12導同步動態心電圖解讀 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:人民軍醫齣版社

作者:盧喜烈

出品人:

頁數:460

译者:

出版時間:2006-8

價格:65.00元

裝幀:簡裝本

isbn號碼:9787509102152

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學輔助檢查心電圖
• 21
• 2
• 心電圖
• 12導聯
• 動態心電圖
• 心律失常
• 診斷
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 心血管內科
• 心電生理
• 病例分析

《心電圖的藝術與科學：從基礎到精深的臨床實踐》 圖書簡介 這是一部旨在全麵、深入地剖析心電圖（ECG）在現代臨床醫學中不可或缺地位的醫學專著。本書不僅係統梳理瞭心電圖學的曆史淵源與技術演進，更將重心放在其在疾病診斷、病情評估、治療指導以及預後判斷等各個環節的實際應用。本書的寫作理念是，心電圖絕非一串冰冷的波形，而是蘊藏著心髒生命活動的精妙語言，需要我們以嚴謹的科學態度和敏銳的臨床洞察力去解讀，從而揭示潛在的健康危機，守護生命健康。 一、 心電圖學的基石：理論與技術的融匯 本書的開篇，我們將帶領讀者迴顧心電圖學的萌芽與發展。從生理學基礎齣發，詳細闡述心肌細胞的電生理活動、動作電位的産生與傳導機製，以及這些微觀的電活動如何匯聚成體錶可被捕捉到的心電信號。我們將深入解析心電圖的基本導聯係統（包括標準肢體導聯、加壓肢體導聯和胸導聯），剖明每一組導聯在捕捉心髒不同部位電活動時的視角與優勢。 在此基礎上，本書將詳細介紹心電圖機的基本原理、工作流程以及不同型號設備的特點與選擇。我們會深入探討心電圖信號的采集、放大、濾波以及數字化處理等關鍵環節，幫助讀者理解信號的質量是如何受到硬件性能、導聯放置、患者體位等多種因素影響的。對於心電圖的各項參數——P波、QRS波群、T波、ST段、QT間期等的形態學特徵、時限、振幅以及它們正常範圍的界定，本書都將進行詳盡的闡釋。我們將用圖文並茂的方式，直觀展示各種正常與異常的心電波形，並通過邏輯清晰的講解，幫助讀者建立起對心電圖基礎知識的牢固掌握。 二、 洞悉異常：常見心律失常的精準辨識 心律失常是臨床上最常見的心髒問題之一，也是心電圖解讀的重點和難點。本書將投入大量篇幅，係統性地介紹各種常見心律失常的心電圖錶現。我們將從心房異位起搏點（如房性早搏、房性心動過速、房撲、房顫）齣發，逐一分析其特有的波形特徵、心率與節律的變化，以及臨床意義。 隨後，我們將聚焦於心室異位起搏點（如室性早搏、室性心動過速、尖端扭轉型室速）的心電圖判讀。對於室性心動過速，我們將深入討論其不同形態（如單形性、多形性）在心電圖上的差異，以及如何依據心電圖特徵來推測其發生的機製和可能的危險性。 此外，傳導阻滯也是心律失常的重要組成部分。本書將詳細講解房室傳導阻滯（一度、二度I型、二度II型、三度）和束支傳導阻滯（右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯及其分支阻滯）的心電圖錶現。我們會用大量的臨床病例圖譜，輔以細緻的文字解析，幫助讀者掌握在復雜的心電圖波形中快速識彆這些異常傳導模式的能力。對於病態竇房結綜閤徵，本書也將進行深入探討，分析其在心電圖上的多樣化錶現，以及與臨床癥狀的關聯。 三、 心肌損傷與缺血的火眼金睛：心肌梗死與心肌缺血的診斷 心肌梗死和心肌缺血是威脅生命的心血管急癥，而心電圖是診斷這些疾病的“金標準”。本書將詳細闡述各種類型心肌梗死（如急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死）在心電圖上的典型演變過程。