目录
原著前言 开放的医疗
译者的话 电子病案――21世纪医疗的变革
第1章 电子病案的出现及其背景
1 电子病案的现状与问题
1.1 电子病案能否实现
1.2 电子病案和纸病案
1.3 钻研精神胜过一切
1.4 电子病案是社会的工具
2 电子病案为何出现
2.1 日本病案管理的现状
2.2 病案计算机化必不可缺
2.3 消除计算机过敏症
2.4 病案电子化后能改善什么
第2章 电子病案是什么
1 电子病案的种类、目的和效果
1.1 电子病案使信息共享成为可能
1.2 电子病案的数据构造分类
1.3 处理数据的范围
1.4 数据的保管方法
2 医嘱录入是走向电子病案的桥梁
2.1 医务会计系统效率化和界限
2.2 单纯分散式医嘱录入
2.3 从医嘱录入走向电子病案
3 医疗变革时代的诊疗报酬、医疗评估和
电子病案
3.1 取消数据库的旧帐单计算机打印系统
3.2 现行系统庞大浪费是信息公开的压力
3.3 病例混合（CaseMix）的分类是变革的突破口
3.4 探索高质量的编码系统和数据集的课题
3.5 未成熟的团体医疗文化阻碍引进
4 电子病案和关键路径
4.1 工程学过程管理在医疗上的应用
4.2 医疗上的关键路径及其优点
4.3 关键路径展开电子病案
4.4 关键路径偏差的意义和对策
4.5 证据医学（EBM）、诊疗规程和信息系统
4.6 诊疗系统继续提高质量
第3章 从研究阶段走向实用化
1 为何从诊疗所开始
1.1 电子病案『WINE』的发展史
1.2 不打算回到纸病案
1.3 使用电子病案的诊疗流程
1.4 联网的效益
1.5 电子病案改变基础结构
1.6 电子病案应有的格式
2 医院成功例子――龟田医疗中心
2.1 龟田医疗中心介绍
2.2 从医院整体看电子病案的位置
2.3 电子病案系统的构成和功能
2.4 录入后内容能反复看的系统
2.5 以尝试法判断的问题
2.6 提高质量的导航医疗图（NavigationCareMap）
2.7 共享化更有用于电子病案的信息
2.8 向下一世代开发电子病案
第4章 电子病案和地区医疗
1 数据共享改变地区医疗
1.1 地区医疗信息共享化
1.2 网络的存在不可缺
1.3 带来互惠的网络协作
1.4 居民盼望医疗网络化――爱媛县例
1.5 新宿区向地区保健系统挑战
1.6 地区医疗系统的未来
2 远程医疗和电子病案
2.1 不用键盘的电子邮件介绍信
2.2 以地区图象共享作为目标
2.3 远程医疗前瞻
第5章 欧美国家关于电子病案的状况
1 美国开发和普及状况
1.1 美国医疗界近年动态
1.2 各有关机构电子病案现状
1.3 普及电子病案系统的课题
1.4 安全性是比技术更重要的经营方针
1.5 美国代表性标准
1.6 电子病案系统运转实例
1.7 电子病案最终的受惠者是病人
2 欧洲开发和普及状况
2.1 欧盟标准化统一的趋势
2.2 大型医院电子病案的弱点
2.3 诊疗所普及的电子病案
2.4 欧洲的国际项目和电子病案
2.5 欧洲标准化的动向
2.6 从欧洲电子病案能学到什么
第6章 电子病案的探讨课题
1 医疗信息交换的标准化
1.1 诊疗信息交换材料问题
1.2 HL7
1.3 数字影象和通信标准（DICOM）
1.4 医学置标语言（MML）
1.5 医疗信息交换标准运用指针MERIT－
1.6 医疗标准化失败案例和教训
2 术语－编码的标准化
2.1 术语的标准化
2.2 编码的标准化
2.3 病名术语标准化的现状
2.4 主要的标准病名集
2.5 临床检查项目的编码集
2.6 统一医学语言系统（UMIS）
3 数据安全性
3.1 平衡和成本
3.2 电子病案可用性（Availability）
3.3 电子病案防止窜改
3.4 消灭网络三害技术
3.5 职业意识的安全电子病案
4 数据公开和保密
4.1 服务社会的医疗
4.2 成为所有基础的病案信息
4.3 阻碍共享化的意识缺口
4.4 一病人一病案行不通的理由
4.5 制定信息共享化法规的重要性
4.6 开始实行法规的国际化
4.7 医院信息共享化运转例
5 法律问题
5.1 过时的有关诊疗行为的法律
5.2 为保险“请求”的病案
5.3 病案保密和公开义务
5.4 电子病案有关法制化的海外动态
5.5 新法律制度必要性
第7章 走向追求医疗质量的时代
1 重视量的评估结果所致矛盾
2 如何评估质量和效率
附录 关于病案电子保存的讲话
原著参考文献
英文缩写语 关键词索引（中译本补充资料）
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