心电临床与基础――干扰与脱节 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:郑书勤

出品人:

页数:134

译者:

出版时间:1991-01

价格:2.80

装帧:平装

isbn号码:9787502313180

丛书系列:

图书标签:

• 心电学
• 心律失常
• 临床医学
• 基础医学
• 心电图
• 诊断
• 干扰
• 脱节
• 医学研究
• 心脏病学

《心电图的艺术与科学：从基本原理到高级解读》 本书是一本全面而深入的心电图学著作，旨在为临床医生、医学生以及所有对心电图诊断感兴趣的读者提供一份详实的指南。我们不满足于仅仅罗列心电图的表现，而是致力于剖析其背后的生理机制、病理基础以及临床应用。从最基础的心电生理学原理出发，本书将带领读者一步步理解心肌细胞的电活动如何转化为我们看到的波形，以及这些波形在健康状态下的规律性。 第一部分：心电图的基石——原理与技术 在开始解读复杂的波形之前，对心电图的基本原理有清晰的认识至关重要。本部分将详细阐述： 心电生理学回顾： 离子通道、动作电位、除极与复极的过程，以及这些基本过程如何构成窦性心律。我们将探讨不同心肌细胞（如窦房结细胞、心房肌细胞、房室结细胞、希氏束-浦肯野纤维）的电生理特性差异，为理解各种心律失常打下坚实基础。 心电图记录的物理学原理： 导联的构成、电极的放置、信号的放大与滤波，以及不同导联如何从不同空间角度“观察”心脏的电活动。我们将深入讲解十二导联心电图的原理，包括肢体导联（I, II, III, aVR, aVL, aVF）和胸导联（V1-V6）的形成机制，以及它们分别反映了心脏的哪些区域。 标准心电图的解读流程： 建立一套系统性的解读方法是避免遗漏和误判的关键。我们将提供一个清晰的步骤，包括： 心率的测量： 无论是规律还是不规律的心律，都有准确测量的技巧。 心律的判断： 识别窦性心律、非窦性心律以及各种心律失常。 电轴的测定： 理解电轴的正常范围及其在某些疾病中的偏离。 P波的分析： 评估P波的形态、时限、幅度，判断心房的起搏点和传导情况。 PR间期的测量与分析： 重点关注PR间期的延长或缩短，以及其临床意义。 QRS波群的分析： 评估QRS波群的时限、形态、幅度，以及是否存在病理性Q波。 ST段与T波的分析： 识别ST段的抬高或压低，T波的倒置、高尖或低平，这些是心肌缺血、心肌梗死等重要心血管事件的敏感指标。 QT间期的测量与校正： 讨论QT间期的延长与心律失常（如尖端扭转型室速）的关系。 U波的识别与意义。 第二部分：常见心电图异常的深入探讨 在掌握了基本原理和解读流程后，本部分将聚焦于临床上最常见的心电图异常，并结合最新的研究进展进行深入分析。 心律失常的分类与诊断： 窦房结功能障碍： 窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦房结停搏、窦房传导阻滞。 异位心房起搏： 心房扑动、心房颤动、多源性心房心动过速、房性早搏。 房室传导系统异常： 房室传导阻滞： 一度、二度（Mobitz I型、Mobitz II型）和三度房室传导阻滞，以及其不同程度的临床表现和预后。 房室旁路： 预激综合征（Wolff-Parkinson-White综合征、Lown-Ganong-Levine综合征）的心电图特点，包括预激图形、心动过速等。 室性心律失常： 室性早搏、室性心动过速、尖端扭转型室速、多形性室速、心室颤动、室性自主心律。 起搏点异常： 结性心律、结性早搏、交界区心律、交界区早搏。 心肌损伤与缺血的诊断： 急性心肌梗死： 不同导联的ST段抬高、Q波形成、T波改变等演变过程，以及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的心电图特征。 心肌缺血： ST-T改变的非特异性，但结合临床仍有重要价值。 心室肥厚： 左心室肥厚、右心室肥厚的典型心电图表现，以及鉴别诊断。 心肌病： 肥厚型心肌病、扩张型心肌病等在心电图上的表现。 电解质紊乱与药物对心电图的影响： 高钾血症、低钾血症 对心电图的影响，如T波高尖、QT间期延长、U波出现等。 高钙血症、低钙血症 的心电图表现。 常用抗心律失常药物、抗抑郁药物、抗生素 等对心电图参数的影响，尤其关注QT间期的延长风险。 起搏器与植入式电子设备的心电图： 各种起搏模式（AAI, VVI, DDD等）的心电图识别。 起搏异常（起搏失败、感知不良、串联现象）的心电图表现。 第三部分：心电图在特殊人群与复杂情况下的应用 本部分将拓展心电图的应用范围，探讨其在特殊临床场景下的价值。 儿科心电图： 儿童心电图的正常值与成人不同，本书将详细介绍不同年龄段的儿科心电图特点，以及儿童常见心血管疾病（如先天性心脏病）的心电图表现。 老年人心电图： 随着年龄增长，许多心电图改变是生理性的，但也有一些是需要警惕的病理表现。本书将讨论老年人心电图的特殊性。 运动试验心电图： 评估运动负荷下心脏的反应，诊断冠心病、运动诱发心律失常等。 动态心电图（Holter）： 长时间连续记录心电图，捕捉偶发的心律失常和心肌缺血事件。 心电图在心脏骤停和复苏中的作用。 心电图在鉴别胸痛原因中的价值。 《心电图的艺术与科学：从基本原理到高级解读》旨在成为一本实用、权威、能够指导临床实践的著作。通过理论与实践的紧密结合，我们希望帮助读者真正掌握心电图这项重要的诊断工具，从而更准确、更及时地为患者提供最佳的医疗服务。

