颈部动脉超声多普勒实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:学苑出版社

作者:邹艳秋

出品人:

页数:86

译者:

出版时间:1996-05

价格:38.00

装帧:精装

isbn号码:9787507704938

丛书系列:

图书标签:

• 颈动脉超声
• 超声多普勒
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医学影像学前沿技术：多普勒超声在颈动脉病变诊断中的应用 随着现代医学的飞速发展，影像学诊断技术在疾病的早期发现、准确诊断以及疗效评估中扮演着越来越重要的角色。在心血管疾病的诊疗领域，颈动脉超声多普勒凭借其无创、实时、经济、可重复性强等优势，已成为评估颈动脉狭窄、斑块性质、血流动力学改变以及脑卒中风险的关键手段。本书旨在深入探讨多普勒超声在颈动脉疾病诊断中的最新进展、技术要点及临床实践应用，为广大临床医师、影像学专家、医学研究人员提供一份详实而全面的参考。 第一部分：颈动脉解剖与超声基础 本部分将首先详细回顾颈部血管系统的解剖结构，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支的走行、起源和重要体表标志。在此基础上，重点阐述多普勒超声的基本原理，包括超声波的产生与传播、多普勒效应及其在血流速度测量中的应用。我们将深入解析不同类型的多普勒模式，如连续波多普勒（CW）、脉冲波多普勒（PW）和彩色多普勒（CD），并详细介绍其在评估血流速度、方向、频谱形态以及斑块血流特征等方面的原理和技术要领。同时，还将涵盖超声探头的选择、扫描体位、声窗的优化以及图像伪影的识别与处理等基础知识，为后续的临床应用奠定坚实基础。 第二部分：颈动脉斑块的超声特征与评估 颈动脉斑块是导致缺血性脑血管病的重要原因。本部分将系统性地介绍颈动脉斑块的超声成像特征，包括斑块的形态、回声强度、表面光滑度、边界特征等。我们将详细阐述如何运用多普勒超声技术评估斑块的性质，如钙化、出血、溃疡形成、纤维帽破裂等，并探讨这些斑块特征与脑卒中风险之间的关联性。特别地，我们将聚焦于非钙化斑块、混合斑块以及有症状斑块的超声识别和量化评估方法，包括斑块体积、狭窄程度的精确测量，以及血流频谱的变化，如收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期速度（EDV）、阻力指数（RI）等参数的临床意义。 第三部分：颈动脉狭窄的诊断与量化 颈动脉狭窄的程度是决定是否需要手术治疗的关键指标。本部分将深入探讨如何利用多普勒超声技术准确评估颈动脉狭窄的程度。我们将详细介绍国际上广泛应用的颈动脉狭窄分级标准，并重点讲解不同程度狭窄的超声表现，包括彩色多普勒血流信号的改变、PW多普勒频谱的变化以及超声造影在复杂病例中的应用。我们将提供详细的测量指南，指导如何精确测量狭窄部位的PSV、EDV以及对侧颈内动脉PSV，并结合相关公式计算狭窄百分比。此外，还将讨论颈动脉分叉处、颅内段等特殊部位的狭窄评估技巧，以及如何识别假性狭窄和鉴别其他可能导致血流加速的病变。 第四部分：多普勒超声在脑卒中二级预防中的作用 脑卒中患者的二级预防至关重要，颈动脉超声多普勒在其中发挥着不可替代的作用。本部分将深入分析多普勒超声在评估脑卒中患者颈动脉病变、预测复发风险以及指导治疗策略中的临床价值。我们将探讨颈动脉斑块的易损性评估，包括斑块内出血、溃疡、血栓形成等，以及这些危险因素与缺血事件发生率的关系。同时，还将介绍如何通过多普勒超声监测颈动脉狭窄的进展或退缩，评估抗血小板治疗、降脂治疗以及介入治疗（如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术）的疗效。 第五部分：特殊情况与难点问题解析 在实际临床工作中，颈动脉超声诊断可能遇到一些特殊情况和难点问题。本部分将针对性地进行解析，包括： 迂曲、扭曲颈动脉的评估： 如何在解剖变异的情况下准确测量血流速度和判断狭窄程度。 伪影的识别与排除： 了解可能出现的各种超声伪影，并掌握排除方法，避免误诊。 重度狭窄或闭塞的诊断： 如何通过寻找侧支循环、评估颅内血流等方法来确诊。 联合应用其他影像学技术： 探讨颈动脉超声多普勒与其他影像学技术（如CT血管成像、磁共振血管成像）在复杂病例中的联合应用优势。 新型多普勒技术的探索： 介绍如弹性成像、对比增强超声等新兴技术在颈动脉评估中的潜在应用。 第六部分：临床病例分析与实践指导 理论联系实际是提升临床技能的关键。本部分将精心挑选一系列具有代表性的临床病例，涵盖不同类型、不同程度的颈动脉病变。通过对这些病例的超声图像、多普勒频谱以及临床数据的详细分析，将直观展示多普勒超声在诊断、鉴别诊断和治疗决策中的实际应用。每例病例都将附带详细的分析过程和关键诊断点，旨在帮助读者将理论知识转化为实际操作能力，提高临床诊断的准确性和效率。 本书内容严谨，论述翔实，图文并茂，力求在有限的篇幅内，为读者提供全面、深入、实用的颈动脉超声多普勒诊断知识。我们希望通过本书的出版，能够进一步推动颈动脉超声多普勒在临床实践中的应用水平，为脑卒中的预防和治疗贡献力量。

