实用抗感染治疗学

实用抗感染治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生出版社
作者:汪复
出品人:
页数:658
译者:
出版时间:2005-10
价格:75.0
装帧:精装
isbn号码:9787117063296
丛书系列:
图书标签:
  • 医药
  • 12
  • 抗感染
  • 感染性疾病
  • 临床医学
  • 药物治疗
  • 抗菌药物
  • 抗病毒药物
  • 抗真菌药物
  • 感染控制
  • 指南
  • 实用
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具体描述

本书分为总论、各论和临床应用三部分,并着重在内容中充分反映近年本领域内的新进展。在第一篇总论中阐述抗感药临床应用有关的基础知识和基本原则,内容涉及临床微生物学、临床药理学和临床应用原则,包括药效学、药代动力学与临床疗效的关系,一些新的药敏试验方法和耐药菌的检测方法,以及细菌耐药性变迁的新信息等。第二篇各论中结合近年抗感染药研制开发的新品种,全面系统地叙述目前国内临床常用的感染药,尤其是近年来发展较迅速的抗病毒和抗真菌药。同时为增加本书的实用性,扩大和充实了各种抗感染药的适应证、禁忌证、用药注意事项、药物相互作用等;对于药物不反应,按常见或少见等不同层次加以叙述,便于读者掌握,并更好的指导合理用药。第三篇临床在临床治疗中的地位,以提高读者对于合理选用抗感药和临床治疗的水平。

