常用听力检查法(VCD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

译者:

出版时间:1900-01-01

价格:48.0

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isbn号码:9787887205032

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• 听力检查
• 听力学
• 医学
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• VCD
• 临床
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• 实用

《实用听力评估指南》 在现代医学领域，听力健康的重要性日益凸显。对于临床医生、听力师以及任何关注听力障碍诊断与管理的人士而言，掌握全面、准确的听力评估方法是至关重要的。本书《实用听力评估指南》正是为了满足这一需求而精心编撰。 本书系统地阐述了临床上常用且行之有效的听力检查技术，旨在为读者提供一套完整、易于理解的听力评估知识体系。内容涵盖了从基础的听力学原理到各种精细的检查方法的深入讲解，力求做到理论与实践相结合，既有扎实的理论基础，又有丰富详实的临床应用指导。 第一部分 听力学基础回顾 在深入探讨具体的检查方法之前，本书首先回顾了与听力评估相关的核心基础知识。这部分内容旨在帮助读者建立起对听觉系统生理结构、声音传导通路以及听力损失基本概念的清晰认识。我们将从耳的解剖结构入手，详细介绍外耳、中耳、内耳的组成及其在声音传导中的作用。随后，将重点讲解声音的物理学特性，如频率、强度、响度等，并阐述这些特性如何被我们的听觉系统感知。 接着，本书将介绍听力损失的分类和分级，包括传导性听力损失、感音神经性听力损失、混合性听力损失的病理生理机制，以及不同程度听力损失对日常交流和生活的影响。对听力图基本符号和解读方法的讲解也将为后续各项检查方法的理解奠定基础。此外，还将简要介绍听力学检查中的一些常用术语和基本概念，确保读者在阅读后续内容时能够顺畅理解。 第二部分 主观听力评估技术 主观听力评估是了解患者主观听力感受和功能状况的关键。本部分将详尽介绍各种主观听力测试方法。 纯音听阈测试 (Pure Tone Audiometry, PTA)：这是最基础也是最重要的听力学检查之一。本书将详细讲解如何进行纯音气导和骨导听阈测试，包括测试环境的要求、声源的选择、测试过程的标准化操作步骤，以及如何准确记录和解读纯音听力图。我们将深入探讨不同频率下听阈的意义，以及气导和骨导听阈之间的关系如何帮助区分听力损失的类型。 言语听力测试 (Speech Audiometry)：纯音听力测试虽然能提供客观的听觉敏感度信息，但并不能完全反映个体在日常交流中的听力功能。言语听力测试能够更直接地评估患者对言语的理解能力。本书将介绍多种言语听力测试方法，包括： 言语识别阈 (Speech Recognition Threshold, SRT)：讲解如何通过不同类型的言语刺激（如词汇、短语）来确定患者能够识别50%言语的最小听阈。 言语测听 (Word Recognition Score, WRS)：详细介绍如何使用单音节词、双音节词等来评估患者在不同强度下的言语清晰度。本书将重点阐述如何选择合适的测试词表，以及言语识别分数（SRT/WRS）在听力评估中的重要性，尤其是在评估助听器验配效果和判断听觉处理障碍方面。 背景噪声下的言语听力测试：在日益嘈杂的现代环境中，患者在背景噪声下的听力表现尤为关键。本书将介绍如何设置不同类型的背景噪声，以及如何评估患者在噪声环境下的言语可懂度，这对于了解患者在实际生活中的沟通能力具有重要意义。 不适阈测试 (Uncomfortable Loudness Level, UCL)：了解患者能够耐受的最高声音强度，对于助听器增益的设定至关重要，可以避免过强的声音引起不适。本书将介绍UCL的测试方法和临床意义。 第三部分 客观听力评估技术 与主观评估不同，客观听力评估技术不依赖于患者的主动反应，能够提供关于听觉系统生理功能的客观信息，尤其适用于婴儿、儿童或不合作的患者。 声导抗测试 (Impedance Audiometry)：声导抗测试包括鼓室图 (Tympanometry) 和镫骨肌反射 (Acoustic Reflex) 测试。 鼓室图：本书将详细介绍鼓室图的原理、不同类型（A型、As型、Ad型、B型、C型）的形态学特点及其临床意义，这对于评估中耳功能、鼓膜完整性以及鼓室积液等情况至关重要。 镫骨肌反射：讲解镫骨肌反射的生理机制，如何测量近侧和远侧镫骨肌反射阈值，以及反射的消失、阈值升高或降低的临床意义，这有助于判断听神经通路的功能状态，定位听力损失的病变部位。 声发射 (Otoacoustic Emissions, OAEs)：声发射是内耳（特别是外毛细胞）在受到声刺激后产生的微弱声音信号。 自发性耳声发射 (Spontaneous OAEs, SOAEs)：简要介绍SOAEs的产生和特点。 诱发耳声发射 (Evoked OAEs, EOAEOEs)：本书将重点讲解两种主要的EOAEs： 瞬态诱发耳声发射 (Transient Evoked OAEs, TEOAEs)：阐述TEOAEs的测试原理、刺激信号类型，以及在评估外周听力功能，特别是评估耳蜗外毛细胞功能中的应用，尤其适用于新生儿筛查和早期听力损失诊断。 频发诱发耳声发射 (Distortion Product OAEs, DPOAEs)：详细介绍DPOAEs的测试原理、双音刺激方式，以及在评估特定频率区域外毛细胞功能中的优势。本书还将介绍DPOAEs在评估不同程度听力损失、监测耳毒性药物对听力影响方面的价值。 听觉脑干反应 (Auditory Brainstem Response, ABR)：ABR是记录外周听觉通路（从耳蜗到脑干）电活动的客观测试方法。 ABR的生理基础和技术原理：本书将深入讲解ABR的产生机制，包括不同波形（I-V波）的来源，以及ABR测试的电极放置、刺激声参数设置等。 ABR的临床应用：详细阐述ABR在新生儿听力筛查、听力损失诊断、脑干病变定位（如听神经瘤）、以及评估深层听力损失患者中的重要作用。还将介绍ABR阈值（ABR Wave V threshold）的确定方法。 听觉稳态反应 (Auditory Steady-State Response, ASSR)：ASSR是一种在连续调制声刺激下记录的脑电反应。 ASSR的原理和优势：介绍ASSR的产生原理，以及相较于ABR，ASSR在预测听阈，特别是多频段听阈预测方面的优势。 ASSR的临床应用：讲解ASSR在新生儿和儿童听力筛查与诊断、助听器验配、以及难以完成主观测试的患者听力评估中的应用。 第四部分 特殊人群的听力评估 本书还将关注特殊人群的听力评估，例如： 婴幼儿听力评估：重点介绍新生儿听力筛查（OAEs, ABR）和婴幼儿的客观及行为观察法听力评估。 老年人听力评估：结合老年人生理特点，强调高频听力下降、言语理解能力下降等问题，以及相应的评估方法。 听觉处理障碍 (Auditory Processing Disorder, APD) 的评估：介绍APD的定义、症状，以及专门针对APD的评估方法，例如双耳听觉分离、言语辨别测试等。 第五部分 听力评估结果的解读与整合 听力评估的最终目的是为了准确诊断听力问题并制定有效的干预方案。本书的最后部分将强调听力评估结果的综合解读。 听力图的全面分析：如何结合纯音听力图、言语测听结果、声导抗测试、声发射和ABR/ASSR等客观测试结果，进行全面、系统的分析。 鉴别诊断：如何根据不同检查结果，鉴别不同类型的听力损失，定位病变部位，排除其他可能影响听力的疾病。 评估报告的书写：指导读者如何规范、清晰地书写听力评估报告，为后续的诊断、治疗和康复提供科学依据。 《实用听力评估指南》致力于成为临床医生、听力师、康复治疗师以及相关专业学生的宝贵参考。通过对本书的学习，读者将能够掌握一套系统、实用的听力评估技能，从而更有效地诊断和管理听力相关疾病，为患者的听力健康保驾护航。

