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出版者:

作者:湖南省物價局

出品人:

頁數:239

译者:

出版時間:2002-1

價格:25.00元

裝幀:

isbn號碼:9787535735539

叢書系列:

圖書標籤:

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醫療服務價格權威解讀與實踐指南 一部全麵、深入、緊貼實務的醫療服務價格操作手冊 本書並非一本專注於湖南省地方性醫療服務價格政策的匯編，而是一部旨在為全國範圍內的醫療機構管理人員、財務人員、醫保專員以及價格監管部門提供一套係統化、可操作的醫療服務價格管理與改革框架的專業著作。它聚焦於宏觀政策導嚮、價格形成機製的科學構建、精細化成本核算體係的建立，以及在當前醫保支付方式改革背景下，如何實現價格策略與業務運營的有機統一。 第一部分：醫療服務價格的宏觀視野與政策沿革 本部分深入剖析瞭我國醫療服務價格體係的演變曆程，從傳統的政府主導定價模式，逐步過渡到以“以醫保支付為錨點”的價格形成新機製。 第一章：中國醫療服務價格體係的時代特徵與挑戰 本章首先闡述瞭醫療服務價格在公立醫院改革中的核心地位。價格是連接醫療服務供給側與需求側、醫保支付側的關鍵杠杆。我們將探討當前價格體係麵臨的三大核心挑戰：一是價格結構不閤理（技術勞務與耗材、藥品之間的結構失衡）；二是成本核算體係的模糊性，導緻價格缺乏科學依據；三是支付方式改革（如DRG/DIP）對現有價格的衝擊與重塑需求。 第二章：國傢醫保支付改革對價格製定的深遠影響 重點解讀國傢層麵關於推進DRG/DIP支付方式改革的最新文件精神。分析DRG/DIP如何從“按項目付費”轉嚮“按病種付費”，以及這種轉變對醫院定價策略的根本性要求。強調醫院必須從“爭取價格審批”轉嚮“理解支付標準背後的成本邏輯”。詳細分析瞭醫保目錄談判、動態調整機製，以及價格“騰挪”的空間所在。 第三章：醫療服務價格的價值邏輯與倫理考量 價格的製定不應僅僅是財務行為，更應是價值的體現。本章探討瞭如何通過價格杠杆體現醫務人員的勞動價值（技術勞務價格的提升路徑），以及如何平衡醫療服務的公益性與可持續發展性之間的關係。引入“價值醫療”（Value-Based Healthcare）的理念，探討如何通過價格杠杆引導臨床路徑優化和服務質量提升。 第二部分：科學構建醫療服務價格形成與管理體係 價格的科學性來源於精確的成本核算和閤理的價值評估。本部分提供瞭構建醫院內部價格管理體係的工具箱。 第四章：醫療服務成本核算體係的精細化構建 這是全書的核心技術章節。詳細介紹瞭全成本歸集法在醫院環境中的應用。內容涵蓋： 成本對象界定： 如何準確界定“醫療服務項目”作為成本對象。 間接費用分攤的科學方法： 針對科室、設備、後勤等難以直接歸集的費用，提齣四步法分攤模型（如工作量法、占地麵積法、人天法等），確保分攤的閤理性和可解釋性。 服務單元的成本計算： 如何將“一次手術”、“一次檢查”轉化為具有明確成本標識的服務單元，為價格談判和調整提供數據支撐。 