成人艾滋病临床处理流程图

成人艾滋病临床处理流程图 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生出版社
作者:徐莲芝
出品人:
页数:173
译者:
出版时间:2005-6
价格:11.00元
装帧:
isbn号码:9787117067447
丛书系列:
图书标签:
  • 艾滋病
  • HIV
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具体描述

本书共4章,内容包括艾滋病常见临床症状及相在疾病的诊断和治疗,艾滋病所致机会性感染的处理和预防,以及艾滋病的诊断标准,初次抗逆转录病毒治疗建议,职业性暴露艾滋病病毒的处理,母婴传播的干预等。本书参考国外资料以流程图的形式表达。全书具有简洁性、科学性、衫性和新颖性,可供从事区滋病治疗和预防的所有医务人员和医学院校广大师生阅读和参考。

《中世纪欧洲庄园经济体系研究》 内容提要 本书深入剖析了中世纪(约公元5世纪至15世纪)欧洲庄园经济(Manorialism)的结构、运作机制及其在塑造西欧社会、政治和文化面貌中的核心作用。研究范畴涵盖了从罗马帝国衰亡后的土地分配模式重建,到封建制度下领主与农奴之间的复杂关系,再到庄园作为自给自足的经济单元如何应对内外部挑战。 全书分为六大部分,共计十八章,旨在提供一个多维度、精细化的历史分析框架。 第一部分:庄园制度的起源与早期形态(约500-900年) 本部分追溯了庄园制度的根源,探讨了后罗马时代“庇护关系”(Patrocinium)向封建依附关系演变的社会土壤。重点分析了墨洛温和加洛林王朝时期,由于中央权力衰弱和维京人等外部侵扰,地方性自给自足经济单元——庄园——的形成过程。详细考察了早期庄园的地理布局,包括领主自营地(Demesne)、农户份地(Virgates/Hides)以及公用地(Common Lands)的划分原则。 第二部分:庄园的经济结构与生产模式 本部分是全书的核心,细致描绘了庄园的日常运作。庄园经济的本质是基于土地的义务劳动而非纯粹的市场交换。研究剖析了“劳役地租”(Labor Rent)的几种主要形式,包括“周役”(Week-work)、“季节役”(Seasonal work)以及实物或货币地租的出现。通过对考古学证据和中世纪庄园法庭记录(Court Rolls)的交叉解读,重构了农作物的轮耕制度(如三圃制)的推广对提高土地利用率的影响,并评估了农具进步(如重犁和马轭的改进)对生产力的边际贡献。特别关注了庄园内手工业者(如磨坊主、铁匠)的地位及其在经济循环中的作用。 第三部分:领主权力的法律基础与社会等级 庄园不仅是经济单位,更是政治和社会控制的工具。本部分深入探讨了领主权(Banalités)的法律依据,即领主对土地、司法、税收以及特定设施(如磨坊、烤炉)的垄断权。细致区分了农奴(Villeins)、自由佃农(Cottars)和长工(Bordars)之间的法律地位差异,特别是农奴在人身自由上的限制,如婚姻、继承和迁徙的限制。通过分析《末日审判书》(Domesday Book)等地方性文献,展示了领主阶层如何通过地方性司法体系来维护等级秩序和确保劳役的稳定供应。 第四部分:庄园的社会生活与文化空间 经济活动与社会实践密不可分。本部分转向庄园内部的社会文化层面。研究分析了庄园教堂作为社区中心的功能,它不仅是宗教场所,也是记录、集会和道德教化的场所。探讨了中世纪的农业历法如何与宗教节日融合,形成了独特的“两元时间观”——世俗的劳动时间与神圣的庆典时间。同时,分析了农奴家庭的结构、婚姻模式,以及通过民间传说和口头传统流传的对领主权力的消极抵抗形式。 第五部分:庄园经济的危机与转型(约1250-1450年) 中世纪晚期,庄园体系面临严峻挑战,导致了其最终的解体。本部分重点考察了“中世纪盛期的人口压力”对土地资源的挤占,以及由此引发的冲突。随后,集中分析了“黑死病”(1347-1351年)对庄园劳动力结构的颠覆性影响。劳动力短缺使得农奴获得了空前的议价能力,迫使领主不得不从劳役地租向货币地租(Commutation)转变,这标志着庄园经济向更市场化的租赁制农业的初步过渡。对法国“扎克雷起义”(Jacquerie)和英国“瓦特·泰勒起义”(Peasants' Revolt)等农民反抗运动的经济动因进行了细致的案例分析。 第六部分:庄园制度的衰亡与遗产 本书最后一部分总结了庄园制度向早期资本主义农业过渡的长期过程。探讨了领主如何适应新的经济环境,通过圈地(Enclosure)和专业化生产,将部分庄园转变为具有商业性质的农业企业。分析了庄园法庭的解体、农奴制的废除(在不同地区出现的时间差异),以及庄园遗留下来的土地所有权结构、地方行政单位和法律传统对近代早期欧洲国家形成的深远影响。 --- 研究方法论 本书主要采用历史比较法和文献分析法。主要原始资料包括:中世纪的庄园契约、教会和修道院的账簿、皇家颁布的土地法令、地方性的习惯法汇编以及旅行者的记述。通过对比分析英格兰、法兰西和神圣罗马帝国境内不同地区庄园的特征差异,力求超越单一国家视角的局限性。 结论 《中世纪欧洲庄园经济体系研究》认为,庄园制度不仅是一种农业生产模式,更是一种社会契约和权力分配的复杂系统。它的稳定构成了中世纪欧洲政治秩序的基石,而其僵化的结构最终在人口、瘟疫和市场经济的压力下瓦解,为现代早期国家的兴起和资本主义农业的萌芽奠定了物质基础和制度遗产。本书旨在为理解欧洲从中世纪向近代过渡的漫长而曲折的道路提供一个坚实的经济史学基础。

