妇产科新手术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国协和医科大学出版社

作者:李孟达 编

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:1999-2

价格:51.00元

装帧:

isbn号码:9787810720892

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科
• 手术
• 医学
• 妇科
• 产科
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• 微创

《妊娠期母婴健康管理与围产期护理实践》 一、 序言 生命始于孕育，妊娠是生命延续的奇迹，也是女性生命中一段充满挑战与光辉的旅程。随着社会的发展和医学的进步，人们对妊娠期母婴健康的需求日益提高，围产期护理也从单纯的疾病治疗，发展为集生理、心理、社会等多方面因素于一体的全面健康管理。本书旨在系统梳理和深入探讨妊娠期母婴健康管理的最新理念、关键环节以及围产期护理的实践策略，为广大妇产科医务人员、助产士、母婴护理师以及准父母们提供一本权威、实用、具有指导意义的参考书籍。 本书内容涵盖了从孕早期至产后恢复的全过程，聚焦于母婴在这一特殊时期的生理、心理变化，以及可能面临的健康风险与挑战。我们力求以科学严谨的态度，结合最新的循证医学证据，阐述如何进行科学有效的孕期保健、疾病筛查与管理，以及如何为母婴提供安全、舒适、人性化的围产期护理。本书不仅关注高危妊娠的识别与干预，也强调对普通妊娠的精细化管理，力求实现母婴平安、健康、幸福的最终目标。 二、 妊娠期母婴健康管理 1. 孕早期（受孕至12周）：生命萌芽的守护 受孕与早期生理变化： 详细介绍精卵结合、受精卵着床的过程，以及早期激素变化（如HCG、孕酮、雌激素）对母体的影响，包括早孕反应（恶心、呕吐、疲劳等）的生理机制和应对方法。 孕前保健与优生优育： 强调孕前咨询的重要性，包括遗传咨询、营养评估、既往病史回顾（如慢性疾病、传染病、过敏史）、生活方式干预（戒烟、戒酒、避免接触有害物质），以及叶酸补充的必要性与剂量。 早期诊断与评估： 介绍超声、血HCG等早期妊娠诊断方法，以及对宫外孕、葡萄胎等异常妊娠的鉴别诊断。 早期胎儿发育监测： 阐述孕早期胎儿重要器官系统的发育规律，以及可能影响胎儿发育的因素，如环境暴露、药物使用等。 孕早期常见问题处理： 详细讲解孕早期出血、腹痛、先兆流产、习惯性流产的病因、诊断与处理原则。 2. 孕中期（13周至28周）：稳定发展与风险筛查 孕中期母体变化与生理适应： 深入分析孕中期母体在心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等方面的生理适应性改变，以及由此可能引发的常见不适，如腰背痛、水肿、便秘、胃灼热等，并提供相应的缓解措施。 系统性筛查与评估： 唐氏筛查与无创DNA检测（NIPT）： 详细介绍不同筛查方法的原理、适用人群、阳性结果的意义及后续处理（如羊水穿刺、脐血穿刺）。 胎儿结构畸形筛查（大排畸）： 重点讲解孕中期超声检查在发现胎儿器官结构异常方面的作用，以及常见畸形（如神经管缺陷、唇腭裂、心脏畸形、肢体异常等）的筛查指征和影像学表现。 妊娠期糖尿病筛查： 介绍筛查方法（如OGTT），诊断标准，以及妊娠期糖尿病对母婴的潜在危害。 妊娠期高血压疾病筛查： 阐述高危因素的识别，以及早期监测血压、尿蛋白等指标的重要性。 母体营养与体重管理： 强调孕中期营养需求增加，提供均衡营养的饮食建议，指导孕妇进行合理的体重增长管理，避免孕期超重或低体重对母婴健康的影响。 孕期运动与生活方式指导： 推荐适宜的孕期运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，强调其对母体健康和胎儿发育的益处。指导孕妇保持规律作息，避免长时间站立或久坐，注意个人卫生。 3. 孕晚期（29周至分娩）：迎接新生命的准备 孕晚期母体生理变化与不适： 描述孕晚期母体因胎儿增大而产生的身体负担，如腹部膨隆、呼吸困难、尿频、下肢水肿加剧等，并提供有效的缓解方法。 胎儿生长发育监测与评估： 胎儿生长发育评估： 讲解规律的超声检查在评估胎儿体重、羊水量、胎盘功能等方面的作用。 