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我花了整整一个下午的时间，沉浸在这套资料中，它给我的感觉，就像是走进了一位经验丰富的老专家的私人工作室。这本书的叙事风格极为老道且富有条理，它没有采用那种生硬的教科书式的罗列，而是巧妙地将复杂的理论知识融入到一系列精心设计的临床案例解析之中。作者的笔触冷静而客观，但字里行间又流露出对精准诊断的执着追求。最让我受益匪浅的是它对于“异常波形”的分析部分，每一个典型的病理波形后面，都紧跟着详尽的成因推导和鉴别诊断思路，这种“由果溯因”的逻辑链条，极大地锻炼了我的临床思维能力。阅读过程中，我感觉自己像是在跟随一位经验丰富的导师进行一对一的指导，每一步操作的取舍、每一个参数的微调，作者都给出了清晰的理由支撑，这远比死记硬背操作规程来得有效。书中的图示清晰度无可挑剔，即便是那些涉及到高频振动和微小位移的图解，也处理得非常到位，帮助我构建了非常稳固的理论框架，对于提升实操的准确性，无疑是提供了坚实的理论基石。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了那种略带复古的米白色调，搭配着深沉的墨绿色字体，透露出一种低调而内敛的专业感。我特别喜欢它封面上那几组精妙的线条构图，似乎在无声地讲述着声波的传播与捕捉过程，即便是对专业知识了解不深的读者，也能感受到它深厚的学术底蕴。内页的纸张选择也非常考究，触感温润，印刷清晰度极高，即便是长时间阅读那些密集的图表和波形图，眼睛也不会感到过度的疲劳。尤其值得称赞的是，这本书在版式编排上展现了极高的艺术水准，每一章节的开头都设计了引人入胜的导语和精美的插图，使得原本可能略显枯燥的技术内容，变得生动有趣起来。我尤其欣赏作者在细节之处的用心，比如页边距的留白恰到好处，既保证了阅读的舒适度，又为读者预留了批注的空间，这对于需要反复研读和标记重点的专业书籍来说，无疑是一个巨大的加分项。总的来说，这本书的物理形态本身，就是一种对阅读体验的尊重和提升，让人在翻开它学习知识之前，就已然心生欢喜。

