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出版者:人民卫生出版社

作者:刘宝林

出品人:

页数:247

译者:

出版时间:2005-1

价格:23.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117067720

丛书系列:

图书标签:

• 针灸
• 中医
• 医学
• 治疗学
• 临床
• 腧穴
• 经络
• 传统医学
• 康复
• 养生

《现代临床营养学：从基础理论到实践应用》 内容简介 《现代临床营养学：从基础理论到实践应用》是一部全面深入、面向临床实践的权威专著。本书旨在系统梳理营养学领域最新的科学发现、理论体系与循证证据，并将其精准地转化为临床诊疗和健康管理的有效策略。全书结构严谨，内容涵盖宏量营养素与微量营养素的代谢调控、临床营养评估的科学方法、特殊疾病状态下的营养支持，以及营养干预在慢性病预防与管理中的前沿应用。 第一部分：营养学基础理论与代谢调控 本部分奠定了全书的理论基石，详细阐述了人体对各类营养素的需求、吸收、转运、储存及最终代谢的分子与细胞机制。 第一章：生命活动与营养素的生物学功能 深入解析蛋白质、脂肪、碳水化合物三大宏量营养素在能量供应、结构维持和信号传导中的核心作用。特别关注膳食纤维、水和酒精的生理效应及健康意义。 第二章：维生素与矿物质：精准调控因子 本章系统回顾脂溶性维生素（A、D、E、K）和水溶性维生素（B族、C）的生物化学功能、缺乏与过量的临床表现。对钙、磷、镁、铁、锌、硒等关键矿物质的吸收障碍、体内平衡机制及其在酶促反应中的作用进行了详尽的论述。引入了新型营养素如植物化学物（Phytochemicals）的抗氧化与抗炎潜力。 第三章：营养素代谢的内分泌与基因调控 探讨营养状态如何影响胰岛素抵抗、甲状腺功能及生长激素分泌。引入基因多态性（Nutrigenetics）与营养素反应的个体差异，为精准营养干预提供理论依据。重点分析了肠道微生物群落与宿主营养代谢的复杂互作网络。 第二部分：临床营养评估与诊断 本部分聚焦于如何科学、准确地评估患者的营养状态，为后续的治疗方案制定提供客观数据。 第四章：全面营养风险筛查与评估工具 详细介绍临床常用的营养风险筛查工具（如MNA-SF, NRS-2002, MUST）的选择与应用。强调对老年人、重症患者及多器官功能不全患者的特殊评估需求。 第五章：生物化学指标与身体成分分析 系统阐述血清蛋白、脂蛋白、维生素水平等生化指标在营养诊断中的解读标准。引入生物电阻抗分析（BIA）、双能X射线吸收法（DXA）等先进身体成分测量技术，区分瘦体重、脂肪量及骨量变化。 第六章：个体化营养需求量化 基于能量代谢速率（REE）的测定（如间接测热法）和能量消耗的预测方程，为不同临床情境下的能量、蛋白质及液体平衡提供精准计算方法。讨论负氮平衡与正氮平衡的临床意义。 第三部分：特殊疾病状态下的营养支持 本书的核心实践部分，针对常见或危急重症患者的营养管理提供了详细的指南和操作流程。 第七章：重症监护与创伤患者的营养策略 针对脓毒症、严重烧伤、多发伤患者，阐述了早期肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的启动时机、输注方案的调整（如脂质代谢负荷的控制）。讨论了免疫营养制剂（如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸）在改善预后中的循证应用。 第八章：胃肠道疾病的营养干预 系统回顾炎症性肠病（IBD）、胰腺炎、短肠综合征的营养治疗。重点阐述全肠内营养、要素饮食、肠内营养制剂的选择，以及短肠综合征患者的长期PN管理策略。 第九章：肝肾与心肺疾病的营养调整 针对慢性肾病患者的低蛋白饮食（LPD/S-LPD）配方选择与磷、钾的控制；肝硬化患者的氨基酸代谢异常与蛋白质摄入；心力衰竭患者的水盐平衡与能量密度管理。肺部疾病如COPD患者的呼吸功与营养支持关系。 第十章：肿瘤患者的营养支持与恶病质管理 深入探讨癌症治疗（化疗、放疗、免疫疗法）对患者营养状态的影响。提出肿瘤相关性恶病质（Cachexia）的识别、分期与多模式干预方案，包括促食欲剂、合成代谢药物及高能量密度的营养补充。 第四部分：慢性病与公共健康中的营养干预 本部分将营养学知识延伸至慢病管理和健康促进领域，强调预防医学的视角。 第十一章：糖尿病与代谢综合征的营养治疗 基于最新的糖尿病营养指南，详述碳水化合物的质量（GI/GL）、膳食模式（如地中海饮食）在血糖控制中的作用。讨论减重手术后患者的长期营养监测与维生素缺乏预防。 第十二章：心血管疾病的膳食模式与脂质管理 分析饱和脂肪酸、反式脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸（特别是EPA/DHA）对血脂谱和动脉粥样硬化的影响。强调膳食胆固醇与高血压控制的饮食干预。 第十三章：老年营养学与肌少症的防治 关注老年人生理变化导致的吸收障碍和食欲下降。提出蛋白质摄入量（>1.2 g/kg/d）在延缓肌少症发生中的关键作用，结合抗阻运动的联合干预方案。 第十四章：围术期营养管理：从术前准备到术后康复 强调围手术期优化患者营养状态对降低并发症、加速伤口愈合的重要性。详细介绍术前营养干预窗口期（Prehabilitation）的应用。 全书特色： 本书融合了基础科学的严谨性与临床应用的指导性，所有推荐的营养干预方案均基于最新的临床试验和系统评价证据。书中大量配有详尽的临床病例分析、流程图和营养配方计算实例，旨在为临床营养师、内科医师、外科医师及公共卫生专业人员提供一本实用、可靠的临床参考工具书。本书力求超越简单的“吃什么”指南，深入到“为什么这么吃”的分子机制层面，真正实现个体化、精准化的临床营养治疗。