胎儿电子监护（NST）： 介绍胎心监护的原理、操作方法、正常与异常波形解读，以及其在评估胎儿宫内安危方面的价值。 多普勒超声检查： 讲解脐动脉、大脑中动脉等血流动力学指标的评估，用于判断胎盘功能和胎儿宫内氧供情况。 孕晚期常见并发症的识别与处理： 妊娠期高血压疾病与子痫前期： 详细阐述其临床表现、诊断标准、分级，以及母婴并发症（如胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血、子痫）的防治。 妊娠期糖尿病的管理： 强调孕晚期血糖的精细化管理，包括饮食控制、胰岛素治疗等，以及对巨大儿、新生儿低血糖等风险的防范。 胎儿窘迫： 识别胎儿宫内缺氧的早期迹象，掌握监测手段，以及及时干预的原则。 羊水异常（羊水过多/过少）： 分析其可能的原因、对母婴的危害，以及相应的管理策略。 前置胎盘与胎盘早剥： 强调早期识别、严密监测和及时处理的重要性，以及对母婴生命安全的威胁。 分娩方式的选择与准备： 介绍阴道分娩与剖宫产的适应症、禁忌症、优缺点，以及自然分娩过程中的助产技术（如导乐分娩、水中分娩等）。指导孕妇进行分娩前的身心准备，包括盆底肌锻炼、呼吸训练等。 三、 围产期护理实践 1. 产前护理：全程陪伴与支持 个体化孕期保健指导： 根据孕妇的具体情况，提供个性化的营养、运动、休息、用药等指导。 心理支持与情绪疏导： 关注孕妇的心理健康，提供心理咨询和支持，帮助其应对孕期焦虑、抑郁等情绪。 健康教育与技能培训： 教授孕妇及家属相关的孕期保健知识，如产前操、哺乳知识、新生儿护理初步知识等。 高危妊娠的早期识别与转诊： 建立完善的高危妊娠筛查与管理流程，及时将高危孕妇转诊至相应专科。 2. 分娩期护理：安全、舒适、人性化的全程照护 生命体征监测： 严密监测产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩情况，及时发现并处理异常。 疼痛管理： 提供多种分娩镇痛方法，如硬膜外麻醉、笑气吸入、水中分娩等，最大限度地减轻产妇的疼痛。 体位管理与活动： 鼓励产妇在分娩过程中采取自由体位，适度活动，以利于产程进展。 胎心监测与评估： 持续监测胎儿心率，评估胎儿宫内安危，及时做出干预决策。 助产技术应用： 熟练掌握各项助产技术，如会阴保护、助产器械的使用等，保障分娩过程的安全。 人文关怀： 给予产妇情感支持和鼓励，营造温馨、支持的分娩环境，尊重产妇的意愿和选择。 3. 产后护理：母婴康复与健康回归 产后生理恢复监护： 密切观察产妇的子宫复旧、恶露排出、会阴伤口愈合情况，预防产后出血、感染等并发症。 母乳喂养指导与支持： 教授正确的母乳喂养技巧，解决喂养过程中遇到的困难，促进母乳喂养成功。 新生儿护理： 对新生儿进行全面的评估，包括生命体征、皮肤状况、喂养情况等，并指导父母进行日常护理。 产后心理调适： 关注产妇的产后情绪变化，提供心理疏导，预防产后抑郁。 产后康复指导： 提供盆底肌修复、腹直肌分离矫正、形体恢复等方面的指导。 出院指导与随访： 为产妇和新生儿提供详细的出院指导，包括喂养、护理、疫苗接种、复查时间等，并建立随访机制，保障产后母婴的持续健康。 四、 特殊情况下的母婴健康管理与护理 高危妊娠的识别与干预： 详细阐述妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常、多胎妊娠、合并内科疾病等高危情况的围产期管理策略。 早产的预防与处理： 探讨早产的危险因素、预防措施，以及早产儿的监护与护理要点。 新生儿窒息与复苏： 详细介绍新生儿窒息的原因、临床表现，以及标准的复苏流程和技术。 胎儿宫内生长受限（IUGR）： 阐述IUGR的病因、诊断、评估胎儿宫内安危，以及相应的处理原则。 母婴传播疾病的预防与管理： 重点介绍艾滋病、梅毒、乙肝、弓形虫、巨细胞病毒等母婴传播疾病的筛查、诊断与阻断措施。 五、 结语 《妊娠期母婴健康管理与围产期护理实践》的编写，旨在为每一位即将成为父母的家庭，以及辛勤付出的医务工作者，提供坚实的理论基础和实用的操作指南。我们深信，通过科学、精细、充满人文关怀的围产期管理与护理，能够最大限度地保障母婴的健康与安全，让每一个新生命的诞生都成为一个充满喜悦与希望的开始。本书的出版，期望能为提升我国围产期医疗保健水平贡献一份力量，为守护生命、传承希望贡献力量。

