新编临床辅助检查指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:881

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出版时间:1999-6

价格:50.00元

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isbn号码:9787506720694

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• 临床检查
• 辅助检查
• 医学检验
• 诊断学
• 临床指南
• 实验室检查
• 影像学
• 心电图
• 内镜检查
• 生化检验

《精选临床鉴别诊断图谱》 一、 本书特色与定位 《精选临床鉴别诊断图谱》是一本专注于提供系统化、图像化临床鉴别诊断思路的工具书。它并非一本包罗万象的百科全书，而是精选了临床中最常见、最棘手、最易混淆的疾病，并以直观的图谱形式，帮助医务人员快速建立鉴别诊断的逻辑框架。本书的定位是成为临床一线医生、住院医师、医学院学生在面对复杂病例时，能够迅速缩小诊断范围、提高诊断效率的得力助手。 本书最大的特色在于其“图谱化”的呈现方式。我们摒弃了冗长的文字描述，转而采用精心设计的流程图、对比图、表格图等，将复杂的鉴别诊断过程可视化。每一张图谱都围绕一个核心的临床问题展开，例如“发热待查的鉴别诊断”、“胸痛的鉴别诊断”、“黄疸的鉴别诊断”等。通过对关键病史、体征、实验室检查和影像学表现的提炼，辅以逻辑性的分支和判断，读者可以沿着图谱一步步推导，最终锁定最有可能的诊断。 本书的另一大特色是其“临床导向性”。我们深入研究了临床实践中遇到的真实难题，并邀请了多位资深临床专家参与编写，确保内容紧贴临床需求，避免理论脱离实际。本书所选取的病例和诊断思路，都是经过临床反复验证的有效方法。 二、 主要内容与结构 本书共分为七个主要章节，每个章节都聚焦于临床工作中至关重要的几个鉴别诊断领域： 第一章：症状驱动的鉴别诊断图谱 本章将围绕一些核心的临床症状展开，提供针对性的鉴别诊断思路。 1.1 发热待查： 详细的图谱将引导读者区分感染性、非感染性、肿瘤性发热等，并根据伴随症状、发热模式、重要检查结果等进行鉴别。我们将重点关注呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染，以及更复杂的如结核、病毒感染（如流感、新冠）和非感染性炎症（如药物热、风湿免疫性疾病）的鉴别。 1.2 胸痛的鉴别诊断： 针对急性胸痛这一高危症状，图谱将清晰区分心脏源性、肺源性、消化道源性、肌肉骨骼源性以及精神心理性胸痛。我们将重点突出心肌梗死、急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等危及生命的疾病的早期识别要点，并结合心电图、心肌酶、D-二聚体等检查结果进行鉴别。 1.3 腹痛的鉴别诊断： 腹痛是临床上最常见的症状之一，图谱将根据腹痛的部位、性质、程度、放射等特点，以及伴随症状（如恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热等）来指导鉴别。我们将涉及急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、异位妊娠破裂等常见急腹症，以及内科性腹痛（如胃肠炎、肠易激综合征）。 1.4 呼吸困难的鉴别诊断： 本节图谱将重点关注导致呼吸困难的常见原因，包括心源性（心力衰竭、心肌缺血）、肺源性（肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞）、血液系统（贫血）以及其他原因（如焦虑、神经肌肉疾病）。将强调血氧饱和度、动脉血气分析、胸部影像学检查在鉴别诊断中的作用。 1.5 意识障碍的鉴别诊断： 针对突发的意识障碍，图谱将指导读者快速区分中枢神经系统病变（如脑卒中、颅脑外伤、脑膜炎）、代谢性因素（如低血糖、电解质紊乱、肝性脑病）、中毒、感染等。强调神经系统查体、血糖、电解质、血药浓度等检测的重要性。 第二章：系统性疾病的常见鉴别诊断图谱 本章将聚焦于各系统常见疾病的鉴别诊断，提供系统性的思路。 2.1 心血管系统疾病： 除了胸痛，本章将涵盖心悸、水肿、晕厥等症状的鉴别诊断。重点包括冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜性心脏病、高血压病急症等。 2.2 呼吸系统疾病： 除了呼吸困难，本章将涉及咳嗽、咳痰、咯血等症状的鉴别。