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出版者:人民軍醫齣版社

作者:謝燦茂

出品人:

頁數:1031

译者:

出版時間:2006-7

價格:88.00元

裝幀:精裝本

isbn號碼:9787509100288

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學
• 內科
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 手冊
• 醫師
• 執業醫師
• 臨床指南
• 疾病診斷
• 治療方案
• 內科學

《外周血管介入診療圖譜》 內容簡介 本書是一部全麵、深入、實用且圖文並茂的專著，旨在為臨床醫生、介入治療醫師以及相關專業研究人員提供關於外周血管介入診療的最新知識、技術細節與臨床實踐指導。全書共計十二章，內容涵蓋瞭外周血管疾病的診斷、治療策略，以及各種介入器械的原理、操作要領、並發癥處理等。本書最大的特色在於其豐富的影像學資料與精細的手術步驟圖解，力求將復雜的介入技術以最直觀、最易懂的方式呈現給讀者。 第一章 影像學診斷與評估 本章首先介紹瞭外周血管疾病的影像學檢查方法，包括超聲（包括多普勒超聲、彩色多普勒超聲）、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）以及數字減影血管造影（DSA）等。重點闡述瞭各種成像技術的原理、優勢、局限性以及在不同類型外周血管疾病診斷中的應用。特彆強調瞭DSA在介入治療中的重要作用，包括評估病變性質、範圍、血流動力學以及為介入操作提供實時導航。此外，本章還詳細介紹瞭外周血管疾病的影像學特徵，如狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形等的影像學錶現，並結閤大量典型病例的影像圖片，幫助讀者提高影像判讀能力。 第二章 介入材料與器械 本章對目前臨床上常用的外周血管介入器械進行瞭係統性的介紹。內容包括導絲、導管（如微導管、超滑導絲、親水導絲、支撐導絲等）、球囊（如擴張球囊、切割球囊、藥物球囊等）、支架（如普通金屬支架、藥物洗脫支架、可迴收支架、生物可降解支架等）、栓塞材料（如彈簧圈、微粒、組織膠、生物蛋白膠等）以及血栓抽吸器等。對每種器械的結構、材質、工作原理、規格型號、適應證、禁忌證、使用技巧及潛在並發癥進行瞭詳細的闡述。同時，配以器械的實物圖片和在血管內應用的三維示意圖，幫助讀者清晰理解器械的功能與形態。 第三章 動脈粥樣硬化性疾病的介入治療 本章聚焦於動脈粥樣硬化性外周血管疾病的介入治療。詳細介紹瞭下肢動脈（包括股動脈、膕動脈、脛動脈、腓骨動脈）、腎動脈、頸動脈、鎖骨下動脈等部位的動脈粥樣硬化性狹窄和閉塞的介入治療策略。對於股動脈和膕動脈狹窄，重點講解瞭經皮腔內血管成形術（PTA）和腔內支架置入術（PIS）的適應證、禁忌證、術前評估、入路選擇、球囊擴張技巧、支架選擇與釋放要領、術後管理以及常見並發癥的處理。對於腎動脈狹窄，詳細闡述瞭其病因、臨床錶現、介入治療的適應證與技術細節，以及對降壓和腎功能改善的影響。頸動脈狹窄的介入治療則重點強調瞭腦卒中預防的策略，包括保護性裝置（如腦保護傘）的使用與技術要點。 第四章 動靜脈畸形與動靜脈瘻的介入治療 本章深入探討瞭動靜脈畸形（AVM）和動靜脈瘻（AVF）的介入治療。詳細介紹瞭AVM的分類、臨床錶現、診斷方法，以及針對不同類型AVM的栓塞治療策略，包括微導管栓塞術、彈簧圈栓塞術、組織膠栓塞術等。重點闡述瞭如何根據AVM的血供來源、病變範圍、周圍重要結構關係來製定個體化的栓塞方案，並配以大量栓塞前後對比的DSA圖像。對於醫源性或創傷性AVF，本章講解瞭其診斷與介入治療原則，包括栓塞閉鎖、球囊封堵等技術，以及如何避免術後復發。 第五章 動脈瘤的介入治療 本章主要講解瞭腹主動脈瘤（AAA）和胸主動脈瘤（TAA）的介入治療。詳細介紹瞭腹主動脈瘤腔內隔絕術（EVAR）的適應證、禁忌證、術前評估（包括瘤頸、髂動脈的解剖測量）、器械選擇（如內漏封堵器、支架移植物）、手術入路、器械釋放要領、術中監測與並發癥處理。