心胸外科并发症的预防与处理

心胸外科并发症的预防与处理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:第四军医大学出版社
作者:利特尔
出品人:
页数:410
译者:
出版时间:2005-8
价格:96.00元
装帧:精裝本
isbn号码:9787810861212
丛书系列:
图书标签:
  • 2010
  • 心胸外科
  • 并发症
  • 预防
  • 处理
  • 临床
  • 手术
  • 急救
  • 指南
  • 医学
  • 外科
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具体描述

一个外科医生,在接受了基础的教育之后,要成长为一名经验丰富的专家,离不开在手术室、监护室、病房里长期的实践,也离不开上级医生各个环节的悉心指导和言传身教。这本专著就像一名成熟而博学的上级医生对心胸外科实践的各个环节耐心细致的讲解,在许多关乎治疗成败的关键问题或者极易发生的错误上,更是不厌其烦地反复详述。

本书不同于许多心胸外科的经典教科书,而是这些心胸外科专家在长时间临床实践中宝贵经验的积累。书中重点介绍心胸外科手术及术后处理过程中如何避免技术上的错误和并发症的发生,以及若出现了并发症后该如何妥善处理等。内容详细具体,实用性强。

《心胸外科并发症的预防与处理》 精准聚焦,攻克难关 心胸外科手术是现代医学的巅峰成就之一,但其复杂性与高风险性也意味着围手术期并发症的出现难以完全避免。这些并发症,无论是在术前、术中还是术后,都可能对患者的预后产生深远影响,甚至危及生命。《心胸外科并发症的预防与处理》一书,正是基于这一严峻的临床挑战,旨在为心胸外科领域的医护人员提供一份全面、深入、实用的临床指导。本书并非泛泛而谈,而是精准聚焦于临床实践中最常见、最棘手、也最需要精细化管理的几大类并发症,从源头预防到危机处理,层层剖析,环环相扣。 系统梳理,洞悉病因 本书最大的特色在于其系统性与前瞻性。我们深知,要有效预防和处理并发症,必须首先对其发生机制有深刻的理解。因此,本书将围绕心胸外科手术中最常遇到的几类并发症,如: 呼吸系统并发症: 术后肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、气胸、胸腔积液、支气管胸膜瘘等,本书将深入探讨其发生原因,包括麻醉对呼吸的影响、手术创伤、体位变化、感染等因素,并详细阐述如何通过术前肺功能评估、优化麻醉管理、精细化手术操作、早期离床活动、有效的呼吸道管理等措施进行有效预防。 心血管系统并发症: 心律失常(特别是房颤)、心肌缺血/梗死、心力衰竭、出血/血栓形成、体循环与肺循环栓塞等,本书将详细解析术中体外循环对心脏的影响、术后容量管理、电解质紊乱、凝血功能异常等关键因素,并指导读者如何通过术前心功能评估、围手术期液体管理、抗凝抗血小板治疗的合理应用、动态心电监测、早期识别和处理心律失常等手段来降低发生率。 感染性并发症: 术后切口感染、纵隔炎、肺炎、导管相关性感染等,本书将深入剖析细菌感染的来源、传播途径以及宿主易感性,并重点介绍无菌操作的规范、术前抗生素的合理使用、术后伤口护理、早期发现和治疗感染的策略,强调多学科协作在控制感染中的关键作用。 其他常见并发症: 如术后出血、神经系统并发症(脑卒中、神经损伤)、消化系统并发症(恶心呕吐、应激性溃疡)、肾功能不全、电解质紊乱、以及一些特殊术式(如心脏移植、肺移植、食管癌手术)相关的特异性并发症,本书都将逐一展开,提供详尽的预防与处理建议。 理论结合,实践导向 本书在内容构建上,始终坚持理论与实践相结合的原则。对于每一类并发症,不仅会深入剖析其病理生理机制,还会紧密结合临床实际,提供具体可行的预防措施和处理流程。例如,在预防术后肺炎方面,除了强调呼吸道管理,还会详细介绍肺部物理治疗(如深呼吸练习、有效咳嗽、体位排痰)的技术要点和实施时机。在处理术后出血时,不仅会指导如何监测出血量,还会细致讲解不同出血部位的鉴别诊断、输血指征、以及必要时介入治疗或再次手术的决策依据。 循证医学,证据支持 本书的内容严格遵循循证医学的原则,引用大量最新的临床研究、指南和专家共识。作者团队汇集了国内顶尖的心胸外科专家,他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣,对现有证据进行批判性评价,提炼出最适合临床实践的建议。本书的每一个论点、每一项措施,都力求有坚实的循证医学证据支持,以确保其科学性和权威性。 前沿技术,创新思维 心胸外科领域日新月异,新的技术和理念层出不穷。《心胸外科并发症的预防与处理》一书同样紧跟时代步伐,关注并介绍了近年来在并发症预防和处理方面取得的最新进展,如: 微创手术技术在降低并发症中的作用: 探讨单孔胸腔镜、机器人辅助手术等微创技术如何减少创伤,从而降低术后疼痛、感染和呼吸系统并发症的风险。 围手术期快速康复外科(ERAS)理念的应用: 强调ERAS在心胸外科中的实践,包括术前优化、术中管理和术后早期恢复等环节,旨在最大程度地减少应激反应,加速患者康复,降低并发症发生率。 精准医疗在并发症管理中的潜力: 探讨基因组学、蛋白质组学等技术如何帮助识别高风险患者,实现个性化预防和治疗。 人工智能与大数据在并发症预测和管理中的应用前景。 多学科协作,团队精神 现代心胸外科的发展离不开多学科的紧密协作。本书也将着重强调团队合作的重要性,包括外科医生、麻醉医生、重症监护医生、呼吸治疗师、营养师、护理团队等,只有通过高效的沟通与协作,才能最大程度地减少并发症的发生,提高患者的生存率和生活质量。本书将为不同专业背景的医护人员提供共同的语言和协作基础。 面向读者,提升能力 本书的目标读者群体广泛,包括但不限于: 心胸外科主治医师及以上职称的医生: 提供深入的理论指导和实用的临床策略。 心胸外科住院医师及进修医师: 作为学习心胸外科并发症诊疗的必备教材。 麻醉医生、重症监护医生: 了解心胸外科术后患者的特点,更好地进行围手术期管理。 相关专科的护理人员: 学习如何进行精细化的术后护理,有效预防和监测并发症。 医学院校师生: 学习心胸外科领域的重要知识。 结语 《心胸外科并发症的预防与处理》一书,是一本集学术性、实用性、前沿性于一体的临床著作。我们希望通过这本书,能够为广大心胸外科医护人员提供有力的武器,帮助他们更自信、更精准地应对术中术后并发症的挑战,最终为患者带来更安全、更优质的医疗服务。这本书不仅是知识的汇聚,更是经验的传承,是对生命负责的庄严承诺。

