主诉鉴别诊断手册

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出版者:人民军医出版社
作者:王信琪
出品人:
页数:734
译者:
出版时间:2006-1
价格:55.00元
装帧:
isbn号码:9787801948151
丛书系列:
图书标签:
  • 主诉
  • 鉴别诊断
  • 临床
  • 医学
  • 疾病
  • 症状
  • 诊断
  • 手册
  • 内科
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具体描述

本书是一部面向广大临床医师的诊断学参考书。全书分38章,共列出219条主诉。对内科常见症状(体征)的诊断和鉴别诊断方法进行了全面、系统、深入地论述,内容着重于内科疾病的描述,但有些主诉还涉及传染科、外科、妇产科,甚至五官科,针对每一症状(体征),分临床摘要、应考虑的检查、治疗要点等进行详细论述,内容贴近内科临床实践。本书内容丰富、资料新颖、便于读者查阅,对内科医师具有较高的实用价值和指导意义,并适合各级医院临床各科医师、医学院校师生、进修医师阅读参考。

《主诉鉴别诊断手册》是一本为临床医生量身打造的实用工具书,旨在帮助医者在面对患者的主诉时,能够系统、高效地进行鉴别诊断。本书不对任何具体的疾病进行详尽描述,而是聚焦于“主诉”这一临床思维的起点,提供一个清晰、逻辑严谨的诊断框架。 本书的核心价值在于其对“主诉”的解构与分类。作者深入研究了临床实践中常见的各类主诉,如疼痛、发热、咳嗽、腹泻、乏力、头晕、呼吸困难等,并将其归纳为若干大类。针对每一类主诉,本书都提供了一套由浅入深、由表及里的分析思路。 首先,在“主诉分析”章节,本书强调了获取详细病史的重要性。它提供了一系列关于如何询问患者、挖掘关键信息的问题清单,包括主诉的发生时间、诱因、性质、程度、伴随症状、缓解因素等。这些问题设计得体,能够引导医生系统地收集信息,避免遗漏关键线索。书中并非直接列出所有疾病,而是着重于如何从主诉出发,提炼出可能涉及的系统、器官,以及病变的性质(如炎症、肿瘤、外伤、代谢紊乱等)。 接着,是本书的重头戏——“鉴别诊断路径”。本书并非一本罗列疾病的百科全书,而是提供一种思维模型。它将可能的鉴别诊断方向,根据主诉的特点、患者的年龄、性别、职业、既往病史等因素,以流程图或树状图的形式呈现。例如,对于“腹痛”这一主诉,本书不会列出几十种引起腹痛的疾病,而是引导读者思考:腹痛的部位在哪里?是钝痛还是锐痛?是阵发性还是持续性?有无恶心呕吐?有无发热?大便情况如何?根据这些线索,逐步缩小诊断范围,引导医生关注最有可能的几类疾病,并给出相应的初步检查建议。 本书的另一大亮点在于其“常见症状与体征关联性分析”。它系统地梳理了各种常见症状之间的联系,以及症状与体征之间的相互印证关系。例如,对于“发热”的主诉,本书会引导读者思考:发热是持续性还是弛张性?伴有寒战吗?有无咳嗽、咳痰?有无尿频尿急?有无皮疹?通过症状的组合,能够更精准地指向潜在的病因。对于体格检查,本书也提供了如何根据主诉和初步的鉴别思路,设计有效的体格检查方案,以验证或排除某些诊断。 此外,本书还包含“辅助检查选择与解读要点”部分。这里并非详述各种检查的原理和技术,而是侧重于如何根据鉴别诊断的需要,合理选择最适合的辅助检查。例如,当怀疑是感染性发热时,应优先考虑血常规、C反应蛋白、血培养;当怀疑是消化道出血时,应考虑血红蛋白、粪便潜血试验等。同时,书中也提炼了解读这些检查结果的关键要点,帮助医生更快速地做出判断。 《主诉鉴别诊断手册》强调的是一种“由因导果,由果溯因”的临床思维过程。它引导医生从患者最直观的感受——主诉出发,通过系统性的信息收集和逻辑分析,逐步推导出可能的病因。本书的内容旨在提升医生的临床思维能力和诊断效率,而非取代医生对具体疾病的深入学习。它不是一本告诉你“是什么”的书,而是一本告诉你“如何去想”和“如何去查”的书。 本书的语言风格严谨而不失生动,案例分析(虽非详述具体病例,但会通过抽象的场景引导思考)穿插其中,便于理解和记忆。它适用于各级医疗机构的临床医生,特别是内科、外科、妇产科、儿科等需要处理复杂主诉的科室。通过学习本书,医者能够更自信、更准确地面对患者,为患者提供更优质的医疗服务。本书的内容精炼,逻辑性强,实用性高,是每一位临床医生案头必备的参考书。它能够帮助医生们在纷繁复杂的病情中,拨开迷雾,抓住关键,迅速锁定诊断方向。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书最大的亮点在于其极强的实用性,完全是为临床一线医生量身打造的。我是一名基层医院的医生,每天面对的病人数量大,病情复杂程度也各有不同。以往,在有限的时间内对一个复杂的主诉进行全面的鉴别诊断,对我来说是一个巨大的挑战。而这本书的出现,极大地缓解了我的压力。它以患者最直接的“不舒服”——主诉作为切入点,将各种可能的原因一一罗列,并且对于每一种鉴别诊断的详细描述,包括病因、发病机制、临床表现、体征、辅助检查以及治疗原则,都非常详尽。更难能可贵的是,书中还特别强调了“要点”和“陷阱”,这些都是临床实践中非常宝贵的经验总结,能够帮助我们快速抓住问题的关键,避免走弯路。我尤其喜欢书中对于一些非典型表现的介绍,这些往往是导致误诊的重要原因。通过阅读这本书,我不仅能够更快地找到可能的诊断,还能更深入地理解疾病的本质,提升自己的诊断思维能力。这本书的版式设计也十分人性化,易于查找和阅读,而且内容排版紧凑,信息量非常大,性价比极高。对于任何希望在临床诊断方面有所提升的医生来说,这本书都是一本不可或缺的宝典。

