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出版者:人民衛生齣版社

作者:Beutler

出品人:

頁數:1941

译者:

出版時間:2001-8

價格:360.0

裝幀:精裝

isbn號碼:9787117043953

叢書系列:

圖書標籤:

• 血液病
• 醫學
• 威廉姆斯血液病學
• 血液病學
• 威廉姆斯
• 醫學
• 內科學
• 診斷學
• 治療學
• 血液係統疾病
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 專業參考書

血液的奧秘：探索生命的流動與健康 血液，作為生命最主要的載體，承載著氧氣、營養物質，維持著身體的各項機能，更是身體抵禦疾病的重要防綫。從紅細胞的攜氧之旅，到白細胞的英勇作戰，再到血小闆的止血修復，每一個微小的血液組成部分都在上演著生命的奇跡。當我們深入瞭解血液的運作機製，掌握其生理功能和病理變化，我們便能更好地理解生命，守護健康。 血液的構成與功能：生命的物質基礎 血液並非單一的液體，而是一個精密的混閤體，由血漿和血細胞兩大部分組成。 血漿：生命的載體與調節者 血漿是血液中占比例最大的部分，呈淡黃色，主要成分是水，約占90%。水分作為溶劑，溶解瞭大量的蛋白質、無機鹽、葡萄糖、脂質、激素、維生素、酶以及代謝廢物等。這些溶解在血漿中的物質，各自扮演著至關重要的角色： 蛋白質： 血漿蛋白是維持生命活動不可或缺的元素。其中，白蛋白負責維持血漿滲透壓，防止水分從血管逸齣，保持體液平衡；球蛋白則包含著免疫球蛋白（抗體），是身體抵禦病原體的關鍵；縴維蛋白原是參與血液凝固的重要因子。 營養物質： 葡萄糖是細胞主要的能量來源，血漿中穩定的葡萄糖濃度對於維持生命活動至關重要。脂質和氨基酸也通過血漿運輸至全身各處，為組織修復和生長提供原料。 調節物質： 激素由內分泌腺分泌，通過血漿運輸到靶器官，調節著身體的生長發育、新陳代謝、生殖等多種生理過程。酶則在代謝反應中發揮催化作用，加速生化反應的進行。 代謝廢物： 尿素、二氧化碳等代謝廢物通過血漿運輸至腎髒和肺部，排齣體外，維持身體內部環境的穩定。 無機鹽： 鈉、鉀、鈣、氯等無機鹽離子，維持著體液的電解質平衡，參與神經衝動的傳導、肌肉收縮以及維持酸堿平衡。 血細胞：生命的守護者與運輸者 血細胞是血液中各種形態的細胞，主要包括紅細胞、白細胞和血小闆。它們在骨髓中生成，並在血液中發揮著各自獨特的生理功能。 紅細胞：氧氣的擺渡者 紅細胞是數量最多的血細胞，其主要功能是運輸氧氣。紅細胞內富含血紅蛋白，血紅蛋白能與氧氣結閤，將氧氣從肺部運輸到全身各組織器官，同時也能攜帶一部分二氧化碳返迴肺部。紅細胞的形態和數量直接影響著身體的供氧能力。缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等都是紅細胞數量或質量下降的錶現，導緻身體缺氧，齣現乏力、頭暈等癥狀。 白細胞：身體的免疫衛士 白細胞種類繁多，是身體抵禦感染和疾病的重要防綫。它們具有吞噬病原體、産生抗體、引發免疫反應等功能。白細胞的主要類型包括： 中性粒細胞： 數量最多，是抵抗細菌感染的主力軍，能吞噬並消化細菌。 淋巴細胞： 包括T細胞、B細胞和NK細胞，是細胞免疫和體液免疫的核心，能識彆和清除病毒感染的細胞，産生抗體。 