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这本书，说实话，一开始我只是出于好奇才翻开的，但越看越觉得它在一些细节处理上真的非常到位。很多时候，我们学习一项技术，往往会忽略掉一些看似微不足道的“小技巧”，但恰恰是这些“小技巧”，往往是决定操作成功与否，影像质量好坏的关键。这本书在这方面就做得特别好，它不仅仅是告诉你“要做什么”，更是深入到“怎么做”的每一个环节。比如，在颈动脉扫查过程中，如何调整增益，才能让血管壁和斑块的界限清晰可见，而不是模糊一片？如何选择合适的频率，才能在保证穿透力的同时，又不牺牲分辨率？还有，在测量血流速度时，如何准确地放置取样框，避免受到邻近血管或肌肉的干扰？这本书都给出了非常具体的指导，甚至细致到探头压力的轻重、扫查的角度变化，都能影响到最终的影像质量。这种“工匠精神”的体现，让我觉得这本书的作者一定是一位在临床一线摸爬滚打多年的专家，他深知实际操作中会遇到哪些坑，并且已经为你铺好了路。对我这种追求精益求精的医务工作者来说，这样的内容简直是宝藏。

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对于我这种需要经常面对复杂病例的医生来说，一本好的超声手册，不仅仅是图文并茂的知识堆砌，更重要的是它能提供一个解决临床实际问题的思路和框架。颈动脉的超声诊断，很多时候并不是简单的“有”或“无”的问题，而是需要结合病人的临床表现，综合分析血流动力学改变，来评估斑块的性质和狭窄程度，从而指导临床治疗。这本书在这方面做得非常出色，它没有局限于单纯的解剖描述和技术操作，而是将超声影像与临床信息紧密结合，比如，对于不同程度的颈动脉狭窄，书中会详细分析它们可能引起的临床症状，以及在超声上如何体现这些症状。更重要的是，它会教我们如何通过超声参数的改变，比如收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）以及搏动指数（PI）等，来量化狭窄的程度，并与其他诊断方法进行交叉验证。这种临床导向性的内容，让我觉得这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的临床顾问，能在我遇到疑难病例时，提供有力的支持和参考，帮助我做出更准确的诊断和更明智的治疗决策。

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这本书，给我的感觉就像是打开了一个全新的世界。我之前对颈动脉超声的理解，一直局限于教科书式的、相对宏观的知识点。然而，当我深入阅读这本书后，才发现原来在看似平坦的颈动脉内，隐藏着如此丰富而复杂的细节。书中对于各种不同类型的斑块，从形态学上的描述，到它们对血流动力学造成的直接影响，都进行了非常细致的阐述。它不仅仅是告诉你“有斑块”，更是会让你去思考“这个斑块是什么样的”、“它会不会脱落”、“它对血流的速度和模式有什么改变”。这种深入的探究，让我对颈动脉疾病的认识，从“知道有”上升到了“理解为什么”的层面。我尤其喜欢书中关于血流频谱分析的部分，那些起伏跌宕的曲线，不再是冷冰冰的数据，而是生动地反映着血管内血液的流动状态，我学会了如何从这些曲线的变化中，捕捉到疾病的蛛丝马迹。这本书的价值，远不止于传授一项技术，更在于它能够培养我们一种精细、严谨的医学思维，让我们能够更深刻地理解人体的奥秘。

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我必须说，这本书的排版和图片质量，确实是我见过同类书籍中非常出色的。在学习超声这样一个视觉化的学科时，清晰、高质量的图像至关重要。很多时候，文字的描述再详细，也比不上直接看到一张优秀的、具有代表性的影像图片来得直观。这本书在这方面做得淋漓尽致，它采用了大量的彩色插图和真实的超声图像，而且图片的分辨率非常高，细节清晰可见，连一些细微的斑块纹理都能看得清清楚楚。更让我惊喜的是，很多关键的图像旁边都配有非常详尽的文字说明，点出了图像中的关键结构、测量指标，以及需要注意的细节。这种图文结合的方式，大大降低了学习的难度，也提高了学习效率。我常常会花很多时间去揣摩这些图片，想象自己身处在操作者的位置，是如何获得这样一张优质图像的。而且，书中对于一些难点问题的讲解，也常常会辅以多角度的图像对比，或者动态过程的示意图，这让我更容易理解那些抽象的生理和病理过程。

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这本书，我一直觉得它的名字听起来就很有分量，一看就是那种深入骨髓、细致入微的指南。我买它的时候，是抱着一个非常明确的目标：想把颈部动脉超声多普勒这门技术彻底搞明白，不仅仅是知道怎么操作设备，更重要的是能真正读懂那些复杂的图像，理解其中蕴含的生理和病理信息。我接触超声有一段时间了，但总感觉在颈动脉这块儿，自己的认知还停留在比较表面的层次，特别是对于一些细微的病变，比如早期斑块的性质判断，血流速度的精确测量和分析，以及一些不常见的解剖变异等等，总是觉得不够得心应手。我希望这本书能像一位经验丰富的老前辈，手把手地教我，从最基础的声窗选择、探头摆放，到如何识别各种正常的血流频谱，再到如何区分不同类型的动脉粥样硬化斑块，比如稳定斑块和不稳定斑块的区别，它们对血流动力学的影响又是怎样的。我尤其期待它能提供一些经典的病例分析，通过实际的影像学图片，结合详细的文字解读，让我能够直观地学习，提高自己的鉴别诊断能力。毕竟，颈动脉的问题直接关系到脑血管疾病的预警和防治，这方面的专业知识越扎实，对患者的帮助也就越大，责任感也越重。

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