特彆強調瞭EVAR術後隨訪的重要性，包括定期進行CTA檢查以評估內漏、移植物移位等情況。此外，本章還簡要介紹瞭胸主動脈瘤的腔內治療，以及外周動脈瘤（如膕動脈瘤）的介入處理。 第六章 肺栓塞的介入治療 本章專門討論瞭肺栓塞（PE）的介入治療。詳細介紹瞭急性肺栓塞的影像學診斷、危險分層，以及介入治療的適應證，特彆是對於高危和中危肺栓塞患者。重點講解瞭肺動脈血栓抽吸術、藥物導管溶栓術以及機械性血栓清除術等技術。詳細闡述瞭血栓抽吸器械的類型、使用技巧、並發癥（如齣血、血栓脫落）的預防與處理。對於慢性血栓栓塞性肺高壓（CTEPH），本章介紹瞭經皮球囊肺動脈擴張術（PBPD）的適應證、禁忌證、術前評估、手術步驟、並發癥處理及術後管理，並結閤大量影像學資料展示瞭PBPD在改善患者血流動力學和臨床癥狀方麵的效果。 第七章 腎血管性高血壓的介入治療 本章詳細闡述瞭腎血管性高血壓（RVH）的診斷和介入治療。重點介紹瞭腎動脈狹窄的原因（如動脈粥樣硬化、縴維肌性發育不良）、臨床錶現、影像學診斷方法，以及介入治療的適應證與禁忌證。詳細講解瞭腎動脈PTA和支架置入術的技術細節，包括導絲的選擇、球囊擴張的時機與壓力、支架的選擇與釋放，以及如何避免腎髒損傷。本章還討論瞭介入治療對血壓控製和腎功能的影響，以及術後隨訪和藥物治療。 第八章 腹腔髒器動脈疾病的介入治療 本章涵蓋瞭腹腔髒器動脈疾病的介入治療，包括肝、脾、腸係膜動脈的狹窄、閉塞、齣血以及腹腔髒器動脈瘤等。重點講解瞭腸係膜動脈缺血的介入治療，包括急性腸係膜動脈缺血的血栓溶解和機械性血栓清除術，以及慢性腸係膜動脈缺血的PTA和支架置入術。對於肝動脈的介入治療，則主要關注瞭肝動脈瘤的處理以及腫瘤介入治療（如TACE）的相關基礎。 第九章 門靜脈與下腔靜脈介入治療 本章轉嚮瞭門靜脈和下腔靜脈係統的介入治療。詳細介紹瞭門靜脈血栓形成、門靜脈高壓相關的食管胃底靜脈麯張的介入治療，特彆是經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術（TIPS）的適應證、禁忌證、術前評估、手術步驟、並發癥處理及術後隨訪。對於下腔靜脈血栓形成，則重點講解瞭下腔靜脈濾器置入術和取齣術，以及下腔靜脈再通術，以預防或治療肺栓塞。 第十章 腫瘤介入治療 本章專門探討瞭腫瘤的介入治療。詳細介紹瞭肝癌、肺癌、腎癌、骨轉移瘤等實體腫瘤的介入治療方法，包括經導管動脈化療栓塞術（TACE）、經導管動脈灌注化療（TACI）、射頻消融、微波消融、放射性粒子植入以及腫瘤血管的栓塞治療。重點講解瞭TACE的適應證、禁忌證、化療藥物的選擇、栓塞劑的使用、手術技巧以及並發癥處理，並結閤大量影像學資料展示瞭TACE在腫瘤控製和延長生存期方麵的作用。 第十一章 創傷性血管損傷的介入治療 本章聚焦於創傷性血管損傷的介入治療。詳細介紹瞭四肢、軀乾等部位創傷性動脈損傷的診斷方法（包括CTA、DSA），以及介入治療的原則和技術，如球囊封堵、彈簧圈栓塞、覆膜支架覆蓋動脈破裂口等。重點強調瞭介入治療在挽救肢體、減少手術創傷方麵的優勢。 第十二章 常見並發癥及處理 本章係統性地總結瞭外周血管介入治療過程中可能齣現的常見並發癥，包括齣血、血腫、假性動脈瘤、血管夾層、血管破裂、血栓形成、栓塞、感染、造影劑過敏反應以及器官損傷等。詳細闡述瞭每種並發癥的發生機製、臨床錶現、診斷方法以及相應的處理策略，包括保守治療、介入治療和手術治療。本章強調瞭術前充分評估、術中精細操作、術後嚴密監測是預防並發癥的關鍵，並為讀者提供瞭處理復雜並發癥的實用指導。 總結 《外周血管介入診療圖譜》以其嚴謹的科學性、豐富的內容、精美的插圖以及高度的實用性，成為外周血管介入領域不可或缺的參考書籍。本書的編寫團隊由國內外知名介入專傢組成，他們將豐富的臨床經驗和最新的研究成果傾注其中，力求為讀者提供最權威、最前沿的知識。本書不僅適閤有經驗的介入醫師，對於初學者和相關專業的醫學生來說，更是深入瞭解外周血管介入診療的理想入門讀物。通過本書的學習，讀者將能夠更準確地診斷外周血管疾病，熟練掌握各種介入操作技術，有效處理並發癥，最終為患者提供更優質的醫療服務。

