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出版者:上海科文

作者:徐元钊

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2005-6

价格:12.50元

装帧:

isbn号码:9787543925809

丛书系列:挂号费丛书

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现代肿瘤免疫治疗：前沿进展与临床实践 本书聚焦于当前全球医学领域最受瞩目的研究方向之一——肿瘤免疫治疗，深入剖析其基本原理、最新技术突破、临床应用现状以及未来发展趋势。全书旨在为肿瘤科医师、免疫学家、生物医学研究人员以及对该领域感兴趣的专业人士提供一份全面、深入且具有前瞻性的参考指南。 --- 第一部分：肿瘤免疫学的基石与挑战 第一章：宿主免疫系统与肿瘤微环境的复杂互动 本章首先系统梳理了适应性免疫和固有免疫在抗肿瘤防御中的核心作用。详细阐述了T细胞（特别是细胞毒性T淋巴细胞和辅助性T细胞）的激活、分化及功能障碍机制。同时，深入探讨了肿瘤微环境（TME）的复杂构成，包括免疫抑制细胞（如调节性T细胞Mregs、髓源性抑制细胞MDSCs）的作用、免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1、CTLA-4）的表达及其如何构建免疫逃逸屏障。本章特别关注了肿瘤血管生成与TME炎症反应之间的相互作用，为理解免疫治疗的有效性提供了坚实的理论基础。 第二章：免疫逃逸的分子机制与治疗靶点 本章侧重于肿瘤细胞为逃避免疫监视而采用的多种策略。详细分析了肿瘤细胞通过下调主要组织相容性复合体（MHC）分子、分泌免疫抑制性细胞因子（如TGF-$eta$、IL-10）以及激活凋亡信号通路来抵抗免疫攻击的过程。此外，本章还系统梳理了目前已知的或正在探索中的新型免疫检查点靶点，如LAG-3、TIM-3、TIGIT等，并讨论了如何利用基因组学和蛋白质组学数据来预测患者对特定免疫治疗的反应性。 --- 第二部分：三大支柱：免疫治疗的临床转化 第三章：免疫检查点抑制剂（ICI）的深度解析 本章是关于免疫治疗核心策略的基石。首先回顾了抗CTLA-4和抗PD-1/PD-L1抗体的研发历程及其在黑色素瘤、非小细胞肺癌等“热点”癌症中的里程碑式突破。随后，深入讨论了不同检查点抑制剂联合应用的策略（如双重阻断），以及如何通过生物标志物（如肿瘤突变负荷TMB、错配修复缺陷MMR-D）来指导临床决策。特别关注了免疫相关不良事件（irAEs）的发生机制、早期识别与管理策略，强调了多学科协作的重要性。 第四章：细胞疗法：从CAR-T到TILs的飞跃 本章集中探讨了革命性的细胞免疫疗法。详细介绍了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，不仅涵盖了其在血液系统恶性肿瘤中取得的巨大成功，还着重分析了其在实体瘤中面临的挑战（如靶点丢失、TME的渗透性差）。