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读后感

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用户评价

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作为一名拥有二十年临床经验的心胸外科主任医师,我见证了心胸外科的飞速发展,也深知并发症是影响患者预后和生活质量的关键因素。《心胸外科并发症的预防与处理》这本书的问世,对我而言,无疑是一份厚重且及时的学术馈赠。这本书的价值不仅仅在于其内容的完整性,更在于其前瞻性和实践性。例如,书中对于各种新型术式,如微创手术、机器人手术所带来的特定并发症的讨论,以及相应的预防和处理策略,都体现了作者紧跟学术前沿的敏锐度。我尤其欣赏书中对“多学科协作”(MDT)在并发症管理中的作用的强调,书中详细阐述了如何在术前、术中、术后不同阶段,邀请心脏内科、呼吸科、重症监护科、康复科等相关科室的专家参与,共同制定个体化的并发症预防和管理方案,这对于提高整体治疗效果具有重要意义。书中关于术后镇痛管理的部分,也给我带来了新的思考。除了传统的药物镇痛,书中还详细介绍了神经阻滞、PCA(自控镇痛)等方法,并对其适应症、禁忌症、技术要点进行了详尽的描述,这对于改善患者的舒适度,减少应激反应,进而预防并发症的发生,具有重要的指导意义。此外,书中对不同年龄段、不同基础疾病的患者,在并发症的发生和处理上的差异性进行了深入的探讨,例如老年患者的术后认知功能障碍,儿童患者的体温调节异常等,这些细致的考量,使得本书的指导性更加全面和精准。这本书的问世,必将引领心胸外科并发症防治进入一个新的阶段,为广大患者带来福音。

