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出版者:中国协和医科大学出版社

作者:卫生部科技教育司 编

出品人:

页数:401

译者:

出版时间:2004-9

价格:43.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810722124

丛书系列:

图书标签:

• 社区护士
• 岗位培训
• 护理
• 医学
• 健康
• 基层医疗
• 实用手册
• 继续教育
• 技能提升
• 职业发展

社区医疗服务体系建设与管理实践 （不包含《社区护士岗位培训教材》内容的图书简介） 书籍概述：构建高效能的基层医疗网络 本书深入剖析了当代中国社区医疗服务体系从宏观政策导向到微观运营管理的完整链条。它并非聚焦于某单一职业角色的技能培养，而是旨在为各级卫生行政管理者、社区卫生服务机构（CHC）负责人、医疗政策制定者以及致力于基层医疗创新的研究人员提供一套系统化的理论框架与可操作的实践指南。本书的核心目标是推动社区医疗服务体系的标准化、智能化和高质量发展，使其真正成为居民健康的“守门人”。 全书共分为六个主要部分，涵盖了社区卫生服务的顶层设计、运行机制、质量控制、人才发展（不涉及具体岗位技能培训）、信息化建设以及创新模式探索等多个维度。 --- 第一部分：社区卫生服务体系的战略定位与宏观设计 第一章：中国医疗卫生改革背景下的社区卫生服务战略转型 本章首先梳理了近二十年来国家医疗卫生体制改革的脉络，重点分析了分级诊疗制度对社区医疗提出的新要求。探讨了“以治病为中心”向“以健康为中心”转型的理论基础与实践路径。重点分析了城市和农村社区卫生服务中心在战略定位上的异同，以及如何通过顶层设计确保社区服务在整个医疗资源配置中的优先地位。讨论了财政投入、资源共享机制的优化建议。 第二章：社区卫生服务网络的空间规划与资源均衡配置 本章聚焦于地理信息系统（GIS）在社区服务站点的科学选址中的应用。内容包括：人口密度分析、服务半径的科学测算、服务盲区的识别与填补策略。详细阐述了如何根据老年人口比例、慢性病患病率等关键指标，动态调整基层医疗设备和药品储备的配置标准。同时，探讨了医联体（医共体）内部，社区与二、三级医院之间双向转诊路径的优化设计，确保资源不被过度集中。 第三章：多层次保障下的社区卫生服务筹资模式研究 本节深入探讨了社区卫生服务可持续发展的经济基础。系统分析了以基本医疗保险为主体，商业健康保险、个人支付和社会捐赠为补充的多层次筹资体系。重点对比了按人头付费（Capitation Payment）、服务项目付费（Fee-for-Service）和绩效付费（Pay-for-Performance, P4P）在社区层面的适用性与局限性。提出了建立激励相容的支付机制，引导机构从提供简单服务转向提供综合健康管理。 --- 第二部分：社区卫生服务机构的内部治理与运营管理 第四章：社区卫生服务中心的组织架构与高效能运行模型 本章详细构建了现代社区卫生服务中心的组织结构图，明确了管理委员会、业务科室、职能部门之间的权责边界。提出了适合中国国情的社区“全科医疗团队”的协作模式（不涉及具体护士的岗位技能培训，而是侧重团队的功能划分与目标管理）。内容包括：门诊流程的精益化管理、慢病管理项目的SOP（标准操作程序）制定原则，以及内部质量控制的PDCA循环应用。 第五章：社区卫生服务质量管理与持续改进体系 质量管理是本部分的核心。系统介绍了基于结果（Outcome-based）的质量评价体系，而非仅仅关注流程合规性。