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出版者:学苑出版社

作者:刘山雁

出品人:

页数:159

译者:

出版时间:2003-1

价格:12.00元

装帧:平装

isbn号码:9787507720853

丛书系列:

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《中医四大方证治要》是一部立足于中医理论精髓，聚焦于临床实践的学术著作。本书旨在深入阐释中医辨证论治的哲学思想与操作规范，尤其侧重于四大经典方证的病机、证候、治法及具体方药应用。 全书结构严谨，逻辑清晰，从宏观的中医理论体系出发，逐步深入到微观的方证辨析。首先，作者对中医基础理论中的阴阳、五行、脏腑、经络等核心概念进行了系统梳理，强调这些基本理论在中医辨证中的基础性地位。在此基础上，引出“方证”这一中医临床的核心概念，阐释了方证对应的病机、证候、治法和方药之间的内在联系，以及为何“效不离其方，方不离其证”的道理。 接着，本书着重对四类具有代表性的经典方证进行深入剖析。这四类方证的选择，既体现了中医认识疾病、确立治法的基本模式，也涵盖了临床上常见且至关重要的病理类型。 第一类方证：外感表证类 外感表证是中医最基础也是最常见的病证类型。本书将详细探讨外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭人体，导致肌表失调、肺卫功能紊乱所形成的表证。重点会放在风寒表证和风热表证的辨析上。 风寒表证： 阐述其病机，即外感风寒，寒邪郁表，卫阳被遏，肌表失于温煦。详细描述其主证，如恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀白、舌苔薄白、脉浮紧等。在此基础上，深入分析代表性方剂，如桂枝汤的组成、功用、主治及加减变化。详细解释桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草等药物在方中的君臣佐使关系，以及如何根据具体症状，如汗出、心悸、腹痛等进行加减，以达到调和营卫、发汗解肌的目的。还会涉及麻黄汤等更侧重宣肺平喘、散寒发汗的方剂，分析其适应症与禁忌。 风热表证： 阐述其病机，即外感风热，热邪袭表，肺卫失宣。详细描述其主证，如发热重、微恶风寒、有汗或少汗、头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、鼻塞、流黄涕、舌苔薄黄、脉浮数等。本书将重点分析银翘散或桑菊饮等代表方剂。深入解析金银花、连翘、薄荷、桔梗、牛蒡子、芦根、甘草等药物的配伍，以及如何针对咽喉红肿、咳嗽、口渴等症状进行加减，以达到清热解表、疏散风热的目的。 第二类方证：内伤脏腑功能失调类 这类方证主要针对人体脏腑功能失调引起的内科杂病。 脾胃气虚证： 阐述其病机，即脾胃功能减弱，气血生化不足，运化失司。详细描述其主证，如食少、腹胀、便溏、倦怠乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉弱等。本书将重点分析六君子汤或香砂六君子汤。深入解读党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等药物的组合，以健脾益气、和胃理气为主要治法，并探讨如何根据腹胀、恶心、食欲不振等症状进行加减。 肝郁脾虚证： 阐述其病机，即肝气郁结，横逆犯脾，导致脾失健运。详细描述其主证，如胁肋胀痛、腹胀、便溏、食欲不振、情绪不宁、舌淡红苔白，脉弦或弦细等。重点分析逍遥散。深入分析柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜等药物的配伍，以疏肝解郁、健脾养血为治法，并分析如何根据情绪波动、月经不调等症状进行加减。 肾阳虚证： 阐述其病机，即肾阳不足，命门火衰，温煦与固摄功能减退。详细描述其主证，如畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、小便清长、夜尿频多、大便滑脱、舌淡胖苔白润、脉沉迟无力等。本书将重点分析金匮肾气丸或右归丸。详细解析附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等药物的组合，以温补肾阳，引火归元为治法，并分析如何根据具体症状如头晕、气短等进行加减。 第三类方证：湿热证类 湿热证是临床上常见且棘手的证型，其病机在于湿邪与热邪相兼，阻滞气机，损伤脏腑。 湿热下注证（如湿热泄泻）： 阐述其病机，即湿热内生，浸淫肠道，导致脾胃运化失司。详细描述其主证，如腹痛、泄泻（泻下急迫、便次频数、肛门灼热）、粪黄或如脓血、里急后重、胸脘痞闷、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数等。本书将重点分析葛根芩连汤或芍药汤。深入解读葛根、黄连、黄芩、甘草等药物的配伍，以清热泻火、利湿止泻为治法，并分析如何根据腹泻次数、疼痛程度、是否存在里急后重等症状进行加减。 湿热郁结于肝胆（如黄疸）： 阐述其病机，即湿热浸淫肝胆，影响胆汁排泄。详细描述其主证，如身目俱黄（黄疸色鲜明）、小便短赤、大便粘腻、胁肋胀痛、口苦、恶心、食欲不振、舌红苔黄腻、脉弦数等。本书将分析茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤。深入解读茵陈、栀子、大黄等药物的配伍，以清热利湿、退黄止痒为治法，并分析如何根据黄疸的深浅、胸闷、口苦等症状进行加减。 第四类方证：痰饮水湿类 这类方证与湿邪密切相关，但更侧重于体内水液代谢紊乱，形成痰、饮、水等病理产物。 痰湿阻肺证： 阐述其病机，即脾失健运，水湿内生，凝聚成痰，痰阻于肺，肺失宣降。详细描述其主证，如咳嗽、痰多、色白或清稀、胸闷、气喘、纳呆、肢体困重、舌淡苔白腻、脉滑等。本书将重点分析二陈汤或苓甘五味姜辛汤。深入解读半夏、陈皮、茯苓、甘草等药物的配伍，以燥湿化痰、理气和中为治法，并分析如何根据痰的性状、咳嗽的剧烈程度、胸闷的感受等进行加减。 饮证（如悬饮）： 阐述其病机，即寒饮内停，阻滞经络，影响气机升降。详细描述其主证，如胸胁支满、咳喘、胁下痞硬、脉弦等。本书将分析葶苈大枣汤或己椒苈丸。深入解读葶苈子、大枣等药物的配伍，以泻肺行水、平喘为治法，并分析如何根据喘息的剧烈程度、胸胁的胀满感等进行加减。 在对每一类方证进行深入分析时，本书不仅会列出经典方剂，还会强调“辨证论治”的灵活运用。作者将详细阐述如何通过望、闻、问、切四诊合参，准确把握病机，确立证候，从而指导方药的选择和调整。对于同一方证，会根据不同的兼证、兼夹证，以及患者的体质、年龄、性别等因素，列举出多种加减变化，并解释加减药物的药理依据和临床指征。 此外，本书还会涉及方剂的煎服方法、饮食禁忌、生活起居注意事项等临床细节，力求为读者提供一个全面、系统、实用的中医方证诊疗指南。作者强调，理解方证不仅是记忆方药，更是掌握中医认识疾病、解决疾病的思维模式和方法论。通过对这四大类经典方证的深入学习，读者能够触类旁通，举一反三，从而提高中医临床辨证施治的水平。 本书的语言风格力求严谨而不失通俗，理论联系实际，既有学术深度，又有临床指导意义，适合中医学习者、临床医生以及对中医感兴趣的广大读者阅读。它将帮助读者深刻理解“方证对应”的奥秘，掌握中医辨证论治的精髓，从而在临床实践中更加得心应手，为提升中医药的疗效贡献力量。

