噪音显微外科学

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出版者:协和医大
作者:张小伯于萍
出品人:
页数:94
译者:
出版时间:2005-1
价格:60.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787810726511
丛书系列:
图书标签:
  • 显微外科
  • 噪音
  • 医学
  • 手术
  • 微创
  • 听力学
  • 耳科
  • 神经外科
  • 临床
  • 医学研究
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具体描述

本书针对近年来喉科学领域发展出的分支学科“嗓音外科学”这一领域的重要组成部分“嗓音显微手术学”进行系统阐述。全书分为四大部分。第一部分嗓音显微外科发展与应用理论基础,主要叙述“嗓音外科学”与“嗓音显微手术学”的概念含义、手术器械和有关学科的发展史、与手术有关的声带显微解剖和发声机制。第二部分在嗓音显微手术基本操作和手术技巧中,除对必要手术设备、麻醉方法、手术适应症和禁忌症、声门暴露的技巧、手术设计、技术难点及并发症的处理等进行阐述外,重点对嗓音显微手术的基本手术方法:显微切除术、微瓣技术(微瓣切除技术、外侧微瓣技术、内侧微瓣技术)、黏膜下注射技术、黏膜剥脱技术、表皮剥脱技术等进行讨论。第三部分嗓音显微手术临床典型病变的应用,主要阐述声带良性病变:声带小结、声带息肉、任克水肿、声带囊肿、喉乳头状瘤、慢性喉炎等常规手术方法,特别对声带癌前病变、早期声带癌的分期、命名、早期诊断及微创处理提出作者的观点与同道共同商讨。第四部分发生训练,是嗓音显微手术的重要辅助治疗方法。本书重点阐述了发生训练的准备工作、训练技术及典型病例的发生训练。本书是目前系统论述嗓音显微手术的一本参考书,重要手术方法全部用图片、绘图说明,图文并茂,重点突出,易于掌握与应用,对临床医师扩大这方面的知识领域,提高、解决临床问题能力具有重要的参考价值。

