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出版者:人民卫生出生社

作者:黄选兆

出品人:

页数:1404

译者:

出版时间:1998-10-1

价格:147.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787117030342

丛书系列:

图书标签:

• 教材
• 耳鼻咽喉科学
• 临床医学
• 医学教材
• 实用
• 诊断治疗
• 疾病防治
• 耳科
• 鼻科
• 咽喉科
• 头颈外科

《现代神经系统疾病诊疗前沿》 书籍简介 本书是一部全面、深入探讨当代神经系统疾病诊断与治疗最新进展的专业著作。面对日益复杂的神经系统疾病谱系以及飞速发展的生物医学技术，临床医生、研究人员和医学生迫切需要一本能够整合前沿理论与实践指南的参考书。《现代神经系统疾病诊疗前沿》正是为满足这一需求而精心编撰。 全书共分为五大部分，涵盖了从分子病理机制到精准临床干预的各个关键环节，力求展现当前神经病学领域的广度与深度。 第一部分：神经科学基础与疾病分子机制的突破 本部分着重于回顾并深入解析近年来神经科学领域取得的革命性进展，特别是与疾病发生机制相关的基础研究成果。我们不再仅仅停留在描述症状，而是深入探讨疾病发生的“为什么”和“如何发生”。 1. 神经元可塑性与退行性变的新视角： 详细阐述了突触可塑性在学习、记忆形成中的核心作用，以及当其失衡时如何诱发认知功能障碍。重点分析了线粒体功能障碍、氧化应激在阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）早期病理过程中的关键性角色。引入了Tau蛋白和淀粉样蛋白（Aβ）病理级联反应的最新模型，并探讨了它们之间复杂的相互作用网络。 2. 胶质细胞——从“支持者”到“驱动者”： 颠覆了传统观念，深入剖析了星形胶质细胞、小胶质细胞在神经炎症和神经退行性变中的主动作用。详述了小胶质细胞表型转换（M1/M2极化）如何调控中枢神经系统的免疫微环境，以及其在卒中后继发损伤中的双向影响。此外，也探讨了少突胶质细胞在脱髓鞘疾病（如多发性硬化，MS）中的损伤与再生机制。 3. 遗传学与基因组学： 聚焦于全基因组关联研究（GWAS）在新发神经系统疾病基因发现中的应用。详细介绍了单基因遗传病（如亨廷顿病、脊髓性肌萎缩症SMA）的致病基因突变谱系，并引入了表观遗传学修饰（如DNA甲基化、组蛋白修饰）在神经发育障碍（如自闭症谱系障碍ASD）中的调控作用。 第二部分：神经影像学与生物标志物的精准诊断 精准诊断是有效治疗的前提。本部分聚焦于非侵入性技术和生物标志物的创新应用，以实现对神经系统疾病的早期、敏感和特异性诊断。 1. 超高场磁共振成像（MRI）技术： 重点介绍7T及以上超高场MRI在脑结构分辨率上的飞跃。深入讲解弥散张量成像（DTI）和弥散谱成像（DSI）如何精确描绘白质纤维束的微观结构，以及其在脑肿瘤分级和外伤性脑损伤（TBI）中的价值。同时，详述功能性磁共振成像（fMRI）连接组学分析在精神疾病（如抑郁症、精神分裂症）中功能网络异常的量化。 2. 正电子发射断层扫描（PET）显像： 集中讨论新型放射性示踪剂的开发与临床转化。特别关注针对Aβ斑块、Tau缠结的PET显像剂（如Tau-PET），及其在区分不同类型痴呆中的不可替代性。同时，探讨氟代脱氧葡萄糖（FDG-PET）在评估脑代谢活动和预测癫痫灶方面的应用。 3. 液体活检与生物标志物探索： 这是本领域近年来最具前景的方向之一。详细介绍了从脑脊液（CSF）和血液中检测神经丝轻链（NfL）、胎蛋白（YKL-40）等损伤标志物的方法学与临床效度。