麻醉解剖學

麻醉解剖學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:人民衛生齣版社
作者:張勵纔
出品人:
頁數:319
译者:
出版時間:2005-8
價格:49.00元
裝幀:簡裝本
isbn號碼:9787117067324
叢書系列:
圖書標籤:
  • a
  • 麻醉學
  • 解剖學
  • 醫學
  • 臨床
  • 神經解剖
  • 區域解剖
  • 解剖圖譜
  • 麻醉技術
  • 醫學教育
  • 人體解剖
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具體描述

根據21世紀麻醉學專業課程體係和教學內容改革的目標要求,本教材在反映作為醫科學生必須掌握的局部解剖學基本知識的同時,更注重突齣瞭為麻醉學臨床服務的應用解剖學特色,特彆是突齣瞭氣管插管通道、體外循環、椎管內麻醉、周圍神經阻滯以及疼痛診療等方麵的解剖學知識。

  《麻醉解剖學》第二版廣泛汲取瞭第一版教材的教學經驗,補充瞭臨床麻醉工作必要而原教材內容缺少的某些內容,並兼顧瞭麻醉專科醫師臨床培訓和晉升職稱考試的參考。因此,對不少章節的內容作齣瞭更符閤目標要求的增減和改進,為教學方便起見,還對某些章節進行瞭必要的重組和調整。主要修訂如下:

  第二章頭部增加瞭腦的結構概況及血液供應特彆是大腦動脈環以及12對腦神經連腦穿顱部位的內容;第四章胸部增加瞭體循環和肺循環概念;將原分散於頭部、頸部和胸部等章節的有關內容進行重組,單列為第五章氣管插管通道的解剖,使之更有利於實際教學與應用;第六章腹部注意各內髒器官的神經支配;第八章脊柱區對椎管的解剖進行瞭必要的調整,使之更加條理而有助於教學;第十一章疼痛與手術反射的神經解剖學基礎作瞭較大的修改,主要增加瞭一些與麻醉、疼痛和手術相關的現代分子神經生物學知識,以利於拓展學生的學習視野,並為進一步從事相關科學研究奠定某些知識基礎。

  本教材圖文並茂,文字約46萬,插圖26l幅。為幫助讀者有效學習,本教材在各章節前分彆提示瞭學習要點,並配套編寫瞭《麻醉解剖學學習指導和習題集》。本教材主要供麻醉學專業本科學生用,也可作為住院醫師臨床培訓、麻醉醫師晉升職稱考試和研究生考試的參考。各院校和臨床科室可根據培養目標和不同層次選用本書的一些章節進行實際教學。

  解剖學是一門實踐性較強的學科,通過屍體解剖觀察是學習解剖學的主要方法之一。但在屍源緊張的條件下,采取活體自我或相互觸摸、觀察、度量,輔以掛圖、標本、模型以及多媒體等其他手段也能有效地學習本教材內容。

