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出版者:军事医学科学出版社

作者:肖传实

出品人:

页数:179

译者:

出版时间:2006-3

价格:20.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801218131

丛书系列:

图书标签:

• 诊断学
• 临床医学
• 实习指导
• 医学教育
• 病例分析
• 临床技能
• 医学检验
• 疾病诊断
• 学习辅导
• 医学学生

《临床技能实训手册：精炼与洞察》 本书并非一本传统意义上的诊断学教材，而是旨在弥合理论学习与临床实践之间鸿沟的实用性指南。它聚焦于培养医学生和年轻医师在真实医疗环境中所需的关键临床技能，强调“动手”与“思考”的同步提升。 核心理念： 情境化学习： 摒弃枯燥的条目式知识罗列，将各项技能置于具体、多样的临床场景中。通过模拟真实病例，引导读者主动分析、决策，从而内化知识，形成条件反射式的临床反应。 精炼与效率： 认识到临床工作的时间宝贵，本书侧重于最实用、最高效的技能训练。每一项操作、每一次问诊，都力求直击核心，避免不必要的繁琐，帮助读者在有限的时间内掌握最关键的要点。 洞察力培养： 强调“为什么”而不仅仅是“怎么做”。通过引导读者思考症状背后的病理生理机制，分析鉴别诊断的逻辑，以及理解检查结果的临床意义，逐步培养其深刻的临床洞察力，使其能够触类旁通，应对未知。 循证与规范： 所有技能的训练均基于最新的循证医学证据和行业公认的临床指南，确保读者学习的是最权威、最可靠的实践方法，为日后规范行医奠定坚实基础。 内容构成与特色： 本书结构清晰，内容循序渐进，涵盖了内、外、妇、儿等主要临床科室的常用诊疗技能，以及贯穿整个临床实践的通用能力训练。 第一部分：基础临床技能训练 病史采集的艺术： 开放式与封闭式提问的巧妙运用： 详细解析不同情境下提问方式的选择与技巧，如何通过精准提问快速获取关键信息，避免信息遗漏或误导。 倾听与共情的实践： 教授如何成为一个真正倾听者，理解患者的情绪与顾虑，建立信任关系，这对于获得准确病史至关重要。 多系统回顾的策略： 提供系统性的多系统回顾框架，帮助读者梳理患者可能存在的其他问题，尤其是在初次接触新患者或病情复杂的个体中。 特殊人群的病史采集： 针对儿童、老年人、意识障碍患者、语言障碍患者等特殊群体，提供个性化的病史采集方法和注意事项。 体格检查的精要： 系统化与重点突出： 强调体格检查的系统性，同时教授如何在有限时间内抓住重点，高效完成对关键系统的评估。 “望、闻、问、切”的现代诠释： 结合现代医学知识，深入解析触诊、叩诊、听诊等传统方法在现代诊断中的价值，并教授如何准确解读异常体征。 常用检查器械的使用与局限： 详细介绍听诊器、叩诊锤、直肠镜等常用器械的正确使用方法，并指出其在不同情况下的局限性。 特殊体征的识别与意义： 针对一些具有重要诊断价值的特殊体征（如腹部压痛点、颈部包块的性质、四肢水肿的分级等），进行图文并茂的讲解和辨析。 基本操作技术的规范： 无菌原则与操作流程： 强调所有侵入性操作的无菌原则，从准备到执行到结束，每一个环节都进行规范化指导。 静脉穿刺与输液： 详细讲解不同部位静脉穿刺的技巧、常用留置针的选择与维护，以及输液过程中常见问题的处理。 鼻饲与导尿： 提供清晰的操作步骤和注意事项，确保操作的准确性、患者的舒适度以及并发症的预防。 伤口换药与缝合： 教授不同类型伤口的清创、换药步骤，以及基础缝合技术的应用，包含止血带的使用等。 第二部分：常见临床情境模拟与决策训练 急诊常见病的处理流程： 胸痛的快速评估与分诊： 模拟不同原因的胸痛患者，教授如何迅速识别高危症状，并指导初步处理与分诊。 呼吸困难的鉴别诊断与急救： 针对不同程度的呼吸困难，引导读者进行快速评估，并掌握关键急救措施。 腹痛的鉴别诊断与初步管理： 结合典型的腹痛病例，教授如何通过问诊和体检，缩小腹痛原因的范围，并进行初步的处理。 内科常见病的诊疗路径： 高血压、糖尿病的初步诊断与管理： 引导读者掌握基础的问诊、体检、实验室检查，以及对常见并发症的识别。 呼吸道感染与肺炎的鉴别： 教授如何区分普通感冒、流感、支气管炎和肺炎，并指导相应的治疗原则。 消化不良与胃十二指肠溃疡的诊疗： 侧重于症状的分析，以及如何通过问诊和辅助检查来指导诊断和治疗。 外科常见急症的识别： 急性阑尾炎、胆囊炎的诊断要点： 教授如何通过典型症状和体征，迅速识别这些常见外科急症。 腹部外伤的初步评估： 指导读者如何快速评估腹部外伤的严重程度，并决定后续的处置。 妇科常见问题的初步处理： 异常阴道出血的鉴别： 教授如何区分月经紊乱、妊娠相关出血、妇科炎症等不同原因。 盆腔疼痛的初步评估： 指导读者如何对盆腔疼痛进行初步的鉴别诊断。 第三部分：临床思维与沟通技巧 鉴别诊断的思维模式： “漏斗式”与“树状图”思维： 教授不同的鉴别诊断策略，如何从广泛的可能到聚焦于最可能的诊断。 基于概率的思考： 强调在临床实践中，根据常见病、地域特点、患者危险因素等，对不同诊断的发生概率进行评估。 如何避免常见的思维误区： 警示和纠正“锚定效应”、“确证偏倚”等易导致误诊的思维陷阱。 医患沟通的艺术： 解释诊断与治疗方案： 教授如何用通俗易懂的语言向患者解释复杂的医学信息，增加其依从性。 处理患者的担忧与不满： 提供有效的沟通技巧，应对患者的焦虑、恐惧以及对治疗的不满。 团队协作与信息传递： 强调在医疗团队内部，清晰、准确、及时地传递患者信息的重要性。 电子病历的书写与规范： 高效、准确地记录病程： 指导如何撰写规范、完整的病历，突出重点，体现诊疗思路。 病历的法律意义与风险规避： 强调病历作为法律证据的重要性，以及如何通过规范的书写来规避医疗风险。 学习方式建议： 本书鼓励读者采用“学-练-思”的学习模式： 1. 学习（Learn）： 阅读本书内容，理解各项技能的原理与要点。 2. 练习（Practice）： 在模拟环境（如模型、同学之间）或临床实习中，反复练习各项操作和沟通技巧。 3. 思考（Think）： 在每一次实践后，反思操作过程中的得失，思考遇到的问题，并结合本书内容进行消化吸收。 《临床技能实训手册：精炼与洞察》是您在医海中扬帆远航的可靠伙伴，它将助您将书本知识转化为精湛的临床技艺，培养敏锐的临床洞察力，成为一名更出色的医者。

