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发表于2024-12-28
麻醉后恢复期病人的评估与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024
现代麻醉学的发展已有150多年的历史,而有关术后恢复室的记载,最早见于1801年英国的Newcastale医院,它设有两间5张病床的房间,收治术后患者。从历史上看,术后恢复室的发展比现代麻醉学早。20世纪50年代初,由于小儿麻痹症的流行,人:112臣气支持广泛使用,从而成为建立重症监测治疗室(ICU)的基础。20世纪60、70年代,美国、欧洲各国ICU相继建成。随着外科手术的发展,护理人员的短缺,ICU不能适应实际需要,临床上又创建麻醉后监测治疗室(PACU),其收治对象以全身麻醉术后患者为主,一般逗留时间较短,通常不包括心脏手术患者。1994年美国麻醉学会(ASA)制定了PACtJ标准,使PACU工作更加制度化、规范化。近年,非住院手术的百分比增加,术后患者已成为PACU的收治对象,经过一段时间的观察,患者即可离开PACU直接回家,因此,PACU的业务范围得到不断发展。
就大部分麻醉和手术后患者而言,其恢复过程是平稳顺利的,而疼痛、恶心呕吐、寒战、情绪不安等也是常见的,但也有相当数量的患者麻醉后需要机械通气支持,维持循环稳定等,甚至又有少数重症患者在PACU中进行抢救等。因此,麻醉后恢复过程是围术期重要的组成部分之一。患者历经手术和麻醉后,尤其是大的、长时间的手术患者的生理、病理生理等变化的规律,术后呼吸、循环、消化、泌尿等功能的改变,术后并发症的防治,以及各项监测、抢救等,将有助于患者麻醉和手术后早日康复。因此,研究麻醉后患者的恢复是一门科学性、理论性、知识性、实用性很强的专业性学问。
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