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出版者:人民卫生出版社

作者:Debatin

出品人:

页数:309

译者:贺能树

出版时间:2001-2

价格:207.0

装帧:精装

isbn号码:9787117040570

丛书系列:

图书标签:

• 介入性治疗
• 磁共振成像
• 医学影像
• 影像引导
• 微创手术
• 神经介入
• 血管介入
• 肿瘤介入
• 诊断学
• 临床医学

影像学的脉动：从诊断到治疗的无缝切换 在现代医学飞速发展的浪潮中，影像学诊断技术始终扮演着至关重要的角色，它如同一双锐利的眼睛，穿透人体内部的层层迷雾，为疾病的发现、评估和治疗提供精准的指引。而在这片广阔的影像学天地里，一项革新性的技术正悄然崛起，它不仅保留了传统影像学诊断的优势，更将介入性治疗的精准与微创完美融合，为临床实践带来了前所未有的可能性。本书《介入性磁共振成像》正是对这一前沿领域的深度探索与系统阐释。 本书并非仅仅是对磁共振成像（MRI）技术的简单罗列，也非对已有的介入性技术进行零散的介绍。恰恰相反，它是一次对“影像学脉动”的精准捕捉，是对“诊断-治疗”一体化流程的细致梳理，是对“无缝切换”理念的生动实践。在这里，您将看不到那些陈旧的、孤立的影像表现，也无法寻觅到脱离临床实际的理论空谈。取而代之的，是那些将强大影像导航能力与精准微创治疗手段相结合的真实案例，是那些突破传统界限、引领医学进步的创新思路。 第一章：磁共振成像的坚实基石——从原理到应用的回顾与展望 在深入探讨介入性应用之前，我们有必要回顾并巩固磁共振成像的学科基础。本章将以全新的视角审视MRI的核心原理，重点关注那些对其介入性应用至关重要的成像特性。我们将详细解析梯度场、射频脉冲、梯度回波与自旋回波序列等基础概念，并特别强调其在空间分辨率、软组织对比度以及无电离辐射方面的独特优势。 更重要的是，本章将不仅仅停留在理论层面，而是将这些原理与临床实际应用紧密联系。例如，我们将探讨不同MRI序列（如T1加权、T2加权、T2加权、扩散加权成像DWI、灌注成像PWI、磁敏感加权成像SWI等）如何为介入操作提供关键的解剖结构信息、病灶特征评估以及生理功能监测。我们还将讨论MRI在神经系统、骨骼肌肉系统、腹部脏器、盆腔器官以及心血管系统等不同领域的经典诊断价值，为后续介入性应用的展开奠定坚实的基础。 此外，本章还将对MRI技术的未来发展趋势进行前瞻性展望，例如更高场强的磁体、更快的成像速度、AI辅助的图像后处理技术等，这些都将为介入性MRI的进步提供强大的驱动力。 第二章：介入性操作的影像学赋能——导航、定位与监测的精准之道 介入性磁共振成像的核心价值在于其卓越的影像导航、实时定位和全程监测能力。本章将是本书的重头戏之一，我们将深入剖析MRI如何在介入性操作中扮演“眼睛”的角色。 精准导航： 我们将详细介绍MRI如何提供高空间分辨率的解剖图像，帮助介入医生精确规划穿刺路径、避开重要血管和神经。我们将讨论如何在多平面重建（MPR）、三维重建（3D Reconstruction）以及容积渲染成像（Volume Rendering）等技术辅助下，构建出更加直观立体的三维导航模型。 实时定位： 传统的介入操作往往依赖于X射线透视，而MRI的无电离辐射特性使其在特定情况下成为更优选择。本章将重点介绍如何利用MRI的快速成像序列（如FIESTA、SSFP等）实现对穿刺针、导丝、导管等介入器械的实时追踪与定位。我们将探讨不同脉冲序列在追踪金属和非金属介入器械时的成像表现差异，以及如何通过优化成像参数来提高追踪精度。 全程监测： 介入治疗往往涉及复杂的操作过程，全程的影像学监测至关重要。本章将阐述MRI如何实时监测介入治疗过程中的生理变化，例如病灶的灌注变化、水肿消退情况、术后出血与否等。我们将详细介绍利用灌注成像（PWI）和扩散成像（DWI）等技术，动态评估病灶的血流灌注和细胞水肿，从而指导操作的进程和评估治疗效果。 第三章：介入性磁共振成像在神经系统病变中的应用 神经系统是介入性磁共振成像应用最为广泛的领域之一，其高分辨率的软组织成像能力为神经介入提供了得天独厚的优势。