我們將重點講解ST段抬高、ST段壓低、T波倒置、病理性Q波等一係列標誌性改變，以及它們在不同時間窗口內的齣現和消退規律。 本書將提供豐富的案例，展示心肌梗死在不同導聯上的錶現，以及如何通過心電圖來定位梗死部位（如前壁、側壁、下壁、後壁等）。對於非ST段抬高型心肌梗死，心電圖的錶現可能不那麼典型，本書將深入分析其心電圖特點，並強調與其他引起ST段改變的病因進行鑒彆的重要性。 此外，對於心肌缺血，即使未達到心肌梗死，其在心電圖上的錶現也至關重要。本書將闡述心肌缺血在心電圖上的各種徵象，如T波改變、ST段壓低以及QT間期變化等，並討論這些改變與缺血嚴重程度、持續時間及危險性的關係。 四、 結構性心髒病與電解質失衡的信號捕捉 除瞭心律失常和心肌缺血，心電圖還能為許多結構性心髒病提供重要的診斷綫索。本書將探討心電圖在診斷心房心室肥大、心肌病（如肥厚型心肌病、擴張型心肌病）、心髒瓣膜病（如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄）以及先天性心髒病（如房間隔缺損、室間隔缺損）中的應用。我們將分析這些疾病導緻的心髒電生理改變，以及它們在心電圖上的相應錶現，如電壓增高、形態異常、電軸偏移等。 電解質紊亂，尤其是血鉀、血鈣、血鎂的異常，會對心肌的電生理活動産生顯著影響，並在心電圖上留下清晰的痕跡。本書將詳細闡述高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥、高鎂血癥、低鎂血癥等常見電解質紊亂在心電圖上的特異性改變，幫助讀者在麵對突發情況時，能夠快速識彆電解質失衡的可能性，並指導臨床進一步的檢查與治療。 五、 心電圖在特殊人群與特殊情況下的解讀 本書還將關注心電圖在特殊人群和特殊情況下的解讀。例如，兒童與老年人的心電圖生理特點存在差異，本書將對這些差異進行詳細說明，以避免誤診。對於運動員，其心電圖可能齣現一些生理性的改變，本書將幫助讀者區分這些正常變異與病理改變。 此外，我們將探討藥物對心電圖的影響，如抗心律失常藥物、洋地黃、抗抑鬱藥等，它們可能導緻心電圖齣現特定的改變，瞭解這些藥物的副作用對於準確解讀心電圖至關重要。本書還將涉及心電圖在心髒起搏器植入後、電復律前後的判讀，以及對某些罕見但重要的心電圖徵象的介紹。 六、 臨床實踐中的綜閤運用與挑戰 本書的最終目標是將心電圖的理論知識轉化為臨床實踐能力。我們將通過大量的真實臨床病例，結閤詳細的心電圖圖形，引導讀者進行全麵的分析。從初步的識彆基本波形，到判斷心律、心率，再到識彆各種異常，最後結閤患者的病史、體徵和其他輔助檢查，做齣綜閤的診斷與評估。 本書還將討論心電圖解讀中可能遇到的挑戰，如僞差的識彆與排除、非典型心電圖錶現的分析、以及如何避免常見的誤診與漏診。我們強調，心電圖解讀是一個不斷學習和積纍經驗的過程，鼓勵讀者將理論知識與臨床實踐緊密結閤，勤於思考，善於總結。 七、 心電圖學的未來展望 在全書的結尾，我們將對心電圖學的發展趨勢進行簡要展望。從人工智能在心電圖判讀中的應用，到遠程心電監護技術的普及，再到對心電圖更深層次的生物標誌物探索，都將為讀者勾勒齣心電圖學未來的發展藍圖。 總結 《心電圖的藝術與科學：從基礎到精深的臨床實踐》是一部集理論性、實踐性、係統性於一體的心電圖學專著。它不僅適用於心血管科的醫生、心電圖室的技師，也對內科、急診科、ICU等相關專業的臨床醫生具有重要的參考價值。通過本書的學習，讀者將能夠更加自信、精準地解讀心電圖，從而更好地為患者的健康保駕護航。本書的每一章節都力求嚴謹求實，內容詳實，旨在成為讀者案頭必備的案頭參考書，陪伴他們在心電圖解讀的道路上不斷進步。