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对于我这样一个多年沉浸在基础医学研究的学者来说,《心胸外科并发症的预防与处理》这本书,提供了一个将理论与临床紧密结合的绝佳视角。我一直关注疾病的发生机制,而这本书恰恰是从机制出发,深入浅出地解析了心胸外科术后各种并发症的根源。例如,书中关于围手术期炎症反应的研究,详细阐述了手术应激对机体免疫系统的影响,以及如何通过优化麻醉、控制感染、合理使用免疫调节药物等方式,来减轻炎症反应对脏器功能的损害。这对于我理解术后器官衰竭的发生发展,以及寻找新的干预靶点,提供了非常重要的线索。书中对于不同类型的心律失常,如房颤、室速等的发生机制,以及其在术后早期监测和处理的策略,也让我受益匪浅。书中不仅分析了电生理异常的原因,还详细介绍了不同药物的药理作用、适应症、不良反应,以及如何根据患者的个体情况进行选择和调整,这对我理解临床用药的合理性,以及在药物研发方面寻找新的方向,都有着重要的启发。我还对书中关于血栓栓塞性疾病的章节特别感兴趣。它不仅介绍了血栓形成的病理生理过程,还详细阐述了如何通过多种手段,如药物抗凝、物理预防(如弹力袜、间歇充气加压装置)等,来降低血栓发生的风险。书中对于不同患者群体(如高龄、肥胖、有静脉曲张病史等)的个体化预防策略,更是体现了作者严谨的科学态度和深厚的临床经验。这本书,为我打开了一扇新的研究之门,让我更加清晰地看到了基础研究成果如何能够直接转化为临床实践,造福患者。

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作为一名长期在重症监护室工作的医生,我经常接触到心胸外科术后病情危重、并发症多发的患者。《心胸外科并发症的预防与处理》这本书,为我提供了一个更广阔的视野来理解和管理这些复杂的病例。书中对早期呼吸衰竭的识别和管理,就给我带来了很多新的启发。它不仅列举了呼吸衰竭的各种原因,如肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),还详细阐述了不同原因下,机械通气模式的选择、参数的调整、以及氧疗的优化策略。书中对于俯卧位通气在ARDS治疗中的应用,以及其操作细节和注意事项,都进行了非常深入的讨论,这对于我进一步优化ARDS患者的管理非常有帮助。另外,书中对心力衰竭的术后管理,也提供了非常全面的指导。它详细分析了术后心力衰竭的常见原因,如术中心肌损伤、心律失常、容量过负荷等,并给出了相应的药物治疗、辅助循环支持(如IABP、ECMO)等方面的建议。书中对不同类型的心力衰竭,如左心衰、右心衰,以及其在治疗上的差异性,都进行了细致的阐述。这让我能够更准确地评估患者的心脏功能,并采取最合适的治疗措施。这本书,让我对心胸外科术后并发症的复杂性有了更深的理解,也更加认识到,在重症监护中,早期、精准的干预对于改善患者预后至关重要。

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作为一名资深的心胸外科护士,我一直致力于提升患者术后安全,因此对各类并发症的预防和处理方法非常关注。最近我有幸拜读了《心胸外科并发症的预防与处理》一书,这本书带给我的震撼和启发是前所未有的。虽然我已经在临床一线摸爬滚打了十余年,接触过各种复杂病例,但本书的内容深度和广度依然让我感到惊喜。它不仅仅是罗列了各种已知的并发症,更是深入剖析了其发生的机制,并在此基础上提出了极具操作性的预防策略。例如,在讨论术后肺不张这一常见问题时,本书并没有停留在简单的深呼吸和咳嗽指导,而是详细阐述了不同麻醉方式、体位、甚至术中操作对肺脏生理功能的影响,并据此提供了个性化的早期干预方案。对于机械通气模式的选择、拔管时机的判断,书中的论述也远超我以往的认知,让我对如何最大限度地减少呼吸道相关并发症有了更深刻的理解。此外,书中对早期识别和处理心律失常、出血、感染等问题的章节,更是详细到了每一个关键的监测指标和临床决策点,这对于我们这些基层医护人员来说,无疑是一份宝贵的“武功秘籍”。我特别欣赏书中对“预防”二字的高度重视,很多章节的开篇就强调了术前评估和准备的重要性,比如如何优化患者的身体状况、如何进行充分的术前宣教,这些细节往往是决定术后并发症发生率的关键。书中还穿插了大量典型的病例分析,通过对具体案例的深入剖析,使得理论知识变得生动鲜活,也让我能够更好地将书本知识转化为临床实践。这本书的出版,对于提高我国心胸外科的整体诊疗水平,减少术后并发症,改善患者预后,无疑具有里程碑式的意义。我强烈推荐所有心胸外科的医护人员,无论是医生还是护士,都应该认真阅读这本书,从中汲取养分,不断提升自己的专业能力。