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我最近刚读完一本关于神经修复与再生的高端研究报告汇编，那本册子简直是思维的“过山车”。它完全聚焦于前沿基础研究，探讨的是从分子机制到新型生物材料的跨界融合。书中对胶质细胞瘢痕的形成过程，以及如何通过基因编辑技术（比如CRISPR-Cas9的应用）来靶向抑制瘢痕形成，进行了非常尖锐和批判性的讨论。更吸引人的是，它没有回避当前技术瓶颈的残酷性，反而用大量篇幅去论证那些看似遥不可及的“神经桥接”和“类器官培养”在理论上的可行性与伦理上的挑战。我记得有一篇综述专门分析了不同类型干细胞（胚胎干细胞、诱导多能干细胞、间充质干细胞）在脊髓损伤修复中的“身份危机”——即如何确保它们在宿主环境中稳定地分化为所需的神经元和支持细胞。这本书的语言风格非常学术化，充满了严谨的逻辑推导和对实验数据的精妙解读，需要读者具备扎实的生物化学和分子生物学背景才能完全领会。它不是一本读来轻松愉快的书，但每啃下一页，都像是为自己的知识体系添上了一块极其坚固的基石，尤其适合那些对未来医学充满好奇心的研究人员。

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天哪，这本书简直是外科领域的“史诗”！我最近沉迷于一本关于心血管介入治疗的专著，那本书的深度和广度完全超乎我的想象。它不仅仅是罗列操作步骤，更像是与一位经验丰富的导师在进行一对一的深入交流。作者对不同类型冠脉狭窄的处理方案，从基础的球囊扩张到复杂的药物洗脱支架植入，每一个环节都讲解得细致入微，甚至连术前评估中那些极其微妙的影像学解读差异，都被解析得清清楚楚。我尤其欣赏其中关于并发症处理的那几个章节，面对术中突发的心律失常或夹层形成，书中的应对策略不是那种教科书式的、一板一眼的流程，而是融入了大量临床“灰度地带”的决策艺术。比如，作者用了整整一章的篇幅来讨论“何时应选择PCI，何时应果断转向CABG”，这种基于个体化风险评估的权衡，对于年轻医生来说，比任何标准指南都更有价值。而且，这本书的排版和图示设计也是一流的，那些高分辨率的三维重建图像和术中实时血管内超声（IVUS）截图，让抽象的解剖结构瞬间变得立体可感，极大地帮助了我建立空间认知。读完之后，感觉自己就像是真正在导管室内与主刀医生并肩作战了一番，对微创心外科的理解达到了一个新的高度，完全停不下来。

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近期拜读了一本关于国际贸易法与争端解决机制的权威著作，这本书展现了全球经济治理的精妙博弈。它不是枯燥地罗列WTO或ICSID的条款，而是聚焦于实际案例的判决逻辑和背后的政治经济考量。作者以极为犀利的笔触剖析了近年来几起标志性的贸易壁垒诉讼，比如关于“特定产业补贴”的认定标准，以及“非市场经济地位”的反复拉锯战。书中深入探讨了法律条文在不同文化和经济体系面前的弹性与局限性，很多时候，判决结果似乎更多地反映了权力平衡而非纯粹的法理逻辑。我印象最深的是关于仲裁庭组成人员的选拔机制和回避原则的章节，它揭示了国际司法体系中“人”的因素是如何深刻影响最终裁决的。这本书的写作风格介于严谨的法律分析和深入的政治评论之间，语言精准有力，充满了对全球化时代复杂权力结构的洞察。阅读它，不仅是学习贸易规则，更像是参与了一场高水平的国际政治博弈沙盘推演，让我对商业决策背后的法律风险有了更深层次的敬畏。

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我正在研读一本关于复杂系统建模与仿真分析的专业书籍，内容极其硬核，完全是数学和工程学的交响乐。这本书的核心是探讨如何用偏微分方程和随机过程来描述大规模、非线性的动态系统行为，比如城市交通流、供应链优化乃至气候变化模型。作者在每一章的开头都会引入一个看似简单的现实问题（比如，高峰期地铁系统的拥堵如何量化？），然后逐步引入拉格朗日乘子法、有限元分析等复杂的数学工具进行求解。书中的公式密度极高，几乎没有一页是空白的，而且很多关键步骤需要读者自己手动推导才能真正掌握其精髓。我特别喜欢它在讨论算法效率时表现出的那种“极致的追求”——如何通过并行计算或GPU加速来缩短一个几亿个数据点模拟的耗时。这本书的阅读体验是高强度的智力挑战，它迫使我不断地激活那些许久未用的高等数学知识，但一旦成功推导出模型的稳定性和收敛性，那种成就感是无与伦比的，仿佛自己也掌握了预测未来的“水晶球”，尽管这个“水晶球”是用复杂的数学语言构建的。

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最近手头恰好有一本关于古希腊罗马哲学的普及读物，这与我日常接触的严肃科技文献形成了鲜明的对比，读起来简直是一种精神上的“放松疗法”。这本书的叙事方式非常生动，它没有过多地纠缠于晦涩的术语或复杂的形而上学辩证，而是通过讲述苏格拉底、柏拉图和亚里士多德等人的“轶事”和他们身处的时代背景，来阐释他们的核心思想。比如，作者是如何描绘柏拉图学园里那些充满激情的辩论场景，以及亚里士多德如何孜孜不倦地解剖各种生物样本以构建其逻辑分类体系。这本书的魅力在于其强大的“场景再现”能力，让人感觉仿佛能听到雅典街头的回响。它引导读者思考的不是如何“治病救人”，而是如何“做一个好人”、“如何构建一个公正的城邦”。这种对人类精神内核的追问，虽然与我的专业领域相去甚远，但却极大地拓宽了我的思维边界，让我意识到解决复杂问题所需的不仅仅是技术手段，更需要深刻的人文关怀和批判性思维。它像是一杯清爽的柠檬水，让人在紧张的工作之余，心灵得到片刻的休憩和滋养。

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