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心电图的世界总是充满了迷人又令人困惑的细节，我一直希望能有一本能够将那些看似零散的知识点串联起来的书。这本书的名字《心电临床与基础――干扰与脱节》确实引起了我的好奇。我渴望理解心电图中的各种“干扰”是如何影响我们的判读，以及那些“脱节”的症状背后隐藏着怎样的生理机制。我尤其关心那些在实际临床中经常遇到的疑难杂症，比如那些被误读的心电图，或者是那些看似正常但背后却暗藏玄机的变化。我希望这本书能够提供清晰的解释，帮助我辨别那些细微的差别，提高诊断的准确性。同时，我也希望它能深入浅出地讲解心电图产生的基本原理，这样我才能更深刻地理解为何会出现特定的波形，以及这些波形又如何反映心脏的生理状态。对于初学者来说，或许会有一些难度，但对于有一定基础并希望进一步提升的医生来说，这本书应该是一个宝库。我期待它能带我进入一个更清晰、更逻辑的心电图世界，让我不再被那些“干扰”和“脱节”所困扰，而是能够自信地解读每一份心电图。

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对于我这样一名在基层医疗机构工作的医生来说，心电图判读能力直接关系到患者的及时诊断和治疗。我们经常会遇到一些信息量有限，或者说，一些“模棱两可”的心电图。那些教科书上标准的模型，在现实中往往会打折扣。所以，一本能够深入剖析“干扰”和“脱节”现象的书，对我来说意义重大。我希望这本书能够详细地介绍在不同环境下，心电图可能出现的各种“干扰”，比如患者的呼吸、体位的变化，甚至是药物的影响，以及如何区分这些干扰和真正的病理改变。同时，我也非常关注“脱节”的部分，我想知道，当患者的心脏症状和心电图表现出现矛盾时，我们应该如何思考？是心电图漏诊了什么，还是患者的症状另有原因？这本书能否提供一些鉴别诊断的思路和方法，帮助我们做出更明智的临床决策？我期待这本书能够成为我手中的“利器”，让我能够更自信、更准确地解读每一份心电图。

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这本书的出现，简直就像为我这样被复杂心电图波形搞得焦头烂额的临床医生提供了一盏明灯。我常常在读图时，遇到一些奇怪的波形，它们似乎不属于任何经典的类型，或者说，它们看起来像是标准的波形发生了某种程度的“变形”。这本书的名字“干扰与脱节”非常精准地抓住了我遇到的痛点。我希望它能够深入剖析这些“干扰”的来源，是器械的原因，还是生理性的伪影，抑或是某些病理状态下的特殊表现。而“脱节”这个词，则让我联想到那些临床表现与心电图之间似乎不匹配的情况，这通常是最让人头疼的。我期待这本书能够提供系统性的方法论，帮助我理解为什么会出现这种“脱节”，以及如何在这种情况下进行更深入的分析和判断。这本书不应该仅仅是罗列各种异常心电图，更应该提供一套思考框架，让我们能够触类旁通，举一反三。我迫切希望这本书能够让我从被动接受心电图信息，转变为主动去理解其背后的原因，从而更有效地为患者服务。

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在我看来，心电图的魅力恰恰在于它隐藏的复杂性。每一个心跳背后，都可能隐藏着无数的细微变化，而这些变化，有时会以“干扰”或“脱节”的形式呈现在心电图上。这本书的名字《心电临床与基础――干扰与脱节》正是吸引我的地方，因为它暗示着这本书将不仅仅停留在对正常波形的描述，而是会深入挖掘那些让我们感到困惑的“例外情况”。我希望这本书能够提供一些深入的理论解释，比如为什么某些电生理信号会发生“干扰”，它们的发生机制是什么，以及如何通过调整记录方法或分析技巧来最小化这些干扰的影响。同时，我也期待它能解答那些“脱节”的疑问，例如，当某些临床表现指向一种疾病，但心电图却显示正常，或者反之，此时我们应该如何进一步的评估？这本书能否帮助我理解，这些“脱节”背后可能存在的更深层的原因，比如某些早期或非典型的病变？我渴望这本书能够成为我理解心电图更深层次逻辑的钥匙。

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我一直对心电图背后的生物电活动原理非常着迷，但往往在学习过程中，会发现教科书上的理论和临床实际之间存在着一些难以逾越的鸿沟。那些在教科书里被描述得井井有条的心电图，在实际工作中却常常因为各种原因而变得模糊不清，甚至出现完全意想不到的“变化”。《心电临床与基础――干扰与脱节》这个名字，恰恰点出了这种现实中的挑战。我期望这本书能够弥合理论与实践之间的距离，详细解释那些影响心电图形成的“干扰”因素，例如电极放置不当、患者肢体移动、外界电磁干扰等等，以及它们如何扭曲真实的电生理信号。更重要的是，我希望它能够深入探讨那些“脱节”的现象，比如某些看似微小的形态学改变，却可能预示着严重的疾病，或者相反，一些看似显著的波形异常，却可能并非真正的病变。我希望这本书能够提供一些“侦探式”的分析思路，引导读者去抽丝剥茧，找到真正的原因。

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