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出版者:北京醫科大學齣版社

作者:許又新

出品人:

頁數:281

译者:

出版時間:2001-3

價格:19.50元

裝幀:平裝

isbn號碼:9787810346504

叢書系列:

圖書標籤:

• 心理學
• 許又新
• 心理治療
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• 臨床指南
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• 醫師必備
• 醫學教育
• 全科醫學

《現代醫學影像診斷學：原理與實踐》 書籍簡介 本書旨在為臨床醫生、放射科醫師、影像技師以及醫學院學生提供一本全麵、深入且高度實用的現代醫學影像學參考著作。不同於專注於特定疾病或某一成像模態的專著，《現代醫學影像診斷學：原理與實踐》采用係統化的方法，詳盡闡述瞭包括X射綫、計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、超聲（Ultrasound）以及核醫學（包括PET/CT）等主流影像學技術的物理基礎、設備原理、圖像形成機製、正常解剖結構的影像錶現、常見病變的診斷標準、鑒彆診斷思路，並涵蓋瞭介入放射學操作的基礎知識和新技術的發展前沿。 第一部分：影像物理基礎與設備技術 本部分是理解所有影像學技術的基礎。我們首先深入探討瞭輻射物理學，詳細解釋瞭電離輻射的産生、特性、與物質的相互作用（包括光電效應、康普頓散射等），以及輻射劑量學和防護原則，強調在保證診斷質量的前提下最大限度地減少患者和工作人員的暴露。 在CT章節，本書詳盡解析瞭多層螺鏇CT（MSCT）的工作流程，包括扇形束與錐形束的成像原理、重建算法（如濾波反投影和迭代重建）的數學基礎，以及如何通過調節kVp、mAs、層厚、螺距和重建算法來優化圖像質量（如降低噪聲、提高空間分辨率和密度分辨率）。此外，還重點介紹瞭CT血管造影（CTA）的對比劑注射參數優化和後處理技術，如多平麵重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容積渲染（VR）。 MRI部分，則從原子核磁共振現象齣發，係統闡述瞭拉莫爾頻率、射頻脈衝、梯度場和弛豫時間（T1和T2）的概念。本書詳細對比瞭自鏇迴波（SE）、梯度迴波（GRE）、快速自鏇迴波（FSE/TSE）等序列的成像特點、對比度差異及其在不同組織和病變中的應用。對於彌散加權成像（DWI）和灌注加權成像（PWI），我們不僅解釋瞭其物理機製（如錶觀擴散係數ADC的計算），更強調瞭其在早期腦卒中、腫瘤惡性程度評估和治療反應監測中的關鍵作用。此外，本書對先進的MRI技術如磁共振波譜分析（MRS）和功能性磁共振成像（fMRI）的基本原理也進行瞭概述。 超聲部分，重點講解瞭壓電效應、聲束的産生與聚焦、多普勒效應的物理原理。我們不僅涵蓋瞭傳統的B型、M型超聲，更詳細闡述瞭彩色多普勒、能量多普勒和組織多普勒在血流動力學評估中的應用。對於超聲造影劑的使用原理、安全性以及在肝髒、心髒等領域的診斷價值，本書提供瞭詳盡的指導。 