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作为一名负责医院信息系统建设的IT工程师,我总是从技术和数据管理的角度来审视各类专业书籍。《心胸外科并发症的预防与处理》这本书,给我带来的不只是专业知识,更是对其背后数据收集、分析和应用价值的深刻认识。本书中大量提及的术后监测指标,如心率、血压、血氧饱和度、引流量、尿量等,在我看来,都代表着大量可被记录、分析和利用的临床数据。书中对这些数据变化的解读,以及如何根据这些数据做出临床决策,让我看到了构建智能预警系统的巨大潜力。例如,书中详细描述了如何通过连续的心电监测来早期发现心律失常,如何通过动态的血压监测来评估血容量和心脏功能,如何通过引流液的监测来判断是否出血或感染。这些信息,如果能够被系统地采集和存储,再通过先进的算法进行分析,就能够实现对潜在并发症的早期预警,极大地提高患者的安全性。我特别关注书中关于“循证医学”的论述,书中引用的大量临床试验和研究数据,都为我们提供了构建预测模型的坚实基础。例如,通过分析大量病例的术前因素、术中操作、术后并发症发生情况等数据,我们可以建立起一套能够预测特定并发症发生概率的模型,从而提前采取针对性的预防措施。这本书,让我更加坚定了在医院信息化建设中,要注重临床数据的深度挖掘和智能应用,我相信,通过技术的进步,我们能够为心胸外科的并发症防治提供更强大的支持。

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作为一名心血管外科的住院医师,我每天都在忙碌而紧张的临床工作中学习和成长。《心胸外科并发症的预防与处理》这本书,对我来说,就像是一份量身定制的学习指南。它帮助我系统地梳理了在心胸外科领域,可能遇到的所有关键问题。书中对术后急性肾损伤的章节,尤其让我印象深刻。我过去可能更多地关注于患者的尿量,而这本书则详细地阐述了导致急性肾损伤的多种因素,如低心排、低血压、肾毒性药物、术中低体温等,并提供了相应的预防和处理策略。书中对液体管理、药物选择的细致指导,让我能够更准确地把握“度”,避免对患者的肾脏造成不必要的损害。此外,书中对术后神经系统并发症,例如脑卒中、认知功能障碍的预防和早期识别,也提供了非常宝贵的经验。它不仅强调了围手术期的血压管理,还详细介绍了如何通过改善氧供、控制血糖、优化镇静镇痛方案来减少这些并发症的发生。对于一些容易被忽视的细节,如术后早期进行神经系统评估,以及对高危患者的密切监测,书中都有详尽的阐述。这本书,让我对心胸外科术后患者的整体管理有了更全面的认识,也让我意识到,除了手术本身,术后的每一个环节都至关重要。这本书,已经成为我案头上不可或缺的“案头宝”,我将不断地研读和学习,力求在临床实践中做得更好。

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我是一名在校的医学生,正处于学习阶段,对于心胸外科这个专业充满好奇和敬畏。当我偶然看到《心胸外科并发症的预防与处理》这本书时,我仿佛打开了一扇通往更深层次学习的大门。这本书的语言风格非常贴近临床,虽然内容专业,但并不晦涩难懂。例如,书中关于术后疼痛管理的章节,不仅仅是简单地介绍了几种止痛药,而是详细地解释了疼痛的生理机制,以及不同疼痛管理方法对患者生理功能的影响。它还强调了如何通过术前评估患者的疼痛耐受程度,以及如何根据患者的个体反应来调整止痛方案。这让我意识到,医学不仅仅是知识的堆积,更是对生命的关怀。书中对术后营养支持的论述,也给我带来了很多启发。它详细介绍了不同围手术期营养支持的模式,如肠内营养、肠外营养,以及如何根据患者的具体情况来选择最合适的营养支持方式。它还强调了营养支持对于促进组织修复、增强免疫功能的重要性。这让我看到了,即使是看似简单的“喂饭”,背后也蕴含着深刻的医学原理。这本书,为我打下了坚实的基础,让我对心胸外科这个领域有了更全面、更深入的认识。我将带着这份宝贵的知识,继续我的学习之路,希望未来能够成为一名优秀的心胸外科医生。

