具体描述
内容提要
本书是“北京医学文库”的一种，由北医三院著名骨科专家杨克勤教授主编，北医
三院的骨科专家及放射科专家集体撰写。书中对各种常见的脊柱疾患及脊柱损伤作了深
入研究，并介绍了北医三院近三十年来诊治脊柱疾患及脊柱损伤的宝贵经验，对正常脊
柱及脊柱疾患的影像表现、脊柱疾患的手术操作方法和步骤、累及脊柱的代谢性骨疾病
等作了详细介绍。
全书内容包括脊柱脊髓的解剖及脊柱的生物力学、脊柱脊髓的影像学、脊柱脊髓损
伤的诊治、脊柱疾患的诊治、累及脊柱的代谢性骨疾病的诊治、脊柱的显露及患者的康
复等共6篇、36章，插图640余幅。全书图文并茂，内容丰富，具有较高的先进性、科学
性和实用性。可供脊柱外科、骨科、神经外科及放射学科主治医师以上的广大医务人员
学习和参考。
《现代临床诊断学》 本书旨在为临床医师提供一套全面、系统的现代诊断学知识体系，涵盖了疾病诊断的最新理念、技术和方法。本书的撰写力求贴近临床实践，以患者为中心，强调多学科协作和循证医学的应用，帮助医生提高诊断的准确性和效率，从而改善患者的预后。 核心内容与章节安排： 第一部分：临床诊断的基石 第一章：医学史与体格检查的现代应用 本章将深入探讨如何通过精细化的病史采集，挖掘患者最关键的症状和体征信息。我们将介绍当前临床实践中针对特定病种（如发热、咳嗽、腹痛、胸痛等）的结构化病史询问技巧。 体格检查部分，除了传统的视、触、叩、听，更会聚焦于如何将现代影像学和实验室检查的发现融入体格检查的解读中，以及如何利用新兴的辅助工具（如便携式超声、皮肤镜等）提升检查的客观性和敏感性。我们将强调体格检查在初步筛查和鉴别诊断中的关键作用，以及如何避免过度依赖技术而忽略了基础的临床技能。 第二章：实验室诊断的精进 本章将重点介绍临床实验室诊断的最新进展，包括但不限于： 分子诊断技术： 如PCR、基因测序（NGS）、基因芯片等在感染性疾病、遗传性疾病、肿瘤诊断中的应用，以及其在耐药性检测和个体化治疗中的价值。 标志物研究： 介绍新型的生物标志物（包括蛋白质、核酸、代谢物等）在早期诊断、疾病监测和预后评估中的作用，例如心肌损伤标志物、肿瘤标志物、炎症标志物等的最新进展。 微生物诊断： 涵盖快速病原体鉴定、血培养技术的优化、真菌和寄生虫的诊断方法。 临床化学： 重点关注电解质、酶学、免疫学检测的标准化和质量控制，以及特定疾病（如糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病）的生化指标解读。 本章还将讨论如何根据临床线索合理选择实验室检查项目，避免不必要的浪费，并强调对检验结果的综合分析和临床关联性。 第三章：影像学诊断的革新 本章将全面介绍各类医学影像技术的最新发展及其临床应用。 X线与CT： 聚焦于低剂量CT、双能量CT、冠状动脉CTA等在肺部疾病、骨骼疾病、心血管疾病诊断中的应用，以及CT引导下的活检技术。 磁共振成像（MRI）： 介绍高场强MRI、功能性MRI（fMRI）、弥散张量成像（DTI）、MR血管造影（MRA）等在神经系统、骨关节系统、腹部盆腔疾病诊断中的突破，以及其在软组织分辨率和无辐射方面的优势。 超声诊断： 涵盖介入超声、彩色多普勒超声、弹性成像、心血管超声（包括经食管超声、三维超声）等在腹部、妇产科、心血管科、浅表器官检查中的应用。 核医学影像： 介绍PET/CT、SPECT/CT在肿瘤诊断与分期、神经系统疾病（如阿尔茨海默病）和心血管疾病评估中的重要作用。 本章将强调影像学检查在诊断的特异性和敏感性提升、疾病的早期发现、良恶性鉴别以及手术前评估中的不可替代性。 第二部分：常见临床场景的诊断策略 第四章：发热性疾病的鉴别诊断 本章将系统梳理发热原因的分类，从感染性（细菌、病毒、真菌、寄生虫）到非感染性（免疫系统疾病、肿瘤、药物热、物理性热等）。 我们将结合病史、体格检查及实验室、影像学线索，重点讲解如何层层剥茧，快速锁定发热的根本原因，并对常见危重发热性疾病（如败血症、流行性感冒、登革热、疟疾、细菌性心内膜炎等）的诊断要点和处理原则进行阐述。 第五章：呼吸系统疾病的诊断 本书将详细介绍肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核、肺栓塞、肺癌等常见呼吸系统疾病的诊断方法。 我们将结合胸部X线、CT、肺功能检查、血气分析、痰液检查、支气管镜检查等，讲解各疾病的影像学特征、实验室指标变化以及鉴别要点。特别会关注早期肺癌的筛查和诊断，以及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和管理。 第六章：消化系统疾病的诊断 本章将涵盖食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、肝脏、胆道、胰腺等消化系统各部位的常见疾病。 重点介绍消化道出血、腹痛、腹泻、黄疸、腹部包块等症状的诊断思路。