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这本书的实用性简直是教科书级别的。我尤其欣赏其中穿插的大量“案例剖析”和“陷阱警示”板块。这些内容不是空泛的理论，而是直接取材于临床一线可能遇到的“拦路虎”。比如，它详细列举了哪些看似危急的体征其实是生理性波动，以及哪些常见表现背后可能隐藏着罕见的病因。这些经验性的总结，是教科书上很难直接学到的“潜规则”。对于我们这些正在努力从理论走向实践的学习者来说，这本书就像一位经验丰富的前辈，手把手地教你如何避开那些容易犯错的地方。每当我在学习中感到迷茫时，翻开其中某个章节，总能找到清晰的指引和实用的操作建议，极大地增强了我的实操信心。

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这本书在结构编排上的匠心独运，是其成功的关键要素之一。它不仅仅是章节的简单堆砌，而是构建了一个严密的知识网络。从宏观的疾病分类到微观的分子机制，再到具体的检测流程和结果解读，所有内容都围绕一个核心逻辑展开，使得学习的知识点之间形成了强大的内在联系。更棒的是，书后附带的索引和术语对照表做得极其详尽，查找效率非常高，这对于快速复习和应对突发查询需求极为重要。我可以很轻易地通过索引定位到任何一个分散在不同章节的关键概念，并迅速追溯其上下文的联系，这极大地提高了我的学习效率，并且帮助我构建了一个立体化的知识框架，而不是零散的知识点记忆。

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这本书的装帧设计给我留下了非常深刻的印象，那种低调而又不失专业感的封面处理，让人在书架上瞥一眼就能感受到它的严谨性。纸张的质感也相当出色，厚实而又不失细腻，翻阅起来手感极佳，即便是长时间阅读也不会感到疲劳。尤其值得称赞的是内页的排版，字体选择恰到好处，疏密有致，重点内容和图表的布局清晰明了，即便是初次接触这类专业书籍的人也能迅速找到重点。在细节处理上，它体现出了一种对阅读者体验的尊重，比如装订处非常牢固，可以完全平摊，方便在实验台或查阅时使用，这一点对于需要频繁翻阅的参考书来说简直是福音。整体来看，这本书的实体制作水平完全达到了专业参考书的标准，甚至超出了我的预期，光是拿到手中翻阅的愉悦感，就足以让人爱不释手，感觉这是一本会陪伴我度过很长一段时间的学习伙伴。

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我必须强调这本书在内容深度上的挖掘，它并非仅仅是知识的堆砌，而是展现了一种系统性的思维构建过程。书中对一些经典诊断流程的阐述，那种层层递进、逻辑严密的分析方式，真正让人领悟到“知其然”更要“知其所以然”的精髓。很多其他资料只是简单罗列了症状和结果，但这本书却花费了大量篇幅去剖析背后的病理生理基础，这对于我们理解疾病的本质至关重要。例如，在描述某个特定检查指标异常时，作者并没有止步于此，而是深入探讨了影响该指标波动的各种复杂因素，并提供了鉴别诊断的实用技巧。这种由浅入深、由表及里的讲解，极大地提升了我的临床分析能力，让我在面对复杂病例时，不再是盲目套用模板，而是能够进行更加灵活和深入的思考。

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从语言风格的角度来看，这本书展现出了一种罕见的平衡感——既保持了学术的严肃性，又兼顾了学习者的易读性。作者的叙述语言非常精准和凝练，没有过多华丽辞藻的渲染，每一个句子似乎都承载着明确的信息量。同时，它又避免了那种纯粹学术论文式的晦涩难懂，尤其是在解释复杂的概念时，作者擅长使用形象的比喻和清晰的类比，使得抽象的知识点变得具体可感。这种清晰、直接的沟通方式，极大地降低了知识吸收的门槛。阅读过程非常顺畅，没有那种需要反复回读才能理解的卡顿感，让人感觉作者是真正站在学习者的角度来组织材料，而不是仅仅将自己的知识强行灌输给读者。

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