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我是一名刚刚进入心胸外科领域的年轻医生,对于这个充满挑战和责任的专业,我充满了热情,但也伴随着一份不可避免的焦虑。术后的并发症,尤其是那些潜在的、难以预料的,一直是我心中最牵挂的事情。当我拿到《心胸外科并发症的预防与处理》这本书时,我感到一种如释重负的踏实感。这本书的结构清晰,逻辑严谨,从最基础的术后疼痛管理,到最复杂的器官功能衰竭,几乎涵盖了心胸外科术后可能出现的任何并发症。令我印象最深刻的是,书中对每一类并发症的描述都非常详尽,不仅列举了主要的临床表现,还对一些细微的、容易被忽视的早期信号进行了强调。例如,对于主动脉夹层的术后早期诊断,书中详细列举了血压监测、疼痛性质、影像学检查等多个维度的鉴别要点,这对于我这种经验尚浅的医生来说,是极其重要的指导。书中对于围手术期液体管理、电解质平衡的阐述也给了我很大的启发,我过去可能更多地关注于输液量,而这本书则更强调液体成分的选择、输注速度的个体化调整,以及对各种容量负荷指标的解读,这让我对“精准输液”有了更深层次的理解。此外,书中关于抗凝和抗血小板治疗的章节,对于如何平衡血栓形成和出血风险,提供了非常系统性的指导,这在心胸外科手术中是至关重要的。我发现,本书并非仅仅是“是什么”的问题,它更侧重于“为什么”和“如何做”。通过对并发症发生机制的深入讲解,我能够更好地理解各种预防措施的原理,从而在临床实践中更加灵活地运用。这本书已经成为我案头必备的参考书,我每天都会翻阅,从中学习新的知识,巩固已有的认知,相信在它的帮助下,我一定能成为一名更优秀、更稳健的心胸外科医生。

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我是一名来自基层县医院的心胸外科主治医师,与大医院的丰富资源相比,我们面临着更多的挑战。因此,一本实用、易懂、操作性强的参考书,对于我们来说是尤为珍贵的。《心胸外科并发症的预防与处理》这本书,可以说是“雪中送炭”。书中对于常见并发症的论述,非常接地气。例如,关于术后肺部感染的预防,书中提出的“鼓励咳嗽、深呼吸”、“早期下床活动”、“体位引流”等措施,虽然看似简单,但书中对这些措施的执行细节、注意事项,以及如何根据患者的具体情况进行调整,都进行了详细的说明。这让我更加确信,即使在基层医院,我们也能通过精细化的护理和管理,有效地预防和减少这些并发症的发生。书中对于术后出血的判断和初步处理,也给了我很大的信心。它详细介绍了如何通过引流液的量、颜色、性质来判断出血的严重程度,以及在紧急情况下,可以立即采取的措施,如加压包扎、输注血浆和血小板等。这些内容,对于我们在缺乏大型重症监护设备和经验丰富的专科医生的基层医院,具有极其重要的指导意义。我尤其欣赏书中对于“细节决定成败”的强调。它提醒我们,即便是最微小的操作,也可能对患者的术后恢复产生重大影响。这本书,就像一位循循善诱的老师,指导着我们如何在有限的条件下,为患者提供最优质的医疗服务,我一定会将书中的知识,积极地应用到我的临床实践中去。

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这本书的内容,着实让我这个长期在心胸外科临床一线工作的护士长感到了前所未有的惊喜和振奋。在日常工作中,我们时刻面临着各种术后并发症的挑战,如何高效、安全地预防和处理这些情况,是我们工作的重中之重。《心胸外科并发症的预防与处理》这本书,可以说是将我们日常工作中遇到的各种难题,进行了系统性的梳理和深入的剖析。书中关于术后体温管理的部分,就让我耳目一新。我过去可能更关注的是患者是否发热,而这本书则详细阐述了术后体温不升的原因,比如麻醉药物的影响、术中体液丢失、低心排等,并给出了相应的升温措施,如加盖保暖毯、使用加温湿化器、调整输液温度等。这让我意识到,体温管理并非简单的“保暖”,而是涉及多个环节的精细化操作。再比如,书中对术后引流管的管理,也提供了很多宝贵的经验。不仅强调了引流管的通畅性,更深入探讨了引流液的性状、量、颜色等变化所预示的意义,以及如何根据引流液的特点来调整患者的饮食和用药。特别是对于有胸腔积液或心包积液的患者,书中对于液体成分分析、感染迹象的识别,都给出了非常具体的指导,这对于我们早期判断病情变化,及时向医生汇报,起到了至关重要的作用。此外,书中对于术后早期活动的指导,也远超我以往的认知。它不仅仅是鼓励患者下床活动,而是详细地介绍了不同术后阶段,患者可以进行的具体活动,以及如何根据患者的耐受情况循序渐进地增加活动量。这些详细的指导,对于预防术后血栓、肺不张,以及促进康复,都具有极大的现实意义。这本书,就像一位经验丰富的老前辈,手把手地教导我们如何更好地守护患者的健康。

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