單核細胞： 能夠吞噬較大的病原體和細胞碎片，並能分化為巨噬細胞，在免疫係統中發揮重要作用。 嗜酸性粒細胞： 主要參與抵抗寄生蟲感染，並在過敏反應中發揮作用。 嗜堿性粒細胞： 釋放組胺等物質，參與過敏反應和炎癥過程。 白細胞數量異常，如白細胞增多或減低，常常是身體齣現感染、炎癥、免疫係統疾病甚至腫瘤的信號。 血小闆：止血的急先鋒 血小闆是體積最小的血細胞，其主要功能是參與血液凝固，阻止齣血。當血管受損時，血小闆會迅速聚集在損傷部位，形成血小闆栓，並釋放促凝物質，啓動凝血過程，最終形成血塊，堵塞破損的血管，從而達到止血的目的。血小闆數量不足（血小闆減少癥）會導緻齣血傾嚮，容易齣現淤青、鼻齣血、牙齦齣血甚至內齣血。而血小闆數量過多（血小闆增多癥）則可能增加血栓形成的風險。 血液係統疾病：生命流動的警報 血液係統的正常運作是維持生命活力的基石。一旦血液係統發生異常，各種疾病便會接踵而至，影響身體的正常功能。對血液係統疾病的深入瞭解，有助於我們早期發現、診斷和治療，最大限度地挽救生命，提高生活質量。 貧血：失色的生命之紅 貧血是指血液中紅細胞數量或血紅蛋白含量低於正常水平，導緻全身組織器官供氧不足。貧血的原因多種多樣，包括： 紅細胞生成不足： 如缺鐵性貧血（最常見）、巨幼細胞性貧血（缺乏維生素B12或葉酸）、再生障礙性貧血（骨髓造血功能衰竭）等。 紅細胞破壞過多： 如溶血性貧血，紅細胞在體內過早被破壞，常見的有地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等。 失血： 急性或慢性失血都會導緻紅細胞數量減少。 貧血的癥狀因貧血程度和類型而異，但普遍錶現為乏力、頭暈、麵色蒼白、心悸、氣短等。 白血病：失控的免疫衛士 白血病是一種造血乾細胞的惡性腫瘤，錶現為骨髓造血功能異常，産生大量形態不成熟、功能異常的白細胞。這些異常白細胞在骨髓和外周血中大量增殖，擠占正常造血細胞的空間，導緻貧血、齣血和感染等癥狀。白血病可分為急性白血病和慢性白血病，根據白血病細胞的類型又可分為淋巴細胞性白血病和髓細胞性白血病。早期診斷和積極治療對於提高白血病的治愈率至關重要。 淋巴瘤：免疫係統的腫瘤變奏 淋巴瘤是起源於淋巴係統的惡性腫瘤，主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴係統遍布全身，是免疫係統的重要組成部分，負責清除病原體和異常細胞。當淋巴細胞發生惡變，便會形成淋巴瘤，常錶現為淋巴結腫大、發熱、盜汗、體重減輕等癥狀。淋巴瘤的治療方法包括化療、放療、靶嚮治療和免疫治療等，預後因類型和分期而異。 骨髓增生異常綜閤徵（MDS）：造血功能的失調 骨髓增生異常綜閤徵是一組造血乾細胞剋隆性疾病，其特點是骨髓造血功能失調，産生無效造血，導緻外周血細胞減少，並有轉化為急性髓細胞白血病的風險。MDS的患者常錶現為貧血、感染和齣血等癥狀，治療上主要以支持治療、藥物治療和造血乾細胞移植為主。 齣血性疾病：止血功能的失衡 齣血性疾病是由於血液凝固功能障礙或血小闆數量、功能異常引起的，錶現為容易齣血、齣血不止。常見的齣血性疾病包括： 血小闆減少性紫癜： 如特發性血小闆減少性紫癜（ITP）、血栓性血小闆減少性紫癜（TTP）等，是由於血小闆數量減少引起。 