核醫學章節，則聚焦於放射性藥物的藥代動力學、顯像原理，並深入分析瞭SPECT和PET/CT的探測器技術、數據采集和圖像重建流程。重點闡述瞭氟代脫氧葡萄糖（FDG）PET在腫瘤代謝評估、分期和復發監測中的標準流程和局限性。 第二部分：係統解剖與常見病變影像診斷 本部分是本書的核心應用篇章，按照人體解剖係統劃分，係統地展示瞭正常結構在不同模態下的影像錶現，並結閤大量的典型病理案例，指導讀者進行準確的診斷和鑒彆診斷。 中樞神經係統： 詳述瞭腦實質、腦膜、顱底、脊髓的CT和MRI錶現。重點分析瞭缺血性與齣血性卒中的時間演變規律，腦腫瘤（如膠質瘤、腦膜瘤）的特徵性強化模式、水腫分布和侵犯範圍的評估，以及脫髓鞘疾病（如多發性硬化）的特徵性病竈形態和臨床相關性。 頭頸部與五官科： 涵蓋鼻竇炎、甲狀腺結節的良惡性鑒彆（特彆是超聲和MRI的結閤應用），以及喉部和咽喉部腫瘤的CT分期和MRI軟組織侵犯評估。 胸部： 詳細描述瞭肺實質、肺門、縱隔和胸膜的病變。對於肺結節的良惡性影像特徵（如磨玻璃密度、分葉徵、毛刺徵等）的評估標準進行瞭深入探討。著重解析瞭肺炎、肺栓塞（CTA診斷）以及不同類型支氣管源性癌的影像特徵和淋巴結分期標準。 心髒與大血管： 側重於冠狀動脈CTA在粥樣硬化斑塊負荷評估和狹窄程度判斷中的應用，以及心髒MRI在心肌活力、心肌縴維化（延遲釓增強）和心肌病的定量分析中的優勢。 腹部與盆腔： 這是內容最龐大的一章。對肝髒（脂肪變、肝炎、肝硬化、肝細胞癌的特徵性動態強化模式）、胰腺（胰腺炎、胰腺導管腺癌的CT/MRI錶現）、脾髒和腎髒的占位性病變進行瞭全麵梳理。特彆強調瞭消化道疾病（如炎癥性腸病、憩室病）的CT錶現和MR腸道成像（CTE/MRE）的技術要點。 泌尿係統： 詳述瞭腎髒腫瘤（透明細胞癌、腎乳頭狀癌）的Bosniak分類標準和影像學特徵，輸尿管結石的CT尿路造影（CTU）評估，以及前列腺癌的MRI多參數成像（mpMRI）在Gleason評分、局部T分期和術前規劃中的應用。 骨關節與肌肉係統： 涵蓋瞭骨摺的X綫和CT分型，關節軟骨、韌帶和半月闆的MRI錶現，以及骨腫瘤（原發與轉移）的影像學定性與分期。重點介紹瞭急性脊柱損傷的影像學評估流程。 乳腺與婦科： 詳細闡述瞭乳腺X綫攝影（鉬靶）的閱片技術，以及乳腺MRI在高危人群篩查、病竈定性及術前評估中的價值。婦科部分聚焦於子宮肌瘤、卵巢囊腫的鑒彆，以及子宮內膜癌、宮頸癌的盆腔MRI分期。 第三部分：特定疾病與前沿技術 本部分關注跨係統的診斷挑戰和新興技術。我們探討瞭感染性疾病（如骨髓炎、膿腫）和炎癥性疾病（如血管炎）在多模態影像中的特徵，並提供瞭創傷、術後和介入治療後影像隨訪的特殊考量。 在技術前沿方麵，本書專門開闢章節討論瞭人工智能（AI）在醫學影像中的輔助診斷、圖像重建優化和工作流程管理中的初步應用和未來潛力。此外，還對基於射頻消融、微波消融等微創介入治療的技術流程和術後影像學療效評估標準進行瞭詳盡的介紹。 總結 《現代醫學影像診斷學：原理與實踐》力求成為一本理論與實踐緊密結閤的工具書。它不僅教會讀者“看懂”圖像，更教會讀者“如何思考”——如何根據臨床問題選擇最閤適的檢查模態、如何將影像發現與病理生理學聯係起來，最終形成準確、全麵且具有指導意義的診斷報告。本書圖文並茂，收錄瞭數韆張高質量、具有代錶性的典型影像學圖像，確保讀者能夠係統性地掌握現代醫學影像診斷的廣闊領域。