对第二代和第三代CAR-T的设计理念，如引入共刺激分子和自杀基因系统，进行了详尽的描述。此外，本章也涵盖了肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）疗法，分析了TILs的体外扩增技术、优化筛选流程，以及其在治疗宫颈癌和肉瘤等难治性实体瘤中的潜力。 第五章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒：激活内源性抗癌反应 本章探讨了通过外部手段“教育”或“攻击”肿瘤的策略。详细阐述了基于肽段、树突状细胞（DC）以及核酸（mRNA、DNA）的肿瘤疫苗的设计原理和临床试验进展，重点分析了如何克服疫苗接种后诱导的免疫耐受问题。在溶瘤病毒（OVs）部分，本章不仅介绍了利用工程化病毒直接裂解肿瘤细胞的作用机制，更重要的是探讨了OVs如何通过释放肿瘤抗原和募集效应免疫细胞，将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”的“免疫原性细胞死亡”（ICD）潜力。 --- 第三部分：前沿探索与未来方向 第六章：联合治疗的范式转变：最大化疗效与降低毒性 本章是关于未来临床实践的关键。系统性地梳理了免疫治疗与其他疗法联合应用的最新数据： 1. 免疫联合放疗： 探讨放疗如何通过诱导ICD和增加TME的抗原呈递来增强免疫检查点抑制剂的效果。 2. 免疫联合化疗与靶向治疗： 分析不同化疗药物如何影响TME的免疫抑制状态，以及与靶向EGFR、VEGFR等信号通路的药物协同作用的机制。 3. 免疫联合其他免疫调节剂： 讨论激活STING通路、TLR激动剂以及细胞因子替代疗法在克服免疫抵抗中的前景。 第七章：克服耐药性与实现个体化精准免疫治疗 本章直面当前免疫治疗未能奏效或出现继发性耐药的挑战。详细分析了原发性耐药（如T细胞耗竭、缺乏肿瘤抗原）和获得性耐药（如PD-L1丢失、免疫抑制性信号增强）的分子基础。本章的重点在于生物标志物的再定义：除了传统的TMB/MSI外，深入探讨了基于基因表达谱的免疫特征分类（如C1/C2/C3/C4分类）、T细胞受体（TCR）多样性分析、以及人工智能（AI）在影像组学（Radiomics）中对免疫治疗疗效预测的应用。 第八章：新兴技术：双特异性抗体、PROTAC与体内细胞重编程 本章展望了免疫治疗的下一代技术浪潮。深入介绍了双特异性T细胞衔接器（BiTEs）如何有效地桥接T细胞与肿瘤细胞。对PROTACs（靶向蛋白降解嵌合体）在降解免疫抑制因子方面的应用进行了初步探讨。最后，本章描绘了利用基因编辑技术（如CRISPR/Cas9）在体内对免疫细胞进行重编程，以增强其抗肿瘤活性的宏伟蓝图，以及这些前沿技术如何有望解决现有细胞疗法在实体瘤中的渗透性瓶颈。 --- 全书特点： 本书汇集了来自基础研究和临床转化的最新数据，采用结构清晰、逻辑严谨的叙述方式，配有大量的机制图表和关键临床试验数据的对比分析，力求在保持学术深度的同时，确保其实践指导意义。它不仅是对现有知识的总结，更是对未来癌症治疗格局的深刻洞察。 目标读者： 肿瘤内科、血液科、免疫学、病理学及生物技术领域的研究人员和临床医生。

