病历书写规范

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出版者:东南大学出版社
作者:唐维新
出品人:
页数:336
译者:
出版时间:2003-1-1
价格:18.00元
装帧:平装(无盘)
isbn号码:9787810890939
丛书系列:
图书标签:
  • 病历书写
  • 医疗规范
  • 临床实践
  • 医学教育
  • 医疗质量
  • 医疗管理
  • 医疗文件
  • 书写指南
  • 医疗合规
  • 医学参考
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具体描述

《病历书写规范》共分十章。第一章为病历书写的基本规则和要求;第二章为病历的格式与内容;第三章为各专科病历书写要求;第四章为中医科病历书写要求;第五章为病程记录及其他记录书写要求;第六章为常用检查申请单、报告单书写要求;第七章为护理文件书写要求;第八章为病历管理;第九章为病历表格;第十章为附录。

《病历书写规范》内容全面、新颖、实用,体现时代特征、社会进步、学术发展和管理要求;有利于医政管理,适应《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规实施的需要。适合各级医疗机构使用,是广大医务人员及医院管理者的必备工具书,也可作为医学院校卫生管理专业、临床、医技和护理专业老师、学生的参考用书。

好的,这是一份关于一本假定名为《现代城市规划与可持续发展》的图书的详细简介,该书内容与《病历书写规范》完全无关: --- 现代城市规划与可持续发展:面向未来的城市设计与管理 内容简介 本书是一部全面、深入探讨当代城市规划理论、方法论及其在实现可持续发展目标中实践应用的综合性专著。在二十一世纪,城市化进程以前所未有的速度重塑着全球面貌,如何确保城市增长是宜居、高效、公平且对环境负责的,已成为人类社会面临的核心挑战。《现代城市规划与可持续发展》正是在此时代背景下,系统梳理了从经典城市理论到前沿智慧城市构建的完整脉络,并着重论述了如何通过创新的规划手段,平衡经济活力、社会公平与生态韧性这三大支柱。 全书共分为五个主要部分,共计十八章,旨在为城市规划师、政策制定者、环境科学家、地理信息技术专家以及相关领域的高校师生提供一个跨学科的、实践导向的知识框架。 第一部分:城市化的新范式与理论基础 本部分聚焦于理解当代城市化进程的复杂性。我们不再仅仅讨论“城市蔓延”或“中心集聚”的传统议题,而是深入剖析全球化、数字化和气候变化如何共同重塑城市形态与功能。 第一章:全球城市化趋势与挑战 详细分析了全球南方与北方城市化路径的差异性,探讨了城市贫困、基础设施承载力以及应对突发公共卫生事件(如特大流行病)对城市空间结构带来的永久性影响。重点对比了传统的“理性综合规划”模型在应对快速变化世界时的局限性。 第二章:可持续性理论在规划中的整合 本章梳理了从布伦特兰报告到联合国可持续发展目标(SDG)框架下,生态学、社会学和经济学如何被整合进城市规划的决策流程。引入了“行星边界”概念,强调规划决策必须置于地球生态承载力的约束之下。 第三章:空间正义与包容性城市设计 超越简单的土地利用分区,本章深入探讨了空间不平等(如住房获取、公共服务分布)的根源。研究了如何运用参与式规划方法(Participatory Planning)和社区赋权机制,确保规划成果惠及所有社会群体,特别是边缘化社区。 第二部分:面向韧性的城市空间结构 本部分探讨了如何设计具有抵御能力和快速恢复能力的城市实体结构,特别是面对气候变化和自然灾害的威胁。 第四章:生态基础设施与绿色网络构建 详细阐述了将自然过程纳入城市系统的必要性。内容涵盖了海绵城市理念的工程实现、城市蓝绿空间的价值评估、生物多样性廊道的规划设计,以及如何量化生态系统服务(Ecosystem Services)对城市经济的贡献。 第五章:交通系统转型与紧凑城市 本书倡导“以人为本”的交通规划。