檢驗與臨床診斷肝病分冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:人民軍醫齣版社

作者:毛遠麗,趙景民

出品人:

頁數:340

译者:

出版時間:2006-6

價格:29.00元

裝幀:

isbn號碼:9787509101216

叢書系列:

圖書標籤:

• 肝病
• 臨床診斷
• 檢驗醫學
• 醫學檢驗
• 肝髒疾病
• 診斷學
• 臨床醫學
• 醫學
• 疾病診斷
• 實驗室檢查

《現代肝髒疾病診療學》 編委會 主編：[著名肝病專傢姓名] 副主編：[多位知名肝病專傢姓名] 編委：[大量來自全國各地權威肝病中心、醫院的專傢姓名] 齣版社： [知名醫學齣版社名稱] 齣版日期： [近年齣版日期] 內容簡介 《現代肝髒疾病診療學》是一部集理論、實踐、前沿研究於一體的係統性肝髒疾病專著。本書由國內頂尖的肝病領域專傢學者組成的強大編委會傾力打造，旨在為臨床醫生、科研人員以及相關醫學院校師生提供一本權威、實用、更新及時的參考書。本書內容涵蓋瞭肝髒疾病的各個方麵，從基礎病理生理到臨床診療的最新進展，從常見病到少見病，從診斷技術到治療策略，力求全麵、深入地解讀現代肝髒疾病診療的精髓。 本書結構與內容亮點： 第一篇：肝髒基礎與病理生理 第一章 肝髒的解剖、生理與功能： 詳細闡述肝髒的宏觀與微觀結構，深入剖析肝髒在物質代謝、解毒、閤成、免疫等方麵的復雜功能，為理解肝髒疾病的發病機製奠定堅實基礎。 第二章 肝損傷的細胞與分子機製： 聚焦肝髒細胞（肝細胞、庫普弗細胞、星狀細胞等）在損傷過程中的響應機製，探討炎癥、氧化應激、細胞凋亡、縴維化啓動與進展的關鍵分子通路，為靶嚮治療提供理論依據。 第三章 肝髒免疫與肝髒疾病： 深入分析肝髒在免疫係統中的獨特地位，闡述肝髒免疫耐受、免疫激活的機製，以及免疫紊亂在病毒性肝炎、自身免疫性肝病、腫瘤等疾病中的作用。 第四章 肝髒縴維化與肝硬化： 全麵介紹肝髒縴維化的發生發展過程，重點講解肝星狀細胞的激活、細胞外基質的過度沉積以及肝硬化形成的病理生理機製，並對其遠期並發癥進行概述。 第五章 肝髒腫瘤的發生與發展： 剖析肝細胞癌、肝內膽管癌等肝髒腫瘤的發病危險因素、遺傳學改變、分子信號通路，以及腫瘤微環境在腫瘤發生、生長、轉移中的作用。 第二篇：肝髒疾病的診斷技術 第六章 肝髒疾病的實驗室診斷： 詳細介紹肝功能試驗（血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等）的臨床意義及局限性，重點闡述各類血清學標誌物（乙肝、丙肝病毒標誌物、自身抗體等）的檢測與解讀。 第七章 肝髒影像學診斷： 係統介紹超聲、CT、MRI、PET-CT等影像學技術在肝髒疾病診斷中的應用，包括對肝髒占位性病變、血管性病變、膽道係統病變的鑒彆診斷，以及對肝硬化及其並發癥的評估。 第八章 肝髒組織病理學診斷： 詳述肝髒穿刺活檢的技術要點、病理切片評估方法，重點講解不同病因（病毒性、酒精性、非酒精性脂肪性、自身免疫性等）肝髒疾病的典型病理改變，以及肝縴維化分級分期、肝癌分級分型。 第九章 肝髒瞬時彈性成像技術（FibroScan）： 詳細介紹FibroScan的原理、操作規範、臨床應用價值，尤其是在肝縴維化無創評估中的作用，以及其在病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等疾病中的應用指南。 第十章 肝髒基因組學與蛋白質組學在診斷中的應用： 探討高通量測序、基因芯片、質譜等新興技術在肝髒疾病早期診斷、預後評估、療效預測等方麵的應用前景。 第三篇：常見肝髒疾病的診療 第十一章 病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）： 乙型肝炎： 涵蓋乙肝病毒的流行病學、感染途徑、免疫應答，重點闡述慢性乙型肝炎的診斷標準、分型（e抗原陽性/陰性、低復製期等）、自然史，以及核苷（酸）類似物和乾擾素的治療適應證、療效評估、耐藥性管理、停藥指徵等最新進展。 丙型肝炎： 詳細介紹丙肝病毒的基因型、傳播方式，重點闡述直接抗病毒藥物（DAA）治療的最新方案，包括不同基因型、不同療程、不同聯閤用藥的選擇，以及對失代償期肝硬化、肝移植患者的治療策略，治愈標準與隨訪。 甲型、戊型肝炎： 概述其流行病學、臨床錶現、診斷方法，以及對普通人群和特殊人群（如孕婦）的治療建議。 第十二章 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）： 詳細分析NAFLD/NASH的發病機製（胰島素抵抗、遺傳易感性、腸道菌群等），重點闡述其危險因素（肥胖、糖尿病、高血脂等）、診斷標準（影像學、生化、病理），以及生活方式乾預、藥物治療（如維生素E、吡格列酮、GLP-1受體激動劑等）和未來治療方嚮。 第十三章 酒精性肝病： 深入探討酒精對肝髒的毒性作用，介紹酒精性肝病的臨床分型（脂肪肝、肝炎、肝硬化），診斷要點，以及戒酒、營養支持、藥物治療（如營養支持、激素、戊氧利林等）的關鍵。 第十四章 自身免疫性肝病： 自身免疫性肝炎（AIH）： 介紹AIH的臨床錶現、診斷標準（血清學、組織學、排除其他病因）、治療（糖皮質激素、硫唑嘌呤等）及預後。 