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出版者:医学卫生出版分社

作者:巫北海 等主编

出品人:

页数:772

译者:

出版时间:2006-4

价格:198.00元

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isbn号码:9787030163912

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• 解剖学
• 形态学
• 腹盆腔
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• 人体解剖
• 临床解剖
• 解剖图谱

活体形态学（腹盆下卷） 引言 《活体形态学（腹盆下卷）》是一部深入探究人体腹腔、盆腔及其相关结构的科学专著。本书旨在通过详尽的文字描述、精细的解剖图谱以及对活体组织形态的细致分析，为读者构建一个全面、立体的人体腹盆区域认知体系。本卷尤其侧重于腹盆腔内器官的正常生理状态下的形态特征、结构组成、相互毗邻关系以及在生命活动过程中动态变化的研究。我们致力于呈现一个鲜活、生动的人体腹盆图景，而非仅仅冰冷的解剖骨架。 第一部分：腹腔概述与腹壁 本部分首先对腹腔的整体概念进行界定，阐述其作为人体重要内脏集聚地的生理意义。我们将详细描绘腹腔的空间界限，包括其上界（膈肌）、下界（盆膈）、前界（腹壁）、后界（腰椎、腰大肌、腰小肌、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横筋膜、腹膜后间隙）以及侧界（腹壁）。 接着，我们将系统性地剖析腹壁的结构。腹壁并非一个简单的囊袋，而是由多层肌肉、筋膜、血管、神经及淋巴管组成的复杂而精密的防护与运动系统。我们将逐层解析腹壁的组成： 皮肤与皮下组织：包括其厚度、弹性和在不同生理状态下的变化。 肌肉层：重点介绍腹直肌、腹内外斜肌、腹横肌的起源、止点、走行方向、神经支配以及它们在维持腹腔压力、协助呼吸、完成躯体屈伸旋转等动作中的协同作用。我们将通过对比不同个体、不同年龄、不同体型的肌肉形态特征，体现其个体差异性。 筋膜层：包括腹外斜筋膜、腹内斜筋膜、腹横筋膜，以及它们向下延续形成的腹膜外筋膜。我们将详细阐述这些筋膜在固定器官、分隔空间、引导血管神经走行等方面的重要功能。 腹膜：这是覆盖腹腔壁和脏器的浆膜层。我们将区分壁腹膜和脏腹膜，介绍腹膜的折叠形成各种韧带、系膜和网膜。我们将特别关注腹膜腔这一潜在的解剖空间，以及其在炎症、积液等病理情况下的变化。 在腹壁部分，我们还将探讨腹壁的血管神经分布，包括腹壁上、下动脉的起源和分支，腹壁静脉的回流途径，以及支配腹壁肌肉和皮肤的神经（主要是脊神经前支）。对这些结构的深入理解，对于临床上理解腹壁疼痛、腹壁疝以及腹部手术的入路选择至关重要。 第二部分：腹腔主要器官形态学 本部分将进入腹腔的核心区域，逐一详细描述各个主要器官的活体形态学特征。 消化系统器官： 胃：我们将描绘胃在空腹和充盈状态下的形态差异，介绍其贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门等重要解剖部位。分析胃壁的层次结构，包括黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层。探讨胃的蠕动和排空过程对胃内食物形态的影响。我们将展示胃在不同体态下的位置变异。 小肠：包括十二指肠、空肠和回肠。我们将重点描述十二指肠的曲度、与胰头、胆总管的关系。空肠和回肠在形态上的细微差异，以及它们在腹腔内盘绕的走行。我们还将深入探讨肠黏膜的皱襞、绒毛和微绒毛，这些微观结构是理解肠道吸收功能的基础。 