病理学考试指导

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出版者:上海第二军医大学出版社
作者:
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2000-02-01
价格:22.8
装帧:
isbn号码:9787810600835
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具体描述

《现代医学影像诊断学:从基础到前沿》 本书简介 第一章:影像学基础与技术革新 本章旨在为读者构建一个坚实的影像学基础认知框架,并深入探讨近年来影像技术领域的突破性进展。首先,我们将详细阐述不同成像模态的基本物理原理,包括X射线、超声波、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)的成像机制、信号采集与重建算法。重点解析了磁共振成像中T1、T2弛豫时间的生物学意义及其在组织特性区分中的作用,以及CT中有效原子序数与密度测量的临床应用。 随后,本章将聚焦于影像技术的前沿发展。特别关注双能量CT(Dual-Energy CT, DECT)在物质分离、碘对比剂残留评估和尿酸盐结石鉴别中的革命性能力。深入剖析了先进的MRI序列,如弥散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图在评估细胞密度和水分子运动受限方面的敏感性,这对于早期肿瘤的检测和中风的定性至关重要。此外,我们还详细介绍了正电子发射断层扫描(PET)与CT/MRI的融合成像技术(PET/CT, PET/MRI),强调了其在功能代谢信息与解剖结构精确融合方面的巨大优势。对于超声领域,聚焦于三维/四维超声、造影超声(CEUS)的应用拓展,特别是其在肝脏和肾脏占位性病变血流动力学评估中的独特价值。 第二章:中枢神经系统影像诊断精要 本章致力于提供一套系统化、分层次的神经系统影像诊断流程和关键病灶识别指南。我们将从正常神经解剖结构的高分辨率影像表现入手,强调不同序列对灰质、白质、脑脊液信号强度的精细区分。 针对急性卒中,详尽阐述了缺血性卒中和出血性卒中的影像学特征,重点解析了时间敏感性、DWI/ADC序列在“缺血半暗带”评估中的核心地位,以及动脉取栓/溶栓治疗后继发性改变的监测要点。 颅内肿瘤的影像诊断是本章的重点。内容涵盖胶质瘤分级(WHO 2021标准指导下)的影像对应关系,如IDH突变和1p/19q联合缺失状态对影像形态、水肿模式和增强特征的影响。对于转移瘤,则侧重于不同原发灶(如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤)的转移瘤的常见部位、形态学偏好(如多发性、边界清晰度)的鉴别。 脱髓鞘疾病方面,重点分析了多发性硬化(MS)的典型病灶形态(如Dawson指)、急性期与慢性期病灶的特征,以及其他与MS相似的白质病变(如ADEM、CNS血管炎)的鉴别点。此外,本章还涵盖了颅内感染(如脓肿、脑膜炎)的特征性强化模式,以及神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆)中海马体及皮层的结构性萎缩模式分析。 第三章:胸部影像诊断的深度解析 胸部影像涵盖了从呼吸系统到心血管系统的复杂病理过程。本章首先对肺部结节的评估提供了循证医学指导,详细阐述了Fleischner学会指南在偶然发现的肺结节的随访和处理建议。重点分析了良性与恶性结节的影像特征差异,包括密度、边缘、内部结构(如钙化模式、空泡征、血管集束征)。 对于肺癌的诊断和分期,本章强调了对原发灶的精确描述(大小、部位、侵犯情况)和区域淋巴结(N分期)的影像学评估标准。深入探讨了支气管内超声(EBUS-TBNA)在获取淋巴结活检样本中的应用。 间质性肺病的影像诊断是本章的难点和重点。系统梳理了高分辨率CT(HRCT)在诊断特发性肺纤维化(UIP模式)、非特异性间质性肺炎(NSIP模式)、脱落性间质性肺炎(OP)中的关键征象,例如蜂窝肺、牵拉性支气管扩张、磨玻璃影的分布特征等。 心血管影像方面,侧重于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的应用,包括斑块的定性(易损斑块的特征,如低密度坏死核心、正重塑现象)和管腔狭窄程度的定量分析。同时,本章也收录了肺栓塞的诊断流程,强调了CT肺动脉造影(CTPA)在评估栓子负荷和右心室功能受累程度的重要性。 第四章:腹部与盆腔影像:从器官功能到微小病变 腹部影像诊断的复杂性源于多器官系统的相互毗邻。本章首先确立了对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏的正常和常见异常表现的认知。 肝脏肿瘤的鉴别是核心内容。对于肝细胞癌(HCC),重点解析了典型“快进快出”的增强模式,并讨论了在非典型背景(如乙肝、丙肝后肝硬化)下,以及在对比剂增强MRI中的动态强化特征。对于肝脏转移瘤,强调了原发灶的临床信息对鉴别诊断的指导意义。对脂肪肝(NAFLD/NASH)的影像学严重程度分级,以及使用MRI质子密度脂肪分数(Proton Density Fat Fraction, PDFF)进行定量评估的方法进行了介绍。 胰腺病变的影像诊断需要高度的敏感性。详细介绍了胰腺导管腺癌(PDAC)的征象,包括胰实质的进行性萎缩、胰管扩张以及与周围血管的紧密关系。对于胰腺囊性肿瘤(IPMN、MCN),着重阐述了囊内结节、主胰管扩张程度等特征在判断恶性风险中的作用。 肾脏方面,内容覆盖了肾细胞癌的分类(如透明细胞癌、乳头状细胞癌)的影像特征,以及肾囊肿的Bosniak分级系统。盆腔部分,重点解析了女性生殖系统疾病,如子宫内膜异位症的深部浸润结节(DIE)在MRI上的典型表现,以及卵巢囊肿蒂扭转、附件区急腹症的影像识别要点。 第五章:骨关节与肌肉骨骼影像学 本章聚焦于运动系统损伤和骨骼系统的病理诊断。在创伤方面,系统梳理了骨折的Linnehan分类系统,并重点讲解了复杂关节内骨折(如胫骨平台、跟骨)的影像学评估标准,强调三维重建在术前规划中的不可替代性。 软组织损伤的诊断依赖于高分辨率MRI。对韧带(如膝关节交叉韧带、肩袖)的撕裂程度、肌腱的炎性反应和部分/全层撕裂的影像表现进行了细致的对比。 肿瘤学方面,区分了骨原发肿瘤的良恶性特征。对骨肉瘤、尤文肉瘤等恶性肿瘤的骨膜反应模式(如Codman三角、日光射线征)和软组织肿块的侵犯程度进行了详细描述。对于骨髓水肿的评估,结合MRI序列的特点,探讨了其在早期骨挫伤和骨坏死诊断中的价值。 第六章:分子影像与人工智能在诊断流程中的集成 本章展望了影像诊断的未来方向,探讨了先进的定量分析方法和新兴技术如何提升诊断的准确性和效率。 分子影像部分,超越了传统的形态学观察,深入探讨了功能性PET探针的应用,如PSMA PET在前列腺癌诊断、分期和监测治疗反应中的变革性作用。介绍了MRI灌注成像(PWI)在肿瘤微血管密度和治疗疗效评估中的应用潜力。 人工智能(AI)在放射学中的集成是本章的另一大亮点。详细介绍了AI在以下几个关键环节的应用: 1. 辅助检测(CADe):AI算法如何快速筛查胸片和CT中的微小结节或骨折线。 2. 量化分析(CADx):利用深度学习模型对肿瘤体积、坏死程度、脂肪含量进行自动、客观的测量,减少人为误差。 3. 工作流程优化:AI在危急值(如急性出血、肺栓塞)自动预警系统中的部署,以及如何通过智能优先排序,缩短危重患者的等待时间。 本书旨在为医学生、住院医师及进修医师提供一本全面、深入且紧跟临床前沿的影像诊断参考手册,确保读者能够精准、高效地解读和报告各类医学影像。

