临床不合理用药

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出版者:沪医大出版社
作者:杨毓瑛 编
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2000-3
价格:12.00元
装帧:
isbn号码:9787562705482
丛书系列:
图书标签:
  • 临床用药
  • 不合理用药
  • 药物不良反应
  • 处方分析
  • 用药安全
  • 合理用药
  • 药物警戒
  • 医疗纠纷
  • 药物经济学
  • 临床实践
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具体描述

《临床不合理用药》共分九章,分别讲述了合理用药概述、抗生素的合理使用、中枢神经系统药物、循环系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物等的合理使用及存在的不合理情况。

《药物处方艺术:理性与审慎的临床实践》 在这瞬息万变的医疗领域,药物治疗始终是核心环节,它承载着解除病痛、挽救生命的重任。然而,正如任何强大的工具都可能被误用,药物的有效性与安全性亦受处方行为的深刻影响。“药物处方艺术:理性与审慎的临床实践”一书,并非对“不合理用药”现象的直接抨击或列举,而是聚焦于如何构建一种更加精良、更加人性化的药物选择与应用体系。它深入探讨的是,在纷繁复杂的临床场景中,医生如何运用知识、经验、逻辑与同理心,将患者的独特需求与药物的特性完美契合,从而实现治疗目标的最优化。 本书的价值在于,它提供了一套系统性的思维框架,帮助临床医生在面对海量药物信息和多样化疾病状态时,能够建立起一套清晰、有条理的决策流程。我们不讨论“为什么会发生错误”,而是积极倡导“如何才能做得更好”。书中精心梳理了药物选择过程中必须考虑的关键要素,从疾病的精准诊断、病理生理的深入理解,到药物的药理动力学与药效学特性、药物相互作用的潜在风险、患者个体化的反应差异(包括基因、年龄、肝肾功能、合并症等),以及经济可及性与社会因素等,都被纳入了全面的考量范围。 我们相信,每一次的处方都是一次艺术创作,是科学理性与临床智慧的结晶。因此,本书将重点剖析“理性”的内涵:它意味着基于循证医学的证据,理解药物的证据等级,区分高质量的研究与低质量的研究;它意味着严谨的逻辑推理,能够从复杂的病情中提炼出核心问题,并匹配最适宜的治疗策略;它还意味着对风险的审慎评估,在疗效与副作用之间找到最佳的平衡点。 同时,“审慎”则体现在对细节的关注和对未知的好奇。审慎的医生会仔细聆听患者的诉说,理解他们的顾虑与期望;他们会积极关注最新的研究进展,不断更新自己的知识储备;他们会在治疗过程中持续监测患者的反应,并根据情况及时调整方案。本书的章节内容,将围绕这些核心理念展开,例如: 精准诊断是合理处方的基石:探讨如何通过深入的病史采集、细致的体格检查以及恰当的辅助检查,来准确识别疾病,避免因误诊而导致的错误用药。 药理学原理在临床决策中的应用:详细阐述药物的吸收、分布、代谢、排泄过程如何影响其疗效和安全性,以及如何根据这些原理来个体化剂量和给药方案。 药物相互作用的识别与管理:深入剖析不同药物之间可能产生的协同或拮抗作用,以及如何有效预测和避免这些相互作用,保障治疗的安全性。 老年患者的药物治疗特需:关注老年人群在生理和病理上的特殊性,探讨如何应对其多重用药、器官功能衰退等问题,优化药物选择。 儿童用药的挑战与策略:聚焦儿童独特的生理发育特点,强调剂量计算、剂型选择以及依从性管理的重要性。 特殊人群的药物考量(如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者):详细分析这些特殊人群在药物代谢和清除上的差异,以及如何选择对母婴安全或对特定器官损伤风险最小的药物。 循证医学与临床实践的融合:引导医生如何科学地解读临床试验结果,将研究证据转化为个体化的治疗决策,并对新药的应用保持审慎的态度。 药物经济学在处方中的角色:在保证疗效和安全的前提下,探讨如何兼顾药物的成本效益,实现医疗资源的优化配置。 临床决策支持系统与人工智能的辅助:探讨现代科技如何在药物选择和风险管理中发挥作用,但同时强调医生判断的不可替代性。 沟通与依从性:提升治疗效果的伙伴:强调医患沟通的重要性,如何与患者有效交流用药信息,提高患者的依从性,共同达成治疗目标。 本书摒弃了枯燥的说教和简单的罗列,而是通过生动的案例分析、清晰的流程图和富有洞察力的讨论,引领读者进入一个更加深入、更加实践导向的学习过程。我们旨在提升医生在“如何正确选择和使用药物”这一核心技能上的精进,从而构建一个更高效、更安全、更人性化的医疗环境。这本书是献给所有致力于提供高质量医疗服务的医务人员的指南,是他们不断追求卓越,将“用药”这一行为升华为真正“处方艺术”的忠实伙伴。它鼓励我们拥抱科学的严谨,保持临床的审慎,最终实现对患者生命健康最负责任的承诺。

