临床诊断基本操作技能 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:刘剑萍

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2006-2

价格:25.00元

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isbn号码:9787811052435

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• 临床技能
• 诊断学
• 医学教育
• 操作规范
• 临床实践
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• 技能培训
• 医疗技术
• 基础医学
• 临床医学

《现代医学影像学诊断进展》 一、本书概览 《现代医学影像学诊断进展》是一部全面、深入探讨现代医学影像学领域最新发展与前沿技术的专著。本书旨在为临床医生、影像科医师、医学影像学研究人员及相关专业学生提供一份详实、权威的参考资料，帮助读者掌握当前影像诊断的最新理念、技术手段以及在疾病诊断中的应用。全书内容涵盖了医学影像学的各个重要分支，从基础理论到临床实践，从经典技术到新兴技术，力求做到广博而不失深度，理论结合实际，为读者构建一个立体的、现代化的影像诊断知识体系。 二、核心内容解析 本书的内容编排紧密围绕“现代医学影像学诊断进展”这一主题，主要可以分为以下几个核心部分： 1. 影像技术革新与发展： 多模态影像融合与三维重建： 详细阐述CT、MRI、PET-CT、PET-MRI等多种影像模态在诊断中的协同应用，以及先进的三维重建技术（如容积渲染技术VR、最大密度投影MIP、最小密度投影MinIP等）如何提升病灶的定性、定位以及与周围组织关系的评估。重点介绍影像融合在肿瘤诊断、复杂解剖结构显示、术前规划等方面的优势。 人工智能（AI）在影像诊断中的应用： 深入探讨AI技术，特别是深度学习，在影像识别、病灶自动检测、定量分析、辅助诊断以及图像后处理等方面的最新进展。本书将详细介绍AI在提高诊断效率、降低漏诊误诊率、实现精准医疗方面的潜力和实际应用案例，并分析其面临的挑战与未来发展趋势。 功能影像学技术的突破： 重点介绍功能性磁共振成像（fMRI）、弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）、PET放射性示踪剂的更新及其在脑功能评估、肿瘤早期诊断与疗效评估、心肌缺血分析等方面的应用。 低剂量与快速成像技术： 探讨CT和MRI在保证诊断信息质量的前提下，如何实现辐射剂量降低和扫描时间的缩短，例如双源CT、迭代重建技术、压缩感知MRI等，及其在儿科、急诊、老年患者等特殊人群的应用价值。 2. 各系统影像诊断的最新进展： 本书将系统性地梳理和介绍各主要器官系统影像诊断领域的最新突破，并辅以丰富的图例和病例分析。 神经影像学： 脑血管疾病： 重点介绍急性脑梗死早期识别与灌注成像在血栓溶解治疗中的指导作用，以及新型CTA/MRA技术在动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉狭窄等疾病诊断中的应用。 神经退行性疾病： 探讨MRI在阿尔茨海默病、帕金森病等疾病早期影像学表现的敏感性，以及PET示踪剂在早期诊断和鉴别诊断中的价值。 