原發性膽汁性膽管炎（PBC）： 詳細闡述PBC的病因、發病機製、臨床特徵、診斷（抗綫粒體抗體AMA）、治療（熊去氧膽酸UDCA、奧貝膽酸OCA等）及疾病進展。 原發性硬化性膽管炎（PSC）： 介紹PSC的特點、診斷、治療（UDCA、ERCP、肝移植）及與炎癥性腸病的關係。 重疊綜閤徵： 討論不同類型自身免疫性肝病之間的重疊現象及其診療特點。 第十五章 藥物性肝損傷（DILI）： 詳細列舉常見引起DILI的藥物，分析其發病機製（特異性/不可特異性），介紹DILI的臨床錶現、診斷策略（時間關係、脫離因果關係、排除法），以及停用可疑藥物、對癥支持治療、必要時肝移植的原則。 第十六章 肝髒代謝性疾病： 涵蓋血色病、Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳代謝性疾病在肝髒的錶現、診斷方法及治療原則。 第十七章 肝髒腫瘤（肝細胞癌、肝內膽管癌）： 肝細胞癌（HCC）： 深入解析HCC的危險因素（HBV、HCV、NAFLD、酒精）、篩查策略（影像學、AFP）、分期（BCLC分期等）、治療方法（手術切除、射頻消融、TACE、靶嚮治療、免疫治療），以及復發與監測。 肝內膽管癌（ICC）： 介紹ICC的流行病學、危險因素（原發性硬化性膽管炎、肝吸蟲等）、影像學與病理學診斷，以及手術、化療、靶嚮治療、姑息治療。 第十八章 肝髒移植： 探討肝移植的適應證、禁忌證、術前評估、圍手術期管理、術後並發癥（排斥反應、感染、腫瘤復發）及長期隨訪。 第四篇：肝髒疾病的並發癥與特殊情況 第十九章 肝硬化失代償期及其並發癥： 門靜脈高壓癥： 詳述門靜脈高壓的形成機製，重點介紹食管胃底靜脈麯張的篩查、預防性治療（β受體阻滯劑、內鏡套紮/硬化）、活動性齣血的處理，以及胃底靜脈麯張的治療。 腹水與腹腔積液： 講解腹水形成的機製，診斷方法（腹水性質分析），治療原則（限鹽、利尿、白蛋白補充、TIPS），以及並發癥（自發性細菌性腹膜炎SBP）的防治。 肝性腦病： 闡述肝性腦病的病因、分型、診斷（臨床錶現、輔助檢查），治療（誘因去除、乳果糖、利福昔明、高蛋白飲食管理）及預防。 肝腎綜閤徵（HRS）： 詳細介紹HRS的病理生理、診斷標準（AASLD/EASL）、治療（藥物、TIPS、肝移植）。 肝肺綜閤徵、肝心綜閤徵、肝肺綜閤徵等： 簡述這些少見但嚴重的肝髒相關綜閤徵的錶現、診斷與管理。 第二十章 妊娠期肝髒疾病： 討論妊娠期特有的肝髒疾病（妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠劇吐伴肝損傷、妊娠期急性脂肪肝）的診療，以及對既往肝病患者妊娠的管理。 第二十一章 肝髒疾病的感染性並發癥： 重點關注肝硬化患者易發的各種感染，包括細菌感染（SBP）、病毒感染（如CMV、EBV）、真菌感染等，強調其早期識彆、診斷和抗感染治療。 第二十二章 肝髒疾病與全身係統性疾病的關係： 探討肝髒疾病與心血管疾病、糖尿病、腎髒疾病、血液係統疾病、呼吸係統疾病、內分泌疾病等之間的相互影響，以及多學科協作的診療模式。 第五篇：肝髒疾病的治療進展與未來展望 第二十三章 肝髒疾病的藥物治療更新： 總結近年來在抗病毒治療、抗縴維化治療、抗腫瘤治療等領域取得突破性進展的新型藥物。 第二十四章 肝髒疾病的介入治療與微創技術： 介紹經皮肝穿刺膽道引流、TIPS、射頻消融、微波消融、腫瘤動脈栓塞化療（TACE）等介入治療技術在肝髒疾病中的應用。 第二十五章 肝髒再生與細胞治療： 探討肝髒細胞移植、乾細胞治療在肝功能衰竭修復中的研究進展和臨床應用潛力。 第二十六章 肝髒疾病的個體化精準治療： 展望基於基因組學、蛋白質組學、代謝組學等大數據的精準醫學在肝髒疾病診療中的應用，實現“韆人韆麵”的個性化治療。 第二十七章 肝髒疾病的預防與健康管理： 強調肝炎疫苗接種、健康生活方式、定期體檢在肝髒疾病預防中的重要性，以及對高危人群的篩查與管理。 第二十八章 肝髒疾病的研究熱點與未來方嚮： 總結當前肝髒疾病研究的重點領域，如腸道菌群與肝病、非酒精性脂肪性肝病的深層機製、肝髒腫瘤免疫治療等，並對未來研究趨勢進行展望。 本書的特色： 內容權威、前沿： 由國內眾多頂級肝病專傢集體智慧的結晶，涵蓋瞭肝髒疾病診療的最新理念、技術和研究進展，既有深度也有廣度。 結構清晰、邏輯性強： 全書分為五個篇章，從基礎到臨床，從診斷到治療，層層遞進，環環相扣，易於讀者理解和查閱。 圖文並茂、重點突齣： 大量精美的插圖、錶格、流程圖，形象生動地展示復雜的肝髒結構、病理改變和診療過程，關鍵信息一目瞭然。 實用性強、指導性高： 緊密結閤臨床實踐，提供詳細的診斷標準、治療方案、用藥指導和隨訪建議，是臨床醫生案頭必備的參考書。 更新及時、信息豐富： 針對近年來肝髒疾病診療領域的快速發展，本書納入瞭大量最新的指南、共識和研究成果。 《現代肝髒疾病診療學》不僅是一部詳實的醫學參考書，更是一座連接基礎研究與臨床實踐的橋梁，旨在提升我國肝髒疾病的整體診療水平，為廣大肝病患者帶來福音。本書適用於各級醫院的肝病科、消化內科、感染科、普外科、腫瘤科等臨床醫生，以及醫學院校的師生、醫學研究人員。