将深入讲解内镜检查（胃镜、结肠镜）在诊断和治疗中的作用，超声、CT、MRI在肝脏、胆道、胰腺疾病中的应用，以及粪便检查、肝功能、胰酶学检查等实验室方法。 第七章：心血管系统疾病的诊断 本书将系统阐述心律失常、心肌梗死、心力衰竭、高血压、瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病等常见心血管疾病的诊断。 我们将重点介绍心电图、动态心电图（Holter）、心脏超声、运动负荷试验、心肌酶谱、BNP/NT-proBNP等生化标志物、冠状动脉CTA/CTA、心脏MRI等检查在诊断中的关键作用，并强调对心血管危险因素的评估和管理。 第八章：神经系统疾病的诊断 本章将涵盖脑血管病（中风）、颅内感染（脑膜炎、脑炎）、癫痫、头痛、眩晕、神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）、脊髓疾病、周围神经病等。 我们将详细讲解神经系统查体技巧，脑电图（EEG）、肌电图（EMG）、诱发电位（EP）等电生理检查，以及CT、MRI（包括DWI、FLAIR、SWI序列）在脑血管病、占位性病变、脱髓鞘疾病诊断中的应用。 第三部分：面向未来的诊断实践 第九章：肿瘤的早期诊断与综合评估 本章将聚焦于多种常见肿瘤（肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌等）的早期筛查、诊断和分期。 我们将介绍肿瘤标志物、影像学（CT、MRI、PET/CT、超声）、病理学（活检、免疫组化、基因检测）在肿瘤诊断中的协同作用，以及如何利用分子诊断和液体活检（ctDNA）等新技术进行早期发现和预后预测。 第十章：罕见病与疑难杂症的诊断思路 本章将分享面对罕见病和疑难杂症时，如何构建合理的诊断逻辑，避免思维定势。 我们将介绍利用全基因组测序、代谢组学、蛋白质组学等高通量技术，以及罕见病数据库、文献检索等工具，来辅助诊断。同时，强调多学科会诊（MDT）在解决复杂病例中的重要性。 第十一章：循证医学与临床决策 本章将强调循证医学在诊断决策中的核心地位。 我们将介绍如何检索、评估和应用临床证据，如何理解和应用诊断试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等指标。并讨论如何结合患者的具体情况、经济可及性以及潜在风险，做出最佳的诊断选择。 第十二章：人工智能在临床诊断中的潜力与应用 本章将展望人工智能（AI）在影像识别、病理分析、基因测序数据解读、辅助诊断系统等方面的最新进展。 我们将讨论AI如何帮助医生提高诊断效率，发现人眼难以察觉的细微病变，以及AI在疾病风险预测和早期预警中的作用。同时，也会探讨AI在临床应用中面临的挑战和伦理问题。 本书的特点： 前沿性： 紧跟医学诊断领域的最新发展，介绍最新的技术和方法。 实用性： 聚焦临床实际，提供可操作的诊断思路和方法。 系统性： 构建完整的临床诊断知识体系，涵盖多学科内容。 图文并茂： 配以丰富的临床影像、病理图片及流程图，帮助读者理解。 专业性： 由具有丰富临床经验的专家撰写，内容严谨准确。 《现代临床诊断学》不仅是临床医师的案头必备，也是医学生学习和进修的理想读物。通过本书的学习，相信每一位读者都能在诊断学领域获得更深入的理解和更精湛的技能，更好地服务于患者的健康。
作者简介
目录信息
目 录
第一篇 脊柱 脊髓的解剖与脊柱的生物力学
第一章 脊柱的解剖
第一节 椎骨的解剖及椎骨的血液循环
一 椎骨的解剖
二 椎骨的血液循环
第二节 脊柱的连结组织
一 椎间盘
二 韧带
三 关节
第三节 脊柱的整体观
一 脊柱的生理弯曲
二 椎管
三 椎间孔与脊神经
四 横突孔和椎动脉
第四节 脊柱的肌肉和脊柱的运动
一 脊柱的肌肉
二 脊柱的运动
第二章 脊髓 脊神经及植物神经的解剖
第一节 脊髓的一般解剖
一 脊髓的位置及外观形态
二 脊髓的被膜
三 脊髓的外观结构
四 脊髓的内部结构
五 脊髓的血液循环
第二节 脊髓的功能解剖
一 脊髓的感觉传导径路
二 脊髓的运动支配径路
三 脊髓的神经反射束
第三节 脊神经的解剖
一 脊神经根
二 脊神经
第四节 植物神经的解剖
一 交感神经
二 副交感神经
三 植物神经丛
附：神经信息的传递与化学介质
一 神经组织的基本结构单位――神经元
二 胆碱能介质的传递
三 肾上腺能介质的传递
四 肾上腺能受体和胆碱能受体的分布与效应
五 肾上腺素与去甲肾上腺素的主要作用
六 植物神经的主要机能
第三章 脊柱的生物力学
第一节 脊柱的组成及其功能
第二节 脊柱的曲线
第三节 椎间盘的生物力学
第四节 脊椎的运动
第五节 脊柱的力学特点及脊柱病患者的
锻炼
一 脊柱的力学特点
二 脊柱疾病患者的锻炼
第六节 姿势与重心的关系
第七节 脊柱畸形的矫正
一 牵开法
二 侧方挤压法
三 粘性弹力法
第二篇 脊柱、脊髓的影像学
第四章 脊柱 脊髓的影像学检查及其正常