脑肿瘤： 介绍DWI、MRS、动态增强MRI以及PET-CT在脑肿瘤的良恶性鉴别、肿瘤分期、疗效评估及复发监测中的最新进展。 脊髓疾病： 关注高场强MRI在脊髓病变（如脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓血管畸形）诊断的精细度提升。 心血管影像学： 冠状动脉疾病： 详细讲解冠脉CTA在冠状动脉粥样硬化斑块定量评估、血流动力学分析以及诊断冠状动脉狭窄中的作用，并介绍其与传统心血管介入检查的对比优势。 心肌疾病： 探讨心脏MRI（CMR）在心肌病（如扩张型、肥厚型）、心肌炎、心肌梗死后瘢痕评估方面的准确性，以及CMR在心律失常病因诊断中的应用。 瓣膜病： 介绍三维超声心动图、心脏CT和心脏MRI在瓣膜结构及功能评估、术前规划和术后随访中的价值。 先天性心脏病： 强调多层螺旋CT（MSCT）和心脏MRI在复杂先天性心脏病的解剖重建、血流动力学分析及治疗决策中的重要作用。 胸部影像学： 肺部疾病： 肺癌： 深入探讨低剂量CT（LDCT）在肺癌筛查中的作用，以及CT、PET-CT在肺癌早期诊断、分期、鉴别诊断、疗效评估和复发监测中的最新进展。重点介绍AI在肺结节检测与良恶性鉴别中的应用。 间质性肺疾病： 强调高分辨率CT（HRCT）在不同类型间质性肺疾病（如特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎）的诊断和鉴别诊断中的作用，以及HRCT的特征性表现。 感染性疾病： 介绍CT在肺炎、肺结核等感染性疾病的早期诊断、病原学线索提示及治疗反应评估中的价值。 纵隔与胸壁疾病： 关注MSCT与MRI在纵隔肿瘤、淋巴瘤、胸壁病变诊断中的详细鉴别。 腹部影像学： 肝脏疾病： 探讨MRI（包括肝脏特异性造影剂）在肝脏占位性病变的良恶性鉴别，如肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝转移瘤等，以及肝硬化、脂肪肝等疾病的评估。 胰腺与胆道疾病： 介绍MRCP与ERCP在胆道梗阻、胆石症、胰腺炎、胰腺癌诊断中的互补性，以及CT与MRI在胰腺癌TNM分期和术前评估中的作用。 胃肠道疾病： 炎症性肠病（IBD）： 重点阐述MR肠道成像（MRE）在克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的诊断、活动度评估、并发症监测以及与CT肠道造影的比较。 结直肠癌： 强调MRI与CT在结直肠癌的早期诊断、侵犯深度、淋巴结转移评估以及盆腔解剖结构显示中的优势，以及AI在病灶检测中的应用。 小肠病变： 介绍CT小肠造影（CTE）与MRE在小肠肿瘤、肠套叠、肠梗阻等疾病诊断中的进展。 泌尿系统影像学： 介绍CTU、MRI泌尿系统成像（MRU）在肾脏肿瘤、肾囊肿、泌尿系结石、输尿管病变等疾病诊断中的应用，以及DWI在肾脏占位性病变鉴别诊断中的价值。 肾上腺与腹膜后疾病： 关注CT与MRI在肾上腺肿瘤（如嗜铬细胞瘤、皮质醇瘤）的定性诊断，以及腹膜后淋巴结肿大、肿瘤的评估。 骨骼肌肉影像学： 骨肿瘤： 介绍X线、CT、MRI在骨肿瘤（良性与恶性）的影像学特征、诊断、分期及治疗监测中的作用，并强调MRI在软组织侵犯及骨髓侵犯评估中的重要性。 关节疾病： 详细阐述MRI在关节软骨损伤、韧带/半月板撕裂、滑膜病变、关节炎等疾病诊断的精细度，以及关节腔造影MRI（CTA/MRA）的应用。 