常见500种疾病诊断与治疗精要

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出版者:人民卫生出版社
作者:Lawrence M.Tierney
出品人:
页数:508
译者:刘春涛
出版时间:2004-9
价格:32.00元
装帧:平装
isbn号码:9787117062671
丛书系列:
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具体描述

通过本书可以快速获取重要信息,轻松适应临床工作。扼要阐述500余种疾病的诊断与治疗,在每一种疾病之后都附有临床精要。一页一种疾病,便于查找,覆盖门诊与住院的治疗,涉及内科等多个科系,医学生、住院医师、执业医师与护士的必读,是“现代医学诊断与治疗”丛书的精要。

《星河秘典:宇宙起源与暗物质的终极探秘》 内容提要: 本书是一部跨越时间和空间的宏伟著作,深度聚焦于现代宇宙学中最核心、最引人入胜的两大议题:宇宙的起源及其膨胀机制,以及笼罩在观测之下的神秘物质——暗物质的本质。我们不仅将回顾经典物理学如何走向尽头,更将以前沿的理论框架,带领读者穿越时间的原点,直抵奇点爆炸的瞬间。全书结构严谨,论证详实,旨在为对宇宙深层奥秘心怀好奇的读者提供一个既具科学深度又富有哲学思辨的全新视角。 第一章:时间的开端——从神话到哈勃定律的演进 本章追溯了人类对宇宙认知的历史变迁。从古希腊的宇宙模型,到中世纪神学对“永恒”宇宙的坚守,再到伽利略和牛顿奠定经典物理学基石的历程,我们详细梳理了人类如何逐步摆脱主观臆断,转向基于观测的实证科学。 重点解析了爱因斯坦的广义相对论如何彻底革新了我们对时空结构的理解,将其视为一个动态的、可弯曲的几何实体。随后,我们将目光投向20世纪初的观测证据:斯莱弗对星系光谱的红移测量,以及哈勃对星系退行速度与距离之间线性关系的建立。这些里程碑式的发现,直接导向了一个颠覆性的结论——宇宙并非永恒不变,而是在膨胀,暗示着一个“开端”的存在。我们细致探讨了“稳态理论”与“大爆炸理论”的论战,并以宇宙微波背景辐射(CMB)的偶然发现,为大爆炸模型提供了无可辩驳的决定性证据。 第二章:暴胀的瞬间与早期宇宙的量子纠缠 大爆炸模型虽成功解释了CMB和元素丰度,但在解释宇宙的平坦性、视界问题和磁单极子问题时显得力不从心。本章将深入探讨20世纪80年代提出的“暴胀理论”(Inflation Theory)。 我们详尽剖析了暴胀模型是如何通过一个短暂而剧烈的指数膨胀期,在$10^{-36}$秒到$10^{-32}$秒之间,解决了早期宇宙的遗留难题。暴胀机制的魅力在于,它将早期宇宙中微小的量子涨落,通过空间尺度的几何放大,转化为今天我们观测到的星系团和宇宙大尺度结构的“种子”。本章还探讨了暴胀的驱动场——“暴胀子”(Inflaton)的潜在性质,以及不同暴胀模型(如混沌暴胀、再加热过程)对后续宇宙演化的影响。此外,我们还将触及“永恒暴胀”的猜想及其对多重宇宙论的深刻暗示。 第三章:暗物质的无形之手——引力证据的汇集 尽管大爆炸理论构建了物质和能量的框架,但仅凭我们能“看见”的普通物质(重子物质),无法解释宇宙的动力学行为。本章专注于揭示“暗物质”(Dark Matter)的踪迹。 我们系统梳理了证明暗物质存在的关键观测证据链:首先是弗里茨·兹威基对后发座星系团速度离散度的早期测量;其次是维拉·鲁宾对旋涡星系旋转曲线的精确描绘——星系外缘恒星的轨道速度不降反升,这只有在星系周围存在巨大、不可见的质量晕(Halo)时才能成立;再者,我们分析了引力透镜效应,包括强透镜和弱透镜现象,它们揭示了星系团尺度上物质分布的密度远高于可见物质;最后,我们引入了“子弹星系团”(Bullet Cluster)的观测,这是暗物质与普通物质分离的最直接证据,有力地排除了“修正引力”理论的可能性。 第四章:候选者与实验——追捕暗物质的全球竞赛 暗物质占据了宇宙总质能密度的约27%,但其本质至今仍是粒子物理学和宇宙学最大的谜团。本章详尽介绍了当前主流的暗物质候选者及其探测策略。 我们详细介绍了“弱相互作用重粒子”(WIMPs)理论,特别是与超对称(SUSY)理论的耦合,以及围绕WIMPs展开的直接探测(如XENON、LUX-ZEPLIN实验)、间接探测(如费米伽马射线空间望远镜对湮灭信号的搜寻)和对撞机制(如LHC的搜寻)。同时,本书也对新兴的候选者进行了考察,包括轴子(Axions)及其相关的实验(如ADMX),以及更轻的粒子,如“惰性中微子”和“原初黑洞”的理论建模。我们将对比不同探测技术的优劣,分析当前实验结果对WIMP模型的限制,并展望未来探测灵敏度提升对暗物质画像的清晰化作用。 第五章:暗物质的宇宙学角色——从结构形成到未来命运 暗物质不仅仅是引力场的提供者,更是宇宙结构形成的“骨架”。本章探讨了暗物质在宇宙学演化中的核心作用。 我们利用“冷暗物质”(CDM)模型,解释了在大爆炸后的宇宙早期,重子物质被困于等离子体之中时,暗物质如何率先塌缩形成引力势阱。这些势阱成为后续普通物质冷却、凝结,最终形成星系、星系团乃至超星系团的“摇篮”。本书将通过数值模拟的视角,展示CDM模型如何精确重现我们今天所见到的宇宙网(Cosmic Web)结构。 最后,本章延伸探讨了暗物质对宇宙未来命运的影响。尽管暗能量主导着加速膨胀,但暗物质的密度决定了结构在局域空间内如何演化,以及星系团是否会继续合并和增长。我们审视了“热暗物质”(如中微子)和“温暗物质”模型对小尺度结构形成(如矮星系问题)的修正影响,勾勒出暗物质在定义宇宙形态和终极归宿中的关键地位。 结语:未知的边界与科学的谦卑 本书总结了我们在理解宇宙起源和暗物质方面取得的辉煌成就,同时也强调了知识的边界。我们站在一个前所未有的观测窗口前,即将揭示宇宙中绝大多数物质的秘密。然而,理论的优雅与实验的佐证之间仍存在鸿沟,科学探索的伟大之处,正在于面对无知时所展现的求真精神和不懈探索的勇气。本书献给所有仰望星空,渴望洞悉终极真理的探寻者。