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更值得一提的是，這本書在細節的“人情味”處理上做得非常到位，這絕對不是冰冷的數據堆砌。比如，在處理某些需要長期隨訪和心理支持的慢性病章節時，它不僅僅給齣瞭藥方，還附帶瞭對患者依從性差的原因分析和溝通技巧的建議，甚至有些章節會加入一些“臨床小貼士”或者“經驗總結”。我記得有一次，我在為一位焦慮的患者調整降壓藥時，書中一個小小的方框裏寫著：“在更換高血壓藥物時，首選溝通清晰的方案，避免多重用藥帶來的認知負擔。”這種將循證醫學與人文關懷巧妙結閤的處理方式，讓我感到這本書的編寫者是真正深入一綫、理解臨床工作壓力的同行。它仿佛在提醒我們，在追求精準醫療的同時，韆萬不要忘記麵對的是一個活生生的人。這種溫度感，讓它在眾多冰冷的技術手冊中脫穎而齣，成為我更願意隨身攜帶和頻繁翻閱的夥伴。

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這本書的裝幀設計簡直是教科書級彆的典範，那種沉穩大氣的深藍色封麵，配上燙金的字體，拿在手裏就有一種專業且信賴的感覺。我記得第一次在書店看到它時，就是被這種低調的奢華感所吸引。它的大小和厚度也拿捏得恰到好處，既不像某些參考書那樣沉重到令人望而卻步，又比袖珍手冊要厚實得多，感覺內容儲備量肯定非常可觀。內頁的紙張選擇也十分考究，那種略帶啞光的質感，使得長時間閱讀時眼睛也不會感到疲勞，這對於需要頻繁查閱資料的臨床工作者來說，簡直是福音。封麵設計上，除瞭書名之外，沒有任何多餘的花哨元素，這種極簡主義的設計風格，反而更能凸顯齣內容本身的權威性和嚴肅性，讓人一看到就知道這不是一本普通的科普讀物，而是真正麵嚮實戰的工具書。側邊扉頁的切口處理得非常整齊，翻閱起來流暢自如，這些細節處理，無不體現齣版方對細節的極緻追求，使得每一次接觸這本書都像是在進行一次嚴肅的學術交流。光是看到它擺在書架上的樣子，就能感受到它作為一本臨床必備工具書的重量感與實用價值。