本章将聚焦于神经系统病变。 脑肿瘤的靶向活检与射频消融： 我们将深入探讨如何利用MRI进行脑肿瘤的精准定位，通过术前规划和术中导航，实现对肿瘤病灶的立体定向活检，获取病理诊断。同时，我们将详细介绍MRI引导下的射频消融技术，如何精确控制消融范围，将热损伤降至最低，实现对胶质瘤、转移瘤等病变的微创治疗。 脑血管介入治疗的导航： 对于脑动脉瘤、脑动静脉畸形（AVM）等脑血管疾病，MRI提供的三维血管成像（MRA）能够清晰显示病灶的解剖结构和血流动力学信息，为弹簧圈栓塞、覆膜支架治疗等介入手术提供重要的导航支持。本章将详细介绍MRA在血管畸形评估、栓塞剂注入监测等方面的应用。 脊髓病变的介入治疗： 脊髓空洞症、脊髓肿瘤等病变也日益受益于介入性MRI。我们将讨论如何利用MRI引导下的引流术、药物注入等治疗手段，改善患者症状。 第四章：介入性磁共振成像在腹部脏器病变中的应用 腹部脏器的复杂解剖结构和微妙的病变特征，使得介入性MRI在该领域的应用同样意义重大。 肝脏肿瘤的射频消融与微波消融： 肝脏肿瘤是介入性MRI的重要应用方向。本章将详细阐述MRI引导下肝脏肿瘤的射频消融与微波消融技术，强调如何通过实时影像监测，精确控制消融范围，确保消融彻底，同时最大限度地保护周围正常肝组织。我们将讨论不同MRI序列在评估病灶边界、识别血管支架以及监测术后变化方面的价值。 肾脏肿瘤的介入治疗： 对于早期肾脏肿瘤，MRI引导下的冷冻消融、射频消融等微创治疗正逐步取代传统手术。本章将重点介绍MRI在肾脏肿瘤冷冻消融术中的应用，包括穿刺针的定位、冷冻探针的监测以及术后评估。 胰腺囊性病变与脓肿的介入引流： 胰腺囊性病变或合并感染形成的脓肿，在MRI引导下可以进行经皮引流。本章将讨论如何利用MRI的清晰成像，精确找到病灶位置，引导引流管的置入，有效缓解患者症状。 第五章：介入性磁共振成像在骨骼肌肉与盆腔病变中的应用 骨骼肌肉系统和盆腔脏器也是介入性MRI的重要应用领域，为患者提供了更多治疗选择。 骨肿瘤的射频消融与微波消融： 对于某些骨骼肌肉肿瘤，MRI引导下的射频消融与微波消融可以作为一种有效的微创治疗手段。本章将重点介绍MRI在骨肿瘤边界评估、穿刺路径规划以及消融区域监测中的作用，为患者提供更少创伤的治疗方案。 盆腔脏器肿瘤的靶向治疗： 盆腔脏器（如前列腺、子宫、膀胱）的肿瘤，在MRI引导下可以进行精准的活检和局部治疗。本章将讨论MRI如何清晰显示盆腔脏器的解剖结构，指导介入医生进行靶向穿刺，以及进行射频消融等治疗。 盆腔疼痛与感染的介入治疗： 对于盆腔区域的慢性疼痛或感染性疾病，MRI引导下的药物注射或引流术，能够提供更精确的治疗。 第六章：介入性磁共振成像的技术挑战与未来发展 尽管介入性磁共振成像展现出巨大的潜力，但其发展过程中仍面临一些技术挑战。本章将深入探讨这些挑战，并展望未来的发展方向。 介入器械的兼容性与伪影： 金属介入器械在MRI环境下可能产生严重的伪影，影响成像质量。本章将讨论如何选择对MRI兼容的器械，以及如何通过优化成像参数和后处理技术来减轻伪影。 成像速度与实时性： 快速的成像速度是保证实时导航和监测的关键。本章将探讨如何通过加速成像技术（如并行成像、压缩感知等）来提高MRI的成像速度，以满足介入操作的需求。 多模态融合与AI的应用： 将MRI与其他影像学技术（如CT、超声）进行融合，以及利用人工智能（AI）进行图像分析和路径规划，将进一步提升介入性MRI的精准度和效率。本章将探讨这些前沿技术在介入性MRI中的应用前景。 标准化与规范化： 随着介入性MRI的广泛应用，建立标准化操作流程和治疗指南将是未来的重要课题。 结论：影像学的未来，诊断与治疗的共生 《介入性磁共振成像》一书，旨在为读者呈现一个动态、精准、高效的影像学新领域。它不仅仅是一部技术手册，更是一次对医学发展趋势的深刻洞察。通过对MRI强大的诊断能力与介入性治疗的微创优势的有机结合，我们得以突破传统诊疗模式的局限，实现诊断与治疗的无缝切换，为患者带来更优的治疗效果和更少的身体负担。本书所涵盖的内容，将为临床医生、影像科医生、介入科医生以及相关科研人员提供一份全面而深入的参考，共同推动介入性磁共振成像技术迈向更加辉煌的未来。