表现
第一节 脊柱的X线平片检查及其正常表现
一 颈椎的X线平片检查及其正常表现
二 胸椎的X线平片检查及其正常表现
三 腰椎的X线平片检查及其正常表现
四 骶尾骨的X线平片检查及其正常表现
第二节 脊柱的X线体层摄影检查及其意义
一 颈椎体层摄影
二 下段颈椎及上段胸椎体层摄影
三 胸椎体层摄影
四 腰椎体层摄影
五 骶骨体层摄影
第三节 脊髓造影检查
一 脊髓造影术
二 正常脊髓造影表现
三 脊髓的测量
第四节 椎间盘造影术
一 椎间盘造影的操作
二 椎间盘造影的正常X线所见
三 椎间盘造影的并发症和造影剂的选择
四 椎间盘造影时髓核显影的机制
五 椎间盘造影的适应症及其价值
第五节 硬脊膜外造影术
一 硬脊膜外造影方法
二 硬脊膜外造影的正常所见
三 硬脊膜外造影的适应症及其价值
四 硬脊膜外造影的合并症及禁忌症
第六节 CT检查
一 CT的基础知识
二 脊柱CT的检查方法和CT脊髓造影
三 脊柱CT、脊髓CT的限度及适应症
四 脊柱的正常CT断层解剖
第七节 脊柱MRI成像
一 检查技术
二 脊柱正常MRI成像
三 脊柱MRI检查的适应症 诊断评价与限度
第八节 脊柱血管造影与介入性放射学
一 脊髓动脉造影
二 脊髓静脉造影
三 脊柱血管的正常X线解剖
四 介入性放射学在脊柱病变中的应用
第九节 放射性核素在诊治脊柱疾患中的
应用
一 放射性核素的检查技术
二 放射性核素的适应症及其价值
三 骨显像正常表现
四 骨显像异常表现
第五章 脊柱疾患的影像学
第一节 脊柱先天畸形的影像表现
一 颅颈连接区畸形的影像表现
二 脊柱畸形的影像表现
第二节 脊柱外伤的影像表现
一 颈椎骨折与脱位的影像表现
二 胸腰椎骨折与脱位的影像表现
三 骶尾椎骨折与脱位的影像表现
第三节 脊柱炎症性疾患的影像表现
一 脊柱结核的影像表现
二 化脓性脊柱炎的影像表现
三 布鲁氏菌性脊柱炎的影像表现
四 骨霉菌病的影像表现
五 骨放线菌病的影像表现
六 脊柱包虫病的影像表现
七 类风湿性脊柱炎的影像表现
八 幼年类风湿性关节炎的影像表现
九 畸形性骨炎的影像表现
十 脊椎神经性关节病的影像表现
十一 大量骨质溶解症的影像表现
第四节 肿瘤及肿瘤样疾患的影像表现
一 良性成骨细胞瘤的影像表现
二 骨样骨瘤的影像表现
三 骨巨细胞瘤的影像表现
四 骨肉瘤的影像表现
五 骨软骨瘤的影像表现
六 软骨瘤的影像表现
七 软骨粘液样纤维瘤的影像表现
八 良性成软骨细胞瘤的影像表现
九 软骨肉瘤的影像表现
十 脊索瘤的影像表现
十一 非成骨性纤维瘤的影像表现
十二 纤维肉瘤的影像表现
十三 脊柱血管瘤的影像表现
十四 恶性骨血管瘤的影像表现
十五 血管外皮瘤的影像表现
十六 骨淋巴肉芽肿的影像表现
十七 骨恶性淋巴瘤的影像表现
十八 多发性神经纤维瘤的影像表现
十九 骨原发性网状细胞肉瘤的影像表现
二十 骨恶性纤维组织细胞瘤的影像表现
二十一 尤文氏瘤的影像表现
二十二 骨髓瘤的影像表现
二十三 骨转移瘤的影像表现
二十四 骨嗜伊红细胞淋巴肉芽肿的影像表现
二十五 单纯性骨囊肿的影像表现
二十六 动脉瘤样骨囊肿的影像表现
二十七 骨纤维异常增殖症的影像表现
第五节 椎弓崩裂及脊椎滑脱的影像表现
一 椎弓崩裂及脊椎滑脱的影像表现
二 无椎弓崩裂之脊椎滑脱的影像表现
三 先天性脊椎滑脱的影像表现
第六节 椎间盘疾患的影像表现
一 椎间盘退行性改变的影像表现
二 青年性脊柱后凸症的影像表现
三 椎间盘损伤的影像表现
四 椎间盘突出的影像表现
第七节 脊柱退行性疾患的影像表现
一 椎管内韧带骨化的影像表现
二 弥漫性特发性骨增生症的影像表现
三 脊椎关节病的影像表现
四 椎管狭窄症的影像表现
第八节 椎管内疾患的影像表现
一 先天性疾患的影像表现
二 椎管内血管畸形的影像表现
三 椎管内炎症的影像表现
四 椎管内肿瘤的影像表现
五 脊髓及被膜外伤的影像表现
第九节 系统性疾病患者的脊柱影像表现
一 软骨发育不全
二 粘多糖病
三 神经纤维瘤病
第十节 脊柱手术后的影像表现
一 手术后脊柱的CT“正常”所见
二 术后造成神经根受压的CT所见
第三篇 脊柱脊髓损伤的诊治
第六章 上颈椎损伤的诊治
第一节 寰椎骨折的诊治
一 寰椎骨折的发病机制
二 寰椎骨折患者的症状与体征
三 寰椎骨折的X线检查
四 寰椎骨折的治疗
第二节 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位
的诊治
一 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位患者的临床
表现
二 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位的X线检查
三 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位的治疗
第三节 枢椎齿状突骨折的诊治