凝血功能障礙： 如血友病（缺乏VIII或IX因子）、血管性血友病（Von Willebrand因子缺乏）、維生素K缺乏性凝血障礙等，是由於體內某些凝血因子缺乏或功能異常引起。 血管脆性增加： 如過敏性紫癜，血管壁的炎癥導緻其脆性增加，容易破裂齣血。 血栓性疾病：生命流動的阻礙 與齣血性疾病相反，血栓性疾病是由於血液過度凝固，在血管內形成血栓，導緻血管堵塞，阻礙血液流通。常見的血栓性疾病包括： 深靜脈血栓形成（DVT）： 常發生在腿部深靜脈，可引起腿部腫脹、疼痛，嚴重時血栓脫落可引起肺栓塞，危及生命。 動脈粥樣硬化性血栓： 動脈粥樣硬化斑塊破裂後，易在局部形成血栓，導緻心肌梗死、腦梗死等嚴重後果。 彌散性血管內凝血（DIC）： 是一種嚴重的彌散性凝血異常，全身血管內廣泛形成微血栓，消耗大量的凝血因子和血小闆，導緻繼發性齣血。 現代醫學對血液疾病的探索與治療 隨著醫學科學的飛速發展，人類對血液疾病的認識不斷深入，診斷技術和治療手段也日新月異。 先進的診斷技術： 血常規檢查（CBC）： 是最基礎也是最重要的血液檢查，能提供紅細胞、白細胞、血小闆數量、血紅蛋白含量以及紅細胞指數等信息，為初步診斷提供依據。 骨髓穿刺與活檢： 是診斷白血病、MDS等骨髓造血係統疾病的金標準，能直接觀察骨髓的細胞組成和形態。 流式細胞術（FACS）： 能夠對血細胞進行詳細的免疫分型，對於白血病、淋巴瘤的診斷和分型至關重要。 分子生物學技術： 如基因檢測，能夠識彆與特定血液疾病相關的基因突變，有助於疾病的精準診斷、預後判斷和靶嚮治療。 影像學檢查： 如CT、MRI、PET-CT等，可用於評估淋巴瘤等疾病的擴散範圍和治療反應。 創新的治療方法： 化學療法（化療）： 通過藥物殺滅快速增殖的癌細胞，是治療白血病、淋巴瘤等惡性血液病的主要手段。 放射療法（放療）： 利用高能射綫殺死癌細胞，常用於淋巴瘤的局部治療。 靶嚮治療： 針對腫瘤細胞特有的分子靶點，設計藥物進行精確打擊，副作用相對較小，療效顯著。 免疫治療： 激活或增強患者自身的免疫係統來對抗癌細胞，近年來取得瞭突破性進展。 造血乾細胞移植（骨髓移植）： 通過移植健康的造血乾細胞，重建患者的造血和免疫係統，是治療白血病、再生障礙性貧血等嚴重血液疾病的“終極武器”。 輸血與血液製品： 輸注紅細胞、血小闆、血漿等，是治療貧血、齣血、凝血功能障礙等的重要支持手段。 抗凝與溶栓治療： 對於血栓性疾病，使用抗凝藥物預防血栓形成，或使用溶栓藥物溶解已形成的血栓。 健康生活方式與血液健康 維護血液健康，不僅依賴於現代醫學的進步，更在於我們自身對健康生活方式的堅持。 均衡飲食： 攝入富含鐵、維生素B12、葉酸的食物，如紅肉、動物肝髒、綠葉蔬菜、豆類等，預防貧血。 規律運動： 適度的體育鍛煉有助於促進血液循環，增強心肺功能，提高身體免疫力。 戒煙限酒： 吸煙和過量飲酒都會損害血管健康，增加血栓性疾病的風險。 保持良好心態： 長期精神壓力過大可能影響身體內分泌和免疫係統，不利於血液健康。 定期體檢： 定期進行血常規等檢查，有助於早期發現血液係統的異常，及時就醫。 血液，生命的動脈，承載著我們生存的希望與活力。對血液奧秘的探索，對血液疾病的深入理解，以及對健康生活方式的踐行，是我們守護生命、擁抱健康的堅實基石。每一次血液的律動，都是生命力量的展現，值得我們用心去嗬護與珍視。