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这本书的学术深度，绝对是业内顶尖水准的体现。它绝不仅仅停留在对基础原理的简单介绍，而是大胆地深入到了许多前沿技术和新兴理论的探讨之中。我尤其对其中关于“高级信号处理技术在噪声抑制中的应用”那一章印象深刻，作者引述了多篇近期发表于顶级国际期刊的研究成果，并对其进行了深入的批判性解读，这使得整本书的内容始终保持在行业的前沿。阅读这些内容时，我需要频繁地查阅一些相关的数学公式和物理模型，这无疑对读者的背景知识提出了较高的要求，但正是这种挑战性，才彰显了本书的价值所在——它不是为初学者准备的速成手册，而是为有志于精进技艺的专业人士量身打造的进阶指南。书中对不同检查设备之间测量差异的横向比较，也展现了作者对行业现状的深刻洞察，提供了非常宝贵的参考数据，避免了我们在实际工作中因设备差异而产生的困惑。

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从使用体验的角度来看，这本书的实用性和工具属性体现得淋漓尽致。它仿佛一本精心整理的“操作手册的升级版”，其中穿插了大量的“注意事项”和“常见陷阱”提示，这些小小的侧边栏信息，往往是课堂上难以传授、必须通过大量实践才能积累的经验。比如，它详细说明了在特定环境噪声下，如何通过调整麦克风增益来最大限度地获取有效信号，以及如何快速识别并排除由电磁干扰引起的伪影。这些细枝末节的处理，直接决定了临床工作的效率和诊断的可靠性。此外，书后附带的专业术语对照表和标准化缩写索引，也极其贴心，为需要进行国际交流或阅读原版文献的读者提供了极大的便利。这本书的编排逻辑，完全是围绕着“如何高效、准确地完成一次检测”这一核心目标展开的，真正做到了理论指导实践，实践反哺理论的良性循环。

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这本书的语言风格有一种奇特的魔力，它让复杂的概念变得极其“可触碰”。作者似乎非常擅长运用类比和生活化的比喻来解释晦涩的物理过程。我记得有一段描述了内耳毛细胞对不同频率声音的响应模式时，作者将其比喻成一个管弦乐队中不同乐器对指挥指令的反应，这种形象的表达瞬间打通了我理解上的阻碍。更难得的是，即便在讲解高度抽象的声学物理原理时，作者也始终保持着一种近乎文学性的优美，行文流畅自然，毫无晦涩堆砌之感。阅读它更像是在进行一次高质量的知识分享会，而不是枯燥的灌输。这种文笔上的功力，使得我在漫长的学习过程中，始终保持着高度的专注和愉悦的心情。它成功地平衡了学术的严谨性与阅读的愉悦性，这在专业书籍中是极为罕见的成就，让人由衷地感受到作者在内容构建和文字表达上的双重匠心。

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