Clinician''s Pocket Drug Reference 2004

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出版者:McGraw-Hill Professional
作者:GOMELLA
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2003-09-01
价格:84.6
装帧:
isbn号码:9780071429450
丛书系列:
图书标签:
  • 药物参考
  • 临床医生
  • 药物手册
  • 速查手册
  • 2004年
  • 医学
  • 药学
  • 药物信息
  • 医师用药
  • 便携参考
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具体描述

Revised annually, this quick access guide covers more than 900 of the most commonly used medications. Organized alphabetically by generic drug name, each entry includes selected key data such as commo

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读后感

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从专业性的角度来看,这本书在2004年那个时间点,确实提供了一个相对全面的基础药物列表,这点我不能否认。它涵盖了当时主要的治疗领域,从心血管到感染控制,都有涉猎。然而,它的深度却令人感到遗憾。对于那些新近获批或者正在快速发展的治疗领域,比如新型的靶向疗法或者一些罕见病的用药指南,这本书显得力不从心,信息更新的速度明显滞后于临床实践的飞速发展。我记得我当时尝试用它来确认一些新型降脂药物的副作用谱,结果发现提供的信息非常初级,缺乏对近期大型临床试验结果的引用和深入分析。这意味着,作为一名力求跟上时代步伐的医生,我必须将它作为“基础知识回顾”的辅助读物,而不是作为“前沿决策”的主要依据。它更像是一本教科书的浓缩版,而非一个动态的、与时俱进的临床决策支持系统。这种局限性在选择第二线或第三线治疗方案时尤为明显,因为那时我们需要的往往不是标准流程,而是那些基于最新证据的细微调整。因此,尽管它具有一定的历史参考价值,但在指导复杂、高风险的临床决策时,它的效力是有限的。

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关于这本书对药物相互作用的描述,我必须提出一个严厉的批评。在我看来,这部分内容处理得过于保守和笼统,缺乏实际操作中的精细度。很多相互作用的描述仅仅停留在理论层面,比如“可能影响药物代谢”,但却没有清晰地指出这种影响在临床上是否具有显著的意义,或者在哪些特定的患者群体中需要我们高度警惕。例如,对于一些常见的酶诱导剂或抑制剂,这本书给出的警示信息非常模糊,没有明确的剂量调整建议或替代方案的优先级。在处理多重用药的患者,比如老年患者时,这种模棱两可的描述是极其危险的。我更倾向于使用那些能够提供“强、中、弱”相互作用等级划分,并附带具体管理策略的参考资料。这本书提供的“警示”更像是义务性的声明,而不是真正能够指导我如何安全地调整患者用药方案的实用指南。它仿佛在说:“注意,可能有问题”,但却没有告诉我“问题在哪里,以及我该怎么做来避免它”。这种信息上的缺失,在涉及生命安全的药物管理领域,是不可接受的疏忽。

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这本书的物理质量本身就是一个挑战。我指的是它的装订和纸张选择。作为一本声称是“口袋”参考书,它应该足够耐用,能够承受频繁的翻阅、被咖啡溅到、或者被塞进白大褂口袋里的摩擦。然而,我发现这本书的封面材料非常容易磨损,没用多久边角就开始卷曲和脱胶。更糟的是,内页的纸张似乎过于单薄,如果稍微用力过猛地翻页,很容易撕裂,特别是那些经常需要查询的药物条目,很快就显得破旧不堪。这不禁让人联想到,制作者似乎更注重了将尽可能多的信息塞进有限的空间,而完全忽略了作为一本工具书的“生命周期”。一本每天都要使用的参考工具,它的耐用性是和它的可用性直接挂钩的。一本一撕就坏的书,很快就会被束之高阁,取而代之的是更坚固的替代品,哪怕是信息量稍逊一筹的替代品也好。我希望出版商能意识到,临床环境是残酷的,他们提供的工具必须能经受住这种考验,而不是在几个月后就散架,沦为一堆散乱的纸片。

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这本书在处理特殊人群用药方面的细节处理,也暴露出明显的时代局限性。我们知道,儿科、妊娠期和哺乳期妇女的用药需要极度谨慎,并且需要基于专门的研究数据。虽然这本书确实为这些特殊群体设立了专门的栏目,但其提供的信息往往是基于旧的、不完善的研究,或者只是简单地引用了FDA在几年前的分类。例如,关于某些新型抗抑郁药在哺乳期使用的安全性数据,这本书提供的参考性远不如当时正在进行的、更深入的药代动力学研究。这使得我不得不依赖其他更专业的母婴用药手册进行交叉验证,这无疑增加了我的工作负担和时间消耗。如果一本综合性的参考书不能在这些高风险人群的用药信息上提供可靠、及时且深入的指导,那么它在专业临床实践中的地位就会被削弱。它更像是一个对所有人群一视同仁的“通用模板”,而忽略了药物在不同生理状态下所展现出的复杂性和特异性,这一点让它在现代精准医疗的背景下显得力不从心。

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这本手册的排版设计简直是个灾难,我光是想从中找到特定药物的信息就得花上好几分钟。字体小得像是故意想考验我的视力,而且关键的剂量和适应症信息总是被挤在那些密密麻麻的附注和脚注里,完全没有突出重点。说实话,当我急需确认一个剂量的时候,这种查找效率简直让人抓狂,尤其是在面对一个复杂的病例,时间压力很大的情况下。我记得有一次,我找一个常见抗生素的儿科剂量,结果硬是在好几个类似名称的药物中迷失了方向,最后不得不求助于同事的电子资源。难道制作方就不能考虑一下临床工作者的实际需求吗?在那个时代,电子工具还没有现在这么普及,一本口袋书理应是快速、直观的参考工具,而不是一个需要反复揣摩的迷宫。更别提那个糟糕的索引系统了,很多我记得的药物通用名根本找不到对应的条目,你得猜出作者当时使用的是哪个特定的商品名或者别名,这完全背离了参考书的基础功能。如果我需要花费比实际治疗过程更长的时间来查找信息,那么这本“参考书”的价值就大打折扣了。我希望未来的版本至少能在信息的可视化和检索逻辑上进行一次彻底的革命,否则,它更像是一本给图书管理员而不是给临床医生准备的工具书。

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