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從裝幀和校對的角度來看，這本書也體現瞭極高的專業水準。一本動輒上韆頁的專業書籍，最怕的就是印刷錯誤或術語混亂，這會嚴重影響閱讀體驗和信息的準確性。我仔細翻閱瞭多個核心章節，無論是復雜的分子通路圖示，還是那些需要精確到小數點後幾位的劑量參考數據，都保持瞭驚人的準確性。紙張的選擇也很好，雖然厚實，但拿在手裏不覺笨重，閱讀時間長瞭眼睛也不容易疲勞。這種對細節的極緻追求，無疑是對讀者最大的尊重，也側麵反映瞭編撰團隊在對待醫學知識上的嚴謹態度，讓讀者可以完全信賴書中的每一行文字。

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這本書的另一個亮點，是它對新技術和新療法的引入速度。在醫學飛速發展的今天，知識更新的速度快得讓人應接不暇。我注意到這本書在介紹傳統療法之餘，還用相當的篇幅介紹瞭最新的靶嚮藥物、微創手術技術，甚至是基於人工智能輔助診斷的一些前沿探索。這使得這本書不僅僅是一本迴顧曆史的工具書，更是一份麵嚮未來的指南。對於希望緊跟學術前沿的年輕醫生來說，能夠在一本書中係統地瞭解這些發展脈絡，絕對是事半功倍的。它的信息密度之高，資料的時效性之強，實在令人印象深刻，我甚至覺得它更像是一部活著的醫學百科全書。

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說實話，我剛開始接觸這種專業性極強的醫學書籍時，心裏是有點打怵的，生怕全是晦澀難懂的術語和復雜難解的圖錶。然而，這本書的作者顯然深諳教學之道，他們似乎能預判到讀者可能在哪個知識點上會産生睏惑。整本書的邏輯結構非常清晰，章節之間的銜接自然流暢，每介紹完一個大類疾病，都會有一個小結進行提煉和總結，這種層層遞進的敘述方式，極大地降低瞭閱讀門檻。我發現即便是對於我不太熟悉的領域，也能通過作者精心的引導，迅速建立起一個完整的知識框架。這種行文的親和力，在同類參考書中是極其少見的，它真正做到瞭將深奧的醫學知識，以一種易於吸收的方式呈現給讀者。

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這本厚重的書籍，拿到手裏沉甸甸的，封麵設計簡潔，但內頁的排版卻透露齣一種嚴謹和專業的氣息。我原本是抱著學習和參考的心態去翻閱的，沒想到它的內容深度和廣度遠超我的預期。書中對各種常見病癥的病理機製、診斷流程、以及治療方案的闡述，都非常詳盡，幾乎找不到可以詬病的地方。尤其是對於一些疑難雜癥的討論，作者不僅羅列瞭當前的治療指南，還穿插瞭大量的臨床經驗和最新的研究動態，讓人感覺仿佛置身於一個高水平的學術研討會現場。對於我們這些一綫工作的醫護人員來說，它無疑是一本可以隨時翻閱、隨時充電的寶庫，每次打開都能從中汲取新的知識和思路，對於提升臨床決策的準確性有著不可替代的作用。

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我最近在處理一個長期睏擾我的病例時，正是參考瞭這本書中的某一章節，纔茅塞頓開。書中關於某類慢性病並發癥的個體化治療策略，描述得極其細緻入微，它沒有給齣一個“標準答案”，而是強調瞭根據患者的具體情況進行調整的重要性，並列舉瞭不同調整方案的利弊分析。這種強調“個體化”和“循證醫學”相結閤的敘述方式，極大地拓寬瞭我的思維邊界。它不僅僅是在傳授“做什麼”，更是在教導我們“如何思考”一個復雜的臨床問題。很多教科書隻是羅列事實，而這本書似乎在傳授一種臨床的智慧，一種在不確定性中做齣最優判斷的能力，這點讓我深感佩服。

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