临床血液动力监测学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:广东人民出版社

作者:游卫华 编

出品人:

页数:145

译者:

出版时间:2004-4

价格:15.00元

装帧:

isbn号码:9787218045313

丛书系列:

图书标签:

• 临床医学
• 血液动力学
• 监测
• ICU
• 重症
• 心血管
• 无创监测
• 有创监测
• 生理学
• 医学工程

临床心肺复苏的革新与实践：从基础理论到前沿技术的深度解析 本书聚焦于现代心肺复苏（CPR）领域最前沿的理论构建、技术演进与临床应用策略，旨在为急危重症医学工作者提供一套全面、深入且极具操作性的知识体系。 第一部分：心肺复苏的基础科学与生理学重塑 本部分深入探讨心肺复苏的底层逻辑，超越传统的“按压-通气”机械操作层面，解析循环与呼吸生理学在濒死状态下的病理生理变化。 第一章：循环休克的病理生理学与复苏窗口期 本章详细剖析心源性、失血性、感染性及心源性猝死后综合征（PCS）相关的微循环灌注障碍机制。重点阐述细胞缺氧损伤的分子生物学通路，包括线粒体功能障碍、内皮细胞激活与凝血功能紊乱的级联反应。引入“复苏窗口期”（Resuscitation Window）的概念，精确界定不同组织器官对有效循环恢复的生理阈值，指导复苏时机的选择与策略的调整。探讨高容量复苏与低容量复苏在不同休克类型中的适用性，并基于器官灌注压（OIP）理论，建立预测有效复苏的生物标志物体系。 第二章：气道管理与氧合优化的高级策略 本章系统梳理从基础人工呼吸到高级气道置入技术的全流程。细致对比喉罩（LMA）、声门上人工气道（SGA）与有创机械通气的优劣势及并发症管理。特别关注机械通气参数对循环功能的影响，如呼气末正压（PEEP）对右心室负荷的调控。深入研究体外膜氧合（ECMO）作为终极心肺支持手段在复苏中的应用指征、撤机标准及围手术期管理，强调氧合模式（如目标氧分压设定）对中枢神经系统损伤的保护作用。 第二部分：心电图与电生理的精准诊断与干预 本部分是理解和执行高质量心肺复苏的关键，侧重于心律失常的即时识别和有效电击治疗。 第三章：危重心律失常的动态谱系分析 详细解析可除颤性心律失常（VT/VF）与不可除颤性心律失常（PEA/Asystole）的电生理起源与临床表现。建立基于连续心电监护数据的多参数预警模型，预测心搏骤停的发生风险。对心源性猝死后的心律失常机制进行深入探讨，包括缺血性心肌的电活动重构，以及离子通道病变在复苏后期的影响。 第四章：除颤技术的前沿进展与个体化应用 本章超越传统单相/双相除颤器的技术参数，聚焦于能量传递效率、波形优化与去颤间隔的控制。详细阐述了除颤能量的个体化设定原则，探讨了在严重电解质紊乱或药物中毒患者中，标准除颤抵抗的处理策略。深入介绍无创心肺复苏中的除颤技术局限性与进展，以及同步/不同步电复律在特定临床情景下的精确时机选择。 第三部分：高级循环支持与复苏后管理（PASC） 本部分关注循环重建后的管理策略，这是决定患者长期神经系统预后的核心环节。 第五章：复苏期间的循环支持策略（CIRCULATION SUPPORT DURING CPR） 本章核心介绍机械循环支持技术在心肺复苏中的集成应用。系统阐述胸骨下主动脉内球囊反搏（IABP）与体外膜氧合（ECPR）在难治性心搏骤停中的启动流程、置入技术要点及风险控制。重点分析经皮心肺复苏（PCPR）与标准CPR的比较研究，尤其是在院外和远程急救环境下的适应性评估。探讨复苏过程中对血压、心输出量和氧供的实时动态目标管理（Goal-Directed Therapy）。 第六章：复苏后综合征（PCS）的精准化管理 复苏成功并非终点，PCS的管理直接决定生存质量。本章详述PCS的病理生理学基础，包括心肌复流损伤、全身炎症反应综合征（SIRS）及神经系统损伤（HP-I）。详细介绍复苏后体温管理（TTM）的适应症、降温速率与维持温度的精确控制，以及针对不同年龄段患者的个体化目标。深入分析神经系统保护策略，包括镇静、抗惊厥治疗的选择与剂量控制，以及早期神经功能评估（如脑电图监测）的临床应用价值。 第四部分：特定人群与场景的心肺复苏实践 本部分针对心肺复苏中常见的特殊挑战和高风险群体，提供定制化的指南与技术。 第七章：创伤与出血性休克复苏的“三部曲” 聚焦于严重创伤导致的心脏停搏。详细阐述快速止血、平衡性输液复苏与血制品替代（如全血复苏）的策略。着重介绍创伤性心搏骤停（Traumatic Cardiac Arrest）的复苏指征、持续胸外按压的局限性，以及在存在胸廓开放性伤口或气胸情况下，应优先采取的紧急减压与胸廓开放性心肺复苏（Open-Chest CPR）的实施路径。 第八章：特殊中毒与代谢紊乱的心肺复苏 本章专门探讨药物过量（如阿片类、抗抑郁药）和严重代谢紊乱（如高钾血症、严重酸中毒）导致的心脏骤停的复苏特异性。强调针对病因的特异性解毒剂或替代疗法（如连续性肾脏替代疗法CRRT）在复苏流程中的快速启动与时机。讨论低体温与复苏（如溺水、低温损伤）中“不可复苏，不可宣告死亡”的临床决策标准与实践路径。 第九章：儿科与新生儿心肺复苏的个体化调整 详细区分成人与儿科心肺复苏的生理差异，重点在于识别和干预以呼吸衰竭为主导的停搏原因。系统讲解婴幼儿的按压深度、频率与通气容量的精确计算，以及PICU环境中高级气道管理的特殊考量。探讨新生儿窒息复苏的步骤与复苏后对中枢神经系统的保护策略。 本书特色： 强调循证医学证据： 所有推荐均基于最新的国际指南（如AHA/ERC/ESICM）的深度解读与临床研究数据的量化分析。 技术流程可视化： 辅以大量流程图、算法树与解剖图谱，确保复杂操作的直观理解。 跨学科融合： 深度整合了急诊医学、重症监护医学、心血管外科和神经重症的知识体系，构建完整的危重症救治链。

