临床多普勒超声学

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出版者:中国协和医科大学出版社
作者:
出品人:
页数:613
译者:
出版时间:1999-12
价格:118.00元
装帧:
isbn号码:9787810720335
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 超声学
  • 多普勒超声
  • 临床医学
  • 医学影像
  • 血管超声
  • 超声诊断
  • 心血管疾病
  • 妇产科超声
  • 泌尿系统超声
  • 小儿超声
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具体描述

《临床多普勒超声学》主要内容:自1995年里村茂夫(Shigeo Satomura)教授率先将多普勒超声(Doppler ultrasonography)应用于临床医学以来,开创了无损伤性血流动力学研究的新纪元。1982年彩色多普勒血流成像(color Doppler blood flow imaging)技术的问世,将多普勒超声的临床应用推向一个崭新的阶段,成为医学影像诊断系统的重要组成部分,深受临床医学家的青睐。

随着多普勒超声诊断仪器性能的逐渐提高,检测技术的日臻完善,应用范围的不断扩大和诊断经验的积累与丰富,多普勒超声学迅速发展成为超声医学的重要分支,是血流动力学检测的首选方法。

为适应多普勒超声诊断工作迅猛发展的需要,在同行们的建议与鼓励下,由哈尔滨医科大学和中国医科大学共同倡议,邀请有关专家和专业人员,参考了国内外有关文献资料,结合自身的临床经验,共同编写了这部《临床多普勒超声学》。

