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出版者:同济大学出版社

作者:杨守亭等编

出品人:

页数:452 页

译者:

出版时间:2002年1月1日

价格:34.0

装帧:平装

isbn号码:9787560825120

丛书系列:

图书标签:

• 内科学
• 医学
• 应试
• 复习
• 指南
• 考试
• 临床医学
• 医师资格证
• 教材
• 医学教育

《内科疾病鉴别诊断与临床实践》 内容简介： 本书旨在为临床医生，特别是内科住院医师和进修医师，提供一套系统、全面且实用的内科疾病鉴别诊断工具和临床实践指南。我们深知，在复杂的临床环境中，准确快速地识别疾病是至关重要的第一步。因此，本书的编写核心围绕着“思维导图式”的鉴别诊断逻辑，以及基于循证医学证据的临床决策制定。 核心特色： 1. “自上而下”的鉴别诊断思维： 本书打破了传统的按系统或按疾病的陈旧模式，而是从患者最常见的首发症状和体征入手，引导读者建立一个由粗到细、由易到难的鉴别诊断框架。例如，面对“发热”这一普遍症状，我们会系统性地剖析可能的原因，从感染性、非感染性（炎症性、肿瘤性、药物性等）的广阔范围，逐步缩小至具体疾病。每个章节都以主诉或关键体征为起点，通过列举一系列典型表现、实验室检查、影像学发现等线索，逐步勾勒出疾病的全貌，并提示鉴别诊断的关键点。 2. 高频疾病的深度剖析： 针对内科常见病、多发病，本书进行了更为深入的探讨。我们不仅关注疾病的经典表现，更注重其在不同人群、不同病程阶段的变异性。对于如肺炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病并发症、消化性溃疡、肾小球肾炎等高发疾病，我们会从流行病学、病因病理、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗原则、预后评估等多个维度进行详细阐述，力求为读者提供最前沿、最精准的诊疗信息。 3. “漏网之鱼”的警示与提示： 临床实践中，有时最棘手的难题并非那些表现典型的疾病，而是那些“不像”某种疾病的疾病。本书特别强调了“漏诊”和“误诊”的风险，并针对一些容易被忽视的罕见病、非典型表现的常见病，提供“警示标志”和“鉴别陷阱”。这部分内容对于提升基层医师和住院医师的临床敏感性至关重要。 4. 循证医学与临床指南的融合： 本书紧密结合国内外最新的临床指南和循证医学研究成果。在治疗部分，我们详细介绍各类疾病的药物选择、剂量、疗程，以及非药物治疗方法，并根据证据强度进行分级。同时，我们也会阐述指南的局限性，以及如何在个体化治疗中权衡利弊，做出最佳决策。 5. 影像学与实验室检查的解读要点： 现代医学高度依赖辅助检查。本书特别提炼了各类影像学（如X光、CT、MRI、超声）和实验室检查（如血常规、生化、免疫、微生物学）在内科疾病诊断中的关键信息和解读要点。我们会提示哪些指标对于鉴别诊断最具价值，哪些检查结果可能存在“陷阱”，以及如何结合临床信息进行综合判断。 6. 病例讨论与思维训练： 为了帮助读者将理论知识转化为实际应用，本书穿插了大量典型病例分析。这些病例的设计覆盖了内科的各个亚专业，从初诊到确诊，从治疗到随遇，真实地展现了临床诊疗的完整过程。通过对这些病例的剖析，读者可以学习如何运用本书提供的鉴别诊断框架，如何分析病史、体征和辅助检查，以及如何制定并调整治疗方案。 7. 急危重症的初步处理： 在内科急症面前，快速而准确的初步判断和处理是挽救生命的关键。本书对一些常见的内科急危重症，如急性心肌梗死、肺栓塞、急性呼吸衰 så，消化道出血、休克、电解质紊乱等，提供了清晰的初步评估流程、紧急处理原则和转诊建议，旨在帮助读者在第一时间做出最有效的反应。 适用人群： 内科住院医师、全科医生、基层医师。 即将参加执业医师资格考试、专业技术资格考试的医学生及年轻医生。 寻求系统性回顾和更新内科知识的临床医生。 《内科疾病鉴别诊断与临床实践》不仅仅是一本知识的罗列，更是一套引导临床思维的利器。我们希望通过本书，帮助读者在面对复杂多变的内科疾病时，能够更加自信、从容地做出准确的诊断和有效的治疗。