探讨了如何建立社区层面的医疗安全事件报告与分析机制，以及如何利用关键绩效指标（KPIs）来驱动服务质量的提升。详细介绍了国家基本公共卫生服务项目（如老年人健康管理、慢性病患者随访）的质量评估标准与自查工具的应用。 第六章：面向全生命周期的综合健康管理服务设计 本章超越了传统的“治病”范畴，重点阐述了如何构建连续、整合、个体化的健康管理服务包。内容包括：从生命早期健康促进到老年期照护的连续性规划。分析了“家庭医生签约服务”的服务包设计原则、服务协议的规范性要求以及签约居民的依从性管理策略。讨论了如何利用风险分层技术，将有限的资源优先投入到高风险人群的早期干预中。 --- 第三部分：社区医疗的信息化与技术赋能 第七章：区域医疗信息平台在社区的集成与应用 本章探讨了如何将分散的社区卫生信息系统（HIS）有效接入到区域卫生信息平台（RHIO）。重点在于数据标准的统一、信息的互操作性（Interoperability）的实现。详细阐述了电子病历（EMR）在社区场景下的关键数据要素（如家庭健康档案的构建）、数据安全与隐私保护的法律要求。分析了如何利用共享数据支撑双向转诊的实时决策。 第八章：大数据分析与社区健康预测模型构建 本章侧重于数据驱动的决策。介绍如何利用采集的病患数据、环境数据和行为数据，构建社区层面的疾病负担预测模型（如流感爆发预警、糖尿病并发症高风险人群识别）。讨论了数据挖掘技术在优化药品采购、评估服务效率方面的具体应用案例。强调了数据治理的必要性，确保用于分析的数据是准确和及时的。 --- 第四部分：社区卫生服务的人力资源与能力建设（侧重管理与发展） 第九章：社区卫生服务人才队伍的培养规划与激励机制 本部分着眼于管理者如何规划整体人力资源结构，而非具体岗位培训。探讨了如何构建以全科医生为核心、多学科团队为支撑的人才梯队。内容包括：制定社区人才流失率的控制目标、设计具有竞争力的薪酬体系和职业发展路径，以吸引和保留高素质人才。分析了跨专业人员（如公共卫生人员、康复治疗师）在社区服务中角色的整合与协同。 第十章：建立社区服务能力的外部评估与认可体系 本章阐述了如何通过第三方评估或政府主导的认证机制，对社区卫生服务中心的整体能力进行客观评价。介绍了国际上成熟的社区卫生服务认证标准（如美国PCMH标准在中国情境下的本土化调整思路）。强调评估结果应直接与机构的财政拨款和绩效奖金挂钩，形成良性循环。 --- 第五部分：创新驱动：整合型医养结合与公共卫生协同 第十一章：社区层面的长期照护（LTC）服务体系构建 本章深入研究社区在应对人口老龄化中的核心角色。详细介绍了“居家为基础、机构为支撑”的医养结合服务模式的落地细节。包括：建立长期照护需求评估标准、设计跨越医疗和养老的服务流程、以及如何整合社区的居家医疗服务资源（如家庭病床、上门康复）。 第十二章：公共卫生与临床服务的无缝衔接实践 本部分强调“预防为主”在社区的真正实现。探讨了如何将国家免疫规划、慢性病筛查、传染病监测等公共卫生职能，有机嵌入到日常的门诊和签约服务中去。分析了在重大突发公共卫生事件中，社区卫生服务机构作为第一道防线如何快速响应、信息上传与物资调配的有效机制。 --- 第六部分：社区服务体系的未来展望与政策建议 本书最后总结了当前社区医疗体系面临的主要挑战，如服务能力差异大、居民信任度有待提高等，并提出了面向“十四五”及更长远发展的政策建议，包括深化支付方式改革、推动基层服务标准化立法，以及促进社区医疗与智慧健康产业的深度融合，为构建全民健康体系奠定坚实的基层基础。 本书适合对象： 卫生行政部门管理者、区域医共体（医联体）核心管理人员、社区卫生服务中心主任及业务骨干、医疗政策研究人员、公共卫生管理专业学生及教师。