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我非常喜欢这本书的语言风格,那种简洁明了,直击要害的表达方式,让我读起来感觉非常顺畅。作为一名全科医生,我每天接触到的病人主诉五花八门,从头痛、胸痛到腹泻、皮疹,几乎涵盖了所有内科、外科、儿科甚至妇科的常见问题。以往,我需要翻阅多本专科书籍才能找到相关的鉴别诊断信息,但这本书将这一切都整合了起来,而且是以一种非常高效的方式呈现。它的逻辑清晰,比如针对“咳嗽”这一主诉,它会系统地列出感染性、非感染性、肿瘤性、心源性等各种原因,并详细描述每一种原因下的典型表现、伴随症状以及重要的辅助检查。更让我惊喜的是,书中对于一些疑难杂症的鉴别诊断也进行了深入的探讨,并提供了一些非常新颖的思路和方法。我记得有一次遇到一个病人,症状非常复杂,一开始考虑的方向很多,但通过查阅这本书,我找到了一些之前没有想到的可能性,最终通过进一步检查,成功确诊了疾病。这本书不仅仅提供了一个鉴别诊断的列表,更重要的是,它教会了我如何去思考,如何去分析,如何去推理。它鼓励我们不要局限于表面的症状,而是要深入挖掘病史,仔细体格检查,并有针对性地选择辅助检查,最终做出最准确的判断。这种全方位的指导,对于提升临床技能非常有帮助。

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这本书的内容之详实,远超我的预期。它就像一个庞大的数据库,却又不像普通数据库那样枯燥乏味,而是充满了临床智慧和实践经验。我是一名长期在医疗一线的医生,见过各种各样的主诉和症状,也经历过不少疑难杂症。这本书在处理复杂病例时,给了我很多启发。它对于一些罕见疾病的鉴别诊断也进行了深入的探讨,并且提供了很多有价值的参考信息,这对于我们拓展视野、提升诊疗能力非常有帮助。书中的语言风格也很吸引人,它既有学术的严谨性,又不乏临床的生动性,读起来感觉非常流畅,能够引发我深入的思考。我喜欢它在介绍鉴别诊断时,不仅仅是给出列表,还会对每一个诊断的可能性进行评估,比如“最常见”,“罕见但需警惕”,“需要高度怀疑”等等,这种概率性的评估,对于指导我们进一步的检查非常有帮助。这本书无疑是我在临床诊断方面的一位得力助手,它让我能够更自信、更从容地面对各种挑战。