一 枢椎齿状突骨折的类型
二 枢椎齿状突骨折的原因和机制
三 枢椎齿状突骨折患者的症状和体征
四 枢椎齿状突骨折的X线检查
五 枢椎齿状突骨折的鉴别诊断
六 枢椎齿状突骨折的治疗
第四节 外伤性枢椎前滑椎的诊治
一 外伤性枢椎前滑椎的发生机制
二 外伤性枢椎前滑椎患者的症状和体征
三 外伤性枢椎前滑椎的治疗
第七章 下颈椎损伤的诊治
第一节 下颈椎损伤的分类
第二节 颈椎脱位的诊治
一 颈椎半脱位
二 颈椎双侧脱位
三 颈椎单侧脱位
四无交锁的颈椎脱位
第三节 颈椎压缩骨折的诊治
第四节 颈椎爆裂骨折的诊治
第五节 颈椎骨折脱位的诊治
第六节 颈椎间盘损伤的诊治
第七节 下颈椎陈旧性损伤的诊治
第八节 屈曲型下颈椎损伤的诊治
一 压缩性屈曲型损伤
二 分离性屈曲型损伤
第九节 垂直型下颈椎损伤的诊治
第十节 伸展型下颈椎损伤的诊治
第十一节 颈椎侧屈型损伤的诊治
第八章 胸腰椎损伤的诊治
第一节 胸腰椎骨折脱位的诊治
一 脊柱的解剖
二 胸腰椎骨折的分类
三 胸腰椎骨折脱位的临床表现及检查注意事项
四 胸腰椎骨折脱位的治疗
第二节 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经
损伤的诊治
一 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的
病理
二 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的临床
表现及其诊断
三 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的
治疗
第九章 骶尾椎及骶髂关节损伤的诊治
第一节 骶骨骨折的诊治
一 骶骨骨折的分型
二 骶骨骨折的症状和体征
三 骶骨骨折的治疗
第二节 低髂关节半脱位的诊治
一 骶髂关节半脱位的发生机制
二 骶髂关节半脱位的症状与体征
三 骶髂关节半脱位的治疗
第三节 髂骨致密性骨炎的诊治
一 髂骨致密性骨炎的病因
二 髂骨致密性骨炎患者的症状与体征
三 髂骨致密性骨炎的鉴别诊断
四 髂骨致密性骨炎的治疗
第四节 尾骨骨折 脱位的诊治
一 尾骨骨折 脱位的诊断
二 尾骨骨折 脱位的治疗
第五节 尾部痛的诊治
一 尾骨的功能解剖
二 尾部痛的病因及分类
三 尾部痛的发病机理及发病情况
四 尾部痛患者的临床表现
五 尾部痛的检查及其体征
六 尾部痛的诊断
七 尾部痛的治疗
第十章 脊髓损伤的诊治
第一节 脊髓损伤的原因
第二节 脊髓损伤的病理生理
一 脊髓损伤的临床病理
二 脊髓损伤的实验病理
三 脊髓损伤后发生出血坏死的病理生理
四 脊髓损伤后生理机能的改变
五 脊髓损伤后的再生
第三节 脊髓损伤的诊断
一 脊髓不同平面损伤的早期临床神经病学表现
二 不同节段平面脊神经损伤的临床表现及其检查
三 脊髓非横贯性损伤患者的临床表现
四 脊髓损伤患者的晚期症状
五 迟发性脊髓损害及其原因
第四节 脊髓损伤的辅助诊断
一 腰椎穿刺
二 颈脊髓造影
三 电子计算机断层扫描（CT）
四 椎间盘造影
五 选择性脊髓动脉造影
六 体感诱发电位
七 脊髓内窥镜检查
八 放射性同位素脊髓显影术
九 H反射测定法
第五节 脊髓损伤的治疗
一 现场急救与护送
二 医院急诊室的处理
三 脊柱骨折 脱位的处理
四 脊髓损伤的手术疗法
五 脊髓损伤的非手术疗法
第六节 脊髓损伤的并发症及其治疗
一 排尿障碍及其治疗
二 体温异常及其治疗
三 褥疮及其治疗
四 呼吸困难与肺部并发症及其治疗
五 排便障碍及其治疗
六 阴茎勃起障碍
七 腹胀及其治疗
八 异位生骨及其治疗
九 痉挛及其治疗
十 疼痛
第七节 脊髓损伤患者的康复
一 思想教育
二 物理治疗
三 功能锻炼
四 功能性电刺激
五 职业训练
六 畸形的防治
第八节 脊髓损伤患者的预后
一 截瘫患者的死亡率
二 影响截瘫患者预后的因素
三 脊髓损伤患者的预后
第九节 脊髓的火器伤与脊髓的锐器伤
一 脊髓的火器伤
二 脊髓的锐器伤
第四篇 脊柱疾患的诊治
第十一章 先天性脊柱畸形的诊治
第一节 寰枢椎不稳的诊治
一 寰枢椎的解剖
二 枕骨寰椎及枢椎的生长发育
三 寰枢椎不稳的原因
四 有关寰枢椎不稳的X线诊断
五 CT扫描
六 寰枢椎不稳的治疗
第二节 颅颈部畸形的诊治
一 常见的颅颈部畸形
二 颅颈部骨骼的测量
三 常见颅颈部畸形的诊治
第三节 脊柱裂的诊治
一 胚胎期脊柱裂的形成
二 脊柱裂患者的临床表现
三 脊柱裂的治疗
第四节 腰椎骶化的诊治
一 腰椎骶化的表现
二 腰椎骶化的治疗
第十二章 脊柱侧凸的诊治
第一节 脊柱侧凸的概述
一 脊柱侧凸的名称
二 脊柱侧凸的病因分类
三 脊柱侧凸的病因学
四 脊柱侧凸的病理力学
五 脊柱侧凸对人体的影响
第二节 原发性脊柱侧凸的病理 分型及
检查
一 原发性脊柱侧凸的病理及病理生理
二 原发性脊柱侧凸的临床表现
三 原发性脊柱侧凸的临床分型