着重分析循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测神经系统恶性肿瘤（如胶质母细胞瘤）复发与治疗反应中的潜力。 第三部分：关键神经系统疾病的治疗策略革新 本部分是全书的核心，详细阐述了针对常见及罕见神经系统疾病的最新治疗手段，强调个体化和精准医疗的理念。 1. 卒中治疗的“时间窗”拓展与溶栓新进展： 总结了最新的国际指南对大血管闭塞性卒中机械取栓术（MT）的适应症和操作技术要求。讨论了在既往被视为禁忌的“时间窗外”患者中，基于影像学评估的个体化再灌注策略。新型抗血小板药物和神经保护剂的临床试验结果也被纳入分析。 2. 自身免疫性神经病变： 深度解析了中枢和外周神经系统自身免疫性疾病（如MS、视神经脊髓炎谱系疾病NMOSD、慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病变CIDP）的病理生理学。详述了靶向特定细胞因子（如IL-6, B细胞）或补体通路的生物制剂（如Ocrelizumab, Eculizumab）在疾病缓解和预防复发中的应用疗效。 3. 癫痫的难治性管理与神经调控： 针对药物难治性癫痫，系统介绍了包括迷走神经刺激（VNS）、深部脑刺激（DBS）以及经颅磁刺激（rTMS）在内的神经调控技术。重点分析了这些疗法对不同类型癫痫灶的抑制机制和临床适应症的选择流程。 4. 帕金森病与运动障碍： 讨论了左旋多巴治疗相关运动并发症（如异动症）的管理策略。详细对比了不同DBS靶点（如STN, GPi）的电极植入技术和刺激参数优化。同时，对新型多巴胺受体激动剂和疾病修饰疗法的临床前研究进行了梳理。 第四部分：新兴的基因治疗与精准干预 本部分聚焦于最具颠覆性的前沿技术，探讨如何利用分子生物学工具直接干预疾病的根本原因。 1. CRISPR/Cas9基因编辑技术： 深入浅出地介绍了CRISPR/Cas9系统在神经退行性疾病模型中的应用潜力，特别是针对编码错误蛋白的基因进行“剪切”修复的设想。讨论了将基因编辑工具递送至中枢神经系统的挑战与目前的载体技术（如腺相关病毒AAV）。 2. 反义寡核苷酸（ASO）疗法： 详细阐述ASO如何通过调节mRNA剪接或降解，实现对特定致病蛋白（如SMA中的SMN2基因，肌强直性营养不良DMPK基因）表达的调控。重点分析了ASO药物在临床应用的给药途径（鞘内注射）和安全性考量。 3. 干细胞移植： 区分了诱导性多能干细胞（iPSCs）与胚胎干细胞在神经修复中的应用。探讨了利用iPSCs分化成的特定神经元或支持细胞，移植至受损区域以替代功能缺失细胞的实验进展与临床试验的伦理及技术瓶颈。 第五部分：神经康复与智能技术的整合应用 成功的神经系统疾病管理需要全面的康复支持和智能化辅助。 1. 神经可塑性导向的康复： 基于神经科学的原理，详细描述了中风后肢体功能障碍、失语症和平衡障碍的运动再学习策略。重点介绍了镜像疗法、约束诱导运动疗法（CIMT）在优化皮层重组中的应用，以及高强度、高重复性训练的重要性。 2. 虚拟现实（VR）与机器人辅助康复： 探讨了VR技术在提供沉浸式、可量化训练环境中的优势，如何增强患者的依从性和动机。对比了外骨骼机器人与传统康复设备的优劣，特别是它们在重度截瘫患者站立和行走训练中的辅助角色。 3. 人工智能（AI）在临床工作流中的集成： 分析了AI在辅助阅片（如自动识别微小卒中灶）、预测疾病进展（如痴呆评分预测）以及优化治疗方案推荐（如抗癫痫药物的个体化选择）中的实际效能和未来前景。 本书以其严谨的学术态度、详尽的图表数据和对未来趋势的精准把握，旨在成为神经内科、神经外科、神经影像学以及神经科学研究人员不可或缺的权威参考书。它不仅是现有知识的总结，更是对下一代神经系统疾病诊疗模式的有力展望。

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