临床多普勒超声学:理论、技术与实践 概述: 《临床多普勒超声学》一书,是一部旨在全面深入探讨多普勒超声技术在临床医学各个领域应用的专业学术著作。本书不仅梳理了多普勒超声学的基本原理和技术发展历程,更侧重于将其在诊断、评估和治疗过程中的实际应用进行细致阐述。从解剖学基础到病理生理学的变化,再到具体的超声成像技术和参数解读,本书力求为读者提供一个系统、严谨的学习框架。本书的编写团队汇聚了超声医学领域的资深专家和临床一线医生,他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣,将复杂的多普勒超声理论转化为易于理解的语言,并辅以大量典型的病例图片和图表,极大地提升了本书的实用性和可读性。 核心内容: 本书的内容涵盖了多普勒超声学的理论基石、技术演进、临床应用以及未来发展趋势。 第一部分:多普勒超声学基本原理与技术 声学基础与超声波特性: 本部分将首先回顾超声波的产生、传播及其与生物组织的相互作用。重点介绍声波的频率、波长、声压、声强等基本物理量,以及它们如何影响超声成像的质量和穿透深度。此外,还将探讨超声束的聚焦、衍射和衰减等现象,为理解多普勒效应奠定基础。 多普勒效应原理: 这是本书的核心理论部分。将深入浅出地解释多普勒效应的物理原理,即当声源与观察者(探头与运动的红细胞)之间存在相对运动时,接收到的声波频率会发生变化的现象。本书将详细阐述速度、角度、频率之间的数学关系,并着重分析“多普勒角”对测量结果的显著影响,强调其在实际操作中的重要性。 多普勒超声技术分类: 连续多普勒(CW): 介绍其工作原理,即探头同时发射和接收超声波,能够探测到极高的血流速度,但无法定位,适用于测量管状结构的血流速度,如主动脉瓣反流。 脉冲多普勒(PW): 详细阐述其通过发射短脉冲并接收回波来确定回声源的位置和速度。重点介绍取样容积(sample volume)的概念及其在精确测量特定位置血流速度中的作用。 彩色多普勒(CD): 解释其原理,将多普勒频移信息以不同颜色(通常红表示向探头移动,蓝表示远离探头)叠加在二维灰阶图像上,直观地显示血流的方向和大致速度。重点讨论不同颜色的饱和度和色条的含义,以及其在血流动力学评估中的价值。 能量多普勒(PD): 介绍其原理,通过计算多普勒信号的平均振幅来反映血流的多少,而与血流方向无关。强调其对低速血流和微小血管的敏感性,以及在显示肿瘤血管网络、辨别病灶与周围正常组织的血流差异中的优势。 组织多普勒(TD): 阐述其将重心放在探测组织本身的运动(如心肌运动),而非红细胞的流动。介绍其在评估心肌收缩功能、辨别区分壁运动异常中的独特价值。 超声换能器与波束形成: 介绍不同类型换能器的特点(如线阵、扇阵、凸阵),以及它们在不同临床应用中的适用性。详细阐述波束形成技术,包括电子聚焦、机械扫描等,以及它们如何影响成像分辨率和多普勒信号的质量。 图像优化与伪影的识别与处理: 强调优化图像参数(如增益、深度、聚焦、PRF、壁滤等)对于获得准确诊断信息的重要性。系统地介绍多普勒超声常见的伪影,如混叠(aliasing)、旁瓣伪影、镜像伪影、多普勒衍射等,并提供相应的识别和避免方法。 第二部分:临床多普勒超声学的应用 本部分将围绕多普勒超声在不同医学专科中的具体应用进行详尽阐述,以图文并茂的方式展现其诊断价值。 心血管系统: 心脏超声(包括经胸和经食管): 详细介绍多普勒在评估心脏瓣膜功能(狭窄、返流)、测量血流速度、计算心脏腔室容积和射血分数、识别房间隔/室间隔缺损、评价肺动脉高压、诊断心肌病等方面的应用。特别强调连续多普勒在瓣膜病评估中的作用,以及彩色多普勒在显示分流和反流中的优势。 外周血管超声: 涵盖颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉、肢体动脉和静脉的评估。重点讲解多普勒在诊断动脉粥样硬化斑块、评估狭窄程度(如使用PIV、TAPSE等参数)、检测静脉血栓形成、评估深静脉血栓后遗症、识别动静脉瘘等方面的应用。 腹部血管超声: 集中探讨腹主动脉、肾动脉、肠系膜血管、门静脉系统等。详细介绍多普勒在诊断腹主动脉瘤、肾动脉狭窄(以及对高血压病因诊断的意义)、门静脉高压、肝脏血管瘤、肝癌等疾病中的应用。 血管介入治疗中的应用: 介绍多普勒超声在引导血管介入手术(如血管成形、支架置入、溶栓治疗)中的实时监测作用,以及术后随访评估。 神经系统: 经颅多普勒(TCD): 重点介绍TCD在评估脑血管血流动力学状态、诊断脑血管狭窄、闭塞、痉挛、血管畸形、脑死亡判定等方面的独特价值。详细讲解常用穿颅窗和测量动脉(如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉、颈内动脉颅内段)的方法及正常血流参数。 颈部血管超声: 与外周血管部分有所侧重,强调颈动脉的血流动力学评估,特别是斑块的性质、狭窄程度与卒中风险的关联。 妇产科: 产科多普勒: 阐述多普勒在评估胎儿发育、监测胎盘功能、诊断胎儿宫内窘迫、评估羊水量、检测妊娠期高血压疾病(如子痫前期)中的应用。重点介绍脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的血流参数及其临床意义。 妇科多普勒: 讲解多普勒在评估子宫、卵巢血流灌注,诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔炎性疾病、输卵管积水等方面的应用。 泌尿系统: 肾脏与输尿管多普勒: 介绍多普勒在评估肾脏血流灌注、诊断肾动脉狭窄、辨别肾脏囊肿与实质性占位、评估急性肾盂肾炎、检测肾移植术后血流异常等方面的应用。 前列腺与睾丸多普勒: 讲解多普勒在评估前列腺血流、诊断前列腺炎、前列腺癌,以及评估睾丸血流、诊断睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张等方面的作用。 其他专科应用: 浅表器官与肌肉骨骼系统: 介绍多普勒在甲状腺、乳腺、淋巴结、关节、肌腱等部位的血流评估,辅助诊断炎症、肿瘤、创伤等。 肝胆胰脾: 结合前述腹部血管部分,进一步强调多普勒在肝脏疾病(如肝硬化、肝癌)、胆道疾病(如胆囊炎、胆管扩张)、胰腺疾病(如胰腺炎)中的血流动力学评估。 第三部分:多普勒超声的挑战与未来发展 量化分析与人工智能: 探讨多普勒超声数据量化分析的最新进展,以及人工智能(AI)在图像识别、自动测量、辅助诊断等方面的潜力。 新技术与新模式: 展望超声造影(CEUS)、三维/四维超声、弹性成像等新技术与多普勒超声的结合,以及它们在临床诊断中的应用前景。 标准化与质量控制: 强调多普勒超声操作标准化、报告规范化以及持续的质量控制对于保证诊断准确性和提高医疗服务水平的重要性。 本书特色: 理论与实践紧密结合: 本书在阐述基础理论的同时,始终贯穿临床应用,用丰富的病例实例说明理论知识的实际价值。 图文并茂,直观易懂: 大量的高质量彩图、示意图和表格,生动地展示了超声成像和多普勒信号的特点,有助于读者理解和记忆。 内容全面,结构清晰: 从基础原理到各系统应用,再到前沿技术,本书覆盖面广,结构逻辑严谨,便于读者按需查阅。 作者权威,专业性强: 由国内超声医学领域的资深专家和临床一线医生共同编写,确保了内容的科学性和临床实用性。 目标读者: 本书适用于从事超声诊断的医生、影像科医师、超声技师、以及对多普勒超声技术感兴趣的医学生、研究生等。对于希望深入了解多普勒超声在临床实践中的应用、提升诊断水平的专业人士而言,本书将是一部不可或缺的参考书。