四 原发性脊柱侧凸的临床检查
第三节 脊柱侧凸的治疗与患者的预后
一 脊柱侧凸的治疗
二 脊柱侧凸患者的预后
三 脊柱侧凸的普查情况
第十三章 脊柱后凸畸形的诊治（附：脊柱前凸
畸形）
第一节 脊柱后凸畸形的概述
一 脊柱矢状面生理性弧度的正常范围
二 人体脊柱矢状面弧度的生物力学
三 脊柱后凸病人的检查
第二节 先天性脊柱后凸畸形的诊治
一 先天性脊柱后凸畸形的分类
二 先天性脊柱后凸畸形患者的临床表现
三 先天性脊柱后凸畸形的治疗
第三节 休门氏病性脊柱后凸畸形的诊治
一 休门氏病性脊柱后凸畸形的病因
二 休门氏病性脊柱后凸畸形的病理变化
三 休门氏病性脊柱后凸畸形的发病情况
四 休门氏病性脊柱后凸畸形的临床表现
五 休门氏病性脊柱后凸畸形的X线表现
六 休门氏病性脊柱后凸畸形的鉴别诊断
七 休门氏病性脊柱后凸畸形的治疗
第四节 低椎及骶尾椎的显露
一 骶椎前方的显露
二 骶椎或骶尾椎后方的显露
三 腹部和骶部联合途径显露骶尾椎
第五节 骶骼关节的显露
一 前方途径显露骶髂关节
二 后方途径显露骶髂关节
第三十五章 脊柱手术前准备和手术后护理
第一节 手术前准备
一 热情对待病人
二 教育病人预防并发症
三 交待手术方案及其后果
四 掌握病人体质情况
五 手术前日与手术当日的准备
第二节 手术后护理
一 病室的准备
二 各种麻醉后的护理
三 手术后护理要求
四 手术后并发症的处理
第三节 截瘫病人的护理
一 加强营养
二 褥疮的防治与护理
三 泌尿系感染的预防与护理
四 大便失禁和便秘的防治与护理
五 肺炎的预防与护理
六 功能锻炼 防止畸形
第三十六章 脊柱疾病患者的康复
第一节 物理疗法
一 物理因素的治疗作用
二 穴位的应用
三 电疗法
四 光疗法
五 温热疗法
六 冷冻疗法
七 超声波疗法
八 磁疗法
九 家庭理疗
第二节 体育疗法
一 被动运动
二 助力运动
三 主动运动
第三节 作业疗法
第四节 常见脊柱疾病患者的康复
· · · · · · (收起)
第一篇 脊柱 脊髓的解剖与脊柱的生物力学
第一章 脊柱的解剖
第一节 椎骨的解剖及椎骨的血液循环
一 椎骨的解剖
二 椎骨的血液循环
第二节 脊柱的连结组织
一 椎间盘
二 韧带
三 关节
第三节 脊柱的整体观
一 脊柱的生理弯曲
二 椎管
三 椎间孔与脊神经
四 横突孔和椎动脉
第四节 脊柱的肌肉和脊柱的运动
一 脊柱的肌肉
二 脊柱的运动
第二章 脊髓 脊神经及植物神经的解剖
第一节 脊髓的一般解剖
一 脊髓的位置及外观形态
二 脊髓的被膜
三 脊髓的外观结构
四 脊髓的内部结构
五 脊髓的血液循环
第二节 脊髓的功能解剖
一 脊髓的感觉传导径路
二 脊髓的运动支配径路
三 脊髓的神经反射束
第三节 脊神经的解剖
一 脊神经根
二 脊神经
第四节 植物神经的解剖
一 交感神经
二 副交感神经
三 植物神经丛
附：神经信息的传递与化学介质
一 神经组织的基本结构单位――神经元
二 胆碱能介质的传递
三 肾上腺能介质的传递
四 肾上腺能受体和胆碱能受体的分布与效应
五 肾上腺素与去甲肾上腺素的主要作用
六 植物神经的主要机能
第三章 脊柱的生物力学
第一节 脊柱的组成及其功能
第二节 脊柱的曲线
第三节 椎间盘的生物力学
第四节 脊椎的运动
第五节 脊柱的力学特点及脊柱病患者的
锻炼
一 脊柱的力学特点
二 脊柱疾病患者的锻炼
第六节 姿势与重心的关系
第七节 脊柱畸形的矫正
一 牵开法
二 侧方挤压法
三 粘性弹力法
第二篇 脊柱、脊髓的影像学
第四章 脊柱 脊髓的影像学检查及其正常
表现
第一节 脊柱的X线平片检查及其正常表现
一 颈椎的X线平片检查及其正常表现
二 胸椎的X线平片检查及其正常表现
三 腰椎的X线平片检查及其正常表现
四 骶尾骨的X线平片检查及其正常表现
第二节 脊柱的X线体层摄影检查及其意义
一 颈椎体层摄影
二 下段颈椎及上段胸椎体层摄影
三 胸椎体层摄影
四 腰椎体层摄影
五 骶骨体层摄影
第三节 脊髓造影检查
一 脊髓造影术
二 正常脊髓造影表现
三 脊髓的测量
第四节 椎间盘造影术
一 椎间盘造影的操作
二 椎间盘造影的正常X线所见
三 椎间盘造影的并发症和造影剂的选择
四 椎间盘造影时髓核显影的机制
五 椎间盘造影的适应症及其价值
第五节 硬脊膜外造影术
一 硬脊膜外造影方法
二 硬脊膜外造影的正常所见
三 硬脊膜外造影的适应症及其价值
四 硬脊膜外造影的合并症及禁忌症
第六节 CT检查
一 CT的基础知识
二 脊柱CT的检查方法和CT脊髓造影
三 脊柱CT、脊髓CT的限度及适应症
四 脊柱的正常CT断层解剖
第七节 脊柱MRI成像
一 检查技术
二 脊柱正常MRI成像
三 脊柱MRI检查的适应症 诊断评价与限度
第八节 脊柱血管造影与介入性放射学
一 脊髓动脉造影
二 脊髓静脉造影
三 脊柱血管的正常X线解剖
四 介入性放射学在脊柱病变中的应用
第九节 放射性核素在诊治脊柱疾患中的