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这本书的装帧设计很吸引人,硬壳封面,纸张也挺厚实,拿在手里很有分量感。我个人比较喜欢这种厚重的书籍,总觉得里面承载了更丰富的内容。迫不及待地翻开,目录很清晰,各个章节的划分也比较合理。我主要想在学习免疫病理学这块打下坚实基础。目前很多教材在讲到自身免疫疾病时,往往会罗列很多疾病名称,然后简单描述一下病理特点。但我想知道的是,在自身免疫疾病的发生发展过程中,免疫系统是如何“失控”的?T细胞、B细胞、抗体之间的相互作用是怎么回事?各种免疫病理学检查,比如抗体滴定、补体检测、免疫组化等,它们各自的原理是什么?在临床上是如何解读这些结果来辅助诊断的?我希望能在这本书中找到对这些问题的深入解答,最好能有图解,比如免疫细胞的活化过程,抗原-抗体复合物的形成,以及它们如何在组织中沉积引起损伤。我希望它能帮助我构建一个完整的免疫病理学知识体系,而不是零散的知识点堆砌。而且,我希望它能教会我如何分析和理解一些典型的免疫病理学图片,例如狼疮肾炎的肾小球改变,类风湿关节炎的滑膜病变等等,这样在考试中遇到类似的题目,就能得心应手了。

