以及在不同的情况下应该如何灵活调整。比如,在治疗某个免疫性疾病时,书中列举了不同药物的起效时间、副作用谱、药物相互作用等,并根据患者的具体情况,给出了个体化的治疗建议。这种深入的分析,让我能够更好地理解药物的作用机制,并且能够根据患者的反应,及时调整治疗方案。此外,书中还包含了大量的图表、流程图和示意图,这些可视化的元素极大地帮助了我对复杂知识的理解和记忆。例如,在介绍某个复杂的生理通路时,书中绘制的精美示意图,将抽象的分子过程变得生动形象,让我能够快速掌握核心信息。这本书的价值在于,它不仅传授了知识,更培养了我们解决问题的能力,让我们在面对疑难杂症时,能够有条不紊,思路清晰。

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这本书的出版,对我来说,简直是一场及时雨。作为一名在急诊科工作的医生,我们每天都要面对各种各样的情况,其中不乏一些病情危重、诊断困难的患者。很多时候,在有限的时间内,我们需要迅速做出准确的判断,并立即采取有效的治疗措施。这本书在“疑难疾病”的快速识别和初步处理方面,给予了我极大的帮助。书中对于一些常见急症背后的疑难疾病,都进行了非常深入的分析。例如,在讨论某个原因不明的休克病例时,书中列举了多种可能的病因,包括感染性休克、心源性休克、过敏性休克、内分泌性休克等,并且详细介绍了如何通过快速的病史询问、体格检查和床边辅助检查(如心电图、血气分析、床边超声等)来鉴别这些不同类型的休克,并根据初步判断,给出相应的紧急处理措施。我特别欣赏书中在对某些罕见病进行介绍时,所提供的“警示信号”和“鉴别要点”。这些信息能够帮助我们在日常工作中,提高对这些疾病的警惕性,避免漏诊和误诊。此外,书中还对一些急危重症患者的早期康复和长期管理也进行了相应的介绍,这对于我们更好地为患者提供全程的医疗服务非常有价值。这本书的内容,是我们在临床实践中不可或缺的“利器”,它帮助我们更自信、更有效地应对挑战。

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作为一名有着十多年临床经验的资深医生,我深知医学知识的更新速度之快,尤其是在疑难疾病领域,新的研究成果层出不穷。要跟上这些进展,需要投入大量的时间和精力去阅读文献,去参加学术会议。这本书的出现,为我提供了一个便捷而高效的途径。它系统地梳理了当前疑难疾病诊治领域的最新进展,并且将这些进展融入到对疾病的整体认知中。我特别欣赏书中对于不同疾病在不同人群、不同地区、不同诊疗模式下的表现差异的分析。例如,在讨论某个代谢性疾病时,书中不仅介绍了其经典的临床表现,还详细阐述了由于基因多态性、环境因素以及生活习惯的差异,在不同人群中的表现形式和治疗反应也存在显著不同。这种“接地气”的分析,对于我们在实际工作中进行精准诊疗非常有指导意义。此外,书中对于一些正在研究中的新兴疗法,也进行了前瞻性的介绍,并对其未来的发展前景进行了客观的评估。比如,对于一些目前尚无特效疗法的罕见病,书中介绍了科学家们正在探索的基因编辑技术、RNA干扰疗法等,让我对这些疾病的未来治疗充满了希望。这本书不仅仅是对现有知识的总结,更是一种对未来医学发展的展望,它激励我不断学习,不断进步,以更好地服务于我的患者。

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这本书最让我印象深刻的是,它不仅仅停留在对疾病“症状”的描述,而是深入到了对疾病“本质”的探究。我是一名在神经内科工作的副主任医师,日常工作中经常会遇到一些脑血管疾病、神经退行性疾病以及一些罕见的神经肌肉疾病。这些疾病往往病因复杂,临床表现多样,并且对患者的生活质量影响巨大。这本书在分析这些疾病时,不仅仅列举了常见的神经系统体征,比如肌力、肌张力、腱反射、感觉通路等,还详细阐述了这些体征背后的神经电生理机制,以及相关的神经影像学表现。例如,在讨论某个罕见的周围神经病时,书中详细介绍了神经传导速度测定、针极肌电图等辅助检查的原理和结果解读,并且将这些检查结果与临床表现相结合,来帮助医生进行准确的诊断。更重要的是,书中还对这些疾病的最新治疗进展进行了深入的介绍,包括神经保护治疗、靶向治疗、基因治疗等,并且对这些治疗方法的疗效、安全性以及适应症进行了客观的评价。我注意到书中在讨论某个神经系统肿瘤时,详细介绍了其分子分型、基因突变特点,以及基于这些特点的个体化治疗方案,这对于我们在临床上制定最佳的治疗策略非常有帮助。这本书的内容之丰富,分析之透彻,足以让我反复阅读,每次都能从中获得新的启发。

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想起过去的荣光,我可是看过这本书的,第一篇就是SARS…关键这书是循证的,不是经验论的书

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