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出版者:山东大学出版社

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出版时间:2000-10-01

价格:30.0

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isbn号码:9787560721903

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精妙绝伦的人体迷宫：一部聚焦于心血管与代谢领域前沿探索的学术专著 书名： 《心血管代谢综合征与内分泌紊乱的精准调控策略研究》 作者： 陆文远 教授，张华 博士 出版社： 科技创新出版社 出版时间： 2024年11月 --- 内容概述与核心价值 本书并非聚焦于神经系统的病理生理学或急症处理，而是将研究视角和临床实践的焦点完全置于当代医学领域中两个相互交织且日益严峻的挑战——心血管疾病与代谢紊乱的复杂互动机制，以及针对这些复杂状态的精准内分泌调控策略。 全书共分五大部分，涵盖了从基础分子机制到尖端临床干预的完整链条，旨在为心血管内科、内分泌科的临床医生、科研人员以及高级医学院学生提供一部深度、前瞻且极具操作性的学术指南。 第一部分：心血管代谢耦合的分子基础与信号网络重塑 (Molecular Basis and Signal Network Remodeling in Cardiocirculatory-Metabolic Coupling) 本部分深入剖析了脂肪组织、肝脏、血管内皮细胞与心肌细胞之间复杂的通讯网络。我们详细阐述了炎症因子（如TNF-$alpha$、IL-6）在胰岛素抵抗进展中的“枢纽”作用，以及脂质代谢异常如何直接驱动动脉粥样硬化的病理进程。 Chapter 1： 脂质代谢异常与血管内皮功能障碍的精细调控。 重点探讨了高级糖化终末产物（AGEs）对一氧化氮（NO）生物利用度的影响，以及载脂蛋白（如ApoB、Lp(a)）在致病性斑块形成中的差异化作用。 Chapter 2： 线粒体功能障碍：代谢性心肌病变的早期标记物。 采用最新单细胞测序技术对心肌细胞内呼吸链复合物的活性变化进行定量分析，揭示能量代谢受损如何预示心力衰竭的发生。 Chapter 3： 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与胰岛素信号通路的交叉对话。 探讨了醛固酮受体激动剂对脂肪细胞因子释放的非经典影响，并引入了新型的RAS抑制剂在保护心肌细胞免受代谢应激方面的潜力。 第二部分：代谢紊乱驱动的心血管病理生理学 (Cardiophysiological Pathogenesis Driven by Metabolic Derangements) 本部分侧重于将抽象的代谢指标转化为可观察的心血管结构与功能改变。我们摒弃了对传统“三高”的简单描述，转而关注其引发的心脏重塑和功能失代偿。 Chapter 4： 糖尿病性心脏病（DCM）的早期心脏纤维化机制。 详细分析了转化生长因子-$eta$（TGF-$eta$）通路在心肌细胞外基质过度沉积中的关键地位，并对比了不同降糖药物对心肌纤维化抑制效果的临床证据。 Chapter 5： 肥胖相关性心肌病（Obesity-Related Cardiomyopathy）的血流动力学负荷分析。 结合超声心动图和心脏磁共振（CMR）的最新技术，量化了高排出量状态下心脏功耗的增加，以及对左心室舒张储备能力的影响。 Chapter 6： 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与冠状动脉粥样硬化的同源性炎症机制。 研究了肝脏分泌的促炎因子（如肝因子Hepatokines）如何通过门静脉系统直接影响冠脉炎症，提出了“肝-心轴”的调控新靶点。 第三部分：内分泌靶向：精准调控代谢性心血管疾病 (Endocrine Targeting: Precision Regulation of Metabolic Cardiovascular Diseases) 这是本书的临床核心部分。我们系统地回顾了近年来获批或处于后期临床试验阶段的内分泌相关药物，并强调了“个体化”和“精准化”的治疗理念。 Chapter 7： SGLT2抑制剂的作用机制：超越肾脏的保护效应。 深入探讨了SGLT2i通过改善心肌细胞能量代谢和降低心肌张力对心力衰竭的独立益处，并提供了针对不同射血分数心衰患者的用药剂量和时机选择指南。 Chapter 8： GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）在心血管高危人群中的应用谱。 对比了不同代际GLP-1 RA在降低心血管不良事件（MACE）中的效力差异，并讨论了其对体重管理、血压控制的协同作用。 Chapter 9： 血脂管理新策略：PCSK9抑制剂与siRNA疗法的前景。 详细评估了新型降脂手段在极高危动脉粥样硬化患者中将LDL-C降至超低水平的可行性、安全性及成本效益分析。 Chapter 10： 甲状腺功能异常与心律失常的电生理机制。 特别关注了亚临床甲状腺功能异常在房颤患者中的管理策略，强调了针对性抗甲状腺治疗与心律控制的平衡艺术。 第四部分：整合治疗与风险分层模型 (Integrated Therapy and Risk Stratification Models) 本部分关注多重代谢危险因素共存时的复杂决策过程。 Chapter 11： 代谢综合征患者的整体心血管风险评分新模型。 提出了整合炎症标志物（如hs-CRP、Fibrinogen）与代谢组学数据的多维风险评估体系，超越了传统的Framingham评分局限性。 Chapter 12： 抗血小板与抗凝治疗在代谢性心肌梗死后患者中的个体化选择。 重点讨论了糖尿病合并慢性肾脏病患者的出血风险与缺血风险的动态平衡艺术。 Chapter 13： 生活方式干预的精准化：营养基因组学指导下的饮食处方。 探讨了基于个体基因多态性（如APOE基因型）来优化地中海饮食或生酮饮食在改善血脂谱中的作用。 第五部分：前沿技术与未来方向 (Frontier Technologies and Future Directions) 本书的最后部分展望了该领域未来的突破点。 Chapter 14： 基于的人工智能辅助诊断与治疗路径优化。 展示了机器学习模型如何通过分析动态血糖曲线、连续血压监测数据和血清生物标志物，预测患者未来六个月发生心衰的概率。 Chapter 15： 细胞疗法在代谢性心肌损伤修复中的实验性进展。 综述了间充质干细胞（MSC）移植在改善心肌微循环和抗纤维化方面的动物模型数据及早期人体试验结果。 --- 本书的特色与受众定位 本书的价值在于其深度整合性和前沿导向性。它不仅仅是一本对心血管或内分泌疾病的简单综述，而是构建了一个“代谢决定心脏命运”的统一理论框架。作者团队汇集了分子生物学、临床药理学和心血管影像学的顶尖专家，确保了内容的理论深度与临床实用性的完美结合。 本书适合以下专业人士： 1. 心血管内科、内分泌科、老年病科的高级住院医师及主治医师： 帮助其理解复杂代谢状态下心血管事件的深层驱动力，并掌握最新的靶向内分泌药物治疗指南。 2. 生物医学和药理学领域的科研工作者： 为其在心血管代谢交叉领域（如新型受体激动剂、信号通路抑制剂）的研究提供坚实的理论支撑和实验验证思路。 3. 医疗政策制定者与公共卫生专家： 为制定更有效的糖尿病、高血压合并心血管疾病的综合预防和干预策略提供科学依据。 通过阅读本书，读者将能超越传统器官边界的限制，以全新的视角理解和管理当代最主要的慢性病负担——心血管代谢综合征。本书是理解人类机体复杂能量调控与循环系统相互作用的必备参考书。