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从内容深度上来说，这本书的广度与深度令人赞叹。它不仅涵盖了传统的预防医学和公共卫生知识，还融入了最新的老龄化社会管理趋势、慢病管理的新型技术应用，甚至还涉及到了社区心理健康支持体系的构建。我惊喜地发现其中有一章专门讨论了如何利用社交媒体平台进行健康信息传播和辟谣，这对于身处信息爆炸时代的社区护士来说，是前瞻性的指导。书中对现有政策法规的引用也十分及时和准确，为实际操作提供了坚实的法律和政策依据，避免了因政策理解偏差而导致的失误。可以说，它成功地搭建了一座连接理论知识、政策导向和一线实践操作的坚固桥梁，使得学习者能够全面、立体地掌握岗位所需的知识体系。

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这本厚重的书籍，拿到手里就有一种扎实的感觉，封面设计简洁明快，配色沉稳大气，透露出专业性和权威性。我首先注意到的是它目录的编排，结构清晰，逻辑性极强，从基础的护理学原理，到具体的社区健康管理实践，再到突发事件的应急处理，几乎覆盖了一个社区护士职业生涯所需的所有关键知识点。书中对每一个章节的划分都非常细致，似乎是经过了精心的打磨和推敲，确保知识的传递既全面又系统。比如，在介绍慢性病管理的部分，作者不仅罗列了各种疾病的护理要点，还深入探讨了如何根据不同文化背景和家庭结构来制定个性化的健康教育方案，这一点在实际工作中尤为重要。阅读下来，能感受到编写者对基层医疗工作环境的深刻理解和人文关怀，书中提出的许多建议和策略，都是建立在对社区资源和居民需求的精准把握之上的，让人读后茅塞顿开，对如何高效开展社区工作有了更清晰的蓝图。

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这本书的语言风格出人意料地生动，完全没有一般专业教材那种刻板乏味的腔调。它更像是一位经验丰富的前辈，坐在你身边，用亲切而富有启发性的方式传授经验。特别是在处理那些棘手的伦理困境和医患沟通难题时，书中引入了大量的真实案例分析。这些案例情境设计得极其逼真，涵盖了老年痴呆患者的照护冲突、外来务工家庭对疫苗接种的犹豫等等。作者没有直接给出标准答案，而是引导读者去思考不同的干预路径以及可能带来的后果，这种引导式的教学方法极大地激发了读者的批判性思维和解决问题的能力。读完这些案例，我感觉自己仿佛刚刚完成了一次高强度的模拟实战演练，心理准备和实操技能都得到了同步的提升。

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这本书的排版和印刷质量，也体现出出版方对专业读者的尊重。纸张的质感很好，长时间阅读也不会感到刺眼疲劳。更重要的是，书中大量使用了对比色和加粗的关键词，使得重点信息能够瞬间被捕捉到，这在需要快速查找资料的紧急情况下非常实用。我尤其欣赏它在章节末尾设置的“自测与反思”环节，这些问题设计得非常有针对性，不仅测试了知识点的记忆，更重要的是考察了知识的应用能力和职业素养。例如，其中一个反思题要求描述在资源极其有限的情况下，如何优先保障三类慢性病患者的用药需求，这个问题迫使人进行资源调配的深度思考。总而言之，这是一套将知识的严谨性、学习的便利性与职业发展的需求完美融合的教材典范。

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我对这本书的插图和图表印象尤其深刻，它们绝非简单的装饰，而是真正服务于内容的教学工具。那些复杂的健康评估流程图、多学科协作的模型图，绘制得极其专业且一目了然。特别是在讲解健康档案的建立与维护时，书中提供了一套完整的电子化模板示例，这对于我们这些长期在信息化前沿工作的同行来说，简直是福音。它不仅仅是告诉我们“怎么做”，更是手把手地展示了“如何做得更规范、更高效”。很多教科书往往在操作层面的细节上语焉不详，但这本书却详尽地描述了从首次访视到长期随访的每一个具体步骤中的注意事项，例如，在进行高血压患者的血压测量时，对体位、袖带选择、测量时间间隔的细微要求都被详细阐述，体现了作者对细节的极致追求。这套教材的严谨程度，完全可以作为未来相关专业考试的权威参考资料。

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