大肠：包括盲肠、阑尾、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）、直肠和肛管。我们将详细描述结肠的特征性结构，如结肠袋、结肠带和阑尾附丽。分析粪便在肠道内的形成、推移和储存过程对大肠形态的影响。 肝脏：作为腹腔内最大的实质性器官，我们将全面描绘肝脏的形态、大小、重量以及其在腹腔内的位置。介绍肝脏的被膜（Glisson被膜），以及肝脏的浅层解剖分区。我们将重点阐述肝脏的内部结构，包括肝小叶的基本单位，以及门静脉、肝动脉和肝静脉的走行。我们将分析肝脏的血液供应和胆汁排泄通路。 胆囊和胆道系统：我们将描述胆囊的形态、大小、位置以及其与肝脏、十二指肠的关系。详细阐述胆囊壁的结构，以及胆囊收缩的生理过程。我们将清晰描绘肝内、肝外胆管的走行和汇合，特别是胆总管的解剖及其穿过胰头的过程。 胰腺：我们将介绍胰腺的形态、大小、位置以及其与十二指肠、脾脏和腹腔大血管的关系。分析胰腺的头、颈、体、尾各部分。我们将区分胰腺外分泌和内分泌部的组织结构，强调其在消化酶分泌和激素调节中的作用。 脾脏：作为淋巴系统的一部分，我们将描绘脾脏的形态、大小、位置以及其与胃、胰腺、膈肌的关系。分析脾脏的被膜和实质结构。 泌尿系统器官： 肾脏：我们将详细描述肾脏的形态、大小、位置以及其在腹腔内的后位特征。介绍肾门及其内出入的结构。深入剖析肾脏的内部结构，包括皮质、髓质、肾锥、肾盏、肾盂。我们将分析肾脏的血液供应和尿液的生成与排泄通路。 输尿管：我们将描述输尿管的走行、狭窄部以及其与肾脏、膀胱的关系。 膀胱：我们将描绘膀胱在充盈和排空状态下的形态变化，介绍其底、体、颈等部位。分析膀胱壁的结构，特别是逼尿肌的功能。 其他腹腔器官： 肾上腺：我们将描述肾上腺的大小、位置以及其与肾脏的关系。区分其皮质和髓质的结构。 腹腔血管系统：我们将重点关注腹主动脉及其主要的分支（腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、髂总动脉等）的走行和供血范围。同时，我们将详细描绘奇静脉、半奇静脉、以及门静脉系（肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉汇合形成的门静脉）的构成和回流途径。 腹腔淋巴系统：我们将介绍腹腔内主要的淋巴结群（如腹主动脉旁淋巴结、肠系膜淋巴结、腹股沟淋巴结等）的位置和分布，以及淋巴液的汇集与回流。 腹腔神经系统：我们将概述腹腔自主神经（交感神经和副交感神经）的分布，以及腹腔神经丛（如腹腔神经丛、肠系膜上神经丛、肠系膜下神经丛）的构成和支配范围。 第三部分：盆腔概述与器官形态学 本部分将视线向下转移，深入探讨盆腔的结构与器官。 盆腔的界限与骨性结构：我们将详细描绘盆腔的骨性框架，包括髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）、骶骨和尾骨。阐述盆腔的上口、下口、盆腔入口平面、盆腔中平面和盆腔出口平面。我们将分析骨盆的解剖特点在维持身体直立、支撑内脏、分娩等方面的作用。 盆腔壁： 盆腔侧壁：主要由闭孔内肌、梨状肌等构成。 盆腔前壁：主要由耻骨联合构成。 盆腔后壁：主要由骶骨、尾骨、梨状肌、肛提肌和闭孔内肌构成。 盆膈：这是构成盆腔底部的肌肉层，对支撑盆腔脏器至关重要。我们将重点介绍提肛肌（耻骨直肠肌、耻骨阴道肌、坐骨肛门肌、肛提肌）的组成、起止点、神经支配和功能。 盆腔主要器官形态学： 男性生殖系统器官： 前列腺：我们将描绘前列腺的大小、形态、位置以及其与膀胱、尿道、直肠的关系。介绍前列腺的叶片划分和其分泌前列腺液的功能。 精囊：我们将描述精囊的形态、位置以及其与前列腺、输精管的关系。 尿道：我们将详细阐述男性尿道的全程，包括前列腺部、膜部、海绵体部，并分析其在排尿和射精中的作用。 