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出版者:北京医科大学出版社

作者:许又新

出品人:

页数:281

译者:

出版时间:2001-3

价格:19.50元

装帧:平装

isbn号码:9787810346504

丛书系列:

图书标签:

• 心理学
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《现代医学影像诊断学：原理与实践》 书籍简介 本书旨在为临床医生、放射科医师、影像技师以及医学院学生提供一本全面、深入且高度实用的现代医学影像学参考著作。不同于专注于特定疾病或某一成像模态的专著，《现代医学影像诊断学：原理与实践》采用系统化的方法，详尽阐述了包括X射线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声（Ultrasound）以及核医学（包括PET/CT）等主流影像学技术的物理基础、设备原理、图像形成机制、正常解剖结构的影像表现、常见病变的诊断标准、鉴别诊断思路，并涵盖了介入放射学操作的基础知识和新技术的发展前沿。 第一部分：影像物理基础与设备技术 本部分是理解所有影像学技术的基础。我们首先深入探讨了辐射物理学，详细解释了电离辐射的产生、特性、与物质的相互作用（包括光电效应、康普顿散射等），以及辐射剂量学和防护原则，强调在保证诊断质量的前提下最大限度地减少患者和工作人员的暴露。 在CT章节，本书详尽解析了多层螺旋CT（MSCT）的工作流程，包括扇形束与锥形束的成像原理、重建算法（如滤波反投影和迭代重建）的数学基础，以及如何通过调节kVp、mAs、层厚、螺距和重建算法来优化图像质量（如降低噪声、提高空间分辨率和密度分辨率）。此外，还重点介绍了CT血管造影（CTA）的对比剂注射参数优化和后处理技术，如多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积渲染（VR）。 MRI部分，则从原子核磁共振现象出发，系统阐述了拉莫尔频率、射频脉冲、梯度场和弛豫时间（T1和T2）的概念。本书详细对比了自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）、快速自旋回波（FSE/TSE）等序列的成像特点、对比度差异及其在不同组织和病变中的应用。对于弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI），我们不仅解释了其物理机制（如表观扩散系数ADC的计算），更强调了其在早期脑卒中、肿瘤恶性程度评估和治疗反应监测中的关键作用。此外，本书对先进的MRI技术如磁共振波谱分析（MRS）和功能性磁共振成像（fMRI）的基本原理也进行了概述。 超声部分，重点讲解了压电效应、声束的产生与聚焦、多普勒效应的物理原理。我们不仅涵盖了传统的B型、M型超声，更详细阐述了彩色多普勒、能量多普勒和组织多普勒在血流动力学评估中的应用。对于超声造影剂的使用原理、安全性以及在肝脏、心脏等领域的诊断价值，本书提供了详尽的指导。 核医学章节，则聚焦于放射性药物的药代动力学、显像原理，并深入分析了SPECT和PET/CT的探测器技术、数据采集和图像重建流程。重点阐述了氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET在肿瘤代谢评估、分期和复发监测中的标准流程和局限性。 第二部分：系统解剖与常见病变影像诊断 本部分是本书的核心应用篇章，按照人体解剖系统划分，系统地展示了正常结构在不同模态下的影像表现，并结合大量的典型病理案例，指导读者进行准确的诊断和鉴别诊断。 中枢神经系统： 详述了脑实质、脑膜、颅底、脊髓的CT和MRI表现。重点分析了缺血性与出血性卒中的时间演变规律，脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）的特征性强化模式、水肿分布和侵犯范围的评估，以及脱髓鞘疾病（如多发性硬化）的特征性病灶形态和临床相关性。 头颈部与五官科： 涵盖鼻窦炎、甲状腺结节的良恶性鉴别（特别是超声和MRI的结合应用），以及喉部和咽喉部肿瘤的CT分期和MRI软组织侵犯评估。 胸部： 详细描述了肺实质、肺门、纵隔和胸膜的病变。对于肺结节的良恶性影像特征（如磨玻璃密度、分叶征、毛刺征等）的评估标准进行了深入探讨。着重解析了肺炎、肺栓塞（CTA诊断）以及不同类型支气管源性癌的影像特征和淋巴结分期标准。 心脏与大血管： 侧重于冠状动脉CTA在粥样硬化斑块负荷评估和狭窄程度判断中的应用，以及心脏MRI在心肌活力、心肌纤维化（延迟钆增强）和心肌病的定量分析中的优势。 腹部与盆腔： 这是内容最庞大的一章。对肝脏（脂肪变、肝炎、肝硬化、肝细胞癌的特征性动态强化模式）、胰腺（胰腺炎、胰腺导管腺癌的CT/MRI表现）、脾脏和肾脏的占位性病变进行了全面梳理。特别强调了消化道疾病（如炎症性肠病、憩室病）的CT表现和MR肠道成像（CTE/MRE）的技术要点。 泌尿系统： 详述了肾脏肿瘤（透明细胞癌、肾乳头状癌）的Bosniak分类标准和影像学特征，输尿管结石的CT尿路造影（CTU）评估，以及前列腺癌的MRI多参数成像（mpMRI）在Gleason评分、局部T分期和术前规划中的应用。 骨关节与肌肉系统： 涵盖了骨折的X线和CT分型，关节软骨、韧带和半月板的MRI表现，以及骨肿瘤（原发与转移）的影像学定性与分期。重点介绍了急性脊柱损伤的影像学评估流程。 乳腺与妇科： 详细阐述了乳腺X线摄影（钼靶）的阅片技术，以及乳腺MRI在高危人群筛查、病灶定性及术前评估中的价值。妇科部分聚焦于子宫肌瘤、卵巢囊肿的鉴别，以及子宫内膜癌、宫颈癌的盆腔MRI分期。 第三部分：特定疾病与前沿技术 本部分关注跨系统的诊断挑战和新兴技术。我们探讨了感染性疾病（如骨髓炎、脓肿）和炎症性疾病（如血管炎）在多模态影像中的特征，并提供了创伤、术后和介入治疗后影像随访的特殊考量。 在技术前沿方面，本书专门开辟章节讨论了人工智能（AI）在医学影像中的辅助诊断、图像重建优化和工作流程管理中的初步应用和未来潜力。此外，还对基于射频消融、微波消融等微创介入治疗的技术流程和术后影像学疗效评估标准进行了详尽的介绍。 总结 《现代医学影像诊断学：原理与实践》力求成为一本理论与实践紧密结合的工具书。它不仅教会读者“看懂”图像，更教会读者“如何思考”——如何根据临床问题选择最合适的检查模态、如何将影像发现与病理生理学联系起来，最终形成准确、全面且具有指导意义的诊断报告。本书图文并茂，收录了数千张高质量、具有代表性的典型影像学图像，确保读者能够系统性地掌握现代医学影像诊断的广阔领域。