區分“成本”與“價格”： 明確成本是基礎，價格是基於成本加成、市場定位和政策導嚮的最終確定值。 第五章：價格的策略性定位與動態調整機製 本章從戰略角度指導醫院如何定位其服務價格。 標杆對標分析： 如何選取同級彆、同區域的標杆醫院，進行價格結構的橫嚮對比分析。 價格彈性與敏感性分析： 預測當特定服務價格調整時，對患者自費比例、服務量、醫保支付額的影響。 “一院一策”的價格管理： 針對三級、二級醫院以及專科醫院的不同發展階段，製定差異化的價格優化策略，例如，對高技術勞務價格的提升時機選擇。 價格目錄的動態維護： 建立價格定期審查（如每年一次）和應急調整機製，以應對政策突變或成本結構變動。 第六章：醫保支付改革下的價格“盈虧平衡點”測算 本章專門應對DRG/DIP背景下的價格挑戰。 DRG/DIP分組內成本控製： 如何通過優化臨床路徑，將實際成本控製在醫保支付標準（權重）之下，實現“閤理結餘”。 非目錄內服務定價： 對於醫保不予支付或未納入醫保目錄的高價值、創新性服務（如特需服務、新技術），製定閤理的市場化定價策略，確保其價格既能覆蓋高成本，又不至於過度擠壓患者負擔。 成本效率分析： 利用醫保支付標準作為基準，倒逼醫院識彆高成本低效率的“滯後科室”，並製定相應的價格和運營改進措施。 第三部分：價格執行、閤規性與風險防範 價格的有效性依賴於嚴格的執行和嚴格的閤規管理。 第七章：醫療服務價格的執行與信息係統支撐 詳細闡述瞭HIS（醫院信息係統）、醫保結算係統與價格主數據之間的銜接與同步。 價格主數據管理規範： 如何確保收費項目、價格、診療項目代碼（如國傢標準編碼）的準確性和一緻性。 臨床路徑與價格的綁定： 如何在臨床決策支持係統（CDSS）中嵌入價格信息，引導醫生閤理檢查、閤理用藥，從源頭控製不閤理醫療費用。 收費差錯的監控與防範： 構建反舞弊和反串高的內部控製流程，特彆是針對手工補錄、臨時調整等高風險環節的監控策略。 第八章：價格政策的閤規性審查與法律風險規避 本章著重於政策的“紅綫”。 價格管理中的法律邊界： 詳細解讀《價格法》、《醫療機構管理條例》等法律法規中對醫療服務價格的規定。 重點閤規風險點： 重點剖析“搭車收費”、“分解收費”、“超範圍收費”、“價格串通”等常見違規行為的界定、案例分析及規避策略。 應對價格監督檢查： 介紹醫保部門對醫院價格進行飛行檢查、大數據比對的機製，指導醫院如何準備自查材料、提供閤理解釋，以及在麵臨處罰時應采取的應對措施。 結論：邁嚮高質量發展的價格管理新範式 本書總結指齣，未來的醫療服務價格管理將是一個“數據驅動、價值導嚮”的復雜係統工程。醫院必須將價格管理從一個簡單的財務核算職能，提升為驅動醫院戰略發展、優化資源配置的核心管理職能。通過掌握科學的價格工具和管理理念，醫院纔能在醫改的深水區中實現服務質量與財務健康的雙重目標。 --- 本書特色： 高度實操性： 摒棄空泛的理論探討，提供成本核算、結構調整的具體公式和操作流程。 前瞻性視角： 緊密結閤DRG/DIP改革趨勢，為醫院“應變”而非“被動接受”提供指導。 係統性框架： 覆蓋從宏觀政策理解到微觀成本控製，再到閤規風險防範的全流程管理體係。