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这本书的排版和印刷质量堪称一流，厚实的纸张和清晰的字体，让人在长时间阅读后也不会感到疲劳。但更让我感到惊喜的是作者对于“未病先防”理念的阐述，这部分内容占据了相当大的比重，并且充满了启发性。作者强调，真正的医学智慧在于维持健康，而非仅仅是治疗疾病。书中详细介绍了不同季节、不同体质的人群应如何通过生活方式、情志调摄以及辅助性的日常手法来预防疾病的发生。这些建议极其生活化，完全可以融入日常起居之中，比如对晨起漱喉、睡前沐足等细节的深入探讨，都展现了作者对生命细微之处的关注。它超越了单纯的医疗范畴，上升到了“养生哲学”的高度。读完后，我感觉自己不仅仅学到了一套医疗技术，更重要的是，我开始以一种更加积极和主动的态度去审视和管理自己的身体健康，这本书无疑是引导我走向更健康生活方式的灯塔。

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这本书的章节安排极具匠心，它不是按照病症分类，而是按照“身体的层次”来进行展开，从宏观的形体结构，到微观的气机运行，再到精神意识层面的人神调和，层层递进，构建了一个完整的生命模型。我特别喜欢它对“辨证论治”的深入剖析。作者花了好大篇幅来论述如何从病人的“神色、言语、饮食、睡眠”等非直接指标中捕捉疾病的本质信息，这部分内容极其细致，几乎涉及了临床问诊的方方面面。阅读时，我感觉自己仿佛被带入了一个高强度的临床实习现场，耳边充满了老师的谆谆教诲和师兄们的临床争论。这本书的实用性体现在每一个细节里，它教的不是“用什么方法治什么病”，而是“在特定情境下，如何形成正确的判断”。对于任何想要在临床上有所精进的人来说，这本书无疑是提供了一把精密的“思维手术刀”，帮助我们切开表象，直达病机深处。

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拿到这本书时，我本以为会是一本严肃到让人望而却步的教科书，但翻开之后，却被其流畅且富有故事性的叙事风格所吸引。作者似乎是一位技艺精湛的老中医，他不是在“教”我们知识，而是在“分享”他的临床经验和对生命的感悟。尤其是在描述某些特定的治疗手法时，文字中充满了画面感和温度。我能想象到那些细微的提插捻转的动作，感受到针尖触及穴位时微妙的得气感。书中穿插了一些非常经典的医案，这些案例的选取角度极为刁钻，往往是那些常见却又难以根治的“疑难杂症”。作者对每一步治疗思路的推演都逻辑严密，从病因的辨识到选穴的考量，再到手法力度的把握，都写得如同艺术创作一般精妙绝伦。读这些案例，与其说是学习技术，不如说是在进行一次心灵的洗礼，它让我明白了医学的本质，关乎的不仅仅是技术，更是对生命的敬畏和对病患的慈悲心肠。这本书的语言是诗意的，它让冰冷的穴位名称充满了人情味和历史的厚重感。

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这本关于传统中医药的著作，从头到尾都散发着一种深厚的学术气息，仿佛置身于一座古老的医馆之中。作者对基础理论的阐述极为详尽，从阴阳五行的哲学思辨到脏腑经络的复杂关联，无不被梳理得井井有条。我特别欣赏它在讲解复杂概念时所采用的类比和图解，即便是初次接触中医的读者，也能抓住核心要义。比如，书中关于“气”的运行路径和生理意义的描述，并非枯燥的术语堆砌，而是结合了人体功能活动的生动描绘，让人仿佛能真切感受到体内能量的流动。更令人称道的是，作者并未将传统理论束之高阁，而是巧妙地将其与现代生理学的一些概念进行对话，虽然没有直接进行“中西医结合”的论断，但那种兼容并包的态度，无疑拓宽了我们对人体健康的认知边界。阅读过程中，我时常需要停下来反复咀嚼某些段落，因为其中蕴含的知识密度实在太大了，每一句话都像精心打磨过的玉石，温润而富有力量。这本书的价值，不仅在于传授知识，更在于它提供了一种看待生命和疾病的独特视角，一种植根于数千年实践的整体观。

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坦白说，我关注这本书主要是因为它封面设计得极为简洁大气，带有某种现代极简主义的美学倾向。然而，内容却远超我的预期，它在技术层面的深入程度令人震惊。这本书对“经络系统”的阐述，不再是简单的走向图谱，而是将其置于一个动态的、与环境和情志变化相互作用的复杂网络之中进行讨论。作者似乎对解剖学和生物力学有着深刻的理解，他试图用一种更具现代科学思维的方式去解释传统理论的有效性。比如，关于特定穴位在刺激后对神经和肌肉张力产生的影响的描述，引用的数据和论证过程都非常严谨，让人不得不信服。对于那些对传统医学持怀疑态度的读者来说，这本书提供了一个强有力的、基于实证的对话基础。它没有回避传统理论中那些看似玄妙的部分，而是勇敢地去解析它们，试图用更清晰的脉络将其还原。这使得整本书读起来既有古典的韵味，又不失前沿探索的精神，是真正意义上的跨越时空的学术对话。

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