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我花了整个周末来研读这本书，试图从中挖掘出关于**高强度聚焦超声（HIFU）结合MRI实时温度监测**的实际操作参数和临床应用实例。这本书的文字功底是毋庸置疑的，语言精炼，逻辑清晰，对于**磁共振成像物理学基础**的阐述堪称教科书级别。作者对梯度场、射频脉冲、自旋回波序列等基本原理的讲解，即便是资深技术人员也能从中获得新的理解层次。但遗憾的是，当内容转向实际的“介入”层面时，细节的深度似乎有所削弱。比如，书中花了大量篇幅描述**如何精确地在MRI环境下控制导管的微小移动**，但对于如何应对**介入过程中常见的运动伪影与实时图像校正策略**，涉及的篇幅相对有限。我特别关注了**融合影像技术**（如PET/CT与MRI的融合）在术前规划中的应用，希望能看到具体的融合算法选择和配准误差控制的案例分析，但书中仅以图示简要带过，缺乏深入的技术讨论。总而言之，如果你是想系统学习MRI基础物理的本科生或研究生，这本书无疑是极佳的参考书。但对于那些希望了解**如何将精确的MR导航技术无缝集成到繁忙的手术流程**中的介入科医生而言，这本书提供的“工具箱”似乎还不够完善，缺少了许多关于“使用工具”的实战技巧。

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这本书的排版和图表质量相当高，这一点必须肯定。许多关键概念都配有清晰的流程图和高质量的MR图像示例，这极大地提高了阅读体验。我尤其欣赏其中关于**磁共振弹性成像（MRE）在评估肝纤维化程度**的应用描述，作者详细解释了剪切波的产生机制和相关数学模型，这部分内容非常严谨和专业。然而，当我尝试寻找**针对特殊患者群体（如儿童或幽闭恐惧症患者）的介入MR操作流程优化方案**时，却感到无从下手。书中对于常规成年患者的流程描述详尽，但对于如何调整扫描参数和配合策略以应对这些挑战性群体，提及甚少。此外，书中对**实时动态增强扫描（DCE-MRI）在评估介入治疗后血管化变化**的讨论略显陈旧，没有充分反映近些年利用AI模型对参数进行非线性拟合以更准确评估微血管密度的最新进展。我期待的是能看到更多关于**工作流程优化与团队协作**的实战案例，比如如何高效地在术中协调介入技师、放射科医生和麻醉师之间的沟通，但书中侧重于技术本身的描述，对人机交互和流程管理的探讨不足。

