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第一章 颅脑应用解剖与生理
第一节 颅顶软组织
一、头皮解剖层次及结构
二、颅顶软组织血管和神经
三、头皮的淋巴回流
第二节 颅骨
一、颅骨的组成
二、颅盖
三、颅底
四、颅囟
第三节 脑
一、大脑半球
二、大脑皮质的功能位置
三、大脑白质
四、间脑
五、小脑
第四节 脑干
一、脑干分部及其界限
二、脑干外观
三、脑干内部结构
第五节 颅神经
一、嗅神经
二、视神经
三、动眼神经
四、滑车神经
五、三叉神经
六、外展神经
七、面神经
八、听神经
九、舌咽神经
十、迷走神经
十一、副神经
十二、舌下神经
第六节 脑膜
一、硬脑膜
二、蛛网膜
三、软脑膜
第七节 脑血液循环
一、脑的动脉
二、椎基底动脉系统
三、脑底动脉环
四、脑静脉系统
第八节 脑室和脑脊液循环
一、侧脑室
二、第三脑室
三、第四脑室
四、脑脊液循环
五、脑循环
第二章 颅脑损伤时的血脑屏障、
脑血流及生物化学变化
第一节 血脑屏障及其在颅脑损伤时的
变化
一、血脑屏障的解剖学基础
二、血脑屏障的功能
三、颅脑损伤时血脑屏障的改变及其
意义
第二节 脑血流的调节及颅脑损伤时的
变化
一、脑血流的自动调节
二、脑血流的化学调节
三、脑血流的神经调节
四、颅脑损伤时脑血流的变化及其意义
第三节 颅脑损伤时有关的生物化学
变化
一、颅脑损伤时自由基的产生及其损害
作用
二、细胞“钙超载”及其损害作用
三、颅脑损伤时神经递质的变化
第三章 颅脑损伤的致伤机理
第一节 闭合性颅脑损伤机理
一、直接暴力造成的颅脑损伤
二、间接暴力造成的颅脑损伤
第二节 开放性颅脑损伤机理
一、火器性颅脑损伤的机理
二、非火器性颅脑损伤的机理
第四章 颅内高压症、脑水肿、脑疝和脑
死亡
第一节 颅内高压症
一、颅内高压的发生机理
二、引起颅内高压的常见病因
三、颅内高压的病理生理
四、颅内高压的分期和症状
五、颅内高压的处理原则
第二节 脑水肿
一、脑水肿的分类
二、脑水肿的发病机理
三、脑水肿的诊断
四、脑水肿的处理原则
第三节 脑疝
一、小脑幕裂孔疝
二、枕骨大孔疝
三、小脑幕裂孔上疝
四、大脑镰下疝
五、蝶骨嵴疝
第四节 脑死亡
一、脑死亡的病因
二、脑死亡的病理
三、脑死亡的诊断
四、脑死亡的标准
五、小儿脑死亡的标准
六、其他有关的脑死亡指标
七、判断脑死亡的重要性
第五章 颅脑损伤的基本检查
第一节 受伤史询问
一、受伤时间
二、致伤原因
三、外力大小
四、着力部位
五、受伤当时和伤后的表现
六、伤后的处理经过
七、伤前健康状况
第二节 一般检查
一、伤部检查
二、全身检查
三、生命体征的检查
第三节 神经系统检查
一、意识状态检查
二、运动功能检查
三、瞳孔检查
四、眼球运动检查
五、其他颅神经检查
第六章 颅脑损伤的辅助检查
第一节 颅骨X线平片检查
一、常用的投照体位
二、颅脑损伤时的颅脑X线平片所见
三、颅脑损伤时摄取头部X线平片
注意事项
第二节 腰椎穿刺
一、穿刺方法
二、适应证
三、禁忌证
四、腰椎穿刺的并发症
第三节 气脑造影与脑室造影
一、适应证
二、禁忌证
三、造影方法
四、投照体位
五、颅脑损伤病人的气脑与脑室造影
所见
六、气脑和脑室造影之反应与并发症
第四节 脑血管造影
一、适应证和禁忌证
二、造影方法
三、造影反应和并发症
四、颅脑损伤时脑血管造影的所见
