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出版者:McGraw-Hill Medical

作者:C. Landefeld

出品人:

页数:600

译者:

出版时间:2004-3

价格:696.00元

装帧:Paperback

isbn号码:9780071399241

丛书系列:

图书标签:

• 老年医学
• 老年病学
• 诊断
• 治疗
• 临床指南
• 医学参考
• 内科学
• 老年健康
• 疾病管理
• 循证医学

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与其说这是一本教材，不如说它是一本对当代老年医学实践的深度反思录。这本书的叙事风格非常引人入胜，它没有采用那种冷冰冰的、纯粹的医学报告腔调，而是融入了一种人文关怀的底色。在处理临终关怀和姑息治疗这一敏感议题时，作者们表现出了极高的同理心和专业素养。他们不仅仅介绍了姑息治疗的技术要点，更着重探讨了如何与患者及其家属进行有效沟通，如何处理复杂的伦理困境，以及如何构建一个支持性的医疗环境。书中提供的案例分析往往极具代表性，它们并非理想化的完美病例，而是充满了现实生活中的挣扎与无奈，这使得读者在阅读时能够产生强烈的代入感。我发现，即便是最基础的疼痛管理章节，也超越了常规的阿片类药物剂量讨论，转而深入探讨了非药物干预措施，如物理疗法、心理支持在改善老年患者生活质量中的核心作用。这种将“治愈”的边界拓展到“照护”深处的视角，是这本书最令人称道之处，它真正体现了老年医学的精髓所在。

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这本书的编排结构严谨得令人敬佩，简直是为快速检索和深度学习量身定制的。我对它在技术细节处理上的周密性印象深刻。比如，在心血管疾病的管理章节，它没有简单地罗列指南推荐，而是细致地比较了不同指南体系（如ESC与ACC/AHA）在老年群体中具体参数设置上的细微差异，并解释了这些差异背后的生理学基础，这对于需要制定个性化治疗方案的医生来说，简直是如虎添翼。信息密度非常高，但排版设计却异常清晰，大量的引用和脚注确保了所有论点的可追溯性，这对于学术严谨性是至关重要的。更值得称赞的是，它对老年共病（Comorbidity）的管理策略进行了系统的梳理，提供了一套清晰的优先级排序框架，帮助临床医生避免陷入“头痛医头，脚痛医脚”的误区。阅读过程中，我感觉自己像是在与一位经验极其丰富、知识结构极其完备的资深专家进行一对一的学术交流，效率极高，收获极大。

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我必须承认，在阅读这本巨著之前，我对某些神经退行性疾病的理解相对停留在表面。然而，这本书对阿尔茨海默病和帕金森病等复杂神经系统疾病的最新进展的阐述，彻底刷新了我的认知。它不仅仅满足于描述临床表现，而是深入探讨了疾病的分子机制、最新的诊断影像学技术，以及正在进行中的、极具潜力的疾病修饰性治疗的临床试验数据。特别是对痴呆症患者行为和心理症状（BPSD）的管理部分，作者提供了一套极其细致的、基于证据的层级化干预策略，从环境调整到药物选择，每一步都有明确的指引，极大地增强了临床操作的可行性。我发现，作者在讨论认知障碍时，非常谨慎地平衡了诊断的必要性与过度诊断的风险，强调了对个体功能状态的全面评估的重要性。这种审慎的态度，体现了对老年群体特殊性的深刻理解，使得全书的论述既具有前瞻性，又充满了临床的智慧和克制。

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这本书在整合社会和心理因素对老年健康影响方面，做得比我预想的要深入得多。它并没有将老年医学局限于纯粹的生物医学范畴，而是拓宽到了对社会决定因素（Social Determinants of Health）的关注。例如，书中有一部分专门讨论了健康素养、社会隔离对老年患者治疗依从性和预后的影响，并提出了社区层面的干预模式。这种宏观视角与微观个体治疗的结合，让全书的视野更加开阔。此外，对于长期照护体系（Long-Term Care）的介绍也非常详尽，它清晰地勾勒出了从居家护理到专业机构照护的连续光谱，并探讨了不同照护模式下的质量指标和支付体系的挑战。对于那些不仅在医院工作，还关注公共卫生和政策制定的读者来说，这部分内容具有极高的参考价值。总体而言，它成功地构建了一个多维度、全景式的老年健康模型，超越了传统的疾病治疗范畴，真正关注到了“老龄化”这一复杂的社会现象。

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这本《老年病学诊断与治疗前沿》无疑是为那些真正致力于老年医学实践的专业人士准备的宝贵资源。我尤其欣赏它在整合跨学科知识方面的努力。书中对老年综合征，比如跌倒、谵妄和营养不良的探讨，绝非停留在教科书式的罗列，而是深入到了病理生理机制的最新研究成果，并将其巧妙地与临床决策路径相结合。例如，对于肌少症的管理部分，作者不仅清晰地梳理了诊断标准，还详细阐述了不同阶段的营养干预方案及其循证依据，辅以大量的图表和流程图，极大地降低了复杂信息的理解难度。我注意到书中对药物相互作用的警示部分做得尤为细致，考虑到老年患者普遍存在多重用药现象，这种对安全性的极致关注是极其必要的。此外，它对生物标志物在早期疾病识别中的应用前景进行了前瞻性分析，尽管很多仍处于研究阶段，但这种对未来趋势的把握，使得这本书不仅仅是指导当下的工具，更是引导未来思考的灯塔。总的来说，它提供了一种高度精炼且实用的临床视角，而非空泛的理论说教，对于提高临床工作效率和质量有着立竿见影的效果。

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