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这本书绝对是市面上难得一见的佳作，它不像某些市面上的“速成”教材，仅仅罗列些方剂名称和用法，而是真正深入到了中医的精髓。作者对“四大方证”的阐释，绝非简单的理论堆砌，而是结合了大量的临床实例，将那些看似抽象的证候，变得活灵活现，仿佛就在眼前。我特别喜欢它对“少阳证”的解读，书中通过对仲景原文的层层剖析，辅以不同临床表现的案例，让我对“往来寒热”、“胸胁苦满”这些条文的理解，上升到了一个全新的高度。以往我总觉得这些症状的把握有些模糊，读完这一章节，我才明白，原来“少阳”的精髓在于其枢转之性，及其在人体阳气升降出入过程中的微妙变化。书中的配图也很用心，不仅仅是简单的穴位图，而是结合了人体经络的走向，以及病邪侵袭的路径，让读者更容易理解方剂的组方思路以及药物在人体内的作用机制。更难得的是，作者在讲解方剂配伍时，并非照搬书本，而是强调“君臣佐使”的灵活运用，以及根据不同患者体质、病程阶段的加减变化。这让我意识到，中医的魅力就在于它的“辨证论治”，而非千篇一律的套用。这本书给我最大的启发，就是让我不再拘泥于死记硬背，而是学会了如何去“悟”，去体会方剂背后的中医思想。即使是像“阳明证”这样看似“实证”的范畴，作者也通过对“白虎汤”、“承气汤”等经典方剂的深入解读，揭示了其内在的“郁热”、“蓄滞”的机理，以及如何通过不同的泻下方式，达到“去实排邪”的目的。可以说，这本书彻底颠覆了我以往对中医方证的认识，让我在临床实践中，多了一份底气，也多了一份灵感。