应用
一 放射性核素的检查技术
二 放射性核素的适应症及其价值
三 骨显像正常表现
四 骨显像异常表现
第五章 脊柱疾患的影像学
第一节 脊柱先天畸形的影像表现
一 颅颈连接区畸形的影像表现
二 脊柱畸形的影像表现
第二节 脊柱外伤的影像表现
一 颈椎骨折与脱位的影像表现
二 胸腰椎骨折与脱位的影像表现
三 骶尾椎骨折与脱位的影像表现
第三节 脊柱炎症性疾患的影像表现
一 脊柱结核的影像表现
二 化脓性脊柱炎的影像表现
三 布鲁氏菌性脊柱炎的影像表现
四 骨霉菌病的影像表现
五 骨放线菌病的影像表现
六 脊柱包虫病的影像表现
七 类风湿性脊柱炎的影像表现
八 幼年类风湿性关节炎的影像表现
九 畸形性骨炎的影像表现
十 脊椎神经性关节病的影像表现
十一 大量骨质溶解症的影像表现
第四节 肿瘤及肿瘤样疾患的影像表现
一 良性成骨细胞瘤的影像表现
二 骨样骨瘤的影像表现
三 骨巨细胞瘤的影像表现
四 骨肉瘤的影像表现
五 骨软骨瘤的影像表现
六 软骨瘤的影像表现
七 软骨粘液样纤维瘤的影像表现
八 良性成软骨细胞瘤的影像表现
九 软骨肉瘤的影像表现
十 脊索瘤的影像表现
十一 非成骨性纤维瘤的影像表现
十二 纤维肉瘤的影像表现
十三 脊柱血管瘤的影像表现
十四 恶性骨血管瘤的影像表现
十五 血管外皮瘤的影像表现
十六 骨淋巴肉芽肿的影像表现
十七 骨恶性淋巴瘤的影像表现
十八 多发性神经纤维瘤的影像表现
十九 骨原发性网状细胞肉瘤的影像表现
二十 骨恶性纤维组织细胞瘤的影像表现
二十一 尤文氏瘤的影像表现
二十二 骨髓瘤的影像表现
二十三 骨转移瘤的影像表现
二十四 骨嗜伊红细胞淋巴肉芽肿的影像表现
二十五 单纯性骨囊肿的影像表现
二十六 动脉瘤样骨囊肿的影像表现
二十七 骨纤维异常增殖症的影像表现
第五节 椎弓崩裂及脊椎滑脱的影像表现
一 椎弓崩裂及脊椎滑脱的影像表现
二 无椎弓崩裂之脊椎滑脱的影像表现
三 先天性脊椎滑脱的影像表现
第六节 椎间盘疾患的影像表现
一 椎间盘退行性改变的影像表现
二 青年性脊柱后凸症的影像表现
三 椎间盘损伤的影像表现
四 椎间盘突出的影像表现
第七节 脊柱退行性疾患的影像表现
一 椎管内韧带骨化的影像表现
二 弥漫性特发性骨增生症的影像表现
三 脊椎关节病的影像表现
四 椎管狭窄症的影像表现
第八节 椎管内疾患的影像表现
一 先天性疾患的影像表现
二 椎管内血管畸形的影像表现
三 椎管内炎症的影像表现
四 椎管内肿瘤的影像表现
五 脊髓及被膜外伤的影像表现
第九节 系统性疾病患者的脊柱影像表现
一 软骨发育不全
二 粘多糖病
三 神经纤维瘤病
第十节 脊柱手术后的影像表现
一 手术后脊柱的CT“正常”所见
二 术后造成神经根受压的CT所见
第三篇 脊柱脊髓损伤的诊治
第六章 上颈椎损伤的诊治
第一节 寰椎骨折的诊治
一 寰椎骨折的发病机制
二 寰椎骨折患者的症状与体征
三 寰椎骨折的X线检查
四 寰椎骨折的治疗
第二节 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位
的诊治
一 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位患者的临床
表现
二 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位的X线检查
三 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位的治疗
第三节 枢椎齿状突骨折的诊治
一 枢椎齿状突骨折的类型
二 枢椎齿状突骨折的原因和机制
三 枢椎齿状突骨折患者的症状和体征
四 枢椎齿状突骨折的X线检查
五 枢椎齿状突骨折的鉴别诊断
六 枢椎齿状突骨折的治疗
第四节 外伤性枢椎前滑椎的诊治
一 外伤性枢椎前滑椎的发生机制
二 外伤性枢椎前滑椎患者的症状和体征
三 外伤性枢椎前滑椎的治疗
第七章 下颈椎损伤的诊治
第一节 下颈椎损伤的分类
第二节 颈椎脱位的诊治
一 颈椎半脱位
二 颈椎双侧脱位
三 颈椎单侧脱位
四无交锁的颈椎脱位
第三节 颈椎压缩骨折的诊治
第四节 颈椎爆裂骨折的诊治
第五节 颈椎骨折脱位的诊治
第六节 颈椎间盘损伤的诊治
第七节 下颈椎陈旧性损伤的诊治
第八节 屈曲型下颈椎损伤的诊治
一 压缩性屈曲型损伤
二 分离性屈曲型损伤
第九节 垂直型下颈椎损伤的诊治
第十节 伸展型下颈椎损伤的诊治
第十一节 颈椎侧屈型损伤的诊治
第八章 胸腰椎损伤的诊治
第一节 胸腰椎骨折脱位的诊治
一 脊柱的解剖
二 胸腰椎骨折的分类
三 胸腰椎骨折脱位的临床表现及检查注意事项
四 胸腰椎骨折脱位的治疗
第二节 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经
损伤的诊治
一 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的