女性生殖系统器官： 子宫：我们将描绘子宫的大小、形态、位置以及其与膀胱、直肠、盆腔韧带的关系。介绍子宫的子宫底、子宫体、子宫颈（宫颈内口、宫颈管、宫颈外口）各部分。分析子宫壁的结构（子宫内膜、肌层、浆膜层）及其在月经周期和妊娠过程中的动态变化。 卵巢：我们将描述卵巢的大小、形态、位置以及其与输卵管、子宫的关系。介绍卵巢的组织结构，以及其排卵和激素分泌功能。 输卵管：我们将描绘输卵管的走行、形态（子宫部、峡部、壶腹部、漏斗部），以及其在输送卵子和受精中的作用。 阴道：我们将描述阴道的形态、长度、以及其与子宫、尿道、直肠的关系。 泌尿系统（盆腔部分）： 膀胱：（已在腹腔部分描述，此处将强调其在盆腔内的位置及与生殖器官的关系。） 尿道：我们将详细描述女性尿道的全程，其短小、直接的特点及其与阴道、阴蒂的关系。 直肠与肛管：我们将详细描述直肠的形态、长度以及其与膀胱、生殖器官的关系。介绍肛管的结构、肛门括约肌（内、外括约肌）以及其在排便过程中的作用。 第四部分：腹盆腔的血管、神经与淋巴系统（深入） 本部分将在前述基础上，对腹盆腔的血管、神经和淋巴系统进行更深入的探讨，并强调其活体形态下的动态表现。 动脉系统：除腹主动脉及其主分支外，将重点关注子宫动脉、卵巢动脉、直肠上中下动脉、阴道动脉等盆腔内重要血管的走行、分支以及它们之间的侧支循环。 静脉系统：重点阐述盆腔脏器的静脉回流，特别是形成盆腔静脉丛（子宫静脉丛、直肠静脉丛、阴道静脉丛等）以及它们最终汇入髂内静脉的途径。 神经系统：详细描绘支配腹盆腔器官和壁的自主神经，包括腰骶交感神经节、盆腔脏神经（来自腹下神经丛、盆腔内脏神经等）的走行、分布和功能。强调神经与血管的伴行关系。 淋巴系统：进一步细化腹盆腔内淋巴结的分布，特别是与生殖器官、泌尿器官、消化器官相关的淋巴引流区域，以及淋巴管的走行。 第五部分：腹盆腔器官的毗邻关系与空间解剖 本部分将贯穿全书，通过多角度、多平面的描绘，系统总结腹盆腔内各器官之间的精确毗邻关系。我们将运用三维空间的概念，阐述器官的相互包绕、嵌入、压迫和支持。 腹腔器官之间的毗邻：例如，肝脏与胃、十二指肠、结肠的毗邻，胃与胰腺、横结肠的毗邻，肠道之间的盘绕关系等。 腹腔器官与腹壁的毗邻：例如，肾脏后位形成的肾窝，腹膜外间隙的构成等。 腹腔器官与盆腔器官的毗邻：例如，乙状结肠与膀胱、子宫的毗邻，直肠与子宫、阴道的毗邻。 盆腔器官之间的毗邻：例如，膀胱与子宫、阴道的毗邻，直肠与阴道、子宫的毗邻。 腹盆腔器官与腹壁、骨骼的毗邻：例如，盆腔脏器与骨盆的紧密关系。 我们将特别关注腹膜在分隔和连接各器官中的作用，如腹膜腔与腹膜外间隙的区别，各种韧带和系膜的形成与功能。 第六部分：生理状态下的动态形态学 本书的独特之处在于，我们不仅描述静态的解剖结构，更关注器官在生理活动中的动态变化。 呼吸运动对腹盆腔器官位置的影响：例如，膈肌下降时，腹腔器官的整体下移。 体位变化对腹盆腔器官位置的影响：例如，站立、卧位时器官的相对位置变化。 消化过程对胃肠道形态的影响：例如，进食后的胃肠道充盈和蠕动。 排尿、排便过程对膀胱、直肠形态的影响：例如，膀胱充盈度与大小、直肠内粪便的存在等。 妊娠和分娩对女性生殖器官形态的影响：虽然本书主要关注非妊娠期，但会提及这些过程对器官结构和位置造成的显著改变。 个体差异：强调每个人的腹盆腔器官形态、大小、位置都存在一定程度的个体差异，这些差异是正常生理现象。 结论 《活体形态学（腹盆下卷）》旨在提供一个全面、深入、并贴近临床实践的腹盆腔器官活体形态学指南。通过对解剖结构的细致描绘，毗邻关系的清晰阐述，以及生理状态下动态变化的呈现，我们希望能够帮助读者更深刻地理解人体腹盆区域的复杂性与精妙性，为相关的临床诊断、手术规划和科学研究提供坚实的基础。本书是一部不断探索和完善的科学著作，我们期待它能成为所有对人体腹盆形态学感兴趣的读者的宝贵参考。