第五节 数字减影脑血管造影
一、基本原理
二、主要结构
三、DSA的优缺点
四、DSA在神经放射学中（头颈部）的
应用
第六节 颅脑损伤的CT检查
一、CT在颅脑损伤中的应用
二、正常颅脑CT表现
三、颅脑损伤的CT表现
第七节 颅脑超声检查
一、A型超声波检查
二、B型超声波检查
第八节 磁共振成象术（MRI）在颅脑损伤
诊断中的应用
一、检查方法
二、颅脑MRI解剖要点
三、颅脑损伤的MRI表现
第九节 脑电图检查
一、脑自发电位检查
二、脑诱发电位检查
第十节 核医学在颅脑损伤诊断中的应用
一、放射性核素闪烁脑血管造影
二、脑扫描
三、脑脊液成象
四、未来中枢神经系统的核素探测
第十一节 颅内压监护
一、监护方法
二、临床应用
三、应用价值
四、适应证
五、颅内压监护下的降颅压治疗
第七章 颅脑损伤的神经眼科检查
第一节 视力检查
第二节 眼睑检查
第三节 角膜检查
第四节 瞳孔检查
一、一侧瞳孔散大
二、双侧瞳孔散大
三、一侧瞳孔缩小
四、双侧瞳孔缩小
五、创伤性Argyll－Robertson瞳孔
第五节 视野检查
第六节 眼底检查
一、眼底出血
二、视网膜血管改变
三、视盘异常
第七节 眼球运动检查
一、周围性损伤
二、核性损伤
三、核上性损伤
第八节 眼球震颤检查
一、小脑性眼球震颤
二、前庭性眼球震颤
三、内侧纵束损伤引起的眼球震颤
第八章 颅脑损伤的耳鼻喉科检查
第一节 耳鼻咽喉一般检查
一、必备的器械
二、伤史的询问
三、检查步骤
第二节 嗅觉功能检查
第三节 面神经功能检查
一、面瘫的电诊断
二、面瘫的听力学检查
三、面瘫的放射学检查
四、面瘫的损伤定位试验
第四节 听觉功能检查
一、音叉听功能检查法
二、听力计听力测试法
三、电反应测听
第五节 前庭功能检查
一、前庭功能测试法及其临床应用
二、颅脑损伤后眩晕
第九章 颅脑损伤的诊断学基础
第一节 颅脑损伤的诊断要点
一、病史
二、生命体征检查
三、头、颈、颌面部检查
四、全身检查
五、神经系统检查
六、辅助检查
第二节 颅脑伤情的判断与分析
一、判断颅脑损伤的类型及轻重
二、确定有无颅内血肿等紧急手术指征
三、查明严重合并伤 休克及全身严重
器质性疾病
第三节 颅脑损伤的定位诊断
一、额叶伤综合征
二、顶叶伤综合征
三、颞叶伤综合征
四、枕叶伤综合征
五、内囊与基底节损伤
六、下丘脑损伤
七、脑干损伤
八、小脑损伤
九、颅神经损伤
第四节 颅脑损伤的鉴别诊断
一、脑血管病
二、脑瘤
三、损伤性休克
四、原因不明的昏迷
第十章 颅脑损伤分类
第一节 开放性颅脑损伤的分类
一、火器性颅脑损伤分类
二、非火器性颅脑损伤分类
第二节 闭合性颅脑损伤的分类
第三节 闭合性颅脑损伤的分型
一、轻型
二、中型
三、重型
第四节 颅脑损伤治疗结果分级
第十一章 闭合性颅脑损伤
第一节 头皮损伤
一、头皮擦伤
二、头皮挫伤
三、头皮裂伤
四、头皮撕脱伤
五、头皮烧伤及电伤
六、头皮血肿
第二节 颅骨骨折
一、颅骨骨折的发生率
二、颅骨骨折的诊断
三、颅骨骨折的治疗
第三节 脑损伤
一、脑震荡
二、脑挫裂伤
三、原发性脑干损伤
第四节 颅内血肿
一、颅内血肿的形成与分类
二、颅内血肿的一般临床表现
三、各种颅内血肿分述
第十二章 开放性颅脑损伤
第一节 非火器性颅脑开放伤
一、急救
二、临床表现
三、检查
四、治疗
第二节 火器性颅脑损伤
一、分类
二、病理
三、战时医疗救护组织