重点包括肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺栓塞、支气管扩张等。 2.3 消化系统疾病： 除了腹痛，本章将重点关注恶心、呕吐、腹泻、便秘、黄疸、消化道出血等常见消化道症状的鉴别。涵盖胃炎、消化性溃疡、肝炎、肝硬化、胆道疾病、肠道感染、炎症性肠病等。 2.4 神经系统疾病： 除了意识障碍，本章将侧重于头痛、头晕、肢体麻木、无力、抽搐等症状的鉴别。重点包括脑卒中、脑血管病、颅内感染、周围神经病、神经肌肉接头病等。 2.5 肾脏及泌尿系统疾病： 本章将围绕尿常规异常（蛋白尿、血尿）、少尿、无尿、尿路刺激征等展开鉴别。重点包括急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾功能不全、前列腺疾病等。 2.6 内分泌及代谢性疾病： 聚焦于糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等常见内分泌疾病的诊断思路。涉及多饮、多尿、体重变化、疲劳等症状的鉴别。 2.7 血液系统疾病： 重点关注贫血、出血、淋巴结肿大等症状的鉴别。涵盖缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、血小板减少症、白血病等。 2.8 风湿免疫性疾病： 针对关节疼痛、皮疹、发热、血沉加快等表现，提供鉴别思路。重点包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等。 第三章：影像学与实验室检查在鉴别诊断中的应用图谱 本章将重点讲解如何根据关键的影像学和实验室检查结果来缩小鉴别诊断范围。 3.1 影像学检查： 针对X线、CT、MRI、超声等常用影像学检查，图谱将展示不同病灶的影像学特征，并指导如何在有特定影像学发现时进行进一步的鉴别。例如，胸部CT发现肺部结节时，如何根据结节的大小、形态、密度等特点来判断其良恶性。 3.2 实验室检查： 针对血常规、生化、免疫学、微生物学等常用实验室检查，图谱将展示异常结果的意义，以及如何结合其他信息进行鉴别。例如，白细胞计数升高时，如何结合中性粒细胞、淋巴细胞比例来区分细菌感染、病毒感染或非感染性炎症。 第四章：特殊人群的鉴别诊断图谱 本章将针对不同特殊人群的生理特点和常见疾病，提供差异化的鉴别诊断思路。 4.1 儿童常见疾病的鉴别诊断： 针对新生儿、婴幼儿、儿童的特殊疾病，如喂养困难、惊厥、黄疸、皮疹、腹泻等。 4.2 老年人常见疾病的鉴别诊断： 针对老年人常见的“衰弱综合征”、认知功能下降、跌倒、尿失禁等，以及老年人疾病的非典型表现。 4.3 孕产妇常见疾病的鉴别诊断： 针对妊娠期特有的疾病，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘问题等，以及原有疾病在孕期的变化。 第五章：疑难病例分析与决策图谱 本章将选取一些临床上较为棘手的疑难病例，通过图谱的形式，展示专家是如何进行鉴别诊断的。 5.1 罕见病与少见病的鉴别： 针对那些不常见但必须考虑的疾病，提供其关键的临床线索和诊断策略。 5.2 鉴别诊断中的“陷阱”与“误区”： 分析在鉴别诊断过程中容易出现的思维误区和常见错误，帮助读者规避。 第六章：循证医学在鉴别诊断中的应用图谱 本章将介绍如何利用循证医学的证据来指导鉴别诊断。 6.1 临床指南的应用： 介绍如何查找和应用相关的临床指南，以指导鉴别诊断。 6.2 证据等级的理解： 解释不同证据等级的含义，以及如何在实践中权衡和应用。 第七章：鉴别诊断工具与资源索引 7.1 常用缩略语解释： 整理临床常用医学缩略语。 7.2 关键数据库与网站链接： 提供一些有用的医学数据库和专业网站的链接，方便读者进一步查询。 三、 读者对象 本书适合所有从事临床工作的医务人员，包括： 内科、外科、儿科、妇产科、急诊科、重症监护室等各科室的住院医师和主治医师。 全科医生和基层医疗工作者。 医学院校高年级学生和研究生。 对临床鉴别诊断感兴趣的医疗技术人员。 四、 价值与意义 《精选临床鉴别诊断图谱》的出版，旨在解决临床医生在实际工作中遇到的诊断难题，提高诊断的准确性和效率。通过系统化、图谱化的呈现方式，本书能够： 帮助医务人员快速梳理思路，形成完整的鉴别诊断逻辑。 降低漏诊、误诊的风险，提高患者的治疗效果。 培养医务人员严谨的临床思维能力。 成为临床学习和知识更新的重要参考。 总之，《精选临床鉴别诊断图谱》是一本集实用性、系统性、图谱化于一体的临床工具书，将为广大医务人员在复杂的临床实践中提供有力支持。