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读后感

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用户评价

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作为一名新晋的药物警戒专员,我每天的工作都与药物的安全性息息相关。《临床不合理用药》这本书,简直就是我工作中必不可少的“案头书”。它对各种药物的不良反应进行了深入的剖析,并且详细解释了这些不良反应发生的原因,以及如何进行识别和管理。书中关于“药物过量”和“药物中毒”的章节,更是让我受益匪浅。它不仅列举了各种药物过量的症状,还提供了及时的处理措施,这对于在紧急情况下做出快速准确的判断至关重要。我特别欣赏的是,书中并没有简单地将责任都归咎于药物本身,而是强调了“人”的因素,包括医生处方的不当、患者依从性的问题,以及药师的指导是否到位。这种多角度的审视,让我对药物警戒工作有了更深的理解。这本书为我提供了一个更加系统、更加全面的视角,来认识和应对药物不良反应,也让我更加深刻地体会到,药物警戒工作的重要性,以及我们肩负的责任。

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我是一名重症监护室的医生,每天面对的都是最危重的病人,药物的选择和使用,直接关系到患者的生死存亡。《临床不合理用药》这本书,为我在复杂的临床环境中提供了重要的指导。书中关于“特殊患者人群”用药的章节,对我尤其有价值。例如,在肾功能不全的患者中,很多药物的清除率会显著下降,如果按照常规剂量使用,很容易导致药物蓄积中毒。这本书详细列举了在不同程度肾功能损害下的药物剂量调整原则,以及需要特别注意的药物。同样,在肝功能不全、心力衰竭等患者中,药物的代谢和分布也会发生改变,这本书都给出了详细的解释和指导。我最欣赏的是,它并没有提供“一刀切”的方案,而是强调了“个体化评估”的重要性,并且提供了具体的评估方法和参考指标。这本书帮助我在高压的临床环境中,做出更明智、更安全的用药决策,从而为患者争取更好的治疗效果。

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这本书的价值,远远超过了我对一本“临床用药”书籍的预期。它不仅仅是关于“如何用药”,更重要的是,它探讨了“为什么会发生不合理用药”,以及“如何构建一个更安全的用药环境”。书中对于“医疗质量管理”和“患者安全”的探讨,让我有了更宏观的认识。它强调了多学科协作的重要性,以及信息共享在减少用药错误中的关键作用。我喜欢书中关于“循证医学”的论述,它告诉我们,所有的临床决策都应该建立在可靠的科学证据之上,而不是仅仅依靠经验。书中提供的很多案例,都来自于真实的临床实践,这些案例生动地揭示了不合理用药带来的严重后果,也让我们更加警醒。这本书不仅仅是对医生和药师的指导,对于医院管理者、政策制定者,甚至患者本身,都有着重要的启示意义。它是一本能够推动整个医疗体系向着更安全、更有效的方向发展的“启蒙之作”。