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說實話，初次接觸這本分冊時，我差點把它當成瞭某套大型綜閤性檢驗手冊的某個章節遺漏瞭。它的編排邏輯，給我的感覺更像是一份詳盡的“標準操作規程（SOP）匯編”，而不是一本旨在啓發和引導臨床思維的專著。每一個章節都極其細緻地羅列瞭各種檢測項目的原理、參考範圍、乾擾因素及結果分析，這一點值得肯定，它確保瞭基礎操作的規範性。但是，這種“麵麵俱到”的處理方式，也使得全書在宏觀的疾病發展脈絡和不同診斷路徑的權衡取捨上顯得有些平鋪直敘。我特彆關注瞭關於病毒性肝炎（尤其是HBV和HCV）的耐藥監測和治療反應評估部分，期望能看到如何根據患者的基因型、病毒載量動態變化，以及宿主免疫狀態，構建一個多維度的療效預測模型。這本書在這方麵的內容更多是描述性的，例如“當病毒載量下降至X水平時，提示治療有效”，但對於那些齣現平颱期、病毒反彈的棘手病例，如何結閤特定的生物標誌物進行二次乾預的策略指導，著墨不多。這就好比，它給瞭我一把精良的瑞士軍刀，告訴我每個工具的用途，卻沒告訴我怎樣用這把刀在野外迅速搭建一個庇護所。對於那些需要迅速做齣關鍵決策的資深醫師來說，可能需要另一本更側重於決策樹和臨床路徑優化的書籍來補充。

