This title presents unique, "learn at your own pace" format - teaching thousands of students and clinicians since 1969. 'Without question the best book available on the neurologic examination' - Four Stars from Doody. 'Excellent. The information is detailed, pertinent, and excellently arranged. What is surprising is the incredibly complete, interesting, and worthwhile information it contains. The author is obviously an excellent clinician and teacher who has taught many years. One can easily detect that [DeMyer's] book contains the distilled best of his teaching experiences' - "Archive of Internal Medicine". 'The book presents much more information than the title suggests; it has excellent parts on neuroanatomy and clinical neurosciences' - Four Stars (Excellent) from "Mayo Clinic Proceedings", reviews of previous editions.Rely on the unique, step-by-step programmed learning approach featured in the fifth edition of DeMyer's "Technique of the Neurologic Examination" to master the vocabulary, basic science principles, and clinical techniques needed to perform an effective neurologic examination. You'll work through real-life clinical situations and rehearse the skills and procedures that make the neurologic examination productive for both patient and examiner. Plus you'll learn how to tailor the neurologic examination to different clinical needs: the screening exam, the complete exam, special application to hysteria, the elderly patient, coma, brain death, gait analysis, and much more.Throughout, you learn at your own pace. Learning Objectives at the end of each chapter help you assess your progress toward stated goals. Written by an experienced teacher and based on a lifetime of practical wisdom and knowledge, the tested, self-instruction format of "Technique of the Neurologic Examination" is ideal for gaining a thorough understanding of how to perform the neurologic examination with success and confidence. It includes new chapter on the neuroanatomical examination of the infant. It provides extensive coverage of electrodiagnostic testing. It presents latest information on the clinical presentation of CNS tumors. Expanded illustration program reflects the latest imaging modalities for assessing disease.
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这本书的封面设计得非常朴实,黑白相间的文字配上一个略显陈旧的医学插图,立刻给人一种专业、严谨的学术氛围感。拿到手沉甸甸的,就知道内容肯定扎实。我尤其欣赏作者在开篇部分对基础神经解剖学的回顾,没有过多地陷入晦涩难懂的细节,而是用一种清晰、逻辑性极强的方式,将皮质、脑干、脊髓的功能定位和相互联系梳理得井井有条。这对于初学者来说,是极佳的“导航图”。它不像某些教材那样堆砌名词,而是通过大量的临床案例情景来串联知识点,让你在阅读过程中仿佛真的置身于诊室,面对着一个具体的病人。书中对体格检查中那些微妙的、容易被忽略的征象的描述,简直是教科书级别的细致,比如眼球震颤的不同类型及其提示的病灶位置,通过精确的语言和配套的示意图,让人豁然开朗。读完前几章,我感觉自己对神经系统的“地图”有了全新的理解,为后续学习具体疾病的病理生理打下了坚实的基础。这绝对是一本值得反复翻阅的工具书,尤其适合那些需要扎实理论支撑的临床实习生和初级住院医师。
评分作为一本参考书,它的深度和广度都令人印象深刻,但它的价值远不止于此,它更像是一本关于“如何像神经科医生一样思考”的入门指南。作者在不同章节间建立了一种微妙的联系,例如,当讨论到反射异常时,他会回顾到前一个章节关于皮质锥体束的解剖学描述,这种知识的“交叉引用”使得学习过程更加立体和牢固。书中对某些常见的“假阳性”和“假阴性”结果的讨论尤为精彩,它教会读者保持怀疑和批判性思维,避免被单一的、孤立的体征所误导。特别是对病史采集与体格检查结果的整合分析,作者展示了如何通过一套系统的筛选流程,将几十种可能性缩小到两三种最有可能的诊断。这本书的语言虽然严谨,但在关键处又不乏洞察力,它传递出的核心信息是:神经系统检查是一个综合性的、高度依赖经验和系统性思维的过程,而这本书,正是构建这种思维体系的最佳蓝图。
评分这本书的排版和字体选择,让人感觉像是在阅读一本经久不衰的经典著作。虽然内容严肃,但作者在一些关键概念的总结上使用了非常简洁有力的语言,这使得长篇的论述不至于让人感到疲惫。在讲解运动系统检查时,对肌力评定的五级评分标准不仅给出了解释,还配有详尽的图示来区分3级和4级肌力之间的细微差别,这是许多标准教科书往往一带而过的部分。我尤其欣赏它在描述平衡和步态分析时所花费的心力。作者用细腻的文字勾勒出小脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭障碍性步态的动态差异,甚至包括了观察患者穿鞋带时的细微动作变化。这些细节,是仅凭观看视频或简单阅读图谱难以完全掌握的。这本书更像是一位经验丰富的老教授,在你身边,用最精炼的语言,为你一一演示并纠正你手上的每一个动作,教会你如何“看”出那些隐藏的神经学线索。
评分阅读体验上,这本书的行文风格非常“老派”,充满了对诊断过程的敬畏感和对病史采集的重视。作者反复强调,神经系统检查的精髓在于细致入微的观察和与患者的有效沟通,而不是盲目追求技术的复杂性。书中有一章专门探讨了如何通过患者的自我描述来构建初步的鉴别诊断列表,这部分内容在如今越来越依赖影像学检查的时代,显得尤为珍贵。我特别喜欢其中穿插的“陷阱”案例分析,比如一些非典型偏头痛的表现如何迷惑经验不足的医生,以及如何通过几次关键的追问来排除或确认特定的中枢神经系统病变。它的插图虽然不像现代电子书那样色彩斑斓,但手绘的线条和标记点却极其精准,直击要害。不得不提的是,书中对一些特定检查(例如Kernig征或Babinski征)的执行标准描述得极为苛刻,强调了力度、角度和患者反应的解读,这对于提高检查的可靠性至关重要。总而言之,它教的不是“做什么检查”,而是“如何正确地做检查,以及如何解读结果”。
评分这本书的结构组织方式体现了极高的临床实用性。它没有严格按照解剖部位来划分章节,而是更多地以“症状群”为导向进行编排。例如,从“视野缺损”开始,引导读者系统性地回顾视通路,然后对比同侧和对侧病变的差异;再如,从“感觉异常”入手,逐步细分是周围神经、神经根、脊髓还是大脑皮层的问题。这种“自上而下,由果溯因”的逻辑流程,完美契合了临床思维的演变过程。书中对定位诊断的阐述达到了令人惊叹的深度,它不仅仅告诉你病灶在哪里,还详细分析了为什么这个病灶会产生这组特定的体征组合。对于那些经常在复杂颅内病变中迷失方向的读者,这本书提供了一种清晰的路径图。此外,作者还花了大量的篇幅讨论了在特殊人群(如老年人、醉酒者或无法配合的儿童)中如何调整检查策略,这体现了作者深厚的临床智慧和人文关怀,使得这本书的价值远超一本纯粹的技术手册。
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