脊柱疾病： 关注MRI在椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、脊髓压迫等病变的诊断，以及CT在骨质破坏、骨折评估中的应用。 软组织病变： 介绍MRI在肌肉、肌腱、韧带、神经、血管等软组织病变的诊断，如肌腱断裂、神经卡压、软组织肿瘤等。 妇科与产科影像学： 妇科肿瘤： 重点介绍MRI在子宫肌瘤、卵巢肿瘤（良恶性鉴别）、子宫内膜癌、宫颈癌等疾病的诊断、分期及疗效评估中的作用，特别是MRI的高分辨力对病灶侵犯范围的评估。 不孕不育与子宫异常： 强调二维/三维超声、MCI（磁共振子宫输卵管造影）、HSG（子宫输卵管造影）在子宫畸形、子宫内膜异位症、输卵管积水等疾病的诊断。 产科影像学： 聚焦胎儿畸形筛查，重点介绍高分辨率超声、胎儿MRI在胎儿器官（如大脑、心脏、脊柱）结构异常的诊断，以及胎盘病变（如前置胎盘、胎盘植入）的评估。 乳腺影像学： 乳腺钼靶（MMG）、超声与MRI： 详细对比分析这三种主要乳腺影像学检查方法的优劣势，重点介绍MRI在乳腺癌高危人群筛查、早期诊断、病灶范围评估、多灶性/多中心性乳腺癌以及假阳性/假阴性病例鉴别中的核心价值。 乳腺介入性诊断： 介绍超声引导下穿刺活检、钼靶定位活检、MRI引导下活检等技术在乳腺病变最终确诊中的应用。 3. 临床影像诊断的挑战与未来展望： 罕见病与疑难病例的影像诊断： 探讨在面对罕见病、复杂病例时，如何综合运用多种影像技术、形态学与功能学信息，结合临床和病理资料，进行严谨的鉴别诊断。 影像报告的标准化与质量控制： 讨论如何撰写规范、准确、信息量丰富的影像报告，以及如何通过多学科协作（MDT）提升影像诊断的临床价值。 影像医学与精准医疗： 探讨影像学在指导个体化治疗、疗效预测、药物反应评估等方面的作用，以及如何通过影像学数据支持精准医疗的实现。 未来技术发展趋势： 对分子影像学、低场强MRI、光声成像等前沿技术进行展望，分析其潜在的应用前景。 三、本书的特点与价值 1. 内容权威性与前沿性： 由国内多位在影像学领域具有深厚造诣的专家学者共同编撰，内容紧跟国际前沿，反映了当前医学影像学最活跃、最创新的发展方向。 2. 系统性与全面性： 涵盖了医学影像学的各个重要分支，从基础到临床，从常用技术到新兴技术，为读者提供了一个完整的知识框架。 3. 图文并茂，案例丰富： 大量精选的、具有代表性的临床影像图片，结合详实的病例分析，帮助读者直观地理解影像学表现与疾病诊断之间的联系。 4. 理论联系实际： 强调影像技术在临床实践中的应用价值，注重对影像学特征与疾病发生、发展、转归的阐释，便于临床医生掌握并应用于日常工作。 5. 前瞻性指导： 关注影像学未来的发展趋势，为读者提供了一个了解行业动态、把握未来方向的窗口。 四、目标读者 各级医院影像科医师，特别是中青年医师，希望系统学习和提升影像诊断技能者。 临床各科医师，希望加深对影像学在疾病诊断和治疗中作用的理解。 医学院校研究生、进修医师及医学影像学专业学生。 医学影像学相关领域的研究人员。 《现代医学影像学诊断进展》 不仅仅是一部工具书，更是一本引领读者步入现代医学影像学殿堂的指南，是所有致力于在影像诊断领域追求卓越的医务工作者不可或缺的参考。本书的出版，将有力推动我国医学影像学整体水平的提升，为提高我国的疾病诊断能力和医疗水平做出积极贡献。