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这本书的作者显然对临床实践有着深刻的理解,他/她能够站在读者的角度,用最直观、最实用、最有效的方式来呈现复杂的医学知识。我是一位儿科医生,虽然小儿的生理和病理与成人有所不同,但很多基本的主诉和鉴别诊断的思路是相通的。这本书虽然没有专门针对儿科,但其中提供的框架和方法论,我都可以灵活地应用到我的工作中。比如,小儿的“发热”主诉,虽然原因可能更侧重于感染,但通过这本书,我可以看到发热背后隐藏的其他可能性,以及如何通过细致的病史询问和体格检查来区分。书中对于每一个鉴别诊断的描述都力求精准,避免了冗长和晦涩的语言,能够让我在短时间内获取最有价值的信息。我尤其欣赏书中对于一些“易混淆”疾病的鉴别描述,它会清晰地指出这些疾病之间的相似之处和关键区别,帮助我们避免误诊。另外,书中提供的“建议”和“注意事项”部分,也充满了智慧的火花,能够帮助我们少走弯路,提高诊疗效率。对于需要处理各种疑难杂症的医生来说,这本书绝对是一本值得珍藏的“利器”。

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这本书让我印象最深刻的是它在“主诉”和“鉴别诊断”之间的这种逻辑连接做得非常到位。很多时候,我们拿到一个病人,听到他的主诉,脑子里可能会闪过很多可能性,但往往会陷入一种“想到什么就查什么”的混乱状态,效率不高。而这本书就像一位经验丰富的老师,它会引导你,从一个主诉出发,建立一个清晰的鉴别诊断思路。比如,当病人说“头晕”时,它不会简单地罗列几种原因,而是会根据头晕的性质(是旋转性还是非旋转性)、持续时间、伴随症状(如恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等)来区分不同的疾病,比如内耳疾病、脑血管疾病、贫血、心律失常等等。它会详细解释每一种情况下,需要关注的病史要点、体格检查的侧重点以及哪些辅助检查是最有价值的。这种有条理、有逻辑的鉴别过程,极大地提高了我的工作效率,也让我对疾病的认识更加系统和深入。书中对于一些常见疾病的“非典型”表现也做了很好的补充,这对于临床实践来说非常重要,因为很多时候,疾病的诊断就藏在那些不那么典型的症状里。

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我是一名在三甲医院工作的医生,每天接触的病例都非常复杂。这本书的出现,为我提供了极其宝贵的指导。它以“主诉”为核心,系统地梳理了各种常见和不常见的主诉可能对应的鉴别诊断,并且对每一个鉴别诊断都进行了详细的阐述,包括其病因、发病机制、临床表现、体格检查以及辅助检查等。我尤其欣赏书中对于一些“提示性”症状的强调,这些细微的体征和病史细节,往往是区分不同疾病的关键。通过阅读这本书,我不仅能够更快速、更准确地进行鉴别诊断,还能更深入地理解疾病的发生发展规律,从而提升自己的临床思维能力。书中的语言风格严谨而不失生动,内容详实且富有逻辑性,能够帮助我快速掌握核心知识,并将其应用于临床实践。我曾经遇到过一个非常棘手的病例,经过多方查阅资料仍然无法明确诊断,但在查阅了这本书的相应章节后,我找到了新的思路,最终成功地为病人做出了正确的诊断。这本书对于我这样的临床医生来说,无疑是一本“随时待命”的诊疗助手。

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这本书的内容结构和逻辑组织让我印象深刻。它不像一些教科书那样,以疾病为单位来组织内容,而是以“主诉”为中心,这更符合临床实际的工作流程。病人就医时,他们首先提供的是主诉,而不是某个具体的诊断。这本书能够帮助我们从一个模糊的主诉出发,通过系统的分析,逐步缩小鉴别诊断的范围,最终找到最可能的疾病。书中对于每一个主诉下的鉴别诊断,都进行了非常详尽的阐述,包括其原因、发病机制、临床表现、体格检查要点、辅助检查以及治疗建议。更重要的是,书中还特别强调了“要点”和“陷阱”,这些都是临床实践中非常宝贵的经验总结,能够帮助我们快速抓住问题的关键,避免走弯路。我喜欢书中对于一些“非典型”表现的描述,这些往往是导致误诊的重要原因,而这本书的详细描述,能够帮助我们提高警惕,避免漏诊。对于任何希望在临床诊断方面有所提升的医生来说,这本书都是一本不可或缺的宝典。