好的,根据您的要求,我将为您撰写一份关于“噪音显微外科学”的图书简介,此简介将完全聚焦于该书可能涵盖的主题,而不涉及任何与该书内容无关的信息。 --- 噪音显微外科学 内容简介 《噪音显微外科学》 是一部深度聚焦于听觉系统和耳鼻喉科领域复杂疾病诊断与微创治疗的专著。本书旨在为耳神经外科医生、听力学家以及相关研究人员提供一个全面、前沿的理论框架与精湛的技术指南,以应对日益精细化的耳部手术挑战。本书的特色在于将最新的显微外科技术与对噪音相关听力损伤、中耳炎、耳蜗植入及听力重建的深入理解相结合。 全书结构严谨,逻辑清晰,从基础的耳部解剖学与生理学入手,逐步过渡到高精度的显微手术操作流程与术后管理。全书分为六大部分,共计二十章,力求涵盖从病因学到最新疗法的全景图谱。 第一部分:听觉解剖与显微外科基础 本部分奠定了全书的理论基石。首先,对颞骨的精细解剖学进行了详尽的阐述,特别是对中耳、内耳结构及其血管神经走行的高清描述,结合三维重建技术图谱,帮助读者建立准确的空间感知。随后,本部分详细介绍了显微外科手术的必备器械、设备(如高倍手术显微镜、内窥镜系统)的使用规范及维护,并重点论述了手术视野的构建、灯光控制和器械的精细操作技巧,强调了术中显微观察的重要性。 第二部分:噪音损伤与耳鸣的显微病理学 本部分深入探讨了噪音暴露对听力器官造成的结构性改变。它不仅仅停留在听觉生理学层面,更深入到细胞和分子生物学机制。书中详细分析了过度噪音如何导致耳蜗毛细胞的机械性损伤、氧化应激反应,以及突触的退化过程。对于噪音诱发性耳聋(NIHL) 的病理特征,本书提供了基于电子显微镜观察的病理切片图谱。此外,针对顽固性耳鸣问题,本部分引入了基于病灶定位的显微神经调节理论,探讨了在特定神经结构上实施微创干预的可能性与伦理考量。 第三部分:中耳炎的显微外科策略 本部分是临床实践的核心内容之一,聚焦于各类中耳炎(包括分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎和慢性化脓性中耳炎)的显微外科治疗。 1. 胆脂瘤切除术(Mastoidectomy and Cholesteatoma Excision): 本章详细描述了根治性手术的步骤,强调了如何利用显微技术彻底清除胆脂瘤,保护面神经和听骨链,同时最大化保留中耳腔的自然结构。特别介绍了保留乳突气房的手术技术(LPS) 与传统手术的优劣对比。 2. 听骨链重建与修复: 针对传导性听力损失,本书详述了各类听骨修复术(如镫骨固定术、听骨链重建术)。重点讲解了不同生物材料(钛、羟基磷灰石、自体听骨)在重建中的应用特点,以及如何在显微镜下精确植入和固定听小骨模型,以达到最佳的声学耦合效果。 第四部分:人工耳蜗植入术的显微导航 人工耳蜗植入是当代听力重建的里程碑技术。本书将此技术置于显微外科的框架下进行讲解。 1. 术前评估与手术规划: 强调了高分辨率CT和MRI在术前规划中的作用,以及如何基于影像学数据预测最佳的钻孔位置和入路选择,以避免对蜗窗或圆窗的意外损伤。 2. 显微入路与电极放置: 详细描绘了后上入路(Posterior Superior Approach) 和传统乳突凿开术下的显微操作。核心内容在于如何利用微探针技术,在术中实现对耳蜗的精确定位,并以最小的创伤将电极平稳、精确地植入耳蜗基底膜附近,强调了“软性手术”(Soft Surgery)的理念,以最大程度地保护残余听力。 第五部分:内耳疾病与微血管减压术 针对部分由血管襻压迫引起的内耳疾病(如特发性眩晕、突发性耳聋部分病例),本书探讨了内耳微血管减压术的适应症和技术细节。书中提供了如何通过后颅窝入路,利用极其精细的显微手术器械,在不损伤蜗内结构的前提下,对压迫蜗内神经或血管的结构进行钝性分离或隔离的技术指导。 第六部分:术后康复与并发症管理 最后一部分关注术后过程的精细化管理。内容涵盖了术后早期感染的识别与处理、引流系统的选择、面神经功能监测的连续性评估。对于植入术后的并发症,如人工耳蜗的移位、感染性肉芽肿的显微清除,以及中耳炎术后复发的处理流程,本书均提供了基于循证医学的、详细的、一步步的操作指南。 《噪音显微外科学》 不仅是一本工具书,更是一本探索听觉系统微观世界、追求手术极限精度的学术力作。它要求读者具备高度的专注力、对手术精度的不懈追求,以及对复杂生理结构的深刻理解。

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读后感

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读完这本书,我有一种强烈的感受:我们对“噪音”的理解太肤浅了。这本书的叙事方式非常跳跃,它不像一本标准的教科书,更像是一场由顶尖专家带领的、关于听觉系统极限的哲学思辨之旅。其中关于“主观噪音感知阈值漂移”的探讨尤为精彩,作者引入了大量的历史文献和跨文化案例,对比了不同文明在不同历史时期对环境声音的容忍度变化。有一段论述特别犀利,它将现代城市生活的持续性背景嗡鸣声,类比于一种缓慢侵蚀的“信息饥荒”,因为我们的大脑不断在处理这些无效信号,反而失去了对真正有价值声音的辨识能力。书中关于“噪音如何重塑空间叙事”的章节,简直是神来之笔,它探讨了例如工业噪音对社区认同感的影响,以及特定频段的声音如何被社会权力结构所利用或压制。这本书的语言风格极其大胆和批判性,充满了对当代社会过度听觉刺激的深刻反思,读起来酣畅淋漓,让人不得不重新审视自己所处的声场环境。

