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临床心血管影像学：原理、技术与实践 作者： 王建国 教授，李明 博士 出版社： 华夏医学科技出版社 出版年份： 2023年 --- 简介： 《临床心血管影像学：原理、技术与实践》是一本系统、深入、前沿的专业学术著作，旨在为心血管内科医生、放射科医生、超声科医生、心血管影像技术人员以及相关领域的研究人员提供一个全面理解和掌握现代心血管影像学技术的平台。本书紧密结合临床实践需求，从基础理论出发，逐步深入到各类高端影像技术的应用细节、诊断标准、介入治疗的影像引导，以及新兴技术的发展趋势，力求构建一个完整的心血管影像学知识体系。 本书共分为十五章，结构严谨，内容详实，图文并茂。全书涵盖了当前所有主流的心血管影像模态，包括超声心动图（经胸超声、经食道超声）、多层螺旋CT（MSCT/CCTA）、磁共振成像（CMR）以及核医学影像（PET/CT）。 --- 第一部分：基础理论与技术平台 (Foundation and Technological Platforms) 第一章：心血管影像学的历史沿革与未来展望 本章回顾了心血管影像学从早期X线平片到现代分子影像的发展历程，强调了技术迭代对临床决策的革命性影响。重点讨论了人工智能（AI）在图像重建、病灶自动识别和量化分析中的潜力，展望了分子影像和活体组织学在未来心血管疾病诊断中的作用。 第二章：超声心动图基础：声学原理、设备操作与图像获取 详细阐述了超声波在软组织成像中的物理基础，包括声束形成、多普勒效应的原理。重点介绍了二维（2D）、三维（3D）超声、应变率成像（Strain Rate Imaging）和组织多普勒技术的操作规范和图像优化策略。特别强调了经胸超声（TTE）与经食道超声（TEE）在不同临床场景下的优缺点和技术选择。 第三章：心血管CT成像：从容积采集到能谱技术 本章深入剖析了多层螺旋CT在心血管成像中的核心地位。详尽介绍了对比剂的药代动力学、扫描时相的精准控制（如心电门控技术）以及图像后处理的关键步骤，如多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积渲染（VR）。着重讲解了能谱CT（Spectral CT）技术在钙化斑块定性、对比剂残留评估中的应用优势。 第四章：心血管磁共振成像（CMR）：物理基础与序列选择 CMR作为功能和形态评估的“金标准”，本章系统讲解了其成像原理，包括T1、T2弛豫时间、弛豫增强机制。详细分类和对比了各类序列，如平衡稳态自由进动（bSSFP）、延迟增强（LGE）序列在心肌纤维化检测中的应用。本章还包含了CMR心脏负荷试验（如压力梯度测量）的实施流程。 --- 第二部分：主要疾病的影像诊断与定量分析 (Diagnosis and Quantitative Analysis of Major Diseases) 第五章：冠状动脉疾病（CAD）的影像学评估 本章聚焦于非侵入性冠脉评估。详细阐述了冠状动脉CT血管造影（CCTA）的诊断流程，包括斑块负荷的量化（如斑块体积、易损斑块特征的识别）、冠脉血流储备分数（FFR-CT）的计算方法。结合CMR的延迟增强技术，用于评估心肌存活度和微血管功能障碍。 第六章：心脏结构与瓣膜病变的影像学诊断 本书详细分析了各类心脏瓣膜疾病的影像学表现。对于主动脉瓣狭窄、二尖瓣返流等，本书提供了不同模态下的定量测量标准（如AO瓣环面积、Vena Contracta测量法、EROA等），并对比了超声、CT和CMR在评估瓣膜病变严重程度和预测预后方面的异同。 第七章：心肌病与心力衰竭的CMR评估 本章是全书重点之一，阐述了心肌病的影像学特征。重点讲解了CMR在识别不同类型心肌病（如扩张型、肥厚型、致心律失常性右室心肌病ARVC）中的关键征象。详细描述了LGE的分布模式与病理生理学联系，尤其是在诊断心肌梗死后瘢痕和非缺血性心肌病中的鉴别诊断价值。 第八章：先天性心脏病（CHD）的复杂影像学分析 针对复杂先天性心脏病的术前规划，本章结合三维重建技术，演示如何清晰勾勒出异常血管通路、心腔分流以及肺动脉高压的程度。重点讨论了法洛四联症矫治后及Fontan术后的影像学随访标准。 第九章：心血管肿瘤与炎症性疾病的鉴别诊断 探讨了心脏占位性病变的影像学特征，特别是粘液瘤、肉瘤的鉴别。同时，系统梳理了心肌炎（如巨细胞心肌炎、肉芽肿性心肌炎）在CMR上的典型表现，强调了早期诊断和分期对治疗选择的重要性。 --- 第三部分：介入治疗与心脏影像导航 (Interventional Guidance and Image Navigation) 第十章：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的影像学规划 本章全面覆盖了TAVR术前评估的关键影像参数，包括瓣环尺寸的精确测量（CT为主）、瓣周漏风险评估、冠脉开口受累风险分析。详细介绍了术中超声（经食道超声）在引导瓣膜释放和评估术后功能中的实时应用。 第十一章：结构性心脏病介入治疗的影像支持 讨论了经导管二尖瓣修复（如MitraClip）、左心耳封堵术（LAA Occlusion）中影像引导的精确要求。强调了术中实时三维超声在定位锚钉、评估闭合效果中的不可替代性。 第十二章：心脏影像在起搏器与房颤消融中的导航 讲解了心脏CT和超声在规划心腔内电极导线置入路径中的应用，以及射频消融术中超声对靶点（如肺静脉口）的定位和实时监测。 --- 第四部分：新兴技术与质量控制 (Emerging Techniques and Quality Control) 第十三章：心血管PET/CT：功能代谢与灌注评估 本章聚焦于分子影像技术。详细介绍了18F-FDG PET在评估心肌活力和炎症（如感染性心内膜炎、肉芽肿性疾病）中的应用。阐述了心肌灌注显像（MPI）在定量评估冠脉微血管功能和诊断缺血中的核心价值。 第十四章：三维打印与虚拟现实在复杂病例中的应用 探讨了如何将高分辨率CT和CMR数据转化为精确的三维模型，用于术前模拟和医患沟通。展示了虚拟现实技术在培训年轻医生进行复杂介入操作中的潜力。 第十五章：影像质量控制与诊断标准化 本章强调了标准化操作流程（SOP）的重要性。内容包括设备校准、对比剂注射方案的优化、图像后处理的质量控制（QC/QA），以及如何撰写符合国际指南的标准化影像报告，以确保诊断的一致性和可重复性。 --- 特色亮点： 跨模态整合： 深度融合CT、CMR、超声、PET的优势，强调在不同病理生理状态下选择最适宜的影像模态。 量化为王： 大量篇幅介绍先进的定量分析方法（如LGE负荷百分比、FFR-CT计算、应变分析），指导精准医学实践。 临床导向强： 所有技术讲解均紧密围绕临床决策树，配备大量典型病例的精选图像示例。 前沿追踪： 覆盖了最新的AI辅助诊断技术和分子影像学在心血管领域的应用进展。 本书是心血管领域专业人士不可或缺的工具书和进阶学习资料。