评分☆☆☆☆☆

作為一名長期從事基礎研究，並偶爾需要對接臨床診斷標準的科研人員，我通常會帶著“挑剔”的眼光審視這類書籍的“數據支撐”和“證據級彆”。我尤其關注書中對“肝病相關自身抗體”的介紹，這部分是許多疑難雜癥診斷的“金鑰匙”。我希望能看到對ANA、SMA、LKM-1等抗體檢測的標準化流程、不同ELISA和IFA方法的比較分析，以及特定亞型抗體與臨床預後的相關性研究的薈萃分析結果。翻閱後發現，雖然基礎的抗體譜介紹得非常全麵，甚至列舉瞭許多不常見抗體，但對於如何處理復雜的“多重陽性”或“低滴度陽性”這種臨床上的高頻難題，以及如何利用這些數據區分藥物性肝損與自身免疫性肝炎的重疊綜閤徵，書中的論述就顯得有些力度不足，更偏嚮於“是什麼”，而較少涉及“怎麼辦”。它像是一份詳盡的化學試劑目錄，清晰地列齣瞭每種試劑的分子式和純度，但缺乏關於如何用這些試劑精準閤成復雜目標分子的“閤成路綫圖”的指導。因此，對於需要通過復雜檢測模式來解開臨床謎團的人來說，這本書提供瞭豐富的原材料，但需要讀者自己去構築更為復雜的分析框架。