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读完这本书，我最大的感受是，它真的把“四大方证”的精髓给挖掘出来了。市面上很多书都讲方证，但往往流于表面，仅仅是罗列症状和方剂，这本书却不一样，它深入到每一个方证的病机、传变、以及方剂的组方原理。我尤其对书中关于“少阳证”的论述印象深刻。作者用了一个非常生动的比喻，将“少阳”比作人体阳气的枢纽，一旦枢纽失灵，就会出现“往来寒热”，而且这种寒热是交替出现的，不像“阳明”的热实，也不是“太阴”的虚寒。他还通过大量的案例，说明了“少阳证”在不同阶段的表现，以及如何根据“柴胡”的君臣佐使作用，来灵活运用“小柴胡汤”、“柴胡桂圆汤”等方剂。读到这里，我才明白，原来“少阳证”的治法，关键在于“和解”，在于让失衡的阴阳重新恢复平衡。书中对“阳明证”的讲解也同样精彩。作者在分析“白虎汤”时，着重强调了“脉洪大、汗多、口渴”这些阳明热盛的标志性症状，并结合了许多案例，说明了如何在临床上准确辨别“白虎证”，以及如何通过“清热生津”来治疗。他还深入探讨了“阳明里实证”，对“大承气汤”、“小承气汤”、“调胃承气汤”的区别和应用，做了非常细致的阐述，让我对如何“攻下”有了更清晰的认识。这本书不仅仅是一本书，更像是一个经验丰富的老师，循循善诱地引导我进入中医的殿堂。

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这本书的价值，在于它真正将“四大方证”的理论，落实到了临床的方方面面。作者的讲解，深入浅出，既有理论的高度，又有实践的深度。我尤其对书中对“厥阴证”的论述印象深刻。作者并没有简单地将“厥阴”理解为“阴之极”，而是深刻地揭示了其“阴阳交争”、“寒热错杂”的病理特点。他以“乌梅丸”为例，详细阐述了如何根据“时时而欲呕，时时而欲烦”等症状，来辨别“厥阴”的病机，并说明了为何要用酸甘化阴、辛温散寒的配伍方式来“调和阴阳”。书中还有一个关于“热入血室”的案例，一位女性患者，突然出现寒热往来、腹痛下坠，在作者辨证下，发现其病机属于“热扰厥阴”，最终通过“泻心汤”等方剂，迅速缓解了症状。这个案例让我深刻认识到，“厥阴”的病变，并非局限于某个脏腑，而是可以影响全身，关键在于抓住其“阴阳交争”的核心。此外，作者在讲解“太阴证”时，同样展现了其深厚的功底。他详细分析了“理中丸”的组方原理，解释了为何“干姜”能够“温中散寒”，而“人参”能够“补脾益气”。他还通过对“四君子汤”的深入剖析，让我理解了“健脾益气”的重要性。这本书的阅读体验非常棒，仿佛置身于一位经验丰富的中医名师的课堂。

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这本书带给我的，是中医理论在临床实践中的一次震撼性启迪。它绝非那种泛泛而谈的书籍，而是将“四大方证”的理论，与具体病证、以及方剂的运用，做到了淋漓尽致的结合。我特别欣赏书中对“少阳证”的阐释，作者并没有止步于“往来寒热”等表象，而是深入挖掘了其“枢机不利，阴阳失衡”的病机。他通过对“柴胡”在“小柴胡汤”中的君臣佐使作用的分析，让我明白了为何“柴胡”能够“和解少阳”。书中还引用了大量的临床案例，生动地展现了“少阳证”在不同阶段的表现，以及如何根据具体情况，灵活加减方药。例如，他提到一位患者，长期出现胁肋胀痛，纳差，舌苔薄白，经过辨证，诊断为“少阳病”，用“柴胡疏肝散”加减后，症状明显改善。这个案例让我深刻体会到，“少阳证”并非一个孤立的证型，而是与人体脏腑功能，尤其是肝胆功能密切相关。同时，作者在讲解“阳明证”时，也同样功底深厚。他详细分析了“白虎汤”的组方原理，解释了为何“知母”能够“清热泻火，生津止渴”，而“石膏”能够“大苦大寒，清热泻火”。他还通过对“承气汤”系列的深入剖析，让我理解了“痞、满、燥、实、坚”的循序渐进，以及如何根据具体情况，选择不同的“承气汤”来“攻下”。这本书让我对中医的理解，不再是零散的知识点，而是形成了一个完整的体系。