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这本书的语言风格给我一种非常“务实”的感觉，它没有过多的学术修饰，直奔主题，这对于需要快速掌握技能的读者来说是极大的福音。我关注的是那些在教科书上“一笔带过”但实际操作中极具挑战性的项目，例如心肺听诊的特定技巧。如何分辨是罗音、干啰音还是湿啰音，很多时候依赖于操作者的经验和现场环境。这本书是否提供了不同“音色”的文字描述，哪怕只是辅助性的比喻，也能帮助我在实际操作中校准我的听觉判断？更进一步，它能否指导我们如何系统地记录这些听诊发现，使得后续的电子病历记录既规范又全面？我非常希望这本书能教会我如何“听懂”身体发出的信号，而不是仅仅记录下“听诊未闻及异常声音”这种模糊的结论。如果能附带一些音频参考（虽然图书载体有限，但可以引导到特定资源），那就更棒了。

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这本书的排版和用词非常严谨，看得出是在知识准确性上做了极大的努力。我尤其关注其中关于无菌技术和安全防护的部分。在现今的医疗环境中，操作安全和感染控制是重中之重。我期待这本书能提供比标准指南更细致的、面向日常实践的指导。比如，在进行有创操作（假设涉及）时，从戴手套到处理锐器垃圾的每一个细节，有没有给出不同场景下的细微差别？对于一些容易被忽视的细节，比如手术铺单时如何避免边缘污染，或者在紧急情况下如何快速建立标准的无菌区，如果有配图或流程图进行详细说明，将会极大地增强我的信心。我希望它能清晰地界定出“可接受的风险操作”和“绝对禁止的操作”，并在每次关键操作前，都植入一条明确的“安全检查清单”。这种对细节的偏执，往往是在关键时刻区分优秀和普通操作者的关键。

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这本书的封面设计得非常专业，那种医学书籍特有的沉稳的蓝色调，让人一拿到手里就感觉内容绝对是硬核的干货。我最期待的是它在病史采集和体格检查这两个基础环节上的深入剖析。很多教科书往往只是走马观花地介绍一下流程，但这本书似乎在强调“如何问到关键问题”以及“如何通过细微的体征发现潜在的病因”。比如，它会不会详细讲解不同病理状态下，患者陈述病史时的语言习惯差异，或者某些特定触诊手法需要施加多大的压力才能获得最准确的反馈？我希望看到大量的图示和案例分析，特别是那些容易混淆的鉴别诊断点，能够通过清晰的对比表格来呈现。如果能加入一些资深临床医生在实际操作中积累的“小窍门”，比如如何缓解患者在进行直肠指检时的紧张感，或者在嘈杂环境中如何更好地听诊心音，那就更完美了。我对它能否真正提升我在高压环境下稳定操作的能力抱有极高的期望，毕竟理论知识和实际操作之间的鸿沟是巨大的，我希望能在这本书里找到一座坚实的桥梁。

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初读完绪论部分，我感觉作者的叙事风格非常注重“思维的逻辑链条”。这本书似乎不是简单地罗列操作步骤，而是试图构建一个从宏观到微观，再到反馈调整的完整诊疗思维框架。我特别欣赏它对“临床推理”的重视程度。例如，在描述如何进行腹部触诊时，它会不会深入探讨触诊的顺序选择背后的病理生理学依据？为什么要先检查非病变区域，再过渡到病变区域？这种“知其所以然”的深度，远比机械地记忆“左手固定，右手触按”要重要得多。我希望它能提供一些高阶的训练方法，比如如何设置情景模拟来训练自己的快速决策能力，或者如何利用已有的操作结果来反向推导之前遗漏的检查点。如果这本书能像一位经验丰富的主治医师在带教查房时那样，随时提出反问和挑战，引导读者不断反思自己的操作逻辑，那么它就不仅仅是一本工具书，更是一本思维导图。

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我注意到这本书在章节组织上似乎采用了“问题导向”的结构，这让我感到非常亲切。它仿佛在问：“当患者出现某个症状时，你需要做什么？”而不是“你需要掌握哪些操作”。这种以临床问题为核心的组织方式，有助于我们将零散的技能点串联起来。例如，在处理急性呼吸窘迫的场景时，这本书会不会清晰地列出从快速评估氧饱和度、判断气道通畅性到准备紧急插管器械的“黄金时间线”？我希望它能详细讲解每一个步骤之间的时间压力和操作优先级。此外，这本书对于“仪器使用规范”的介绍是否足够深入？例如，使用血气分析仪或除颤仪时，不同品牌设备间的操作细微差异，或者在关键时刻如何排除设备故障的快速排查流程。我追求的不是理论上的完美，而是如何在设备不尽完美或时间紧迫的真实临床环境下，依然能高质量地完成诊断和治疗任务。

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