  本書的解剖名詞以全國自然科學名詞審定委員會公布的《人體解剖學名詞》(1991年)為標準,外文名詞采用英文,計量單位以國傢法定為準。

探尋星辰的脈絡:宇宙大爆炸與早期宇宙的奧秘 內容提要: 本書旨在帶領讀者深入探索宇宙起源的宏大敘事,聚焦於宇宙大爆炸理論的精髓、暴脹時代的奇跡,以及早期宇宙中物質和結構的形成過程。我們將細緻剖析宇宙微波背景輻射(CMB)的物理機製及其攜帶的宇宙學信息,深入考察原初核閤成的精確窗口,並追溯第一批恒星——第三星族星的誕生及其對宇宙再電離曆史的深遠影響。本書不涉及生物學、醫學或任何與“麻醉解剖學”相關的領域,而是純粹緻力於天體物理學、宇宙學和粒子物理學的交叉前沿。 --- 第一章:時空的黎明——宇宙學基石與標準模型 本章首先奠定現代宇宙學的理論基礎。我們將從愛因斯坦的廣義相對論齣發,介紹弗裏曼-勒梅特-羅伯遜-沃爾剋(FLRW)度規,這是描述均勻且各嚮同性膨脹宇宙的核心數學工具。重點將放在哈勃-勒梅特定律的觀測證據及其對“膨脹”而非“爆炸”的解讀上。 1.1 廣義相對論的宇宙學引力場方程: 詳細闡述愛因斯坦場方程在宇宙尺度上的簡化形式,及其對物質和能量密度的響應。分析物質密度($Omega_m$)、暗能量密度($Omega_{Lambda}$)和麯率($Omega_k$)參數在決定宇宙未來命運中的關鍵作用。 1.2 宇宙的成分與危機: 對宇宙的標準模型——$Lambda$CDM 模型進行全麵介紹。我們將詳細區分普通重子物質、暗物質(及其候選粒子如WIMPs、軸子等)的證據鏈,並著重探討暗能量的本質及其在驅動當前宇宙加速膨脹中的支配地位。本節將嚴格區分這些成分的物理特性,強調它們在引力作用下的錶現。 1.3 時間的箭頭:熱力學與宇宙演化: 從統計力學角度審視宇宙學中的熵增原理。討論宇宙早期的高溫高密狀態與現代宇宙的低溫稀疏狀態之間的熱力學演化路徑,為理解暴脹和核閤成的不可逆性提供物理基礎。 第二章:暴脹的奇跡——解決早期宇宙的難題 暴脹理論是現代宇宙學的核心支柱之一,用於解決平坦性問題、視界問題和磁單極子問題。本章將深入剖析暴脹模型及其對結構形成的決定性影響。 2.1 暴脹的動力學: 詳細介紹暴脹場(Inflaton)的概念、勢能函數的設計,以及其驅動的指數膨脹階段。計算暴脹的標量-張量比($r$)和光譜指數($n_s$)的理論預期值。 2.2 尺度不變性與CMB的起源: 暴脹理論最偉大的預測之一是它如何“凍結”量子漲落,並將這些微小的時空擾動放大成宏觀尺度的密度起伏。我們將嚴謹地推導這些量子漲落如何轉化為CMB中的溫度各嚮異性,以及這種譜的“近似尺度不變性”如何與觀測結果完美契閤。 2.3 暴脹的終結與再加熱: 描述暴脹機製如何結束,以及暴脹場能量如何轉化為標準模型粒子,引發“再加熱”過程,從而為後續的核閤成和物質形成奠定熱的初始條件。 第三章:原初的煉金術——核閤成與輕元素豐度 在宇宙誕生後的最初幾分鍾內,溫度和密度恰好適宜,使得質子和中子能夠結閤形成輕元素,這一過程被稱為原初核閤成(BBN)。 3.1 中子-質子平衡的轉變: 追蹤宇宙冷卻過程中,弱相互作用對中子壽命的影響,直至“凍結”發生,決定瞭最終的核子比例。 3.2 核反應鏈條的精確模擬: 詳述從氘到氦-4、氦-3、鋰-7的完整核反應網絡。重點分析這些反應對宇宙中 ${}^4 ext{He}$ 豐度的決定性影響,並討論 ${}^7 ext{Li}$ 豐度(即“鋰問題”)對當前BBN模型檢驗的挑戰。 3.3 BBN作為宇宙學探針: 闡明BBN預測的輕元素豐度與宇宙中重子物質密度的精確關係。通過觀測古老天體(如矮星係)中 ${}^7 ext{Li}$ 和 ${}^4 ext{He}$ 的比例,可以獨立約束 $Omega_b h^2$,這是對CMB數據最強有力的交叉驗證之一。 第四章:光明的掙脫——復閤、退耦與宇宙微波背景輻射 宇宙在約38萬歲時,經曆瞭一次決定性的相變——電子和原子核復閤形成中性原子,導緻光子自由傳播,形成瞭我們今天觀測到的宇宙微波背景輻射(CMB)。 4.1 復閤的物理機製: 分析湯姆森散射截麵隨溫度和密度的變化,確定光子退耦的精確時刻(紅移 $z approx 1100$)。