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阅读完《介入性磁共振成像》后，我感到一种知识上的“广度”大于“深度”的体验。这本书的覆盖面极广，从**神经系统介入**到**外周血管疾病的磁共振引导栓塞术**，几乎涵盖了所有主要的介入领域，其试图建立一个全面的知识框架的意图非常明显。然而，这种全面的代价可能就是对每一个细分领域的深入挖掘不够彻底。例如，在涉及**MR引导下脊柱骨水泥注射**的章节中，书中仅用了一小节来概述适应症和禁忌症，但对于**如何通过T2弛豫时间的变化来预测骨水泥的扩散范围**这一关键的实时监测指标，阐述得不够具体，没有给出可量化的参考值。我本期望看到更多关于**不同磁场强度MRI在介入操作中的性能差异**的对比分析，尤其是在处理快速移动的呼吸器官时，1.5T和3.0T设备在图像更新速率和信噪比方面的优劣权衡。书中对**辐射防护**的重视值得称赞，详细列出了剂量监测标准，但这似乎更偏向于传统放射科的视角，而非专注于非电离辐射的MR环境下的安全性考量。对于希望精进**MR引导下肝脏肿瘤消融的边缘控制**的专家来说，这本书可能无法提供那些决定成败的关键性细节，更像是一本领域概览。

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这本《介入性磁共振成像》的封面设计着实吸引人，那种深邃的蓝色调与巧妙的线条勾勒出的器官结构图，让人立刻感受到这是一本关于前沿医学技术的专业著作。我满怀期待地翻开第一页，希望能在其中找到关于**微创手术技术在肿瘤治疗中的最新进展**的深入探讨。然而，书本的前半部分似乎将重点放在了**传统放射学诊断流程的规范化**上，详细描述了从患者准备、图像采集到基础图像解读的每一个步骤。虽然这些内容对于初学者来说是扎实的，但对于一个寻求**MR引导下靶向活检和消融术**具体操作细节的专业人士而言，显得有些过于基础。我特别留意了关于**新型造影剂在提高软组织分辨率**方面的论述，期望能看到剂量控制和副作用管理的最新指南，但收获的更多是历史回顾而非实战经验。例如，在讨论特定复杂病例时，书中着重引用了多年前的经典文献，而对于近五年内发表的、涉及**人工智能辅助病灶识别与实时导航**的突破性研究则鲜有提及。因此，对于那些追求**快速掌握尖端介入技术**的临床医生来说，这本书的节奏可能略显缓慢，更像是一部详尽的入门教材，而非一本紧跟时代脉搏的前沿手册。我个人对其中关于**术后随访影像学评估标准**的部分有些失望，期待的是更细致的、针对不同介入术式后的影像学征象变化规律的深度分析，而不是笼统的概述。

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这本书的内容结构给人一种“包罗万象”的感觉，似乎想把所有与磁共振和介入相关的知识点都囊括进来。这无疑为初入此领域的学习者提供了一个坚实的知识地图。我尝试在其中寻找关于**磁共振引导下磁性纳米机器人用于靶向药物递送**这种超前概念的系统性介绍，毕竟这是未来介入医学的重要方向之一。令人遗憾的是，书本的焦点似乎更集中于当前已成熟的、基于传统导管和射频消融技术的应用。在讨论**复杂动脉瘤栓塞术的MR术中监测**时，作者强调了血流信号的采集，但对于如何通过**先进的相位对比技术（PC-MRI）定量分析术后残余血栓的流体力学特性**，则避开了技术细节。整体来看，这本书更像是一部详尽的“工具说明书”，而非“使用手册”。它清晰地告诉我们每种技术是什么、它基于什么原理，但对于在实际、充满变数的临床环境中，**如何根据患者的动态生理反应灵活调整介入方案**的“艺术性”部分，着墨不多。因此，对于寻求突破性思路或极高操作技巧的资深专家而言，可能需要结合更多专注于特定亚专科的、更具“内幕消息”性质的文献才能满足需求。

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