四、临床表现
五、检查
六、辅助检查
七、诊断
八、手术治疗
九、特殊类型颅脑伤
第十三章 婴幼儿和老年人的颅脑
损伤
第一节 婴幼儿颅脑损伤
一、伤情
二、检查和诊断
三、处理
第二节 老年人颅脑损伤
一、发病率
二、伤因
三、临床表现
四、诊断要点
五、治疗
六、预后
第十四章 颅脑放射性复合伤
第一节 颅脑放射性复合伤的临床特点
一、颅脑损伤加重放射性损伤
二、放射损伤加重颅脑损伤
第二节 颅脑放射性复合伤的诊断
一、病史
二、个人剂量测定及沾染检查
三、症状及体征
四、血象检查
第三节 颅脑放射性复合伤的治疗
一、战地急救
二、非手术治疗
三 外科治疗
第十五章 颅脑损伤的急救、复苏和
颅脑战伤的分级救治
第一节 颅脑损伤的急救
一、创伤休克
二、呼吸困难和呼吸道阻塞
三、心搏停止
四、急救注意事项
第二节 颅脑损伤的复苏
一、脑的代谢
二、意识障碍
三、脑复苏与脑保护
四、颅脑损伤的复苏措施
五 呼吸衰竭的治疗
六、心跳骤停的治疗
七、常用的脑保护合剂
第三节 颅脑战伤的分级救治
一、战时分级救治的组织体制
二、各级医疗机构的伤员分类
三、各级医疗机构的任务
第十六章 颅脑损伤的一般治疗
第一节 水、电解质和酸碱内稳定失常的
纠正
一、水的代谢和纠正
二、高渗性缺水的纠正
三、低渗性缺水的纠正
四、脑性盐耗综合征的处理
五、垂体区损伤或术后特殊现象的处理
六、钾代谢失调的处理
七、其他电解质代谢失调的处理
八、酸碱失衡的处理
第二节 脱水疗法
一、常用脱水药物
二、脱水疗法的适应证及注意事项
第三节 激素治疗
一、肾上腺糖皮质激素
二、性激素
三、其他激素
第四节 高压氧治疗
一、高压氧治疗颅脑损伤的原理
二、高压氧治疗颅脑外伤的适应证
三、高压氧治疗的注意事项
第五节 冬眠低温治疗
一、作用原理
二、药物使用方法
三、适应证
四、注意事项
第六节 抗菌药物的应用
一、抗生素
二、磺胺类药物
三、其他抗菌药物
第七节 颅脑损伤的营养支持
一、应激状态下的代谢变化
二、营养缺乏时病人的潜在危险
三、营养支持治疗方法
第八节 颅脑损伤后呼吸道梗阻和呼吸
功能障碍的处理
一、诊断
二、治疗
第九节 颅脑损伤后胃肠道出血的处理
一、病理生理
二、临床表现
三、治疗
第十节 颅脑损伤后急性肾功能衰竭的
处理
一、原发病的治疗
二、少尿期的治疗
三、多尿期的治疗
四、恢复期的治疗
五、中医治疗
第十一节 促进神经细胞恢复药物的
应用
第十七章 颅脑损伤手术的麻醉
第一节 急性颅脑损伤手术对麻醉的特殊
要求
第二节 麻醉前准备
一、病情估计
二、麻醉前用药
三、麻醉选择
第三节 麻醉方法
一、局部麻醉
二、针刺麻醉
三、全身麻醉
第十八章 颅脑损伤的手术治疗
第一节 颅脑损伤手术基本技术
一、麻醉与一般技术准备
二、开颅手术的基本操作方法
三、头皮损伤的手术处理
四、闭合性颅脑损伤的手术处理
五、开放性颅脑损伤的手术处理
第十九章 颅脑损伤的中医治疗
第一节 中医关于颅脑损伤的论述
一、关于颅、脑的解剖与生理
二、关于颅脑损伤及其治疗
第二节 颅脑损伤的辩证论治
一、基本理论
二、辩证论治与治则
第三节 治疗颅脑损伤的方剂
一、外敷药
二、内服药
第二十章 颅脑损伤合并症与
并发症
第一节 外伤性脑脊液漏
一、病因与发病率
二、病理生理
三、临床表现与诊断
四、治疗
第二节 外伤后颅内低压综合征