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这本书给我最大的收获，是它让我真正理解了中医“辨证施治”的精髓。作者对“四大方证”的阐释，并不是简单地罗列理论，而是将理论与临床实践紧密结合，让读者能够真正体会到中医的魅力。我特别喜欢书中对“阳明证”的讲解。作者在分析“白虎汤”时，深入阐述了其“清热泻火，生津止渴”的作用机制，并通过大量的临床案例，说明了如何准确辨证“白虎证”，以及如何灵活运用。他还对“阳明里实证”进行了详尽的阐述，对“大承气汤”、“小承气汤”、“调胃承气汤”的应用区别，做了详细的解释，让我对如何“攻下”有了更清晰的认识。读到这里，我才明白，原来“阳明证”的治疗，关键在于“泻”，而泻的方法，又需要根据“痞、满、燥、实、坚”等循序渐进地选择。同时，作者在讲解“少阳证”时，也同样精彩。他深入分析了“少阳”病机，“枢机不利，阴阳失衡”，并以此为基础，解释了“往来寒热”、“胸胁苦满”等症状的成因。他还通过对“柴胡”在“小柴胡汤”中的君臣佐使作用的分析，让我明白了为何“柴胡”能够“和解少阳”。这本书的阅读体验非常棒，它让我对中医的理解，不再是零散的知识点，而是形成了一个完整的体系。

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让我爱不释手的是这本书对“厥阴证”的深刻洞察。作者并没有将“厥阴”简单地理解为“阴之极”，而是深刻地揭示了其“阴阳交争”、“寒热错杂”的病理特点。他以“乌梅丸”为例，详细阐述了如何根据“时时而欲呕，时时而欲烦”等症状，来辨别“厥阴”的病机，并说明了为何要用酸甘化阴、辛温散寒的配伍方式来“调和阴阳”。书中还有一个关于“热入血室”的案例，一位女性患者，突然出现寒热往来、腹痛下坠，在作者辨证下，发现其病机属于“热扰厥阴”，最终通过“泻心汤”等方剂，迅速缓解了症状。这个案例让我深刻认识到，“厥阴”的病变，并非局限于某个脏腑，而是可以影响全身，关键在于抓住其“阴阳交争”的核心。此外，作者在讲解“阳明证”时，同样展现了其深厚的功底。他深入分析了“白虎汤”的适应症，强调了“大渴、汗出、脉洪大”这些阳明热盛的标志性症状，并结合了大量的临床实例，说明了如何在实践中准确应用“白虎汤”。他还对“阳明里实证”进行了详尽的阐述，对“大承气汤”、“小承气汤”、“调胃承气汤”的应用区别，做了详细的解释，让我对如何“攻下”有了更清晰的认识。这本书的阅读体验非常棒，仿佛置身于一位经验丰富的中医名师的课堂。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的，是一种全新的中医学习体验。它不像那些枯燥的教科书，而是充满了临床的智慧和生活的温度。我特别喜欢它对“太阴证”的讲解，作者并没有仅仅停留在“腹满而吐”的字面意思，而是深入剖析了“太阴”脾阳虚衰，湿邪内盛的病机。他通过对“理中丸”等方剂的分析，让我理解了为何温中散寒、健脾化湿是治疗“太阴证”的关键。书中有一个案例，讲述了一位长期腹泻、食欲不振的老人，在用了多种药物都效果不佳后，最终通过“理中丸”得以痊愈。这个案例让我深刻体会到，很多看似顽固的消化系统疾病，根源可能就在于脾阳的不足。我更欣赏作者在讲解“少阴证”时，那种细致入微的洞察力。他不仅仅关注“形寒肢冷”这些表象，而是深入分析了“少阴”心肾阳虚，水饮内停的病理。书中对“四逆汤”、“真武汤”等方剂的讲解，让我明白了如何通过温阳利水，来解决那些心悸、水肿、尿少等复杂症状。读到这里，我才真正理解了，为何“少阴”病，往往伴随着水液代谢的紊乱。这本书的语言风格非常接地气，没有那些晦涩难懂的术语，让中医学习变得轻松有趣。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的瞬间，我就被它厚重的质感和精美的排版所吸引。翻开扉页，作者以一种谦逊而又不失自信的笔调，娓娓道来中医方证治学的奥秘。我尤其欣赏他对“太阴证”的论述，书中并没有止步于“腹满而吐，食不下”这样的表象，而是深入挖掘其“脾阳虚衰，湿邪内盛”的根本病机。通过对“理中丸”、“四君子汤”等方剂的精细拆解，我才真正理解了为何这些看似平淡无奇的药物，能够有效地解决那些缠绵难愈的腹部胀满、食欲不振等问题。作者在分析“太阴证”的临床表现时，运用了大量详实的病案，其中一个让我印象深刻的案例，是一位老年女性，长期腹胀纳呆，西医检查却无明显器质性病变，在服用其他中药效果不佳后，最终在作者的辨证下，以温脾化湿之法，药到病除。这个案例让我深刻体会到，中医辨证论治的独特之处，在于它能够直击病灶的根本，而非仅仅针对症状进行治疗。同时，书中对“少阴证”的阐释也极其精彩，作者在分析“四逆汤”、“真武汤”等方剂时，将“少阴”病机的虚寒本质，与心肾阳虚、水饮内停等表现，丝丝入扣地联系起来。我记得书中提到一位患者，出现了形寒肢冷、心悸失眠、尿少水肿等症状，经过作者辨证施治，用温阳利水之法，最终诸症缓解。这个案例让我认识到，即使是看似简单的虚寒证，其背后也可能隐藏着复杂的水液代谢紊乱，而理解好“少阴”的病机，是解决这类问题的关键。这本书的语言风格非常朴实，没有华丽的辞藻，但字字珠玑，充满了中医的智慧。