分析了步行友好型环境、自行车基础设施的设计标准,并重点评估了公共交通导向型开发(TOD)模式的成功要素与常见障碍。探讨了后私家车时代的城市交通管理策略。 第六章:气候适应性规划与风险评估 本章是全书的重点之一,提供了应对海平面上升、极端热浪和城市洪涝的系统性规划工具。包括气候风险区域划分、基于情景的规划(Scenario Planning)以及城市“韧性指标”的建立与监测方法。 第三部分:智慧技术与数据驱动的决策 随着信息技术的发展,数据已成为规划决策的“新石油”。本部分着眼于如何负责任地应用新兴技术提升城市运营效率和规划质量。 第七章:地理信息系统(GIS)在规划中的高级应用 超越基础制图,本章介绍了多源数据融合(如无人机遥感、物联网传感器数据)在城市动态监测中的应用。讨论了如何利用空间统计模型进行土地使用变化预测。 第八章:智慧城市架构与数据治理 探讨了智慧城市的不同层次——从传感器网络到城市数据平台。关键在于讨论如何建立透明、安全的数据治理框架,平衡技术效率与公民隐私权。 第九章:数字孪生与模拟规划 介绍了数字孪生(Digital Twin)技术如何被引入城市规划流程,实现对规划干预措施(如交通信号优化、能源消耗变化)的实时模拟和预评估,从而实现精益化管理。 第四部分:经济活力与地方特色塑造 可持续的城市不仅要绿色,还必须具备强大的经济基础和独特的文化认同。 第十章:城市经济地理学与混合功能区规划 分析了知识经济时代产业集群的形成机制,强调了功能混合(Mixed-Use Development)在提高城市活力和减少通勤需求中的关键作用。 第十一-十二章:城市设计原则与地方感营造 深入探讨了人尺度(Human Scale)设计的重要性,包括街道剖面设计、公共空间的使用体验以及如何通过历史保护与现代更新,维护和强化城市的“地方感”(Sense of Place)。 第十三章:基础设施的长期融资与公私伙伴关系(PPP) 探讨了大型可持续基础设施项目(如可持续能源网、高品质公共交通)的创新融资机制,特别是如何构建对私营部门有吸引力的投资模型。 第五部分:规划的实施、监测与评估 规划并非终点,而是一个持续学习和反馈的过程。本部分关注如何确保规划意图得以有效实施并持续改进。 第十四章:法规、分区与实施工具箱 详细对比了不同类型的土地使用管制工具,如附条件开发许可(Conditional Use Permits)、容积率银行(Transferable Development Rights, TDRs)等,及其在应对动态市场需求时的灵活性。 第十五章:社区参与的深度与广度 提供了一系列从传统听证会到数字化众包平台(Crowdsourcing)的参与工具,并探讨了如何量化社区参与的质量和影响力。 第十六章:可持续性绩效监测体系构建 如何衡量“可持续性”?本章提供了一套指标体系,涵盖了碳排放、空气质量、住房可负担性、通勤时间满意度等关键维度,并阐述了如何利用这些数据进行规划反馈循环。 第十七章:跨部门协作与治理机制 规划的实施往往涉及多个政府部门。本章分析了跨部门协作的制度障碍,并提出了建立高效、协同的城市治理结构的建议。 第十八章:面向未来的规划教育与职业发展 展望了未来规划师需要具备的技能组合,强调跨学科整合、数据素养和批判性思维在应对未来复杂城市挑战中的核心地位。 --- 本书特色: 跨学科整合性强: 成功地将工程学、社会学、经济学和信息技术的前沿成果,整合进传统城市规划的实践框架。 案例驱动: 每一章均穿插了来自北美、欧洲和亚洲的创新性城市实践案例(如新加坡的韧性水管理、哥本哈根的交通革命、巴西库里蒂巴的BRT系统),并对这些案例进行了批判性分析。 方法论清晰: 不仅阐述“做什么”,更详细描述了“如何做”,提供了从数据采集到政策评估的具体操作流程和工具。 《现代城市规划与可持续发展》旨在为读者提供一个动态的、面向未来的视角,助力构建适应新气候和新技术的、更加公平、繁荣和可持续的人类聚居环境。