病理
二 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的临床
表现及其诊断
三 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的
治疗
第九章 骶尾椎及骶髂关节损伤的诊治
第一节 骶骨骨折的诊治
一 骶骨骨折的分型
二 骶骨骨折的症状和体征
三 骶骨骨折的治疗
第二节 低髂关节半脱位的诊治
一 骶髂关节半脱位的发生机制
二 骶髂关节半脱位的症状与体征
三 骶髂关节半脱位的治疗
第三节 髂骨致密性骨炎的诊治
一 髂骨致密性骨炎的病因
二 髂骨致密性骨炎患者的症状与体征
三 髂骨致密性骨炎的鉴别诊断
四 髂骨致密性骨炎的治疗
第四节 尾骨骨折 脱位的诊治
一 尾骨骨折 脱位的诊断
二 尾骨骨折 脱位的治疗
第五节 尾部痛的诊治
一 尾骨的功能解剖
二 尾部痛的病因及分类
三 尾部痛的发病机理及发病情况
四 尾部痛患者的临床表现
五 尾部痛的检查及其体征
六 尾部痛的诊断
七 尾部痛的治疗
第十章 脊髓损伤的诊治
第一节 脊髓损伤的原因
第二节 脊髓损伤的病理生理
一 脊髓损伤的临床病理
二 脊髓损伤的实验病理
三 脊髓损伤后发生出血坏死的病理生理
四 脊髓损伤后生理机能的改变
五 脊髓损伤后的再生
第三节 脊髓损伤的诊断
一 脊髓不同平面损伤的早期临床神经病学表现
二 不同节段平面脊神经损伤的临床表现及其检查
三 脊髓非横贯性损伤患者的临床表现
四 脊髓损伤患者的晚期症状
五 迟发性脊髓损害及其原因
第四节 脊髓损伤的辅助诊断
一 腰椎穿刺
二 颈脊髓造影
三 电子计算机断层扫描（CT）
四 椎间盘造影
五 选择性脊髓动脉造影
六 体感诱发电位
七 脊髓内窥镜检查
八 放射性同位素脊髓显影术
九 H反射测定法
第五节 脊髓损伤的治疗
一 现场急救与护送
二 医院急诊室的处理
三 脊柱骨折 脱位的处理
四 脊髓损伤的手术疗法
五 脊髓损伤的非手术疗法
第六节 脊髓损伤的并发症及其治疗
一 排尿障碍及其治疗
二 体温异常及其治疗
三 褥疮及其治疗
四 呼吸困难与肺部并发症及其治疗
五 排便障碍及其治疗
六 阴茎勃起障碍
七 腹胀及其治疗
八 异位生骨及其治疗
九 痉挛及其治疗
十 疼痛
第七节 脊髓损伤患者的康复
一 思想教育
二 物理治疗
三 功能锻炼
四 功能性电刺激
五 职业训练
六 畸形的防治
第八节 脊髓损伤患者的预后
一 截瘫患者的死亡率
二 影响截瘫患者预后的因素
三 脊髓损伤患者的预后
第九节 脊髓的火器伤与脊髓的锐器伤
一 脊髓的火器伤
二 脊髓的锐器伤
第四篇 脊柱疾患的诊治
第十一章 先天性脊柱畸形的诊治
第一节 寰枢椎不稳的诊治
一 寰枢椎的解剖
二 枕骨寰椎及枢椎的生长发育
三 寰枢椎不稳的原因
四 有关寰枢椎不稳的X线诊断
五 CT扫描
六 寰枢椎不稳的治疗
第二节 颅颈部畸形的诊治
一 常见的颅颈部畸形
二 颅颈部骨骼的测量
三 常见颅颈部畸形的诊治
第三节 脊柱裂的诊治
一 胚胎期脊柱裂的形成
二 脊柱裂患者的临床表现
三 脊柱裂的治疗
第四节 腰椎骶化的诊治
一 腰椎骶化的表现
二 腰椎骶化的治疗
第十二章 脊柱侧凸的诊治
第一节 脊柱侧凸的概述
一 脊柱侧凸的名称
二 脊柱侧凸的病因分类
三 脊柱侧凸的病因学
四 脊柱侧凸的病理力学
五 脊柱侧凸对人体的影响
第二节 原发性脊柱侧凸的病理 分型及
检查
一 原发性脊柱侧凸的病理及病理生理
二 原发性脊柱侧凸的临床表现
三 原发性脊柱侧凸的临床分型
四 原发性脊柱侧凸的临床检查
第三节 脊柱侧凸的治疗与患者的预后
一 脊柱侧凸的治疗
二 脊柱侧凸患者的预后
三 脊柱侧凸的普查情况
第十三章 脊柱后凸畸形的诊治（附：脊柱前凸
畸形）
第一节 脊柱后凸畸形的概述
一 脊柱矢状面生理性弧度的正常范围
二 人体脊柱矢状面弧度的生物力学
三 脊柱后凸病人的检查
第二节 先天性脊柱后凸畸形的诊治
一 先天性脊柱后凸畸形的分类
二 先天性脊柱后凸畸形患者的临床表现
三 先天性脊柱后凸畸形的治疗
第三节 休门氏病性脊柱后凸畸形的诊治
一 休门氏病性脊柱后凸畸形的病因
二 休门氏病性脊柱后凸畸形的病理变化
三 休门氏病性脊柱后凸畸形的发病情况
四 休门氏病性脊柱后凸畸形的临床表现
五 休门氏病性脊柱后凸畸形的X线表现
六 休门氏病性脊柱后凸畸形的鉴别诊断
七 休门氏病性脊柱后凸畸形的治疗
第四节 低椎及骶尾椎的显露
一 骶椎前方的显露
二 骶椎或骶尾椎后方的显露
三 腹部和骶部联合途径显露骶尾椎
第五节 骶骼关节的显露
一 前方途径显露骶髂关节
二 后方途径显露骶髂关节
第三十五章 脊柱手术前准备和手术后护理
第一节 手术前准备
一 热情对待病人
二 教育病人预防并发症
三 交待手术方案及其后果
四 掌握病人体质情况
五 手术前日与手术当日的准备
第二节 手术后护理
一 病室的准备
二 各种麻醉后的护理