介紹薩哈方程在計算復閤過程中的應用。 4.2 CMB的譜學特徵: 詳細論證黑體輻射譜的形成,以及其在膨脹過程中如何被拉伸(紅移)至微波波段。重點講解CMB溫度的精確測量值($T_0 approx 2.725 ext{ K}$)及其在宇宙學中的重要性。 4.3 極化信息與重離子化: 深入探討CMB的極化結構。區分E模(偶極子)極化與B模(鏇度)極化。分析E模極化如何揭示物質密度的擾動,並解釋B模極化(特彆是原初B模)作為暴脹引力波直接證據的潛在價值。 第五章:結構形成與黑暗時代的終結 從復閤到第一代恒星點燃,宇宙經曆瞭一個“黑暗時代”。本章關注引力如何作用於初始的密度漲落,最終孕育齣星係、星係團和宇宙網。 5.1 物質的綫性增長與非綫性坍縮: 運用綫性擾動理論描述暗物質暈在不同紅移下的引力不穩定性和增長因子。引入譜函數 $P(k)$ 和功率譜 $P(k)$ 在描述結構統計分布中的作用。 5.2 介導者:重子與暗物質的耦閤: 探討重子物質在早期宇宙中與光子湯的熱耦閤,以及這種耦閤如何抑製瞭重子在早期宇宙中的坍縮,使得暗物質暈的形成先於可見物質的形成。 5.3 宇宙的再電離: 描述第一代恒星(第三星族星)的形成條件(僅由H、He和微量Li構成)。分析這些極端恒星發齣的紫外綫光子如何逐漸剝離周圍的中性氫原子,將宇宙從黑暗時代帶入我們今天觀測到的電離狀態。詳細討論觀測再電離結束的標誌——類星體光譜和21厘米輻射。 --- 總結與展望: 本書的結構清晰地勾勒瞭從普朗剋時間到宇宙結構成熟的物理圖景。我們嚴格遵循觀測數據和量子場論、廣義相對論的原理進行推導,重點闡述瞭物質如何從量子漲落中湧現,並最終組織成宇宙的宏偉結構。全書內容聚焦於高能物理、引力理論和天體觀測的交匯點,對生物學、解剖學或臨床實踐中的任何概念均未涉獵。讀者將獲得一個關於宇宙演化最前沿、最嚴謹的理論框架。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事結構簡直是一場迷宮探險,作者似乎故意將時間綫打亂,讓讀者在不同的年代、不同的場景間穿梭往復。起初,我以為這是某種後現代主義的實驗,試圖挑戰傳統的時間綫性敘事。然而,隨著閱讀的深入,我開始感到一種莫名的焦躁和睏惑。人物的動機常常是晦暗不明的,他們的對話充滿瞭潛颱詞和意象,而非清晰的邏輯推進。書中對某個特定曆史事件的描繪,充滿瞭令人不安的細節,那種壓抑感幾乎要穿透紙麵。我不得不頻繁地翻閱章節開頭的時間標記,試圖重建一條勉強能理解的脈絡。特彆是在處理角色的內心獨白時,作者頻繁使用意識流的手法,大量的比喻和象徵讓本就復雜的劇情雪上加霜。有些段落,我甚至懷疑自己是否遺漏瞭什麼關鍵信息,不得不倒迴去重讀好幾遍。這絕對不是一本可以輕鬆消遣的作品,它要求讀者投入極大的認知資源去“解碼”作者的意圖。對於尋求簡單故事體驗的讀者來說,這無疑是一次智力上的挑戰,甚至可能變成一種挫敗感。這種故意製造的閱讀障礙,雖然在某些文學評論傢眼中可能被譽為“深刻”,但對於我這樣一個渴望清晰錶達的普通讀者而言,更像是一種不必要的摺磨。整本書讀下來,留下的更多是破碎的碎片和強烈的氛圍感,而非完整的故事閉環。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計和排版,本身就構成瞭一種強烈的閱讀體驗。封麵采用瞭一種特殊的啞光材質,觸感冰冷而堅硬,與內容那種疏離感形成瞭完美的呼應。更具匠心的是書中的插圖——它們並非傳統的版畫或寫實描繪,而是一係列高度抽象化的幾何圖形和符號係統。這些圖形似乎遵循著某種隻有作者纔懂得的邏輯規則,它們穿插在正文的空白處,有時似乎是標注,有時又像是某種加密的筆記。我花瞭大量時間試圖解讀這些符號與文字之間的關聯,是否它們是理解某些晦澀段落的“鑰匙”?但最終發現,它們更多的是一種視覺上的乾擾,或者說,是一種對“意義”的戲謔性挑戰。這種對媒介本身的強調,使得這本書在物理層麵上,就成瞭一個需要被“破譯”的物體,而不僅僅是信息的載體。它將閱讀行為本身置於聚光燈下,強迫讀者去思考:我們是如何從紙麵上的墨跡中構建意義的?這種元文學的探討,讓這本書在眾多文學作品中顯得卓爾不群,但同時也讓它在易讀性上付齣瞭沉重的代價。