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读后感

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用户评价

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关于疾病的病理生理描述部分,这本书的处理显得极其敷衍和单薄。它更像是一份目录式的罗列,只提到了疾病的名称、主要的致病因素和表面的临床表现,对于疾病发生的深层分子机制、细胞损伤的动态过程,几乎没有涉及。我需要了解的是“为什么”会发生这些改变,以及“如何”根据这些机制来制定更精准的干预措施,但这本书只停留在“是什么”的层面。尤其是一些复杂自身免疫性疾病的章节,描述得像流水账一样,缺乏深入的分析和批判性的见解。对于希望提升自身理论深度的读者而言,这本书提供的知识密度和深度是远远不够的,更像是一本初级院校的快速复习提纲,而不是一本可以深入钻研的参考书。

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我原本以为这是一本能够快速掌握临床要点的工具书,但实际内容却显得过于陈旧和教条化。很多疾病的诊断标准和治疗方案,明显是几年前甚至更早的标准,与当前循证医学的发展严重脱节。例如,在处理某种常见感染性疾病时,书中推荐的经典抗生素方案,在我的日常实践中早已因为耐药性问题而被淘汰或降级,取而代之的是更新的、更有效的联合疗法。阅读过程中,我多次需要在其他最新的指南和文献中去交叉验证书中的信息,这大大降低了它的实用价值。对于追求时效性和前沿性的医务工作者来说,这样一本“滞后”的资料,最多只能作为历史参考,而无法作为日常临床决策的可靠依据。它缺乏对临床实践中复杂性、个体化治疗的深入探讨,停留在了教科书式的表面介绍。

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我发现这本书在处理罕见病和复杂病例的鉴别诊断时,明显力不从心,信息量非常有限,甚至可以说是危险地简略。在涉及一些临床上容易混淆的疾病时,它给出的鉴别要点太少,过于依赖一些不常用的体征或化验指标,对于更具操作性和经济性的鉴别方法(如特定影像学或分子标志物)提及不足。这在资源有限或病例不典型的基层医疗环境中尤其不友好。面对一个棘手的病例时,我需要的是一个详尽的排除清单和不同情境下的应对策略,而这本书提供的不过是几个模糊的关键词。这种信息上的缺失,可能会误导年轻的临床医生,让他们错失重要的诊断窗口。参考书的价值在于其全面性和对复杂性的覆盖,而这本书在这方面表现出的疏漏是令人担忧的。

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这本书的排版设计简直是一场灾难,阅读体验极差。字体大小不一,间距混乱,很多地方的图表和文字重叠在一起,看得我眼睛都要花了。尤其是那些复杂的病理图谱,本来就应该清晰明了,结果非得做成这种模糊不清的样式,根本无法准确理解。感觉作者和出版社完全没有站在读者的角度考虑问题,只是匆匆忙忙地把内容堆砌在一起。翻阅这本书就像是在走迷宫,每次想快速定位某个知识点,都要花费大量时间在寻找和辨认上。而且,纸张的质量也令人失望,太薄了,稍微用力一点就担心会撕坏,那种廉价的触感完全不符合它“精要”的定位。如果这本书的目的是让人能够轻松学习和查阅,那它在这方面彻底失败了。一个优秀的医学参考书,清晰易读是基本要求,但这本书显然在这最基础的环节就没过关。

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这本书的语言风格极其晦涩难懂,充斥着大量不加解释的专业术语和缩写,完全没有体现出“精要”所应有的简洁明了。对于我这样并非专攻某一特定领域的医生来说,阅读起来简直像在啃一本没有注释的古文。作者似乎默认读者已经掌握了所有相关的基础知识,直接跳跃到复杂的论述,使得理解过程充满了阻碍。很多关键的鉴别诊断逻辑链条断裂,没有提供清晰的思维导图或流程图来帮助消化信息。我感觉作者在写这本书时,可能更多的是在梳理自己的知识体系,而不是在构建一个易于新学习者或跨领域同仁获取知识的桥梁。如果目的是普及知识,这种过于精英化的表达方式无疑是设置了极高的门槛。

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