内容提要
颅底外科是目前外科学领域最活跃、发展最迅速的领域之一。本书作者根据自己的临床实
践,参考国内外最新文献,博采众长,对这一领域进行了系统、全面的阐述,包括颅底肿瘤分类,
颅底应用解剖,颅底肿瘤手术基础,麻醉、监测和脑保护,颅面部骨切开基础,前颅底、中颅底和
后颅底肿瘤手术,颅底手术中的重建,以及颅底肿瘤的其它治疗方法等,重点介绍颅底各部位
的手术入路,包括传统的入路和近年来各国学者推出的一些新的入路。本书内容丰富,而且紧
密结合临床实际,有很强的针对性和实用性,是一本很有价值的专业参考书。
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我是一名在耳鼻喉科工作的医生,平日里接触不少鼻腔、鼻窦、咽喉部的肿瘤,但对于那些深达颅底的肿瘤,尤其是需要跨学科合作的复杂病例,我总是感觉力不从心。我所在的医院虽然综合实力很强,但颅底外科并不是一个独立的科室,很多时候需要我们耳鼻喉科和神经外科紧密协作。在此之前,我们之间的沟通总会有一些“隔阂”,术前讨论时,我很难完全理解神经外科医生在评估手术入路和切除范围时所考虑的每一个细节。 《颅底肿瘤手术学》这本书的出现,简直是为我打开了一扇新的大门。它从颅底解剖学的角度,详细介绍了颅底各个骨性结构、神经血管的走行,以及与鼻腔、鼻窦、咽喉部之间的解剖关系。这让我能够更清晰地理解,为什么某些位于鼻腔深部的肿瘤,其手术入路会如此复杂,以及在切除过程中,我们需要特别注意哪些神经和血管的保护。 书中对于经蝶窦入路、经鼻侧入路等耳鼻喉科医生常用的入路,进行了非常详尽的手术步骤和技术要点阐述,并且还引入了内镜技术在颅底手术中的应用。这让我能够更好地与神经外科同事沟通,理解他们对于入路选择的考量,并且在某些情况下,耳鼻喉科医生也可以在神经外科医生的指导下,完成部分术前的准备工作,比如清理鼻腔、鼻窦,为后续的手术创造更好的条件。 这本书还特别强调了多学科协作的重要性,书中很多章节都提到了神经外科、耳鼻喉科、头颈外科等科室的联合会诊和手术。这让我明白,颅底肿瘤的治疗是一个系统工程,需要各个学科的专家通力合作,才能为患者提供最优化、最全面的治疗方案。这本书为我提供了一个跨学科沟通的“语言”,让我能够更自信地参与到颅底肿瘤的诊疗过程中。
评分我是一名神经外科的研究生,正在攻读博士学位,研究方向是颅底肿瘤的分子生物学机制和靶向治疗。虽然我的研究重点不在手术本身,但一个扎实的临床基础和对手术的深刻理解,对于我开展有意义的研究至关重要。因此,我一直在寻找一本能够系统性地介绍颅底肿瘤手术的权威著作,《颅底肿瘤手术学》的出现,无疑填补了我的这一需求。 这本书给我最大的启发在于,它不仅仅是手术技术的罗列,而是将手术过程与肿瘤的生物学特性、病理生理机制以及预后紧密联系起来。例如,在介绍软骨肉瘤的切除时,书中详细描述了其侵袭性生长特点,以及手术中需要注意的边界问题,这让我联想到在分子层面,软骨肉瘤可能存在的基因突变和信号通路异常,这些都可能影响肿瘤的侵袭性和转移能力。 书中还强调了精准手术和微创理念在颅底肿瘤治疗中的应用,例如内镜辅助手术、神经导航技术、术中神经电生理监测等。这些现代化的手术技术,背后蕴含着对神经解剖、神经生理和影像技术的深刻理解。这促使我思考,在分子层面,我们如何能够开发出更精准的诊断工具,或者更具特异性的靶向药物,以配合这些精准的外科手术,从而最大程度地提高患者的生存率和生活质量。 这本书为我提供了一个宝贵的平台,让我能够将理论研究与临床实践更好地结合起来。我希望未来能够通过我的研究,为颅底肿瘤的治疗提供新的思路和方法,而这本书,将是我开展这项工作的重要基石。
评分这套《颅底肿瘤手术学》的出版,简直是肿瘤外科领域,尤其是颅底外科领域的一场及时雨,更是我等临床一线医生梦寐以求的宝典。我是一名在一家大型综合医院神经外科工作了十余年的主治医师,平日里接触到的颅底肿瘤病例虽然算不上琳琅满目,但每一次的挑战都足以让人夜不能寐,绞尽脑汁。在此之前,关于颅底肿瘤的系统性、进阶性的手术教科书,国内实在是凤毛麟角。零散的文献、国外的译本,虽然也曾涉猎,但总感觉隔靴搔痒,难以完全契合我们国内的临床实践和技术水平。这本书的出现,彻底改变了这一局面。 它最大的亮点在于其内容的深度和广度。从最基础的颅底解剖学,每一个细微的神经、血管、骨性结构的精准描述,到各种常见和罕见的颅底肿瘤的病因、病理、影像学表现,再到不同部位、不同类型肿瘤的手术入路选择、术前评估、术中技术要点、术后处理和并发症防治,几乎涵盖了颅底肿瘤手术的每一个环节。我特别喜欢它在手术入路部分的处理,不同于一些书籍的简单罗列,它深入分析了每一种入路的优劣势、适应症、禁忌症,并配以大量高质量的术中图片和流程图,让人一目了然,仿佛身临其境。我曾经遇到过一个复杂的桥脑小脑角肿瘤,传统的经乙状窦入路难以完全切除,我当时犹豫了很久,查阅了多方资料,最终选择了前庭蜗神经入路,手术过程惊心动魄,术后患者恢复良好。如果当时有这本书,我一定能更从容地做出决策,甚至可能在术前就预见到一些潜在的风险。