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我个人认为，这本书的价值在于其对“时间就是大脑”这一核心理念的贯彻。在介绍各种疾病的评估流程时，时间轴的标注极其清晰，哪些检查必须在入院后半小时内完成，哪些影像学指标需要在特定时间窗内获取，都有明确的优先级提示。这对于培养急性期思维至关重要。我注意到一个细节，它对不同级别医疗机构（基层、二级、三级）在处理同一类急症时资源禀赋差异所带来的诊疗策略调整也进行了讨论，这种务实的考量，让这本书的适用范围大大拓宽，而不是局限于顶尖教学医院的理想场景。它真正考虑到了中国基层医疗的实际情况，非常接地气。

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这本书的内容组织逻辑简直太顺畅了，简直是为我这种需要快速检索信息的读者量身定做。我前几天正好遇到一个复杂的神经系统危急病例，当时在手边翻阅，发现索引做得极其精准，几秒钟内就能定位到我需要的关键信息——比如某种特定药物在肾功能不全患者中的起始剂量调整建议。这比在茫茫网络资料中搜索要高效太多了。更值得称赞的是，它在阐述复杂机制时，并没有采用那种故作高深的术语堆砌，而是通过清晰的比喻和实例，将原本抽象的神经电生理变化讲解得透彻易懂。阅读过程中，我几次停下来，不是因为看不懂，而是因为被某些精妙的描述所触动，不得不回味一下。这种阅读体验，远超我预期的“一本工具书”的范畴，更像是一场有引导的学术漫步。

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这套书的参考文献和图表设计是其另一大亮点，体现了极高的学术严谨性。我对比了其中几处引用，发现它们不仅追踪到了最新的顶尖期刊，而且对一些经典理论的溯源也做得非常到位。图表的清晰度和信息密度达到了一个完美的平衡——既不会像某些出版物那样图表过于简化而失真，也不会因为信息过载而让人头晕。特别是那些展示复杂相互作用机制的示意图，用色和布局都经过了深思熟虑，能迅速帮助读者建立起复杂的病理生理网络模型。总而言之，无论是对于住院医师的系统学习，还是资深专家在疑难病例前进行知识复核，这本书都提供了无可替代的深度与广度，是案头常备的良器。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面那种深邃的蓝与银灰的字体搭配，透露出一种专业而沉稳的气息。拿到手里，首先感受到的是它扎实的重量感，这通常意味着内容量是相当可观的。我特意翻阅了目录，发现其章节划分非常细致，从基础的病理生理学回顾到具体罕见病的管理流程，覆盖面之广令人印象深刻。尤其是对那些急诊场景中需要快速决策的环节，它似乎提供了非常清晰的决策树或流程图，这对于临床一线工作的医生来说，简直是救命稻草。我特别留意了关于中风和癫痫持续状态的章节，文字描述简洁有力，数据引用也显得非常权威。整体感觉，这本书不仅仅是知识的堆砌，更像是一位资深专家的临床经验总结，充满了实战智慧。它不像某些教科书那样晦涩难懂，而是努力在学术深度和临床实用性之间找到一个绝佳的平衡点。

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说实话，我对这种专业医学书籍的“可读性”通常不会抱太高期望，大多是应付考试或查阅资料的工具。但这本让我彻底改观了。它的语言风格非常注重与读者的“对话感”，虽然保持了极高的专业性，但行文间流露出一种对临床困境的深切理解。例如，在讨论那些没有明确指南的罕见危急情况时，作者并没有给出僵硬的“标准答案”，而是提供了基于循证医学的几种合理的处理思路，并分析了每种思路的潜在风险和收益，这体现了极高的临床成熟度和责任心。对于我们这些每天在刀尖上跳舞的医务人员来说，这种细致入微的风险提示和替代方案的探讨，比单纯的“做什么”更有价值——它教会了我们“为什么这么做，以及不这么做可能导致什么后果”。

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