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这本书的另一个亮点，是它对新技术和新疗法的引入速度。在医学飞速发展的今天，知识更新的速度快得让人应接不暇。我注意到这本书在介绍传统疗法之余，还用相当的篇幅介绍了最新的靶向药物、微创手术技术，甚至是基于人工智能辅助诊断的一些前沿探索。这使得这本书不仅仅是一本回顾历史的工具书，更是一份面向未来的指南。对于希望紧跟学术前沿的年轻医生来说，能够在一本书中系统地了解这些发展脉络，绝对是事半功倍的。它的信息密度之高，资料的时效性之强，实在令人印象深刻，我甚至觉得它更像是一部活着的医学百科全书。

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从装帧和校对的角度来看，这本书也体现了极高的专业水准。一本动辄上千页的专业书籍，最怕的就是印刷错误或术语混乱，这会严重影响阅读体验和信息的准确性。我仔细翻阅了多个核心章节，无论是复杂的分子通路图示，还是那些需要精确到小数点后几位的剂量参考数据，都保持了惊人的准确性。纸张的选择也很好，虽然厚实，但拿在手里不觉笨重，阅读时间长了眼睛也不容易疲劳。这种对细节的极致追求，无疑是对读者最大的尊重，也侧面反映了编撰团队在对待医学知识上的严谨态度，让读者可以完全信赖书中的每一行文字。

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我最近在处理一个长期困扰我的病例时，正是参考了这本书中的某一章节，才茅塞顿开。书中关于某类慢性病并发症的个体化治疗策略，描述得极其细致入微，它没有给出一个“标准答案”，而是强调了根据患者的具体情况进行调整的重要性，并列举了不同调整方案的利弊分析。这种强调“个体化”和“循证医学”相结合的叙述方式，极大地拓宽了我的思维边界。它不仅仅是在传授“做什么”，更是在教导我们“如何思考”一个复杂的临床问题。很多教科书只是罗列事实，而这本书似乎在传授一种临床的智慧，一种在不确定性中做出最优判断的能力，这点让我深感佩服。

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这本厚重的书籍，拿到手里沉甸甸的，封面设计简洁，但内页的排版却透露出一种严谨和专业的气息。我原本是抱着学习和参考的心态去翻阅的，没想到它的内容深度和广度远超我的预期。书中对各种常见病症的病理机制、诊断流程、以及治疗方案的阐述，都非常详尽，几乎找不到可以诟病的地方。尤其是对于一些疑难杂症的讨论，作者不仅罗列了当前的治疗指南，还穿插了大量的临床经验和最新的研究动态，让人感觉仿佛置身于一个高水平的学术研讨会现场。对于我们这些一线工作的医护人员来说，它无疑是一本可以随时翻阅、随时充电的宝库，每次打开都能从中汲取新的知识和思路，对于提升临床决策的准确性有着不可替代的作用。

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说实话，我刚开始接触这种专业性极强的医学书籍时，心里是有点打怵的，生怕全是晦涩难懂的术语和复杂难解的图表。然而，这本书的作者显然深谙教学之道，他们似乎能预判到读者可能在哪个知识点上会产生困惑。整本书的逻辑结构非常清晰，章节之间的衔接自然流畅，每介绍完一个大类疾病，都会有一个小结进行提炼和总结，这种层层递进的叙述方式，极大地降低了阅读门槛。我发现即便是对于我不太熟悉的领域，也能通过作者精心的引导，迅速建立起一个完整的知识框架。这种行文的亲和力，在同类参考书中是极其少见的，它真正做到了将深奥的医学知识，以一种易于吸收的方式呈现给读者。

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