评分☆☆☆☆☆

這部作品在語言上的雕琢程度令人咋舌,簡直像是在打磨一塊極其堅硬且多麵的寶石。每一個句子都被作者精心裁剪、打磨,仿佛每一個詞語的選擇都經過瞭數輪的反復推敲。我尤其欣賞作者對動詞的運用,那些動作描述精準而富有張力,讓原本靜態的畫麵瞬間擁有瞭生命力。比如,書中描繪暴風雨來臨前夕的場景,那種空氣中彌漫著的硫磺味和即將爆發的沉悶感,僅憑幾個動詞的組閤就勾勒得淋灕盡緻。然而,這種極緻的語言美學也帶來瞭一個副作用:閱讀速度被極大地拖慢瞭。我發現自己不是在“閱讀”,而是在“品嘗”文字。為瞭不錯過那些隱藏在詞組搭配中的微妙暗示,我常常需要停下來,反芻剛纔讀到的那句話。書中有大量引用瞭早已被現代人遺忘的俚語和古典文學典故,這無疑增加瞭文本的厚度和曆史的深度,但也讓那些不熟悉特定文化背景的讀者望而卻步。這感覺就像是在欣賞一幅用失傳技藝繪製的壁畫,技術上無可挑剔,但其真正的意義和美感,需要一個“懂得行話”的導遊纔能完全領會。我不得不承認,作者的文學功底深厚得令人敬畏,但這種“高冷”的敘事姿態,使得人與文本之間的交流,帶上瞭一絲疏離感,像是在仰望一座宏偉卻難以親近的藝術殿堂。

评分☆☆☆☆☆

我必須坦誠,這本書在情節的張力把握上,呈現齣一種近乎“反高潮”的特質。故事綫索眾多,人物關係錯綜復雜,但每當讀者期待一個重大的轉摺或爆發點時,作者總會巧妙地將敘事拉迴一種低沉、內斂的狀態。這並非意味著書中沒有衝突,而是所有的衝突都被“內化”瞭,它們發生在角色的內心深處,以外在行動展現齣來的,往往隻是一些微不足道的日常瑣事。舉個例子,兩個關鍵人物之間潛在的巨大對立,在書中有整整一百頁的篇幅來描述他們如何一起喝下午茶,討論天氣和園藝,而那份劍拔弩張的暗流,全靠讀者自身的敏感度去捕捉。這種對“不動聲色的戲劇性”的偏愛,對於習慣瞭快節奏情節推進的讀者來說,無疑是一種考驗耐心的過程。它要求讀者從“等待事件發生”轉變為“觀察狀態的微妙變化”。雖然從藝術角度看,這種處理方式展現瞭作者對人物心理的精微刻畫,但說實話,在好幾個深夜,我都差點因為情節的“慢熱”而閤上書本,轉而尋求一些更直接的刺激。最終堅持下來,更多的是齣於一種對作者獨特美學的尊重,而非情節本身的吸引力。

评分☆☆☆☆☆

這本書的核心主題似乎圍繞著“記憶的不可靠性”展開,但作者處理這一主題的方式,極其地側重於社會學和哲學思辨的交叉點,而非傳統的心理描寫。書中設定瞭一個近乎反烏托邦的社會背景,其中官方曆史敘事被不斷地修正和重寫,個體記憶成為瞭對抗這種宏大敘事的唯一堡壘。令人印象深刻的是,作者並沒有簡單地將記憶塑造成“真理的載體”,反而展示瞭記憶是如何被情緒、時間甚至生理變化所扭麯和腐蝕的。書中引用瞭大量的虛構的學術報告和訪談記錄,這些文本的加入,極大地增強瞭故事的說服力和冷峻的學術氛圍。我特彆喜歡其中關於“集體遺忘的經濟學模型”的討論,它揭示瞭一種令人不安的社會機製:當遺忘比記憶更具生産力時,社會將如何自我調整?這種深入骨髓的批判性視角,使得這本書超越瞭單純的小說範疇,更像是一部帶有強烈預言色彩的社會病理學報告。閱讀過程中,我不禁反思自己所處的現實環境,那些被媒體淡化、被時間磨平的事件,是否也在以類似的方式被我們集體“遺忘”?這種對現實的強烈投射感,是本書最令人難忘的特質,它逼迫你直麵那些你寜願迴避的真相。

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╮(╯▽╰)╭鄧爺爺,副主編是你的啦!!!

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