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第三节 化脓性脑膜炎
一、临床表现
二 治疗
第四节 颅骨骨髓炎
一、开放性损伤后颅骨骨髓炎
二、闭合性损伤后颅骨骨髓炎
第五节 外伤性颅内脓肿
一、硬脑膜外脓肿
二、硬脑膜下脓肿
三、脑脓肿
第六节 脑突出
第七节 颈内动脉海绵窦瘘及动脉性鼻
出血
一、临床表现
二、诊断
三、治疗
第八节 外伤性颅内动脉瘤
一、病因及分类
二、发生年龄、性别及部位
三、发生和发展
四、诊断和鉴别诊断
五、治疗
第九节 外伤性颈动脉与脑血栓形成
一、病理解剖
二、动脉损伤的机制
三、临床表现
四、检查及诊断
五、治疗
六、预后
第十节 外伤性脑脂肪栓塞综合征
一、病因
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
第十一节 颅内异物存留
第十二节 外伤后癫痫
一、发生原因
二、临床表现
三、治疗
第十三节 外伤性硬脑膜下积液和脑穿通
畸形
一、硬脑膜下积液
二、脑穿通畸形
第十四节 外伤性脑积水
一、病因
二、病理生理
三、临床表现
四、检查和诊断
五、治疗
第十五节 脑蛛网膜炎
一、临床表现
二、治疗
第十六节 颅骨缺损
一、颅骨成形术的适应证与禁忌证
二、颅骨成形术的手术时机
三、颅骨成形术的修补材料
四、颅骨成形术的注意事项
第十七节 去大脑皮质综合征和迁延性
昏迷
一、临床表现
二、治疗
三、预后
第十八节 脑损伤后综合征
一、发病机理
二、临床表现
三、治疗
第十九节 颅脑损伤合并视觉通路损伤
一、视神经颅内段损伤
二、视交叉损伤
三、视束和外侧膝状体损伤
四、视放射损伤
五、视皮质损伤
第二十节 颅脑损伤的眼部并发症
一、视神经损伤
二、海绵窦动静脉瘘（搏动性眼球突出）
三、眶颅联合伤导致的眼部并发症
第二十一章 外伤性精神障碍
第一节 急性颅脑损伤精神障碍
一、分类
二、检查
三、病程及预后
四、护理
五、治疗
第二节 慢性颅脑损伤精神障碍
一 分类
二、诊断
三、检查
四、病程和预后
五、护理
六 治疗
第二十二章 颅脑损伤病人的护理
第一节 颅脑损伤的治疗原则
一、严密观察伤情演变
二、按伤情轻重与类型分别对待
三、合并伤处理
第二节 颅脑损伤病人的监护
第三节 病情观察与分析
一、意识状态
二、眼部征象
三、生命体征
四、肢体活动和癫痫
五、头痛和呕吐
第四节 颅脑损伤后的护理
一、卧位
二、营养的维持与补液
三、呼吸道护理
四、五官护理
五、胃肠道护理
六、皮肤护理
七、泌尿系护理
八、预防关节挛缩和足下垂
九、伤口的观察与护理
十、躁动不安的护理
十一、高热的护理
十二、癫痫的护理
十三、精神与心理护理
第二十三章 颅脑损伤的康复治疗
第一节 概述
一、颅脑损伤康复治疗的特点
二、颅脑损伤康复治疗的内容
三、颅脑损伤的主要康复治疗措施
第二节 物理疗法
直流电疗法及直流电药物导入疗法
二、低、中频电疗法
三、高频电疗法
四、紫外线疗法
五、超声波疗法
六、磁疗法
七、水疗法
八、氦氖激光疗法
第三节 体育疗法
一、疗效机理
二、治疗方法
三、体育疗法的康复功能评定
第四节 工娱疗法
一、支持性工娱疗法
二、功能性工娱疗法
三、过渡性工娱疗法
第五节 语言疗法
一、发音训练
二、口语训练
三、阅读训练
四、听语训练
五、书写训练
第六节 针刺疗法
一、头针疗法
二、体针疗法
第七节 气功疗法