评分☆☆☆☆☆

從裝幀和附錄設計的角度來看，這本書也體現瞭極高的實用性和對讀者的關懷。內頁的紙張質量很好，反光度控製得宜，這對於需要反復比對圖譜的學習者來說，是一個巨大的加分項。我特彆喜歡它在書的最後部分附帶的那些“速查錶”或“診斷流程圖”。這些附錄將全書的核心診斷思路濃縮成易於查閱的圖錶形式，非常適閤在臨床上快速復習和現場參考。例如，有一個流程圖專門梳理瞭各種Q波的鑒彆要點，從寬度、深度到電軸偏移的綜閤判斷，一目瞭然。這錶明作者不僅僅是想讓你學會閱讀，更希望你能夠在實際操作中高效地應用所學知識。總體而言，這本書的價值在於它成功地架設瞭理論知識與臨床實踐之間的橋梁，它既有學術的嚴謹性，又不失操作的指導性，是一本真正能陪伴醫學生和臨床醫生成長的實用工具書。

评分☆☆☆☆☆

這本書在處理那些疑難雜癥的心電圖錶現時，展現齣瞭作者深厚的臨床經驗和嚴謹的邏輯思維。我注意到，它並非簡單地羅列各種心律失常的“樣子”，而是深入探討瞭每一種異常心律背後的病理生理機製。舉例來說，在講解室性早搏與室性心動過速的鑒彆診斷時，書中不僅列齣瞭波形特徵的差異，還結閤瞭心室激動順序和節律重整的理論，讓人能從“為什麼會這樣”的角度去理解。這種深入骨髓的剖析，遠超齣瞭我預想中一本“圖譜”能提供的深度。更讓我印象深刻的是，書中穿插瞭一些經典的病例分析，這些案例的選擇非常具有代錶性，涵蓋瞭臨床實踐中常見且容易混淆的場景。作者在分析每個病例時，都會先從患者的主訴和初步檢查結果入手，引導讀者模擬臨床醫生的思考路徑，逐步縮小診斷範圍，最終鎖定正確的心電圖診斷。這種沉浸式的學習體驗，讓我在閱讀過程中時刻保持高度的專注，仿佛自己也在查房和會診。

评分☆☆☆☆☆

這本書的結構安排，體現瞭一種非常清晰的、由淺入深的遞進邏輯，使得知識的吸收過程非常順暢。它似乎遵循著“先識彆，後理解，再處理”的學習路徑。在介紹瞭基本的波形識彆和節律分析之後，作者並沒有馬上轉嚮罕見的心肌缺血錶現，而是先花瞭一大塊篇幅講解瞭特定電導係統異常，比如預激綜閤徵的各種類型及其在不同導聯上的波形特徵。這種鋪墊非常巧妙，因為它要求讀者必須完全掌握瞭正常傳導的“基準綫”，纔能更好地識彆齣哪些是“捷徑”或“旁路”導緻的異常。而且，書中對於各種心肌梗死的定位和動態演變過程的描述，也做到瞭極具條理性和視覺化。它不僅告訴你ST段抬高代錶什麼，更會結閤心髒的解剖分區，解釋為什麼這種抬高會齣現在特定的導聯組閤中。這種係統性的知識構建，讓讀者能夠形成一個完整的、立體的知識網絡，而不是零散的知識點堆砌。

评分☆☆☆☆☆

如果說前麵對心電圖的解讀提供瞭紮實的理論和實踐指導，那麼這本書在“動態”方麵的處理，更是讓人眼前一亮。很多教材往往側重於標準十二導心電圖的靜態分析，但真實的臨床情況往往是瞬息萬變的，患者可能在某一個時間點纔齣現間歇性的異常。這本書似乎充分意識到瞭這一點，對動態心電圖（如Holter監測）的解讀給予瞭相當的篇幅和細緻的關注。它詳細闡述瞭如何有效地篩查和捕捉那些“轉瞬即逝”的事件，例如微弱的ST段變化或罕見的心律失常發作。書中對於如何區分僞影和真正的電生理事件，提供瞭非常實用的技巧和經驗。比如，如何通過觀察導聯脫落或肌肉顫動産生的假性波形，與真正的病理性波形進行有效區分，這在日常監測工作中至關重要。這些經驗性的總結，往往是教科書上難以找到的“黃金信息”，體現瞭作者長期在一綫工作中的智慧沉澱。

评分☆☆☆☆☆

拿到這本關於心電圖的書，我其實是帶著一點小小的忐忑的。畢竟，心電圖這個領域，對於很多非專業人士來說，簡直就是天書一般的存在。這本書的封麵設計得非常沉穩，色調偏嚮於醫學書籍常見的冷靜藍和灰，給人一種專業可靠的感覺。我最欣賞的一點是，它在講解基礎概念時，並沒有直接跳到復雜的波形分析，而是花瞭不少篇幅去梳理心電生理學的基本原理，就像是蓋樓前的地基工作。作者似乎非常理解初學者的睏境，用瞭很多生動的比喻來解釋那些抽象的電生理傳導路徑。比如，將心髒比作一個精密的電路係統，把動作電位比作電信號的傳遞過程，這些都極大地降低瞭我的理解門檻。我記得書裏有一章專門講瞭體位變化對心電圖的影響，那部分內容寫得尤其細緻，不僅給齣瞭理論解釋，還配有大量的圖示，清晰地展示瞭電極放置和患者姿勢如何影響波形的形態。我感覺，光是理解瞭這些基礎，就已經對我理解更深層次的病理改變打下瞭堅實的基礎。這本書的排版也值得稱贊，字體大小適中，行間距處理得當，長時間閱讀也不會讓人感到視覺疲勞。它更像是一位循循善誘的老師，耐心地引導你一步步深入。

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