《循证医学在临床实践中的应用:从理论到实践的桥梁》 内容简介 在当今飞速发展的医学领域,循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)已成为指导临床决策的黄金标准。它强调将最佳的、来自科学研究的证据与临床医生的专业经验以及患者的价值观和偏好相结合,从而提供最适合个体的医疗服务。然而,将循证医学的理念和方法切实地融入日常临床实践,并非易事。许多医务人员在理解循证医学的核心原则、掌握其检索、评估和应用证据的技巧方面,仍面临诸多挑战。 《循证医学在临床实践中的应用:从理论到实践的桥梁》一书,正是为了应对这一挑战而精心编撰。它并非一本枯燥的学术论文集,也不是一本罗列各种医学研究方法的教科书。相反,它是一本面向广大临床医务人员的实用指南,旨在帮助他们跨越理论与实践之间的鸿沟,将循证医学的精髓内化于心,外化于行,最终提升医疗服务的质量和效率。 本书以清晰、逻辑严谨的结构,系统地阐述了循证医学的各个关键环节。首先,我们会追溯循证医学的起源和发展,深入剖析其核心理念,包括“最佳证据”、“临床专业知识”和“患者价值观”这三大支柱,以及它们在构建个体化医疗方案中的重要性。本书将帮助读者理解,循证医学并非要取代医生的经验,而是要为医生的经验提供更坚实的科学依据,使决策更加客观、可靠。 接着,本书将重点聚焦于循证医学实践的四大基石:提出临床问题、检索最佳证据、批判性评价证据、以及将证据应用于临床实践。 在“提出临床问题”这一章节,我们将指导读者如何将日常临床工作中遇到的实际问题,转化为清晰、可回答的PICO(Patient/Problem, Intervention, Comparison, Outcome)问题。这可能是诊断、治疗、预后、风险因素,甚至是预防方面的疑问。本书将通过大量生动的临床案例,展示如何从看似模糊的临床困惑中提炼出具有针对性的PICO问题,为后续的证据检索奠定坚实基础。我们还将探讨如何有效利用医疗术语和疾病分类系统,以确保检索的准确性和效率。 “检索最佳证据”章节是本书的重头戏之一。我们将深入介绍PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等主流医学文献数据库的使用技巧,以及搜索引擎如Google Scholar的应用策略。本书将详细讲解如何构建高效的检索策略,包括关键词的选择、布尔运算符的使用、截词符的应用、以及如何利用文献管理软件(如EndNote, Mendeley)来管理和组织检索到的文献。更重要的是,我们将区分不同类型的研究证据,例如随机对照试验(RCT)、系统评价(Systematic Reviews)、荟萃分析(Meta-Analyses)、队列研究、病例对照研究等,并介绍它们在证据金字塔中的相对位置,引导读者优先获取证据等级较高的文献。 “批判性评价证据”是循证医学实践中最具挑战性,也是最关键的环节。本书将为读者提供一套系统、实用的证据评价工具和方法。我们将逐一介绍各种研究设计的评价要点,包括RCT的随机化、盲法、依从性、随访完整性;队列研究的偏倚控制;病例对照研究的病例选择和对照选择;诊断试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;以及系统评价和荟萃分析的质量评估工具(如Cochrane Risk of Bias tool)。我们将通过大量实例,演示如何识别研究中的偏倚(Bias)、混杂因素(Confounders)和随机误差(Random Error),从而判断研究结果的可靠性和外推性。本书还会强调文献的局限性,例如研究人群的异质性、干预措施的差异、结局指标的选择等,以及如何解读统计学显著性与临床显著性之间的关系。 “将证据应用于临床实践”章节将是理论走向实践的最终落脚点。本书将指导读者如何将经过评价的最佳证据,与患者的具体情况和偏好相结合,制定出个性化的临床决策。我们将探讨如何与患者进行有效的沟通,解释证据的来源、局限性以及不同治疗方案的优劣,让患者参与到决策过程中。本书还将强调在循证医学框架下,医生专业经验的不可替代性,以及如何通过临床判断来权衡证据的适用性。同时,本书也将关注如何监测和评估治疗效果,并根据新的证据和患者反应,及时调整治疗方案,形成一个持续改进的循环。 除了以上四大基石,本书还为读者提供了诸多增值内容。我们将探讨循证医学在不同临床场景下的应用,例如在基层医疗机构、急诊科、重症监护室、以及慢性病管理中的具体实践。我们还将讨论循证医学在推动临床指南制定和更新中的作用,以及如何解读和应用临床指南。针对医务人员在循证医学学习和实践中可能遇到的常见误区和困难,本书也将提供解答和建议。 本书的语言力求通俗易懂,避免使用过于晦涩的专业术语,并辅以大量图表、流程图和临床案例,力求将抽象的理论转化为生动、易于理解的知识。我们相信,通过阅读本书,读者不仅能够掌握循证医学的基本原理和操作技巧,更能培养出一种批判性思维和主动学习的能力,使循证医学真正成为指导临床实践的强大工具。 《循证医学在临床实践中的应用:从理论到实践的桥梁》旨在成为每位追求卓越医疗的医务人员床头必备的书籍,是提升临床决策水平、保障患者安全、推动医学进步的得力助手。它将引领您踏上循证之路,让科学证据的光芒照亮每一位患者的康复之路。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的编排风格非常注重读者的吸收体验,排版设计上的细节处理,充分体现了作者对临床工作节奏的理解。它不像某些学术专著那样晦涩难懂,而是采用了大量简洁明了的图表和对比表格,让原本复杂的药物作用机制或耐药通路能一目了然。特别值得一提的是,每章结尾设置的“关键要点回顾”和“临床陷阱警示”,对我这样需要在短时间内掌握核心信息的读者来说,简直是福音。我曾遇到一个复杂的医院获得性肺炎(HAP)病例,由于病原体高度不明确且患者基础疾病多,治疗方案迟迟无法确定。当我翻阅此书对应章节时,书中关于“经验性治疗升级与降级策略”的详细论述,直接为我提供了一个清晰的风险评估路径,帮助我迅速调整了初始的广谱覆盖,并有效规避了过度使用抗生素的风险。这本书的实用性,恰恰体现在它对“灰色地带”的处理上,而不是只关注教科书式的标准答案。

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这本关于抗感染治疗学的书,从头到尾都充满了扎实的临床指导和前沿的学术视野。我尤其欣赏它在处理复杂感染病例时的逻辑梳理,那些详细的流程图和决策树,简直是重症监护室(ICU)里的“救命锦囊”。作者并没有停留在罗列抗生素和病原体的层面,而是深入挖掘了宿主反应、耐药机制演变背后的分子生物学基础。举个例子,关于艰难梭菌感染(CDI)的章节,它不仅提供了标准的万古霉素和粪菌移植(FMT)指征,还细致地分析了不同益生菌制剂在辅助治疗中的潜力与局限,并且配上了大量的临床研究数据支持,让人读起来心里特别有底。对于年轻医生来说,这本书提供了一个从基础到高级应用的完整知识体系,它不只是本手册,更像一位经验丰富的临床导师在手把手地教你如何思考,如何权衡利弊,如何制定个体化的最佳治疗方案。那种将理论深度与实践操作性完美结合的叙事方式,让人感到内容既严谨又极具参考价值。