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用户评价

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作为一名资深临床医师,我对市面上形形色色的专业书籍都有所涉猎,但很多书籍在实用性上总是差那么一点火候。这本书的独到之处在于它的“实战性”极强,几乎可以直接拿来套用,并且效果立竿见影。它不像某些指南那样高屋建瓴,而是真正从基层医生的角度出发,解决了许多日常工作中的痛点。比如,关于手术记录中“术中所见”与“手术过程”的区分,书中用图文并茂的方式进行了细致的对比,使得原本容易混淆的概念变得一目了然。更值得称赞的是,它对病历中常见陷阱的警示,如用词的模糊性、时间记录的缺失等,都做了强有力的提醒,仿佛一个经验老道的“质量监控员”在我身边随时提醒。这本书的内容组织得犹如一套严谨的流程图,让你在遵循规范的同时,还能保持高效和精准。

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我收到书后,第一反应是它的装帧和纸质质量非常不错,拿在手里有分量感,这对于一本需要频繁翻阅的参考书来说是个加分项。但真正让我沉下心来阅读的,是其内容的深度和广度。它不仅仅停留在“怎么写”的层面,更进一步探讨了“为什么要这样写”。例如,在关于诊断逻辑链的阐述部分,作者深入浅出地剖析了从症状采集到初步诊断再到最终确诊的每一步思维路径,并指导读者如何在病历中清晰地展现这个推理过程,这对于提升年轻医生的临床思维能力具有不可估量的价值。我尤其喜欢其中对于“电子病历系统下的书写优化”这一章节的探讨,它很前瞻性地指出了传统书写习惯在数字化时代可能遇到的挑战,并提供了切实可行的应对策略,显示出编者对当前医疗信息化的深刻理解和前瞻视野。

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这本《病历书写规范》真是让人眼前一亮,对于我们这些长期在临床一线摸爬滚打的医护人员来说,简直是久旱逢甘霖。我过去常常因为病历书写上的细节问题被质控中心“找茬”,要么是主诉不够精炼,要么是体格检查描述过于敷衍,甚至有些术语的运用也显得不够严谨。这本书的出现,就像一位经验丰富的老主任,手把手地教你如何构建一份逻辑清晰、重点突出、既能满足法律要求又能体现专业水准的完美病历。它不仅仅罗列了大量的条文和格式要求,更深层次地探讨了病历作为医疗文书的本质——它是沟通的桥梁,是法律的证据,更是未来临床决策和教学研究的基础。我特别欣赏它在不同专科病历书写差异化处理上的细致入微,比如外科的术前讨论和内科的鉴别诊断部分,都有着非常贴合实际操作的指导。读完后,我感觉自己的病历质量有了质的飞跃,自信心也随之增强了不少,工作效率似乎都提高了。

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这本书的价值远超出了“规范”二字所能概括的范畴,它更像是一本关于“高质量医疗沟通艺术”的教科书。我发现,当我开始按照书中的标准来梳理和撰写病历时,不仅自己的书写质量提升了,与科室同事、乃至跨科室会诊时的交流效率都有了显著改善。清晰、规范的病历本身就是一种高效的“非语言沟通”。书中对于病程记录的动态把握和关键信息提炼的技巧,是书本上学不到的真本事。它没有采用那种说教式的语言,而是用一种平实的、探讨性的语气引导读者去思考每一个文字背后的意义和责任。这本书的阅读体验是渐进式的,初读时可能关注格式,再读时会体会到逻辑,深入后更能理解其背后的医疗质量管理和法律风险防范的深层意义,是一本值得反复研读的宝典。

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坦白说,我之前对这类“规范”类的书籍总抱有一种敬而远之的态度,觉得它们要么是枯燥乏味的条文堆砌,要么就是脱离临床实际的“纸上谈兵”。然而,这本《病历书写规范》完全颠覆了我的这种刻板印象。它采取了一种非常人性化的叙述方式,将那些原本冷冰冰的规定,通过大量的真实案例和错误示范进行解读,让人在“犯错”中迅速领悟正确的方向。比如说,书中对于“客观资料”和“主观印象”的界限划分,描述得极其到位,避免了许多年轻医生容易陷入的主观臆断和描述不清的误区。更难得的是,它还触及到了病历书写中的伦理考量,比如如何恰当地记录患者的隐私信息和敏感病情,这在如今的医疗环境下尤为重要。这本书的编排结构清晰流畅,即便是临时需要查阅某一特定模块(比如出院小结的关键要素),也能迅速定位,效率极高,绝对是案头必备的工具书,而不是束之高阁的装饰品。

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