评分☆☆☆☆☆

这本书最大的亮点在于，它真正做到了“言之有物”，而不是空谈理论。作者对“四大方证”的解读，充满了临床的智慧和实践的经验。我尤其对书中关于“太阴证”的论述印象深刻。作者并没有简单地将其归结为“脾虚”，而是深入分析了“太阴”脾阳虚衰，湿邪内盛的病机。他通过对“理中丸”等方剂的详细分析，让我明白了为何温中散寒、健脾化湿是治疗“太阴证”的关键。书中有一个案例，讲述了一位长期腹泻、食欲不振的老人，在用了多种药物都效果不佳后，最终通过“理中丸”得以痊愈。这个案例让我深刻体会到，很多看似顽固的消化系统疾病，根源可能就在于脾阳的不足。我更欣赏作者在讲解“少阴证”时，那种细致入微的洞察力。他不仅仅关注“形寒肢冷”这些表象，而是深入分析了“少阴”心肾阳虚，水饮内停的病理。书中对“四逆汤”、“真武汤”等方剂的讲解，让我明白了如何通过温阳利水，来解决那些心悸、水肿、尿少等复杂症状。读到这里，我才真正理解了，为何“少阴”病，往往伴随着水液代谢的紊乱。这本书的语言风格非常朴实，没有华丽的辞藻，但字字珠玑，充满了中医的智慧。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的喜爱，更多源于它在“厥阴证”的讲解上所展现出的深度和广度。作者并没有简单地将“厥阴”理解为“阴之尽头”，而是深刻剖析了其“阴阳交争”、“寒热错杂”的复杂病理。他以“乌梅丸”为例，详细阐述了如何根据“时时而欲呕，时时而欲烦”的特点，来辨别“厥阴”的病机，以及如何通过酸甘化阴、辛温散寒的配伍，来达到“调和阴阳”的目的。书中还有一个关于“热入血室”的案例，一位年轻女性，突发寒热往来、腹痛下坠，在作者的辨证下，发现其病机属于“热扰厥阴”，最终通过“泻心汤”等方剂，迅速解除了症状。这让我意识到，“厥阴”的病变，绝不仅仅局限于腹部，而是可以涉及到全身的方方面面，关键在于抓住其“阴阳交争”的核心病机。此外，作者在讲解“阳明证”时，也非常注重理论与实践的结合。他通过对“白虎汤”的详细剖析，解释了为何在“白虎汤证”中，会见到“大渴、不止，汗出而烦躁”等症状，并结合了许多案例，说明了如何通过“清热生津”来治疗这类阳明热盛的病症。我特别喜欢书中对“承气汤”的解读，作者强调了“攻下”并非滥用，而是要根据“痞、满、燥、实、坚”等循序渐进的辨证，来选择不同的承气汤，以达到“去实排邪”的目的。这本书让我对中医辨证论治有了更深刻的理解，也让我对如何运用方剂来治疗疑难杂症，充满了信心。

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很全，但是过于简要了

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很全，但是过于简要了

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有些辨证真是睁眼说瞎话，如173页，明显的实证，硬是辨出肝肾阴虚来。

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有些辨证真是睁眼说瞎话，如173页，明显的实证，硬是辨出肝肾阴虚来。

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有些辨证真是睁眼说瞎话，如173页，明显的实证，硬是辨出肝肾阴虚来。