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出版者:上海科技出版发行有限公司

作者:刘文泰

出品人:

页数:1389

译者:

出版时间:2005-8

价格:140.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787532378289

丛书系列:

图书标签:

• 科学史
• 本草
• 中医药
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• 清代
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• 药方

医苑探微：明清之际的医学典籍与学术流变 导言 明清易代之际，中华医学正经历着一场深刻的变革与整合。在传统经典不断被深入挖掘、整理和注释的同时，新的医学思想、临床经验和科学观察也开始崭露头角。这一时期的医学著作，不仅是古代医药学知识体系的集大成者，更是观察社会变迁、学术思想碰撞的绝佳窗口。本文将聚焦于明清时期（约15世纪中叶至19世纪中叶）数部具有代表性的医书，剖析其内容特色、学术贡献及其对后世医学实践的影响，旨在勾勒出一幅丰富而立体的医学图景。 一、《景岳全书》：集大成与临床革新 由明末清初著名医学家张景岳（张介宾）所著的《景岳全书》，是这一时期最具影响力的医学巨著之一。此书并非简单的医案汇编，而是系统地梳理和革新了金元以来温补学派的思想，并结合张氏本人数十年的临床实践而成。 《景岳全书》全书卷帙浩繁，结构严谨。其核心思想在于强调“阳气为生机之主宰”，倡导“以少为贵，以和为本”的治疗原则。书中“原集”部分，对“阴阳”的哲学思辨进行了深入阐述，将之与人体生理病理紧密结合，远非前人简单的对立统一学说可比。 在方剂方面，《景岳全书》的价值尤其突出。张景岳对经典方剂进行了大量的化裁和增损，形成了许多独具特色的名方，例如著名的“补中益气汤”的变式，以及针对虚损诸证的系列方剂。他特别重视“少用麻黄、桂枝，不用芒硝、大黄”，旨在避免过用寒凉峻泻对人体阳气的损伤。这种对“保胃气、存津液”的强调，在当时寒凉派盛行之时，无疑是一剂清醒剂。 此外，书中对内、外、妇、儿各科疾病的论述亦十分精辟。尤其是在对“虚证”的辨识上，张景岳提出了“察色、闻声、问气、味、脉”等多种辅助诊断手段，极大地提升了临床辨证的精细度。通过详尽的病案记录，读者可以清晰地看到理论指导下的具体操作，使得该书不仅是理论宝库，更是实战指南。 二、《瘟疫论》：疫病学研究的深化 明代中后期，瘟疫频发，对社会造成了巨大的冲击。这促使医学家们将研究重点转向传染病和疫病学。吴有可的《瘟疫论》（约成书于明代中后期），标志着对瘟疫认识的重大飞跃。 在此之前，对瘟疫的认识多停留在“戾气”、“温邪”等笼统概念中。吴有可大胆提出“疠气”学说，认为瘟疫的发生是由于一种特殊的、具有传染性的“疠气”侵袭人体所致。这实际上是中国古代医学对“病原体”概念的早期探索。 《瘟疫论》详细区分了“温病”与“瘟病”的差异，并指出了感受“疠气”的途径，如口鼻吸入、皮肤受损等。在治疗上，他反对“寒凉攻下”的通用疗法，主张根据疠气侵袭的阶段和病人的体质，采用疏风、清热、解毒等多种方法。书中记载的许多针对疫病初期的治疗方剂，如“消毒饮”，因其注重“宣透”和“辟秽”，在后世的疫病防治中得到了广泛应用和验证。 该书不仅在理论上突破了传统“六淫”的框架，更在实践中为应对大规模传染病提供了科学的指导框架，体现了明代医学对社会需求的快速响应。 三、《本草纲目》：药学体系的百科全书 虽然《本草纲目》主要成书于明代，但其影响贯穿了整个清代，并在整理和规范中药学方面具有里程碑式的意义。李时珍耗费毕生心力完成的这部巨著，其价值远超一般的药物学著作。 《本草纲目》的最大贡献在于其科学的分类法和详实的考证。李时珍摒弃了以往以药物性味归经为主的传统分类法，而是采用了“纲目”体例，将药物分为草部、谷部、菜部、果部、羽部、兽部、介部、石部等十六部，这种分类法更接近于现代生物学的物种分类逻辑。 书中收录药物近两千种，其中新增药物和异名订正的数量极为可观。李时珍对每一味药物的记载，都力求详尽，包括： 1. 本名与异名： 详列不同地区和古籍中的名称，以正本源。 2. 形性气味： 精确描述药物的外形特征（包括根、茎、叶、花、果），以及四气五味。 3. 主治功用： 引用历代医籍，去芜存菁，记录其主要治疗效用。 4. 附方考证： 记录应用此药的经典方剂，并对其剂量、用法进行明确说明。 《本草纲目》不仅是药物学工具书，它还融入了植物学、动物学、矿物学以及化学知识（如炮制技术），是一部百科全书式的医药学巨著，为清代药物研发和炮制工艺的规范化奠定了坚实的基础。 四、《医宗金鉴》：清代医学教育的官方标准 清朝康熙年间，由太医院诸臣奉旨编撰的《医宗金鉴》，是清代官修正统医学教育的纲领性读物。它的出现，标志着官方对医学知识体系的整合与标准化。 《医宗金鉴》共包含十六部，系统性地涵盖了基础理论、脉学、辨证论治、方剂学、本草学以及针灸等多个方面。其编撰的指导思想是“融会古今，择善而从”，强调以“内经”、“难经”为根本，同时吸收了金元以来如刘完素、张从正、李杲、朱丹溪等各家之长，最终以折衷调和的方式呈现。 此书的最大特点是其“扼要”的性质。它避免了巨著中可能出现的冗余和矛盾，用清晰、简洁的语言对复杂的医学概念进行了解释和总结。例如，在论述脏腑经络时，它往往直接引用《黄帝内经》中的原文，然后由当时的医家进行批注和阐释，确保了知识传递的准确性和权威性。 对于临床实践，《医宗金鉴》中的“玉楸勿误》部分，汇集了大量常见病、疑难病的辨证论治思路和代表方剂，成为清代乃至民国时期医学院校和私人学塾的重要教材，是当时医学人才培养的标准范本。 总结 明清之际的医学著作，展现了中国传统医学在面临社会转型和外部挑战时的强大生命力。从张景岳对阳气的执着维护，到吴有可对疫病的理性认知，再到李时珍对药物世界的百科全书式梳理，以及清廷对医学教育的官方定型，《景岳全书》、《瘟疫论》、《本草纲目》和《医宗金鉴》等典籍，共同构建了一个既深厚又富有活力的医学学术环境。它们不仅继承了前代的精髓，更在理论与实践的交汇点上，孕育了足以影响后世数百年的医学思想与临床技术。