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这本书的编排设计非常人性化,我可以快速地根据病人的主诉找到相关的章节,而且每一章节的结构都非常清晰,条理分明。我特别喜欢书中对于一些常见主诉的“鉴别诊断树”的绘制,这种可视化的呈现方式,能够帮助我更直观地理解复杂的鉴别诊断逻辑。它不是简单地罗列疾病,而是通过一系列的问题和判断,引导我去排除或者倾向于某个诊断。这对于培养临床思维能力非常有帮助。书中对于一些“陷阱性”的鉴别诊断也做了很好的提示,这些都是我们在临床实践中容易忽略但又非常重要的细节。我记得有一次,我接诊了一个病人,他的症状似乎指向一个比较常见的疾病,但书中的提示让我多了一个警惕,经过仔细询问和检查,果然发现了他隐藏的另一个更严重的疾病。这本书的价值在于它能够帮助我们“全面”地考虑问题,而不是“片面”地局限于某个诊断。对于我这样每天需要面对大量病人的医生来说,能够快速、准确地进行鉴别诊断,是我工作的重中之重,而这本书无疑在这方面给了我极大的支持。

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这本书的封面设计就充满了专业感,那种厚重而又不失精炼的风格,一下子就能抓住临床医生的眼球。拿到手里,感觉分量十足,翻开扉页,那份严谨的学术态度扑面而来。我尤其欣赏它在组织结构上的精妙之处,并没有简单地将疾病罗列,而是以“主诉”为核心,将不同系统、不同病因的疾病巧妙地串联起来。这对于我们日常门诊工作至关重要,因为病人最先呈现的往往是主诉,而不是某个具体的诊断。这本书能够帮助我们从一个模糊的症状出发,层层剥茧,逐步缩小鉴别诊断的范围,最终指向最可能的疾病。而且,每一种主诉下,它都会列出详尽的鉴别诊断列表,并对每一种鉴别诊断的关键特征、支持证据以及排除标准进行了清晰的阐述。这种结构化的思维方式,能够极大地提升我们诊断的效率和准确性。我还注意到,书中对于一些常见但容易被忽略的“red flags”症状也有专门的提示,这对于避免漏诊和误诊非常有帮助。此外,书中的一些案例分析也非常具有启发性,它不仅仅是理论的堆砌,更是实践经验的总结,让我们能够更好地理解理论知识在临床实践中的应用。总而言之,这本书提供了一个非常全面且实用的临床思维框架,无论是初出茅庐的年轻医生,还是经验丰富的老专家,都能从中获益良多。它不仅仅是一本参考书,更像是一位智慧的导师,指引我们在复杂的临床实践中不迷失方向。

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我是一名内科住院医师,在我学习和工作的过程中,这本书无疑是我最得力的助手之一。它不仅仅是一本“查阅”的书,更是一本“学习”的书。我喜欢它那种循序渐进的讲解方式,从一个主诉开始,逐步引导你思考,去探究疾病的根源。书中对于各种疾病的描述,不仅仅停留在症状层面,还会深入到病理生理机制,这让我能够更深刻地理解为什么会发生这些症状,以及为什么这些鉴别诊断是合理的。而且,书中对于每一种鉴别诊断的“支持性证据”和“排除性证据”都做得非常清晰,这对于我们制定下一步的检查方案至关重要。我经常会在遇到棘手的病例时,翻阅这本书,然后结合书中的思路,与我的上级医生进行讨论,这样往往能获得更深入的见解。这本书的排版也十分出色,各个部分之间的过渡自然,信息层级分明,即使内容非常丰富,也不会让人感到混乱。总的来说,这本书为我提供了一个非常宝贵的学习平台,让我能够不断提升自己的临床思维能力和诊断水平。

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