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这本关于古代哲学与现代伦理困境的思辨录，绝对是那种需要反复阅读和深思的书。它并没有试图给出一个确切的“答案”，而是巧妙地将苏格拉底的诘问法与当代人工智能伦理、基因编辑等前沿议题结合起来。我最欣赏的是作者对“德性伦理学”在数字时代的重新解读。他提出了一个非常尖锐的问题：当算法可以替我们做出“最优”选择时，人类的自由意志和道德责任感会如何被侵蚀？书中引用了亚里士多德关于“实践智慧”的论述，并将其应用于讨论自动驾驶汽车在面临“电车难题”时的编程逻辑，这种跨越千年的对话，充满了智力上的张力和美感。作者的论证过程严谨而富有层次，每一步推导都让人无法反驳，但最终留下的却是更深层次的困惑，促使我不断地审视自己行为背后的价值取向。读这本书就像与一位博学的智者在深夜进行一场没有尽头的辩论，酣畅淋漓，受益匪浅。

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我是一个对提高工作效率和时间管理有着极高要求的人，所以当我拿起这本关于“心流状态与专注力提升”的著作时，内心是充满期待的。这本书并没有停留在那些老生常谈的“番茄工作法”或“待办清单”的表面，而是深入探讨了如何从生理和心理层面去构建一个能够持续进入深度工作状态的环境。作者引入了“环境触发器”的概念，详细阐述了色彩、声音、甚至是办公桌的布局如何无形中影响大脑的专注阈值，这部分内容对我启发极大。我按照书中的建议调整了我的工作区，减少了不必要的视觉干扰，并尝试使用特定的背景音乐来“锚定”我的专注时间，效果立竿见影。更让我惊喜的是，书中关于“任务分解的艺术”的论述，它强调的不是把大任务切小，而是识别出任务中的“最小可启动单元（Minimum Viable Action）”，这极大地降低了启动复杂项目的心理门槛。阅读体验上，作者的文风冷静而富有逻辑性，大量引用了认知心理学的研究成果，让整本书读起来既有理论深度，又不失实操性，是一本真正能落到实处的工具书。

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这本关于全球气候变化与可持续能源转型的史诗级报告，无疑是我近年来阅读过的最具震撼力的非虚构作品之一。它以宏大的视角，从冰川融化的历史数据到新兴的碳捕集技术的前沿探索，构建了一幅复杂而紧迫的未来图景。我特别赞赏作者在叙事上的平衡感，一方面毫不留情地揭示了化石燃料工业对地球生态的长期损害，引用了大量令人不安的环境指标，阅读过程中不时感到一种沉重的责任感；另一方面，书中对“绿色革命”的乐观描绘也令人振奋。特别是对地热能和潮汐能商业化瓶颈的分析，作者没有回避技术上的难点和政策上的阻力，而是提出了多方利益相关者如何协同推进的框架模型。书中的地图和图表制作得极为精美且信息量巨大，帮助我直观地理解了不同国家在能源转型中所处的不同阶段及其面临的独特挑战。它不仅仅是科学普及，更是一部深刻的社会经济学著作，迫使读者思考我们现有的消费模式和发展逻辑是否需要根本性的颠覆。

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我最近迷上了一本关于古典音乐鉴赏的入门指南，这本书简直是我的“音乐雷达”。我一直觉得自己对古典乐的理解停留在旋律表层，对复杂的曲式结构和作曲家背后的历史语境一窍不通。这本书的厉害之处在于，它完全摒弃了晦涩难懂的术语，而是用一种讲故事的方式，将巴赫的对位法、莫扎特的结构美学、贝多芬的英雄主义精神，通过具体的、可感知的例子娓娓道来。比如，书中对比了奏鸣曲式中呈示部、展开部和再现部的“戏剧性冲突与和解”，让我第一次明白了为什么有些乐章听起来如此紧张，而另一些又如此平静。作者还贴心地设计了“聆听清单”，推荐了不同时期的代表作，并且在讲解时，会明确指出“请注意第二小节中长笛的进入”，这种手把手的引导，让我从被动听众变成了主动的探索者。读完这本书，再去听一首交响乐，耳朵里仿佛被打开了新的频道，那些以前只是背景音的元素，现在都变得清晰可辨，极大地丰富了我的精神生活。

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这本关于儿童行为和情绪发展的书，简直是为我这种新手爸妈量身定做的。我一直对孩子时不时冒出来的“小脾气”束手无策，这本书从神经科学的角度深入浅出地解释了孩子情绪波动的根源，让我第一次意识到，很多时候这不是孩子故意捣乱，而是他们大脑发育的阶段性特征。作者详细介绍了如何通过“共情倾听”和“设定界限”来引导孩子，而不是简单粗暴地压制他们的感受。我特别喜欢书里关于“情绪急救箱”的章节，提供了很多实用的场景模拟和应对策略，比如当孩子在超市因为玩具哭闹时，我不再是立刻妥协或者严厉呵斥，而是先蹲下来，用平静的语气确认他的感受：“我知道你很想要这个玩具，但是现在不是购买时间。” 这种细致的步骤，让我觉得终于有了一个清晰的行动指南。书中的案例非常贴近生活，很多次我看着书中的描述，就仿佛在回看我与孩子昨天的争执现场，那种“原来如此”的顿悟感，是其他育儿书很少能给予的。它不贩卖焦虑，而是提供了一种理解和尊重的育儿哲学，让我对亲子关系有了更深层次的期待和信心。

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