三 手术后护理要求
四 手术后并发症的处理
第三节 截瘫病人的护理
一 加强营养
二 褥疮的防治与护理
三 泌尿系感染的预防与护理
四 大便失禁和便秘的防治与护理
五 肺炎的预防与护理
六 功能锻炼 防止畸形
第三十六章 脊柱疾病患者的康复
第一节 物理疗法
一 物理因素的治疗作用
二 穴位的应用
三 电疗法
四 光疗法
五 温热疗法
六 冷冻疗法
七 超声波疗法
八 磁疗法
九 家庭理疗
第二节 体育疗法
一 被动运动
二 助力运动
三 主动运动
第三节 作业疗法
第四节 常见脊柱疾病患者的康复
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本书的深度和广度令人惊叹！我是一名正在攻读骨科专业的医学生，在学习过程中，常常会遇到一些理论知识与临床实践脱节的情况。而《脊柱疾患的临床与研究》恰恰弥补了这一遗憾。它不仅仅是停留在教科书式的知识灌输，更是将大量的临床经验和前沿研究成果融为一体。我特别欣赏书中对于疑难病例的分析，作者通过对大量临床数据的解读，揭示了某些复杂脊柱疾患的潜在机制，并提出了创新的诊疗思路。例如，在关于脊柱肿瘤的部分，书中详细介绍了不同类型肿瘤的影像学特征、病理分型以及相应的治疗策略，对于我理解这些罕见疾病非常有帮助。此外，书中还对脊柱康复和预防进行了深入的探讨，提供了许多实用的建议，这对于术后患者的恢复和整体脊柱健康的管理都具有重要的指导意义。我相信，这本书将成为我未来临床实践中不可或缺的参考资料。
这本书的排版和设计给我留下了深刻的印象。它不仅仅是一本内容充实的学术著作，更是一本具有美学价值的艺术品。书的纸张质量上乘，触感舒适，印刷清晰，色彩饱满。我尤其喜欢书中大量的彩色插图和图表，它们不仅精美，而且准确地展示了复杂的解剖结构和病理过程，使得枯燥的医学知识变得生动形象，易于理解。例如，在讲解椎管狭窄时，书中提供的三维重建影像图，让我能够清晰地看到狭窄的部位和压迫神经的情况，远比文字描述更加直观。此外，书中的章节划分逻辑清晰，重点突出，阅读起来丝毫不费力。即使是对于一些复杂的概念，作者也通过精炼的语言和恰当的比喻进行解释，让我这个非专业人士也能有所收获。这本书的设计风格，既体现了专业性，又兼顾了读者的阅读体验，值得称赞。
这本书简直是为我量身定做的！作为一名长期受到颈椎不适困扰的上班族，我尝试过各种方法，但效果都差强人意。偶然间在书店瞥见了这本书，它的封面设计简洁而专业，让我产生了浓厚的兴趣。翻开扉页，一股严谨的学术气息扑面而来，但文字的表述却并非枯燥乏味，而是深入浅出，用通俗易懂的语言解释了脊柱的构造、生理功能以及各种常见病症的成因。我尤其被其中关于“椎间盘突出”的章节所吸引，作者详细描述了不同类型椎间盘突出的临床表现、影像学诊断要点以及最新的治疗进展，甚至还引用了多个真实病例进行分析，让我对自己的病情有了更清晰的认识。书中的插图也非常精美，准确地展示了脊柱的解剖结构和病变部位，让我能够更直观地理解文字内容。我迫不及待地想继续深入阅读，希望能从中找到改善我颈椎问题的有效方法，告别长期的疼痛和不适。
我是一位经验丰富的脊柱外科医生，每天都在与各种脊柱疾患打交道。近些年，脊柱外科领域的研究发展迅速，新的技术、新的理念层出不穷，作为一名临床医生，保持知识更新至关重要。《脊柱疾患的临床与研究》这本书，正是满足了我对于最新研究成果的渴求。它不仅涵盖了脊柱疾患的经典理论，更深入地探讨了最新的研究动态和前沿技术。书中对于脊柱微创手术的进展，如内镜技术、机器人辅助手术等，进行了详尽的介绍，并分析了其在不同疾病中的应用前景和局限性。此外，书中关于生物力学分析和三维建模在脊柱疾病诊断和治疗中的应用，也让我眼前一亮，这为我们更精准地制定手术方案提供了新的思路。书中引用的文献都是来自权威的期刊和研究机构，内容严谨可靠，为我进行学术研究和临床实践提供了坚实的基础。这本书绝对是脊柱外科领域一本不可多得的精品。
这本《脊柱疾患的临床与研究》完全超出了我的预期，我原本以为会是一本晦涩难懂的专业书籍，但事实证明，我的担忧是多余的。作为一名对脊柱健康感兴趣的普通读者，我惊喜地发现这本书在内容编排上非常人性化。它并没有一开始就抛出大量的专业术语，而是循序渐进地引导读者进入脊柱疾患的世界。首先，它详细介绍了脊柱的生物力学和不同节段的功能，这对于理解为什么会出现某些特定的疼痛至关重要。接着，它系统地梳理了从颈椎、胸椎到腰椎的各种常见病症，如颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等，并针对每一种疾病，都从病因、症状、诊断方法到治疗方案进行了详尽的阐述。尤其令我印象深刻的是，书中还穿插了一些现代医学的研究进展，例如微创手术、干细胞疗法等，让我看到了脊柱疾病治疗的未来希望。尽管我并非医学专业人士，但这本书的逻辑清晰、条理分明，让我能够轻松地跟随作者的思路，对脊柱疾病有一个全面而深入的了解。