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這本書在處理罕見病和復雜病例的鑒彆診斷環節，展現瞭令人驚嘆的深度和廣度。我曾遇到過一例癥狀復雜的病例，常規的鑒彆思路似乎都陷入瞭僵局。抱著試試看的心態，我查閱瞭這本書中關於那個癥狀集群的索引，結果它非常巧妙地將幾種看似不相關的疾病放在一起進行對比分析，並明確指齣瞭區分它們的關鍵實驗室指標和影像學特徵。那種感覺就像是有一位經驗無比豐富的老教授，在你迷茫時遞過來一張清晰的地圖。它不像有些資料隻羅列教科書式的標準答案，而是深入到瞭“非典型錶現”的處理邏輯中，探討瞭當經典癥狀缺失時，我們應該如何重構診斷思路。這種對“灰色地帶”的關注和梳理，是真正體現一本臨床手冊價值的地方，因為它知道，真實的臨床實踐遠比書本上的案例來得復雜和模糊不清。對於年輕醫生來說，這本書無疑是彌補臨床經驗不足，快速建立係統性思維的絕佳路徑。

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這本書的排版布局簡直是為效率而生的藝術品，我必須給排版設計師點贊。打開內頁，你會發現它采用瞭極為清晰的雙欄或者三欄式設計，關鍵信息點被妥善地用粗體、斜體或者不同的顔色進行瞭標識，使得在緊急情況下，你能夠在最短的時間內捕捉到最核心的診斷標準或治療方案。尤其是那些復雜的流程圖和算法，沒有采用那種讓人眼花繚亂的復雜綫條，而是用非常直觀的方框和箭頭清晰地串聯起來，邏輯性強到令人嘆服。我尤其欣賞它在藥物劑量部分的處理方式，通常都是以“起始劑量”、“維持劑量”以及“特殊人群調整”三塊清晰劃分，旁邊的注釋欄還會用極小的字體標注齣主要的副作用和禁忌癥，信息密度極高卻又井然有序，絕不顯得擁擠。對比我之前用的好幾本舊版手冊，這本書在信息層級劃分上做得更為精細，字體大小的選用也恰到好處，既保證瞭辨識度，又最大化瞭每頁能承載的信息量。這種對閱讀體驗和信息檢索速度的極緻優化，無疑是這本書能迅速融入我日常工作流程的關鍵因素。

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我之前對這類專業手冊的印象往往是內容陳舊、更新緩慢，但這本書給我的震撼在於其信息的“鮮活”程度。我翻閱瞭其中關於某個新發傳染病治療路徑的部分，發現它引用的最新指南和研究數據是如此及時，甚至比我關注的幾個頂級期刊的最近幾期摘要還要靠前。這讓我不禁思考，齣版團隊是如何做到這種信息同步的？它似乎不僅僅是簡單地匯編現有知識，更像是有一個活躍的專傢小組在持續地進行知識的“活水”注入。特彆是在一些快速發展的領域，比如腫瘤免疫治療的最新進展，它提供的方案不是那種教科書上停留在理論階段的描述，而是詳細到瞭具體的臨床試驗分期和初步的療效數據，這種前瞻性在臨床參考書中是極為罕見的。這種緊跟時代步伐的能力，使得它不僅僅是一本“工具”，更像是一個可靠的“導航儀”，確保我所做的每一個臨床決策都建立在當下最前沿的循證醫學基礎之上，而不是基於過時的知識慣性。

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