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坦白说，这本书的阅读体验对于现代快节奏的生活来说，无疑是一种挑战。它的文字风格非常典雅，充满了文言的韵味，初读时需要花费不少精力去适应和理解。光是理解某几个长句的含义，可能就需要反复揣摩数次。不过，一旦适应了这种节奏，文字的魅力便逐渐显现出来。它不像现代书籍那样直白，而是需要读者主动去挖掘和品味其中的深层意涵。我尤其欣赏其中对某些事物描述时的那种细腻和写实，即便是看似枯燥的条目，也被赋予了一种独特的文学色彩。这种慢读的过程，反而成了一种沉静心神的方式，让人能更专注于文字本身所构建的世界。它要求的不只是眼睛的阅读，更是心智的投入与对话。

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这本书的装帧设计，虽然整体风格偏向传统，但其中穿插的插图和图解，却展现出了极高的艺术水准。这些图画并非随意的点缀，而是与文字内容紧密结合，起到了极好的辅助说明作用。无论是对结构形态的描绘，还是对流程步骤的示意，都精准而富有美感。我花了不少时间去仔细端详那些细致入微的线条和影子的处理，每一次观看都会有新的发现。可以说，图文并茂的呈现方式，极大地降低了理解复杂概念的难度。这种传统印刷工艺所带来的视觉冲击力，是任何电子屏幕都无法替代的，它让原本深奥的知识变得触手可及，生动活泼。

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作为一本工具书性质的典籍，其内容的广度和深度确实令人称奇。我曾尝试去寻找一些特定门类的记载，发现它在各个方面都有所涉猎，且条目详实，很少出现内容上的空泛。那种层层递进的叙述方式，使得即便是复杂的问题，也能被拆解得相对清晰。尽管年代久远，但其中蕴含的方法论和观察角度，在今天看来依然具有参考价值。这并非简单的知识堆砌，而更像是经过了漫长历史检验的经验结晶。我惊喜地发现，书中对一些细节的考证，其严谨程度远超我的预期，显示出编撰者在收集资料时所付出的巨大心血。读着它，你会由衷地感到一种对前人智慧的由衷敬佩。

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这本厚重的典籍，初翻开时便被那古朴的装帧和泛黄的书页所吸引。纸张的质感带着岁月的沉淀，触摸起来有一种难以言喻的庄重感。里面的内容排版紧凑，字里行间透露出一种精雕细琢的匠心。虽然我并非专业人士，但光是目录的层级结构就足以让人感受到编纂者的严谨与用心。那些标题和章节的划分，无不体现出对知识体系的深刻理解和系统的梳理。翻阅过程中，我注意到许多术语和引用的来源都标注得相当清晰，这对于想要深入探究的读者来说，无疑是一大福音。它不仅仅是一本简单的记录，更像是一份承载着历史智慧的档案，每一个细节似乎都在诉说着过往的考证与取舍。那种沉浸在浩瀚知识海洋中的感觉，让人既敬畏又兴奋，仿佛能从中窥见古人治学的一斑。

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从收藏价值的角度来看，这本书无疑是值得珍视的。它的物理形态本身就代表了一种文化传承的重量。书页边缘的自然磨损、装订处的细微松动，都在无声地诉说着它所经历的时间洗礼。对于热衷于研究早期文献版式和印刷工艺的人来说，这本书提供了一个绝佳的研究样本。它所使用的字体选择、墨色的浓淡变化，都体现了特定历史时期对书籍制作的审美标准。拿在手上，你能感受到那种坚实的重量和材质的厚重感，这远非现代批量生产的读物可以比拟。它不仅仅是知识的载体，更是一件有生命的历史文物，散发着一种独特的、难以复制的文化气场。

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