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我是一名资深的药剂师,在药房工作了十几年,见证了太多药物滥用和不合理用药带来的问题。以前,我们更多的是依靠经验和零散的文献来提醒医生,但效果往往有限,而且很容易引起不必要的争执。自从读了《临床不合理用药》,我感觉我找到了一个强大的“理论后盾”。这本书从药理学、药代动力学、药效学等多个维度,系统性地阐述了药物作用的内在规律,以及影响药物疗效和安全性的各种因素。它不仅仅是罗列出“错误”,更重要的是,它教会我们如何去“诊断”不合理用药的根源,并提供科学的解决方案。比如,在关于抗生素的章节,它详细讲解了不同类型抗生素的耐药机制,以及如何根据药敏结果和感染部位选择最合适的药物,并强调了规范疗程的重要性,这对于遏制细菌耐药性具有划时代的意义。书中对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群的用药指导更是细致入微,考虑到了他们生理上的特殊性,以及潜在的药物相互作用风险。我尤其赞赏书中的逻辑严谨性,每一条建议都建立在扎实的科学证据之上,并且提供了清晰的循证医学依据。这本书记载的知识,对于我们药师来说,不仅能够提升专业能力,更能有效沟通,与临床医生形成合力,共同守护患者的用药安全。

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这本书真的颠覆了我对很多常用药物的认知!我是一名普通的患者,之前生病时,总是觉得医生开的药就是最好的,很少会去深究。但读了《临床不合理用药》之后,我才意识到,原来我们在用药方面还有这么多可以讲究的地方。书中关于常见病症的用药误区,比如感冒、消化不良等,讲得非常具体,而且给出了非常实用的建议。我印象最深刻的是,它提到了很多我们日常生活中容易忽略的“小细节”,比如服药时间、与食物的相互作用,以及哪些食物会影响药物的吸收。举个例子,书中详细解释了为什么有些药物不能与牛奶同服,以及为什么有些药物需要在饭前服用,这些知识对于我们普通人来说,真的非常有价值。它不仅仅是告诉我们“不能做什么”,更重要的是,它教我们如何“做得更好”,如何成为一个对自己健康负责任的用药者。这本书让我明白,药物是把双刃剑,合理使用才能发挥最大效用,避免不必要的伤害。我现在对自己的用药更加谨慎了,也会主动和医生沟通,确保用药的安全性。

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这本书的内容,让我深刻认识到,在现代医学领域,知识的更新迭代速度是多么的快,而我们作为医务人员,必须时刻保持学习的状态。《临床不合理用药》这本书,就像是一张“动态的地图”,指引着我在药物使用的海洋中,航行得更稳、更远。书中关于“新兴药物”和“新指南”的讨论,让我对最新的临床实践有了更深的了解。它不仅仅是介绍新药,更是分析了新药的潜在风险,以及在不同情况下的应用建议。我尤其喜欢书中对于“药物经济学”的讨论。它在强调疗效和安全性的同时,也考虑到了药物的成本效益,这对于医疗资源的合理分配,以及为患者提供更经济的治疗方案,都具有重要的意义。这本书不仅仅是一本工具书,更是一本“思想启迪之书”,它让我意识到,作为一名医务人员,我们肩负着重大的责任,而追求更优的临床用药,是我们永恒的使命。

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《临床不合理用药》这本书,给我最大的感受就是“严谨”和“全面”。它不仅仅停留在理论层面,而是将深奥的药理学知识,转化为临床实践中最直接、最有效的指导。书中关于药物联用的章节,简直是“救命稻草”。我常常看到一些患者因为多种疾病,需要服用多种药物,而药物之间的相互作用,常常是导致疗效不佳甚至不良反应的罪魁祸首。这本书详细分析了各种常见的药物相互作用,并且给出了具体的规避方案,比如调整剂量、改变服药顺序,甚至替换药物。我最喜欢的是它对“药物的个体化治疗”的强调。它告诉我们,没有一成不变的“最佳方案”,而是需要根据患者的具体情况,包括年龄、性别、基因、疾病状态等,来制定最合适的用药策略。书中提供了很多评估工具和参考标准,这对于临床医生来说,无疑是极大的帮助。这本书不仅仅是一本书,更是一个“用药指南”,一个“风险评估手册”,它将帮助无数患者远离不合理用药的困扰。