一、疗效机理
二、治疗方法
第八节 伤残瘫痪者的辅助工具与自身
搬运工具的装配应用与训练
第九节 心理疗法
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
这本书的封面设计就足够吸引眼球，那种沉稳又不失专业的蓝色调，搭配上硬朗的书名字体，瞬间就能让人感受到这是一本值得信赖的专业读物。我虽然不是医学专业出身，但因为职业关系，偶尔会接触到一些需要了解脑部知识的案例，所以一直对这方面的书籍很感兴趣。当我翻开这本书的时候，最先吸引我的是它清晰的排版和精美的插图。很多医学书籍的插图都比较晦涩难懂，但这本书的图例却非常直观，无论是脑部结构的解剖图，还是损伤后的表现示意图，都清晰地标注了关键信息，这对于我这种非专业人士来说，简直是福音。我最喜欢的是书中对于一些常见颅脑损伤类型的基础介绍，比如脑震荡、脑挫裂伤等，作者并没有用过于深奥的术语来阐述，而是用通俗易懂的语言解释了这些损伤的原理、发生的机制以及最直观的临床表现。这一点真的太重要了，它能帮助我快速建立起对这些病症的基本认知，不再感到那么陌生和畏惧。而且，作者在介绍这些损伤的时候，还穿插了一些简短的病例分析，这些小故事虽然篇幅不长，但却生动形象，让我能够更好地理解理论知识如何在实际情况中应用。我尤其对其中一个关于运动损伤导致脑震荡的例子印象深刻，作者详细描述了运动员受伤的过程，以及后续的观察和处理，这让我了解到即使看似轻微的头部碰撞，也可能带来不容忽视的后果。总而言之，这本书为我打开了一扇了解颅脑损伤世界的大门，让我不再对这个领域感到无从下手，而是充满了探索的兴趣。
这本书的总结和展望部分，让我对整个学科的前景有了更深的认识，也对未来的研究方向有了初步的了解。作者在最后的章节中，对近年来颅脑损伤领域的研究进展进行了梳理，并且对一些新兴的治疗技术，如神经修复、干细胞治疗等，进行了简要的介绍，这让我对未来的医学发展充满了期待。我还在书中看到了关于颅脑损伤的长期预后以及并发症的讨论，例如创伤后应激障碍（PTSD）、认知功能障碍、癫痫等，这些内容让我意识到颅脑损伤的影响并非仅限于急性期，而是可能对患者的生活产生长期的、多方面的影响。作者在分析这些并发症时，并没有简单地列出症状，而是深入探讨了其发生机制，以及可能的预防和管理策略。这一点非常具有临床指导意义。我尤其欣赏作者在书中反复强调的“个体化治疗”理念，他不断提醒读者，每一个颅脑损伤的患者都是独特的，需要根据其具体的损伤情况、身体状况以及社会经济条件，制定最适合的治疗方案。书中还对一些前沿的研究课题进行了探讨，比如如何通过基因组学和蛋白质组学来预测颅脑损伤的预后，以及如何利用人工智能来辅助诊断和治疗。这些内容虽然还处于研究阶段，但让我看到了医学发展的无限可能。总的来说，这本书不仅是一本学习知识的工具书，更是一本启发思考、指引方向的启蒙读物，让我对颅脑损伤领域有了更全面、更深入的理解。