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我得说,阅读这本书的过程,充满了智力上的挑战与乐趣。作者的写作节奏非常紧凑,几乎没有一句废话,每一个句子都像经过了精密打磨的镜头。尤其是在描述那些罕见听力疾病与特定环境噪音之间的关联时,作者运用了一种近乎侦探小说的叙事手法,层层剥茧,引导读者去发现那些隐藏在统计数据背后的真实个体经验。比如,书中对特定工作场所低频振动暴露导致的心血管反应的描述,既有严谨的生物力学模型支撑,又穿插了当事人的口述记录,使得冰冷的科学数据立刻鲜活了起来。这本书的语言处理非常成熟,它能自如地在高度专业化的术语和高度形象化的比喻之间切换,既满足了专业读者的需求,也让非专业人士能够领略到声学世界的深邃。它成功地将“噪音污染”这一社会议题,提升到了一个关于人类感官与技术伦理交织的哲学层面。

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这本书最让我感到震撼的是它对“非线性噪音效应”的探讨。它似乎并不满足于解释噪音是如何产生的,而是着重分析了在极高或极低强度下,声波如何与其他物理场域发生耦合,从而产生出乎意料的次级效应。比如,书中对高强度激光脉冲与空气介质相互作用产生“次声波”现象的细致描摹,简直令人拍案叫绝,这已经远远超出了传统意义上的“听觉噪音”范畴,更像是在探讨一种跨界物理现象的边界。作者在论述过程中,大量引用了非线性动力学和混沌理论的工具,使得整本书的理论框架显得极其宏大且具有穿透力。对于那些习惯于线性思维的读者来说,这本书的逻辑推进可能需要反复揣摩,但正是这种深度和复杂性,才使得它具备了长期阅读和研究的价值。它不是一本让你轻松读完的书,但它绝对是一本能彻底改变你观察世界方式的书,尤其是关于那些无形的力量如何塑造我们的现实。

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这本书的结构非常独特,它似乎是围绕着“干预”和“修复”的主题展开的。如果说前半部分是在“诊断”噪音的病理,那么后半部分则进入了“手术台”。作者在探讨如何“消除”噪音时,其思路之精妙,远超我预期的声学工程范畴。他不仅讨论了主动降噪技术,还花了大量篇幅去论述“声景重构”的可能性。我特别欣赏其中对“植入式听觉补偿系统”的伦理讨论,这部分内容极具前瞻性,探讨了当技术可以定制我们的听觉体验时,人类共同的听觉现实将如何瓦解。书中对不同材料吸收和散射声波的微观结构分析,简直就是材料科学与声学工程的完美结合。对于那些寻求实用解决方案的工程师和建筑师来说,书中所列举的那些基于生物形态学的吸音材料设计,无疑提供了全新的设计灵感。总而言之,这本书的价值在于它成功地架起了一座连接理论物理、生物医学和前沿工程学的桥梁,展示了解决听觉污染的复杂性和多维度性。

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这本《噪音显微外科学》的作者显然对声音的物理特性和人耳的感知机制有着极其深刻的理解。从书的第一章开始,我就被带入了一个微观的声学世界。作者并没有停留在传统的声学理论层面,而是巧妙地将“显微外科”的比喻融入其中,仿佛我们手持精密的仪器,正在对声波的结构进行解剖和重塑。例如,书中对瞬态噪音(比如一声尖锐的口哨声)是如何在耳蜗内引起连锁反应的描述,简直像是在观看一场高倍率显微镜下的细胞分裂过程,细节之丰富令人咋舌。他详细剖析了不同频率的噪音在不同组织层次上的能量衰减和反射模式,甚至深入探讨了那些我们平时根本察觉不到的“背景杂音”如何累积成可测量的生理负荷。尤其引人入胜的是关于“结构性共振”的章节,作者提出了一种新的模型来解释为什么某些看似微不足道的环境噪音,对特定人群会造成极大的听觉疲劳。全书行文严谨又不失文采,大量的图表和案例分析都经过精心设计,使得复杂的物理概念变得触手可及,对于任何想了解噪音如何从“物理现象”蜕变为“生理威胁”的读者来说,这都是一本不可多得的启蒙之作。

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