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从专业角度来看,这本书的文献引用和数据支撑达到了极高的水准,但它处理这些严谨数据的方式却非常人性化。它不仅仅是把研究结果搬过来,而是融入了对这些研究设计本身的批判性思考。例如,在讨论某一类新型抗生素的有效性时,作者会明确指出该研究样本量是否足够、随机化程度如何,以及是否存在选择偏倚,这种科学的审视态度是区分一本优秀教材和普通参考书的关键。我特别喜欢书中关于“感染控制与抗微生物药物管理(AMS)”的集成讨论,作者没有将感染控制视为一个孤立的公共卫生问题,而是将其紧密地嵌入到临床个体治疗决策的每一个环节中。这种宏观视野和微观操作的无缝衔接,使得读者能够真正理解,有效的抗感染治疗不仅关乎“用什么药”,更关乎“如何规范用药”和“如何预防再感染”的整体策略。

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我发现这本书在系统性地梳理经典抗感染知识的同时,对新兴的、挑战性的临床热点也给予了足够的关注。比如,针对多重耐药菌(MDR)的章节,内容组织得极其巧妙,它不是简单地堆砌新的抗生素,而是构建了一个“靶向清除”的思维框架。作者花了大量篇幅去探讨这些新药的药代动力学/药效学(PK/PD)参数,并结合实际的感染部位血药浓度监测(TDM)结果,清晰地阐述了如何通过调整剂量和给药方案来最大化疗效并最小化毒性。我记得有一段关于碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的治疗策略分析,它对比了粘菌素、替加环素与新型头孢他啶/阿维巴坦等药物的疗效、肾毒性及耐药风险,甚至加入了成本效益的初级考量。这种多维度、全景式的分析,让我感觉自己不是在背诵指南,而是在参与一场高水平的临床辩论,极大地提升了我对复杂感染管理复杂性的理解深度。

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这本书在对特殊人群感染处理的细致入微上,给我留下了极其深刻的印象。很多通用的抗感染书籍往往对免疫功能低下者(如器官移植受者、血液肿瘤患者)的处理过于笼统。然而,这本《实用抗感染治疗学》却为这些高危群体设立了专门的章节,并且深入剖析了免疫抑制状态如何影响药物代谢和病原体谱的变化。比如,在介绍抗真菌治疗时,它详细对比了不同免疫抑制深度下,对棘白菌素类药物的负荷量调整,以及如何根据患者体内药物浓度来预防性地使用不同等级的抗真菌药物。这种深度定制化的内容,对于在大型综合医院工作的临床医师来说,是至关重要的实战经验。它教会我们如何跳出标准的“成人”治疗模型,真正做到以患者为中心的精准化医疗。这本书的价值,远超出了简单的知识传授,它提供的是一套应对复杂临床困境的思维工具箱。

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不负“实用”之名的一本书。此书虽然是本大部头,涉及到了药理、药代、药动、微生物等诸多学科 但即使没有先修这些桥梁课程也能看得懂。书分“总论”、“各论”两大部分,最后还附有临床应用一篇。内容全面、深刻,而又易懂。

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不负“实用”之名的一本书。此书虽然是本大部头,涉及到了药理、药代、药动、微生物等诸多学科 但即使没有先修这些桥梁课程也能看得懂。书分“总论”、“各论”两大部分,最后还附有临床应用一篇。内容全面、深刻,而又易懂。

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不负“实用”之名的一本书。此书虽然是本大部头,涉及到了药理、药代、药动、微生物等诸多学科 但即使没有先修这些桥梁课程也能看得懂。书分“总论”、“各论”两大部分,最后还附有临床应用一篇。内容全面、深刻,而又易懂。

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不负“实用”之名的一本书。此书虽然是本大部头,涉及到了药理、药代、药动、微生物等诸多学科 但即使没有先修这些桥梁课程也能看得懂。书分“总论”、“各论”两大部分,最后还附有临床应用一篇。内容全面、深刻,而又易懂。

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不负“实用”之名的一本书。此书虽然是本大部头,涉及到了药理、药代、药动、微生物等诸多学科 但即使没有先修这些桥梁课程也能看得懂。书分“总论”、“各论”两大部分,最后还附有临床应用一篇。内容全面、深刻,而又易懂。

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