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这本书的文字风格非常接地气，完全没有那种高高在上的学术腔调，读起来让人感到非常亲切和受用。它似乎洞察了不同专业背景的读者在理解辅助检查结果时的差异，因此在必要之处会用非常直白的语言来解释复杂的生物化学过程，比如，对肾功能指标的解释，不仅说了数值如何变化，还形象地比喻了肾脏在不同阶段滤过和重吸收功能的“负荷”状态，这极大地增强了学习的趣味性和记忆的持久性。在对检验方法的准确性评估方面，书中也做了非常坦诚的分析，指出了不同方法学之间的系统误差和随机误差的来源，这提醒我们在实际工作中要保持警惕和批判性思维。这本书不仅教会了我们“看懂”报告，更教会了我们如何“质疑”报告，这种双重教育意义，是很多其他参考书所不具备的。它真正体现了“授人以渔”的教育理念。

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拿到这本新书时，我首先注意到了它在内容编排上的创新之处。不同于以往同类书籍那种机械式的知识堆砌，这本书明显融入了大量的临床实践案例和思维导图式的逻辑串联。阅读体验非常流畅，仿佛不是在啃一本枯燥的教科书，而是在进行一场循证医学的深度研讨会。书中对不同疾病状态下，辅助检查结果的动态变化描述得极为细致入微，这对把握病情进展和疗效评估提供了极大的便利。我尤其关注了影像学检查部分的更新，书中对一些新技术如PET/CT、分子影像的解读标准进行了细致的阐述，这些前沿知识点对于我们医院的信息化建设和诊疗升级有着直接的指导价值。作者团队显然是深谙临床痛点，他们没有泛泛而谈，而是精准地抓住了基层医生在日常工作中经常遇到的困惑，并提供了详尽、可靠的解决方案。这本书无疑是紧跟时代步伐，非常适合需要快速提升临床思维和诊断技能的医务人员。

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这本书的书名听起来就非常专业和实用，我拿到手后立刻就被它严谨的排版和清晰的结构吸引了。作为一个临床工作者，我深知准确解读辅助检查结果对于制定治疗方案至关重要。这本书的内容详实度远超我的预期，它不仅仅是简单地罗列检查项目，更是深入剖析了各项检查的原理、适应症、禁忌症以及结果的临床意义。比如，在介绍生化指标异常时，它并没有停留在“数值偏高/偏低”的层面，而是结合了多种疾病的鉴别诊断思路，给出了非常具有操作性的分析框架。我特别欣赏其中对一些复杂检验的图文并茂的解释，那些精细的图表和流程图，极大地降低了理解难度。我感觉这本书更像是一位经验丰富的老前辈在手把手地教我如何将实验室数据转化为临床决策的智慧结晶，读完后，我对许多以往模棱两可的检查结果都有了更坚实的理论支撑和更清晰的判断路径。它真正做到了将“指南”的权威性与“临床”的实用性完美结合，是案头常备的工具书。

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我特别欣赏这本《新编临床辅助检查指南》在整合跨学科知识方面的努力。现代医学越来越强调多学科协作（MDT），而辅助检查往往是连接不同专科信息交流的桥梁。这本书在这方面做得非常出色，它没有将心血管、消化、内分泌等科室的检查割裂开来，而是构建了一个基于系统和病理生理的统一知识框架。例如，在讨论肝脏疾病时，书中巧妙地整合了影像学、生化指标、甚至部分遗传学标志物的综合解读路径，提供了一个全景式的评估视角。这种整合性的叙述方式，极大地拓宽了我的视野，让我意识到，孤立地看待某一个检查指标是多么片面。对于那些需要进行复杂病例管理，或者处于诊断瓶颈期的医生来说，这本书提供的这种宏观视野和细致入微的分析相结合的模式，无疑是解决问题的利器。它真正体现了一部顶级指南应有的深度、广度和前瞻性。

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说实话，我对医学专业书籍的阅读往往抱持着一种审慎的态度，很多书籍的“新编”只是换汤不换药。然而，这本书的出现完全颠覆了我的看法。它的深度和广度都达到了一个令人称赞的高度。在对免疫学检查的阐述上，它不仅涵盖了经典的抗体和细胞因子检测，更结合了近年来靶向治疗和免疫疗法兴起后对特定生物标志物的检测要求，内容极具前瞻性。我惊喜地发现，书中对一些罕见病或疑难杂症的辅助检查路径也有独到的见解，这对于提高诊断的“敏感性”和“特异性”至关重要。排版方面，虽然信息量巨大，但通过合理的字体对比、颜色区分和索引系统，使得查阅效率极高。它更像是一部知识的“检索系统”，而不是单纯的“阅读材料”。对于那些希望构建系统、全面且与时俱进的辅助检查知识体系的同行来说，这本书是不可多得的宝藏。

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