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这本书的实用性，体现在它对不同知识点之间横向联系的梳理上，这才是区分优秀参考书和普通教材的关键所在。它并非是按照经典的学科分类简单罗列，而是在讲解某一疾病时，会巧妙地穿插引用其他相关学科的知识点作为佐证或对比。举个例子，在讲解感染性心内膜炎的诊断标准时，它不仅仅局限于心内科的范畴，还会迅速链接到血液系统对外周血细胞形态的影响，以及影像学检查中超声心动图的发现，形成一个多学科交叉的完整诊断链条。这种立体化的知识构建方式，极大地提升了我处理复杂病例的能力。它让我意识到，疾病的诊断和治疗从来都不是单一学科的封闭操作，而是多维信息的整合。这种整合能力，我相信是任何应试者在面对真实临床场景或高难度综合题时最需要的核心素养，这本书无疑为此打下了坚实的基础。

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这本书的叙事风格非常老道且富有层次感，完全不是那种干巴巴的应试手册的腔调，它更像是一位经验丰富的主治医师在带你查房，从病史采集的侧重点到体格检查的“陷阱”之处，娓娓道来，充满了实战的味道。例如，在讲解消化系统疾病时，作者对于如何从一个看似普通的腹痛描述中，快速锁定胆囊炎与胰腺炎的关键区别点，描述得极其到位，不仅告诉你“是什么”，更深入地解释了“为什么是这样”。这种深入的临床思维训练，远超出了单纯的知识点记忆范畴，它教会你的是一套完整的诊断逻辑框架。我个人特别欣赏它在每个病种后面附带的“易错点辨析”部分，那些都是我以往做题时反复失分的地方，但在这里被用一种极其坦诚且带有教训意味的口吻指了出来，仿佛作者亲身经历过无数次考场失利，然后把避坑指南手把手教给你。这种“过来人”的经验分享，比任何官方指南都要宝贵得多。

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阅读体验方面，这本书的用纸质量和印刷精度也值得称赞。这对于一本需要反复翻阅、甚至可能要在图书馆或者候诊室里应急学习的工具书来说，至关重要。纸张的克重适中，既不容易被汗水浸湿洇墨，又方便做笔记和标记重点，而且字体的选择和字号的控制非常人性化，长时间阅读下来，眼睛的酸涩感明显减轻。更让我惊喜的是，它在一些重要术语的排版上采取了加粗和斜体的组合，使得关键的专业词汇在背景信息中能迅速被大脑捕获。我尝试在不同的光照条件下翻阅，即便是昏暗的灯光下，黑色文字的对比度也保持得很好，这对于需要利用碎片时间学习的我们来说，无疑是多了一份便利。这本书的制作工艺，体现出一种对最终用户——备考者的尊重和细致考量。

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作为一本针对性极强的学习资料，我对它在知识覆盖的广度与深度的平衡上表达由衷的敬佩。它没有浪费篇幅去阐述那些在临床实践中极少遇到或者在考试中基本不考的“冷门偏方”，而是将笔墨集中在了高频考点和那些常年反复出现的经典病例模式上。这种精准聚焦的能力，让我的复习时间得到了最大化的利用。例如，在心血管系统的部分，对于高血压的起始治疗方案和药物选择的指征界限描述得极其精确，每种药物的适应症、禁忌症和常见副作用都被量化到了一个可以快速背诵和应用的程度。它不仅仅是罗列知识，更重要的是对这些知识点进行了“考试权重”的隐性排序，让你能够清晰地分配精力。那些需要理解的机制部分，解释得足够透彻，保证你不会死记硬背；而那些需要硬背的诊断标准和治疗流程，则被提炼成了简洁的口诀或表格，非常便于考前突击回顾。

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这本书的排版真是让人眼前一亮，那种清晰的逻辑和适度的留白，让人在长时间的阅读中也不会感到视觉疲劳。尤其是一些关键概念的图示和流程图设计得极为精妙，仿佛一下子就把复杂的心肌电生理变化或者肾小球滤过机制的细节清晰地呈现在眼前，而不是简单地堆砌文字。对于我们这些需要快速抓住核心考点的医学生来说，这种“可视化”的学习体验是无可替代的。我记得有一次复习到休克的分类和处理时，以往总是混淆不清，但书里那个层级分明的树状图，一下子就理顺了思路，连带着那些教科书上晦涩难懂的药物作用机制，也变得生动起来。而且，章节之间的衔接处理得非常自然，你读完一个系统疾病的概述，紧接着就会引导你进入到与之相关的诊断思维路径，这种无缝的过渡，极大地提升了我的学习效率，而不是像其他一些参考书那样，感觉每章都是孤立的知识点堆砌。那种设计美学和实用性的完美结合，真的体现了编者对我们备考群体需求的深刻理解。

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