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读完之后，我有一种强烈的冲动，想要立刻去实践书中所阐述的某些观察方法。作者不仅仅是知识的搬运工，更像是一位经验丰富的导师，他通过文字传递了一种严谨而又充满好奇心的科研态度。书中的案例分析部分，是我认为最精彩的部分之一。它们并非是泛泛而谈的理论阐述，而是基于真实研究场景的深度剖析，每一个案例都像是一个微型的研究项目，清晰地展示了如何从一个模糊的观察，通过系统的实验设计，最终得出可靠的结论。这些案例的选取非常具有代表性，涵盖了不同的研究尺度和生物系统，极大地拓宽了我的思维边界。它教会我的，远不止是“知识点”，而是一整套面对未知世界时的探索方法论和永不满足的求知欲。这本书，与其说是一本工具书，不如说是一场关于生命科学哲学的深度对话，让人意犹未尽，久久不能忘怀。

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我得说，这本书的文字功底非常扎实，阅读体验是那种沉静而又充满启发的。作者在叙述复杂概念时，总能找到非常精妙的比喻，像是在进行一场温柔的引导，而不是生硬的知识灌输。很多教科书读起来就像是在啃干巴巴的说明书，但这本书完全不同，它充满了生命力。我记得有一次读到关于组织修复的部分，作者用了“大地的呼吸”来形容细胞间的物质交换，那种画面感瞬间就把我带入了情境之中。更难能可贵的是，作者在保持学术严谨性的同时，并没有牺牲可读性。它不是那种堆砌术语的著作，而是真正致力于与读者进行对话。每一次阅读，都像是一次深入的哲学思考，它促使我去反思我们对于“生命”这个概念的固有认知。那些细致的图示和注释，也处理得非常到位，它们不是简单的插图，而是对文字内容的视觉延伸和深化，相互映衬，极大地提升了理解效率。

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这本书的内容深度和广度，对不同层次的读者都有吸引力。对于已经有一定基础的人来说，它提供的那些基于最新研究的视角和批判性分析，绝对是能带来“醍醐灌顶”之感的。它敢于指出当前研究中的局限性，并提出了富有洞察力的未来方向，这体现了作者深厚的学术自信和前瞻性。我感觉作者在撰写过程中，一定投入了巨大的心血去梳理和整合全球最新的研究动态，资料的更新程度是令人印象深刻的。但同时，对于那些刚刚踏入这个领域的新人，它也提供了非常平稳的过渡路径。那些基础概念的铺垫非常到位，逻辑链条清晰得像瑞士钟表的设计，一步步将读者从浅入深地引入到复杂的领域。我试着跳跃式阅读了几个章节，发现即使是独立来看，每一个部分都能自洽地阐述其核心思想，这本身就是一种高超的结构化能力。

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这本书的装帧设计实在是让人眼前一亮，封面那种古朴又不失现代感的字体搭配深邃的色彩，光是摆在书架上就自带一种庄重感。我刚拿到手的时候，光是翻看目录就花了好一会儿，里面涉及的领域实在太广了，从宏观的生物结构到微观的细胞层面的运作机制，似乎都有所涉猎。我特别关注它在“跨学科整合”方面的努力，它似乎并不满足于仅仅描述“是什么”，更试图探讨“为什么是这样”以及“与其他系统如何关联”。比如，关于某个特定器官功能的描述，它没有孤立地展开，而是巧妙地引入了化学信号传导和物理力学的原理，这种多维度的切入点，让原本枯燥的知识点瞬间变得立体起来，仿佛能触摸到生命的脉搏。对于一个希望系统性了解生命科学的读者来说，这种广博的视野是极其宝贵的，它就像一张巨大的网，把散落在各处的知识点都串联了起来，让人对整个生命体的运作有了更宏观的理解。我尤其欣赏作者在引言部分对研究方法论的探讨，清晰地勾勒出了一套严谨的观察和分析框架，这对于初学者建立科学思维至关重要。

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这本书的排版和细节处理，体现了出版方极高的专业素养和对读者的尊重。纸张的触感非常舒适，那种微微带点米黄色的纸张，长时间阅读眼睛也不会感到疲劳，这在动辄上千页的专业书籍中是极其重要的优点。侧边空白的设置，为读者留下了充足的批注空间，这对于我这种喜欢在书页上做标记、思考、甚至画草图的人来说，简直是量身定做。而且，它的索引系统做得极其细致，查找特定术语或概念时，效率奇高，这极大地节省了我查阅资料的时间。我曾因为一个突然冒出来的专业名词，在别处耗费了半小时，但在翻阅此书的后记索引时，不到一分钟就定位到了相关的讨论段落。这种对阅读流程的优化，虽然是“软性”的，却对深度学习产生了巨大的推动作用。总而言之，这本书在“物”的层面，也做到了尽善尽美。

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