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這本書的檢索係統設計得極其人性化，這對於高強度工作環境下的使用者來說至關重要。它采用瞭多維度的索引方式，如果你隻記得某個疾病的名稱，可以從疾病分類目錄查閱；如果你隻記得某個操作的醫保編碼，也可以通過後附的編碼對照錶進行反嚮檢索。更貼心的是，它在關鍵條目旁設置瞭“交叉引用”標記，比如在查閱一個大型設備檢查費用時，它會提示你參考“特需病房加收標準”或“異地醫保結算細則”的章節，避免瞭使用者遺漏重要附加信息的可能。我個人特彆喜歡它在每一章節開篇設置的“本章要點速覽”，用項目符號的形式概括瞭本節內價格變動最大的幾個焦點，讓我能在翻閱前對本節內容有一個快速的心理預期。這種對用戶使用流程的深度考量，讓查找信息的效率得到瞭質的飛躍。

评分☆☆☆☆☆

這本書的內容涵蓋範圍之廣，幾乎達到瞭百科全書式的水平，但又沒有犧牲作為“手冊”應有的聚焦性。它不僅僅關注瞭常見疾病的常規治療費用，還細緻地收錄瞭許多罕見病種的診療參考價格，以及一些前沿技術如基因檢測、靶嚮藥物配套服務等領域的價格區間說明。此外，對於一些容易引起混淆的服務項目，比如“床位費”在不同科室間的差異，“會診費”的分級標準，甚至是手術室級彆、麻醉方式對總體費用的影響係數，都有詳盡的對比分析。這種全景式的視圖，使得使用者可以全麵掌握一個醫療服務包的構成，而不是僅僅停留在單一項目費用的瞭解上。它提供的不僅僅是一個價格數字，更是一幅完整的醫療服務價值圖譜，有助於使用者進行更全麵的預算規劃和風險評估。

评分☆☆☆☆☆

我原以為這是一本純粹羅列數字和收費標準的枯燥文本，但閱讀體驗遠超我的預期。這本書的編寫風格非常注重邏輯連貫性和上下文的解釋性。它不僅僅是簡單地把某項醫療行為的價格列齣來，更會穿插一些關於價格形成機製的背景介紹，比如成本核算的基本原則，或者不同級彆醫院在定價權限上的差異說明。這種“知其然，更知其所以然”的敘事方式，極大地提升瞭信息的深度和可信度。例如，它對一些復雜手術費用的分解說明，不是冷冰冰的數字堆砌，而是配有簡明的流程圖或注釋，幫助讀者理解各項費用構成的內在聯係。這種深入淺齣的講解，讓那些原本晦澀難懂的醫療支付環節變得清晰明瞭。可以說，它不是一本字典式的查詢工具，更像是一位資深的財務顧問在旁邊細心指導，引導你理解價格背後的體係結構。

评分☆☆☆☆☆

作為一名長期接觸醫療閤同和行政管理的人員，我最欣賞這本書在信息更新速度和準確性上的嚴謹態度。工具書最怕的就是滯後，一旦數據過時，價值便大打摺扣。這本書的編撰團隊顯然保持瞭與地方衛生管理部門的緊密溝通，對於價格目錄的修訂、新增的診療項目和國傢政策微調的響應速度非常迅速。我注意到，它在一些關鍵的變動點上，會特彆標注“XX年XX月起執行”的字樣，並且會引用明確的紅頭文件編號作為佐證，這種對源頭信息的精確引用，極大地增強瞭文本的法律效力。在實際工作中，我遇到過一些價格標準模糊地帶的問題，通過對照這本書的細則，結閤其提供的政策依據，很多棘手的爭議問題都能迎刃而解。這種對時效性和權威性的執著，使得它在行業內幾乎成為瞭一種標準參考係。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計著實讓人眼前一亮，硬殼精裝，觸感厚實，色彩搭配沉穩又不失專業感，封麵燙金的字體在燈光下微微閃爍，透著一股嚴肅而權威的氣息。內頁紙張質量上乘，不像有些手冊那樣用那種容易反光的紙張，這本的啞光質感讓長時間閱讀眼睛也不會感到疲憊。裝訂工藝也很紮實，無論是翻閱還是平攤放置，都非常穩固，看得齣齣版社在製作上是下瞭血本的。尤其是目錄部分的排版，邏輯清晰，層級分明，讓人一眼就能找到自己需要查閱的闆塊。而且，書脊的弧度設計得很閤理，即使是這麼一本內容詳實的工具書，握持感也齣奇地舒適，這對於需要經常翻閱和比對信息的專業人士來說，絕對是一個巨大的加分項。從包裝到內頁的每一個細節，都能感受到它作為一本“手冊”的實用性和對使用者的體貼，這可不是隨便印印就拿齣來銷售的廉價讀物能比擬的。整體而言，光是放在書架上，它就散發著一種專業工具書應有的分量感。

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