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我对病理学学习的追求,不仅仅停留在对知识本身的掌握,更在于能否培养一种“病理思维”。很多时候,我们背诵了大量的病理变化,但却无法将它们串联起来,形成对疾病发生发展过程的深刻理解。我希望这本书能够帮助我构建这种思维模式。比如,在学习呼吸系统疾病时,对于肺炎,我希望能理解不同病原体引起的肺炎,其病理学改变为何会有细微的差别,这些差别又如何影响临床表现和治疗?对于肺癌,我希望能了解不同类型肺癌的细胞起源、分子机制,以及它们在组织学上的差异,这些差异又如何影响预后和治疗方案的选择?这本书如果能提供一些“思维导图”或者“概念辨析”的板块,帮助我理解不同疾病之间的联系与区别,甚至是如何从宏观到微观,层层深入地分析一个病理过程,那就极具价值。我希望它能教会我如何观察和分析病理切片,如何从形态学特征推断疾病的性质和机制,最终培养出独立思考和分析问题的能力。

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我是一位在读的医学本科生,即将面临病理学考试,感到压力山大。市面上关于病理学的书籍,我大概看过的有十几本了,但总是觉得不够“接地气”,尤其是在如何备考方面。很多书只是单纯地罗列知识点,对于如何高效记忆、如何理解并迁移运用,却鲜有提及。我希望能找到一本能够给我提供切实可行备考策略的书籍。比如,在学习肝脏疾病的病理时,不仅仅是知道病毒性肝炎、酒精性肝炎的不同病理改变,我更希望知道如何系统性地记忆这些细微的差别,以及在考试中如何区分它们。这本书如果能提供一些记忆技巧,比如联想记忆法、图表记忆法,或者提供一些常考知识点的梳理和总结,甚至是一些模拟题的解析,那就太棒了。我尤其希望它能针对不同题型,比如选择题、名词解释、简答题、论述题等,提供相应的解题思路和技巧。如果书中能包含一些过来人的经验分享,或者针对考试中的一些“陷阱”进行提示,那将是对我备考过程的巨大支持。

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终于下定决心要啃下病理学这块硬骨头,市面上能找到的参考书确实不少,但总感觉缺了点什么。我翻了翻,很多书要么过于宏大,内容庞杂得让人望而却步;要么过于精炼,省略了大量细节,让人学得云里雾里。尤其是那些讲到某个疾病的发生机制时,往往寥寥数语带过,留给我们的只有一堆名词术语,却不知道它们之间是如何环环相扣、层层递进的。我最希望找到一本能够真正引导我理解病理过程的书,不只是死记硬背那些症状和诊断标准,而是能让我明白“为什么会这样”。比如,当看到肿瘤细胞的形态学改变时,我希望能理解这些改变背后的分子生物学基础,以及它们是如何导致恶性增殖和转移的。同样,在学习炎症反应时,我也期待能有更深入的解析,了解各种炎性介质是如何被激活和释放的,它们又如何协同作用,最终导致组织损伤或修复。我希望这本书能像一位经验丰富的病理老师,循循善诱,将复杂的概念抽丝剥茧,用通俗易懂的语言解释清楚,并辅以清晰的图示和案例,让我在学习过程中能够有清晰的脉络和扎实的理解。我尤其看重那些能够提供学习方法和考试技巧的书籍,毕竟考试是检验学习成果的重要环节,掌握有效的学习策略,事半功倍。

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在病理学学习的征途上,我一直觉得缺乏一本能够真正“梳理”知识点的书籍。很多时候,我们只是被动地接受信息,却很难将它们有效地组织起来,形成自己的知识网络。这本书的出现,让我看到了一线希望。我非常希望它能够提供一套系统性的学习方法,帮助我从海量的信息中抓住重点,理清主线。例如,在学习心血管系统疾病的病理时,我希望它能帮助我理解动脉粥样硬化的发生发展是一个多因素、多阶段的过程,从内皮细胞损伤开始,到脂质沉积,再到炎症细胞浸润,最后形成斑块,这些环节是如何相互关联的?对于心肌梗死,我也希望知道不同时间点的心肌病理变化是什么样的,以及这些变化与心电图、心肌酶谱等临床指标之间是如何对应的。这本书如果能提供一些学习框架,例如“三步法”或“五步法”来理解某一类疾病的病理过程,那将是极大的帮助。另外,我也很看重它在案例分析方面的能力,如果能提供一些经典病例,并从病理学的角度进行深入剖析,让我看到理论是如何指导实践的,那对我而言将是莫大的福音。

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