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读后感

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用户评价

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我必须承认,这本书的专业深度是令人敬畏的。有些章节涉及到最新的免疫重建理论和机会性感染的耐药谱分析,即便是作为旁观者,也能感受到那种前沿研究的脉搏。书中对不同国家和地区指南的引用和对比分析,揭示了全球范围内在“最后一道防线”上的不同策略选择,这让我意识到,医学实践从来都不是单一标准的。最让我印象深刻的是,它对“治疗依从性”的探讨,没有停留在简单的“患者不听话”的指责上,而是深入分析了社会经济因素、精神健康状态如何影响药物的规律服用,并提供了具体的、可操作的社会支持干预措施建议。这套方法论的构建,体现了作者对整个医疗生态系统的深刻理解,它超越了药房和诊室的界限,触及到了更宏大的公共卫生层面。

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这本书真是让我大开眼界,虽然我不是医学专业人士,但书里对复杂概念的阐述方式,让我这个门外汉也能窥见一斑。尤其是它对不同病程阶段的细致划分和处理建议,那种条理性和逻辑性简直是教科书级别的。我记得其中有很大篇幅讨论了感染初期的潜伏期管理,那种对病毒载量和CD4细胞计数的精细化解读,体现了作者深厚的临床经验。作者似乎非常注重预防和早期干预的重要性,书中反复强调的“窗口期”的筛查技术和后续的心理支持措施,远超出了我原本对“治疗”的想象。它更像是一份全方位的生命管理指南,而不仅仅是针对病症的应对手册。我尤其欣赏它在描述药物选择时的那种权衡艺术,权衡疗效、副作用以及患者依从性的复杂考量,让我对现代医学的精妙之处有了更深一层的认识。整体来看,它构建了一个非常稳固的知识框架,让原本看似零散的医疗信息,被编织成一张密不透风的专业网络。

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阅读这本书的过程,就像是跟随一位经验极其丰富的临床老专家进行了一次漫长的、充满细节的“床边教学”。书中对我触动最深的是,它对于处理长期慢性感染所需要的“人性化关怀”的着墨。它并没有一味地沉溺于冰冷的分子生物学数据和复杂的药理剂量,而是花了大量笔墨去探讨如何与患者进行有效的沟通,如何应对治疗过程中可能出现的社会污名化问题,以及如何帮助患者建立长期稳定的生活信心。那些关于合并症,比如慢性肾病或心血管疾病在抗病毒治疗背景下的管理策略,分析得极其透彻。我注意到,作者在提及某些新兴疗法时,总是保持着一种审慎但又充满希望的姿态,这在我阅读的许多其他同类书籍中是很少见的。这本书给我的感觉是,它不仅关注“治愈”或“控制”疾病本身,更关注“人”——一个在疾病阴影下努力生活的个体,这种人文关怀的深度,是极大地拔高了本书的价值。

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这本书的语言风格极其沉稳,但又不失洞察力。它没有使用太多煽情的词汇,而是用精确的术语和严谨的论证来构建其专业权威性。我尤其赞赏作者对于“不确定性”的处理态度。在讨论一些尚无定论的治疗方向时,作者并没有给出武断的结论,而是清晰地界定了现有证据的局限性,并引导读者思考如何在证据不足的情况下进行合理的临床推测。这是一种非常成熟的科学态度,教会我如何批判性地吸收信息。书中对病毒学基础知识的回顾部分,虽然篇幅不长,但其精准度足以让读者迅速建立起对疾病核心机制的理解,这对于理解后续的治疗选择至关重要。总而言之,这本书像是一个极其可靠的专业工具箱,里面的每一件工具都经过了千锤百炼,随时准备应对最棘手的临床挑战。

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这本书的结构编排简直是反直觉的精巧。它不是按照字母顺序排列疾病名称,也不是按时间线索展开,而是采用了一种基于风险评估和资源分配的逻辑流。例如,在讨论特定人群(如老年合并多重用药患者)的治疗方案时,它会立刻跳转到药物相互作用的图表和剂量调整的详细说明,这种即时反馈式的知识组织方式,极大地提高了信息检索的效率。我发现自己经常会停下来,仔细研究那些密集的流程图和决策树,它们就像是高级别的战略地图,将复杂的临床决策路径清晰地勾勒出来。对于我这样习惯于视觉化学习的人来说,这种图表驱动的叙事方式简直是福音。它不是简单地罗列事实,而是在展示一个动态的、需要不断根据新数据进行微调的决策过程,展示了现代医学处理复杂问题的思维模型。

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