这本书的语言风格我非常喜欢，带着一种循循善诱的感觉，仿佛一位经验丰富的前辈在耐心指导后辈。书中并没有一开始就抛出大量的数据和复杂的术语，而是从一个更宏观的角度，先带领读者认识人脑的复杂性以及颅脑损伤可能带来的深远影响。我特别欣赏作者在开篇部分对“颅脑损伤”这个概念的界定和分类，他用清晰的逻辑将各种不同程度、不同性质的损伤进行了梳理，让读者能够对整个体系有一个初步的认识。书中对于神经解剖学的介绍，也处理得非常巧妙，并没有枯燥地罗列各个脑区的功能，而是通过生动的比喻和类比，将抽象的大脑功能形象化，比如将大脑比作一个精密的“信息处理中心”，将神经元比作传递信息的“信使”，这种方式极大地降低了理解门槛。我还在书中看到了关于颅脑损伤的流行病学数据，这些数据虽然严谨，但作者也同时强调了这些数字背后的个体差异和不可预测性，这让我更加理解为什么在面对每一个患者时，都需要进行个性化的评估和治疗。有一章节专门探讨了颅脑损伤的早期诊断，作者列举了多种评估方法，并且详细说明了每种方法的适用场景和局限性。我注意到作者在讲解这些内容时，非常注重细节，比如在描述体格检查时，他会细致地告诉读者应该关注哪些方面，如何进行观察，甚至连一些细微的体征变化都进行了强调。这种严谨的态度，让我觉得作者不仅在传授知识，更是在传递一种严谨的治学和行医精神。
读这本书的过程，就像在进行一场细致入微的“脑部探险”，作者以一种非常系统的方式，带领读者一步步揭开颅脑损伤的神秘面纱。我个人尤其对书中关于神经影像学在颅脑损伤诊断中的应用这一章节非常感兴趣。作者详细介绍了CT、MRI等影像学技术在识别各种脑部病变时的优势和局限性，并且还配有大量的真实影像图片，这些图片清晰地展示了不同类型损伤在影像上的具体表现，这对于我理解影像报告非常有帮助。例如，书中对比展示了脑震荡、轻度脑挫裂伤和重度脑挫裂伤在CT扫描上的差异，以及如何通过影像学特征来评估损伤的严重程度。我注意到作者在讲解这些内容时，非常注重技术的细节，比如在介绍MRI时，他会提及不同的成像序列（如T1、T2加权成像）在显示不同类型病变时的侧重点，以及如何通过扩散成像（DWI）来早期发现缺血性损伤。这让我觉得作者不仅知识渊博，而且紧跟医学前沿技术。另外，书中还对颅脑损伤后的康复治疗进行了广泛的探讨，从早期床边康复到后期的功能训练，涵盖了物理治疗、作业治疗、言语治疗等多个方面。作者强调了多学科协作在康复过程中的重要性，并且列举了许多行之有效的康复训练方法和技巧。这一点让我看到了希望，了解到即使是严重的颅脑损伤，通过科学的康复，患者仍然有很大的机会恢复部分功能，提高生活质量。
这本书的内容编排非常有层次感，从最基础的解剖生理学，逐步深入到各种具体病理情况和治疗方案，整个过程衔接自然，逻辑严谨。我特别喜欢书中关于脑部血流动力学和脑脊液循环的部分，虽然这两个概念听起来有些技术性，但作者用非常易于理解的方式进行了阐述，并且清晰地解释了它们在颅脑损伤发生和发展中的重要作用。例如，作者详细讲解了在头部受到撞击时，脑组织内部可能发生的血肿形成、脑水肿以及颅内压升高等一系列连锁反应，并用图表展示了这些过程是如何一步步加剧损伤的。我还在书中看到了关于不同类型颅内出血的详细介绍，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，作者不仅列出了它们的影像学特点，还详细说明了各自的病因、临床表现以及治疗原则。这一点对我来说非常有价值，因为在实际工作中，区分这些血肿类型对于制定正确的治疗方案至关重要。让我印象深刻的是，书中还专门辟了一章来讨论儿童颅脑损伤的特殊性，以及老年患者在颅脑损伤后可能出现的不同表现和预后。作者强调了不同年龄段患者在颅骨结构、脑组织柔韧性以及代偿能力上的差异，并据此提出了相应的诊疗建议。这充分体现了这本书的临床指导意义，它不仅仅停留在理论层面，而是真正地关注到了临床实践中的各种细节和个体差异。