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这本书给我最大的感受是它的系统性和条理性达到了一个令人叹服的水平。它成功地搭建了一个从基础生理到复杂病理的知识阶梯。初学者可以从前几章的原理和正常结构解剖开始建立稳固的地基,然后逐步过渡到针对特定器官系统的检查流程和常见异常的识别。这种设计确保了知识的积累是循序渐进的,避免了初学者在面对大量信息时产生的认知超载。每当遇到一个疾病的讨论,作者都会非常规范地先介绍其超声表现的“全景”,然后细致分解为“局部特征”,最后辅以鉴别诊断要点和特殊声学现象的提示。这种结构化的呈现方式,极大地提高了知识的检索效率。当我在临床上遇到一个模糊的图像时,我能迅速在脑海中勾勒出这本书中描述的检查清单,并按部就班地进行排查,这体现了编纂者在知识组织艺术上的高超造诣,真正做到了让人“有章可循”。

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这本书的叙述方式,我个人觉得非常“接地气”,它没有一味地堆砌晦涩难懂的理论公式,而是大量融入了作者多年临床一线的工作经验和思考。读起来的感觉,不像是在啃一本冷冰冰的教科书,更像是在听一位资深专家在带教查房时,将复杂的影像原理掰开揉碎了,结合实际病例进行深入浅出的讲解。尤其是在描述常见病理改变的声学特征时,作者总能精准地指出新手在阅片时最容易忽略的“陷阱”,并提供了切实可行的鉴别诊断思路和操作技巧。这种“经验的传授”远比单纯的知识点罗列来得深刻和实用。那些关于设备操作的细微调整,关于探头角度的微小变化如何影响诊断结果的描述,都透露出作者对这门技术的精湛掌握。它有效地弥补了标准教材中往往只讲“是什么”而忽略“怎么做”的缺憾,真正做到了理论与实践的无缝对接,让我对未来的独立操作充满了信心。

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我对这本书的专业深度感到由衷的敬佩,它绝不仅仅是一本入门级的导览手册,更像是一部系统、严谨的学术专著。作者在阐述每一个检查技术时,都追溯了其背后的物理学基础和声学原理,这使得读者能够知其然更知其所以然。例如,在讨论高频探头的使用限制和低频探头的应用场景时,不仅仅是给出了一个经验性的结论,而是详细论证了声束衰减、分辨率与穿透深度之间的复杂权衡关系。这种层层递进的论证过程,极大地满足了那些希望深入探究技术本质的学习者。更难得的是,书中对一些新兴技术和前沿研究的介绍也保持了足够的敏锐度,没有停留在几年前的知识点上固步自封。章节之间环环相扣,构成了一个完整的知识体系框架,让人在掌握具体操作之余,还能对整个学科的发展脉络有一个宏观的把握,显示出作者深厚的学术功底和广阔的视野。

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我特别欣赏这本书在细节处理上所体现出的极度审慎态度。在描述一些需要依赖操作者主观判断的领域时,作者的处理方式非常得体和负责任。他们没有给出那种“一刀切”的绝对化结论,而是倾向于提供一个“可能性范围”和“建议的决策路径”。比如在处理某些边界模糊的占位性病变时,书中反复强调了多参数评估的重要性,并列举了不同权重因素的参考价值,而不是仅仅依赖于某一个单一的声像图特征。这种严谨的科学态度,对于我们这些需要在高风险决策环境下工作的医务人员来说,是至关重要的安全阀。它教会我的是如何带着批判性思维去解读超声图像,而不是盲目地相信书本上的某一张图谱。此外,附录部分对常用测量参数和技术参数的汇总表格,简洁明了,非常适合作为快速参考卡使用,这种对读者便利性的细致关怀,让人深感贴心和专业。

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这本书的排版和装帧实在令人眼前一亮,那种沉甸甸的质感,拿到手里就感觉分量十足。封面设计简洁却又不失专业感,配色稳重,很符合医学专业书籍的调性。内页的纸张选择也很有考究,印刷清晰度极高,即便是那些复杂的声像图,细节也纤毫毕露,长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳。装订方式看起来非常牢固,对于这种需要经常翻阅和查阅的工具书来说,这点至关重要,可以预见它能陪伴我度过相当长一段时间的临床学习与实践。更值得称赞的是,全书的逻辑结构划分得极为清晰,章节间的过渡自然流畅,使得一个初窥门径的读者也能迅速找到自己需要关注的重点,而不是在一堆专业术语中迷失方向。编排上,图文并茂的呈现方式极大地增强了理解效率,很多理论性的阐述配上恰到好处的示意图或真实病例图片,让抽象的概念瞬间具象化,这对于临床应用型的知识吸收来说,是无价的。整体而言,从物理形态到内在布局,这本书都体现出了一种对知识的敬畏和对读者的尊重,让人在翻阅时就产生了一种信赖感和学习的动力。

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