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我是一名退休多年的老医生,虽然离开了临床一线,但对医学领域的发展始终保持着高度的关注。《临床不合理用药》这本书,让我眼前一亮,也让我有些“汗颜”。它所探讨的问题,正是我们那个年代医生们在临床实践中常常会遇到的困惑,只是当时我们没有这么系统、这么深入的理论指导。书中对于一些经典药物的“错误”用法,以及被“误解”的适应症,进行了非常详尽的阐述。我记得我年轻的时候,有些药物的使用方法,现在看来确实存在很大的风险,但当时由于知识的局限性,只能依靠有限的经验。这本书就像一本“纠错宝典”,它不仅指出了那些“错”,更重要的是,它提供了“对”的方法,而且是基于最新的循证医学证据。例如,它在讲解抗血小板药物的应用时,详细对比了不同药物在不同手术前后的应用策略,以及如何根据患者的个体情况进行风险评估,这对于我们这些仍然活跃在学术界的“老兵”来说,也是一次极好的学习机会。这本书的语言通俗易懂,虽然是学术著作,但读起来却毫无压力,这充分体现了作者的功底和对读者的关怀。

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作为一名临床药理学研究者,我一直关注着临床用药的实际问题,而《临床不合理用药》这本书,恰恰填补了我研究领域中的一个重要空白。它不是泛泛而谈,而是聚焦于临床实践中最常见、也最容易被忽视的不合理用药行为,并给出了切实可行的改进建议。书中对于药物不良反应的解读,不仅仅是简单地列出症状,而是深入分析了不良反应发生的原因,包括药物本身的毒性、剂量问题、个体差异,甚至是用药方式的不当。例如,它在讲解降压药的章节时,详细分析了不同类型降压药的副作用谱,以及在合并心力衰竭、糖尿病等疾病时,如何选择更安全、更有效的药物,避免出现严重的并发症。我特别喜欢书中对于“药物经济学”和“合理用药”之间关系的探讨,它在强调疗效和安全性的同时,也兼顾了药物的成本效益,为临床决策提供了更全面的视角。这本书的研究方法非常值得称道,它融合了大量的临床数据、文献回顾以及专家共识,确保了其内容的科学性和前沿性。对于我们这些致力于推动临床用药规范化的研究者来说,这本书无疑是一份宝贵的参考资料,它不仅启发了我的研究思路,也为我提供了更具体的实践指导。

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这本《临床不合理用药》真是太及时了!作为一名刚入职不久的临床医生,我常常在思考,我们每天面对的海量药物信息,如何才能真正做到“恰到好处”?很多时候,经验固然重要,但药物相互作用、特殊人群用药禁忌、以及各种新兴的指南更新,都像是一张张复杂的网,稍有不慎就可能陷入误区。这本书就像一位经验丰富的老前辈,耐心地为我拨开了层层迷雾。它不仅仅是列举那些“不能这么用”的例子,更重要的是,它深入浅出地剖析了“为什么不能这么用”,以及“应该如何替换或调整”的逻辑。例如,书中关于抗凝药物选择的章节,详细对比了不同药物的作用机制、起效时间、半衰期,以及在不同合并症患者(如肾功能不全、肝功能不全)中的应用注意事项。我印象特别深刻的是,它还提到了不少被广泛应用但其实存在一定风险的联合用药方案,并给出了替代的、更安全的建议,这让我惊出一身冷汗,也对自己的日常工作有了更深刻的反思。书中的案例分析部分更是精妙绝伦,一个个鲜活的临床场景,让我们能够直观地感受到不合理用药可能带来的严重后果,以及如何通过规范用药规避风险。它不是一本死板的教科书,而更像是一位良师益友,时刻提醒我在临床实践中保持警惕,不断学习,追求更优的治疗方案。我已经迫不及待地想把书中的知识应用到实际工作中,为患者提供更安全、更有效的医疗服务。

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