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这本书的实践指导部分，简直是为我这样的临床工作者量身定做的“战场手册”。它不仅仅罗列了各种监测指标和设备的使用说明，更深入地探讨了在不同临床场景下，如何“思考”这些数据。例如，在处理急性失血休克和心源性休克时的细微差别，书中都有详尽的对比和案例分析。我尤其赞赏作者对于“动态监测”这一概念的强调，书中反复指出，静态的数值往往具有欺骗性，真正有价值的是指标随时间变化的趋势和患者对治疗反应的反馈。这种强调个体化和动态调整的理念，极大地拓宽了我的临床思维边界。每次阅读完一个章节，我都会忍不住去思考自己科室里遇到的类似病例，然后尝试将书中的理论模型套用到实际情况中进行检验，这种“学以致用”的即时反馈感，让阅读体验变得异常充实和有成就感。

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全书的写作风格呈现出一种成熟而沉稳的学术气质，用词精确，逻辑链条严密无懈可击。作者在描述一些有争议性的技术或指标时，处理得非常得体和客观，他不会强行推销某一种“绝对正确”的方法，而是会列出各种流派的观点及其背后的证据强度，引导读者自己去权衡利弊。这种平衡的视角，对于我们这些需要面对多学科合作的临床医生来说至关重要。此外，书中对一些新兴的、前沿的无创或微创监测技术也给予了相当的篇幅，这表明作者的视野并非停留在经典理论上，而是紧跟学科发展的脉搏。对于我来说，了解这些新技术不仅是知识的更新，更是对未来临床方向的一种预判和准备，让我对接下来的学术会议和文献阅读有了更明确的目标。

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这本书的封面设计得非常引人注目，那种深邃的蓝色调和简洁的排版，立刻给人一种专业而又不失深度的感觉。我拿起这本书的时候，心里就充满了期待，毕竟在临床实践中，对患者生理状态的实时掌握是多么关键。我首先被吸引的是它对理论基础的阐述。作者似乎非常注重从最根本的生理学和物理学原理出发，层层递进地构建起关于血流动力学监测的知识体系。这种详尽的铺垫，对于我这样希望不仅知其然，更想知其所以然的读者来说，无疑是极大的福音。我特别欣赏作者在解释复杂概念时所采用的比喻和图示，它们帮助我绕过了许多晦涩的术语陷阱，让那些原本需要反复查阅资料才能理解的原理，变得清晰易懂。这种对基础知识的扎实把握，为后续高级技术的学习打下了坚实的地基，让我感觉自己不是在被动接受信息，而是在主动构建一个完整的知识框架。

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阅读这本书的过程，与其说是学习，不如说是一次与领域内资深专家的深度对话。作者的叙述中蕴含着一种对医学严谨性的近乎苛刻的追求。例如，在讨论如何准确获取中心静脉压（CVP）时，书中不仅提到了体位对数值的影响，甚至细致到呼吸周期中哪个时间点采集数据最能代表真实情况，这种对细节的执着，让我对过去可能存在的测量误差有了全新的认识。这种对“精确”二字的极致追求，潜移默化地影响着我的工作态度，促使我在日常工作中更加审慎地对待每一个监测读数。这本书不仅仅是提供知识，它更像是一把尺子，帮助我重新校准了自己专业判断的标准，提升了整体临床决策的可靠性。

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这本书的编排结构，可以说是教科书级别的典范。从宏观的生理概念到微观的设备校准，再到复杂的病理生理反应分析，层次分明，过渡自然。我发现自己可以很方便地利用目录和索引，快速定位到我需要复习的特定知识点，比如关于脉压差（PPV）的计算和适用条件，我能够迅速找到对应的段落进行回顾，这在急诊或手术室的紧张环境中是极其宝贵的“时间节省器”。更难能可贵的是，书中还穿插了一些临床小贴士（Clinical Pearls），这些往往是作者多年经验的结晶，可能不会出现在标准教科书中，但却是在实际操作中能立刻提升效率和安全性的“秘诀”。这种知识的“密度”和“实用性”的完美结合，使得这本书的阅读价值远超一般的学术专著。

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