评分☆☆☆☆☆

這本赫然擺在案頭的《檢驗與臨床診斷肝病分冊》，拿到手時，我的第一印象是它的厚重感——不僅是物理上的分量，更像是沉甸甸的專業知識的凝結。我一直對肝髒疾病的早期篩查和精準診斷抱有極大的興趣，畢竟肝病隱匿性強，一旦發現往往已到中晚期。因此，我滿懷期待地翻開瞭目錄，試圖從中找到能夠係統、深入闡述最新診斷技術和臨床思維的篇章。然而，讓我感到有些睏惑的是，這本書似乎更側重於對基礎生化指標的詳盡解讀，對於近年來突飛猛進的分子診斷學、影像學新進展，以及針對特殊病種（比如某些罕見的自身免疫性肝炎或遺傳代謝性肝病）的鑒彆診斷流程，信息量顯得有些不足。例如，對於脂肪肝的無創性評估工具，我期待看到更多關於瞬時彈性成像（FibroScan）和新型血清學標記物組閤（如APRI、FIB-4的升級版）的實戰應用數據和解讀標準，但書中這部分內容介紹得相對比較概念化，缺乏那些在三甲醫院臨床一綫反復驗證過的、具有高度可操作性的細節和陷阱提示。總而言之，這本書像是為剛剛入門的檢驗科醫生或住院醫師準備的紮實教科書，它奠定瞭堅實的理論基石，但在麵對復雜多變的臨床疑難雜癥時，我感覺自己還需要更“銳利”的工具和更“前沿”的視角來武裝自己。對於我這種尋求突破現有診斷瓶頸的臨床工作者而言，它是一份可靠的參考，卻還未達到“驚艷”的程度。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和排版，透露著一種嚴謹的學術氣息，讓人在閱讀時自然而然地沉浸到一種學習的狀態中。我嘗試從另一個角度——即如何利用檢驗數據來指導慢性肝炎患者的長期隨訪和健康教育——來評估它的價值。一個好的臨床診斷參考書，不僅要告訴我們“病是什麼”，更要教會我們“如何與病人溝通病情，如何製定長期的生活方式乾預建議”。例如，在慢性乙肝的管理中，HBeAg轉陰、HBV DNA持續抑製是重要指標，但患者更關心的是肝硬化進展的風險和生活質量的維持。我期待看到書中能有專門的章節，將檢驗結果與生活質量評估量錶（如SF-36）、患者依從性研究等非生物指標結閤起來，形成更具人文關懷的診斷指導。可惜，這本書的重心似乎完全聚焦於實驗室指標的“客觀世界”，對於檢驗結果如何轉化為個體化的、麵嚮患者的臨床管理策略的橋梁搭建，探討得不夠深入。它無疑是實驗室技術人員的寶貴工具書，但在如何將這些技術成果無縫地融入到以患者為中心的綜閤管理體係中，這本書留下瞭相當大的想象空間，需要依賴其他臨床醫學著作來補足這方麵的缺憾。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的直觀感受是，它好像是上一個十年醫學實踐的真實寫照，厚重、可靠，但缺少瞭那麼一絲與時俱進的靈動性。我花瞭相當大的精力去研讀關於肝髒縴維化程度評估的部分，因為這是決定患者下一步治療方案（如是否需要抗縴維化藥物或肝移植評估）的關鍵指標。我本以為能找到一篇關於新型肝髒微小RNA（miRNA）譜分析在早期肝癌篩查和縴維化預測中的應用綜述，畢竟這項技術在近幾年的頂級期刊上屢見不鮮。然而，書中對於這些新興生物標誌物的提及非常謹慎，甚至可以說是輕描淡寫，更多的是對傳統的透明質酸、層粘連蛋白等指標的深入挖掘。這讓我産生瞭一種“時間錯位”感，仿佛這本書的定稿時間停在瞭技術革命的前夜。當然，紮實的傳統知識永遠是基石，它的優勢在於對現有國傢標準和指南的完美契閤，對於規範化治療的推廣具有不可替代的作用。但對於那些急切希望將實驗室的前沿成果轉化為臨床優勢的同道來說，這本書的“前瞻性”略顯保守，需要讀者自行“腦補”大量的最新研究進展纔能跟上學科的步伐。

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