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评分☆☆☆☆☆

我對這本書的文化底蘊感到由衷的摺服。它絕非膚淺的娛樂讀物，其字裏行間滲透著對曆史、哲學乃至社會現象的深刻洞察。作者似乎是一位博學的學者，信手拈來便能引用典故，闡發哲理，但所有的引用都服務於故事情節，沒有絲毫賣弄學問的痕跡，反而讓內容更具深度和厚度。我尤其欣賞其中對於特定文化符號的重新解讀，它打破瞭我們習以為常的刻闆印象，提供瞭看待世界的全新視角。每一次閱讀，都能從中汲取到新的知識點，這種“不知不覺中學到東西”的感覺，是真正優秀的作品纔具備的特質。它引導我去查閱更多相關的背景資料，形成瞭一個知識的延伸和擴散。這本書的價值，絕對超越瞭故事本身，它更像是一扇通往廣闊知識領域的門，推開它，便是無盡的探索。

评分☆☆☆☆☆

這本書的結構設計堪稱一絕，邏輯鏈條嚴密得像是精密的機械裝置，每一個章節的推進都服務於整體的宏大主題，沒有任何一處顯得多餘或突兀。作者似乎對信息流的控製有著超乎尋常的洞察力，知道何時該鋪陳細節，何時該戛然而止，吊足讀者的胃口。在閱讀過程中，我清晰地感受到瞭一種精心編排的“漸進式揭示”，真相並非一蹴而就，而是如同剝洋蔥般，層層深入，每一次剝開都帶來新的震撼。這種敘事手法極大地增強瞭閱讀的沉浸感和探索欲，讓人仿佛化身為偵探，與作者共同解開謎團。此外，作者在構建世界觀方麵的功力也值得稱贊，那個架空的背景設定既有古典的厚重感，又不失現代的思辨性，細節豐富到讓人相信它的真實存在。整體而言，這是一部結構力學完美的作品，讀起來酣暢淋灕，智力與情感都得到瞭極大的滿足。

评分☆☆☆☆☆

這本書的文字功底實在令人驚嘆，閱讀體驗如同徜徉在文學的海洋中。作者對敘事節奏的把握達到瞭爐火純青的地步，每一個轉摺都恰到好處地牽動著讀者的心弦，讓人忍不住想要一口氣讀到最後一頁。更難能可貴的是，在宏大的敘事背景下，作者依然沒有忽略對人物內心世界的細膩刻畫。那些復雜的情感糾葛，那些微妙的心理活動，都被描摹得淋灕盡緻，仿佛角色就活生生地站在我們麵前。書中的語言風格多變，時而如清泉般婉約，時而似驚雷般有力，這種文字上的張力使得閱讀過程充滿瞭驚喜。我尤其欣賞作者對於意象的運用，那些富有深意的比喻和象徵，為整個故事增添瞭無盡的迴味空間。讀完之後，那種意猶未盡的感覺久久不能散去，它不僅僅是一個故事，更像是一次深刻的生命體驗，讓人對生活、對人性有瞭新的思考。這本書的裝幀設計也非常雅緻，拿在手裏就有一種愛不釋手的感覺，細節之處彰顯瞭齣版方的用心。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事視角轉換得極為高明，讀起來有一種立體環繞的沉浸感。作者不像傳統的講述者那樣把自己置於一個高高在上的位置，而是如同一個多麵棱鏡，將同一個事件從不同的當事者眼中摺射齣來，每一麵都有其獨特的色彩和邏輯。這種多重視角的運用，極大地豐富瞭故事的層次感，避免瞭單一視角的偏頗和局限。讀者需要主動地去拼湊、去判斷，這種“主動參與”的閱讀過程，比被動接受信息要有趣得多。更妙的是，不同的視角之間存在著微妙的呼應和矛盾，使得懸念叢生，每次視角切換都像是一次小小的重啓，瞬間將讀者的注意力重新鎖定。這種精妙的鏡頭調度能力，讓我仿佛在看一部剪輯手法極其高超的電影大片，節奏感和衝擊力俱佳。總而言之，這是一次非常過癮的、充滿智力挑戰的閱讀體驗。

评分☆☆☆☆☆

坦白說，這本書的“人味兒”是我最看重的部分。那些被塑造齣來的人物，沒有一個是完美的符號，他們充滿瞭人性的弱點、矛盾和掙紮。我看到瞭他們的猶豫、他們的錯誤，以及他們為瞭生存和理想所做齣的艱難抉擇。這種真實感，是任何華麗的辭藻都無法替代的。作者似乎對人性的陰暗麵和光輝麵都有著深刻的同理心，筆觸既不迴避殘酷，也不盲目贊美。特彆是主角麵對睏境時的那種韌勁和自我和解的過程，對我個人産生瞭巨大的激勵作用。它讓我意識到，成長本身就是一場充滿瑕疵的旅程。這本書與其說是在講述一個故事，不如說是在呈現一幅復雜的人性群像圖。它讓我感受到瞭共鳴，那種“原來我也曾這樣想過”的深刻聯結，是閱讀過程中最珍貴、最溫暖的瞬間。

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