评分我是一名在康复医学科工作的物理治疗师,主要负责帮助神经外科术后患者进行功能恢复。颅底肿瘤术后,患者常常会面临各种各样的神经功能缺损,如肢体瘫痪、感觉障碍、吞咽困难、言语不清等,这对于他们的生活质量造成了极大的影响。一直以来,我都希望能够更深入地了解这些患者的病因和手术情况,以便更好地为他们制定个性化的康复计划。《颅底肿瘤手术学》这本书,为我提供了如此宝贵的机会。 书中对颅底解剖和肿瘤对神经结构压迫、侵犯的详细描述,让我能够更清晰地理解患者出现特定神经功能障碍的原因。例如,当书中描述岩骨肿瘤切除术时,详细介绍了肿瘤可能侵犯的颅神经,如面神经、前庭蜗神经等,以及术后可能出现的后果。这让我能够更准确地评估患者的神经功能缺损程度,并据此制定针对性的物理治疗方案,例如,对于面神经损伤的患者,我会重点进行面部肌肉的运动训练和感觉刺激。 书中对于不同手术入路和手术技术的阐述,也让我了解到手术创伤的大小以及对周围组织的影响程度,这对于康复计划的制定至关重要。例如,一个微创手术的患者,其术后早期活动能力可能会更快恢复,而一个大范围切除的患者,则需要更谨慎和长期的康复过程。 我还发现,书中关于术后并发症的讨论,例如脑脊液漏、脑水肿等,也与我们的康复治疗密切相关。在这些并发症得到有效控制后,我们才能进行更积极的康复训练。这本书让我能够从一个更宏观的视角去理解颅底肿瘤患者的治疗和康复过程,从而更好地与外科医生和其他医护人员协作,共同为患者的全面康复贡献力量。
评分我是一名从事神经病理学研究的科研人员,在日常工作中,我们负责对颅底肿瘤的活检和手术标本进行病理诊断,并对肿瘤的分子病理特征进行研究。虽然我们不直接参与手术,但我们对肿瘤的病理学特征的理解,以及对肿瘤生物学行为的认识,对于手术方案的制定和预后判断至关重要。《颅底肿瘤手术学》这本书,为我们提供了一个绝佳的平台,让我们能够将微观的病理学研究与宏观的手术实践更紧密地结合起来。 书中对各种颅底肿瘤的病理学分类、组织学特点、免疫组化标记以及分子遗传学改变的介绍,为我们进行精准的病理诊断提供了坚实的理论基础。例如,在讲解颅底脊索瘤时,书中详细描述了其独特的组织学形态和基因突变特点,这有助于我们在面对疑难病例时,更准确地进行诊断。 更重要的是,这本书将病理学特征与手术切除策略紧密联系起来。它详细阐述了不同类型颅底肿瘤的侵袭性、生长速度以及对周围组织的破坏程度,并据此指导了手术入路的选择和切除的彻底性。这让我能够理解,为什么某些病理学特征的肿瘤,需要采取更激进的手术方式,或者需要进行术后辅助治疗。 书中还对肿瘤的复发和转移机制进行了探讨,这与我们的分子病理学研究方向息息相关。通过深入理解手术治疗的局限性和复发原因,我们能够更有效地开展相关的科研项目,例如,寻找新的分子标志物,以预测肿瘤的复发风险,或者开发新的靶向药物,以克服手术的局限性。这本书为我们科研人员提供了一个宝贵的视角,让我们能够更好地理解临床需求,并为临床实践提供更具指导意义的科研成果。
评分作为一名在肿瘤放疗科工作的年轻医生,我平时主要负责肿瘤的放射治疗。虽然不像外科医生那样直接面对手术的刀光剑影,但对于颅底肿瘤的治疗,我深切体会到多学科协作的重要性。这本书《颅底肿瘤手术学》的问世,让我得以从一个全新的视角去理解和把握颅底肿瘤的治疗难题。在临床工作中,我们经常需要与神经外科、耳鼻喉科、头颈外科等科室的医生沟通协调,制定最佳的治疗方案。过去,对于颅底肿瘤的手术细节,我的认知常常停留在比较宏观的层面,比如大概的手术范围、对周围重要结构的影响等。 这本书的出版,无疑极大地弥补了我在这方面的知识空白。它详细阐述了各种颅底肿瘤的手术入路,包括显微外科技术、内镜技术、机器人辅助手术等,让我能够更清晰地了解外科医生在切除肿瘤过程中所面临的挑战以及他们所采用的精细操作。例如,对于蝶骨骨髓炎的切除,书中不仅介绍了传统的开颅手术,还详细讲解了经鼻蝶入路手术的适应症、技术要点以及术后并发症的处理,这让我能够更好地理解为何某些患者适合内镜手术,以及内镜手术可能带来的创伤更小、恢复更快的优势。我也了解到,某些时候,外科手术的彻底切除是为后续的放疗打下良好基础,或者术后肿瘤残留的评估对于放疗剂量和范围的调整至关重要。这本书的到来,让我能够与外科同事进行更深入、更专业的交流,共同为患者提供更全面的治疗。
评分作为一名神经外科的住院医师,我正处于学习和积累临床经验的关键阶段。《颅底肿瘤手术学》这本书,是我案头必备的案头书之一。它系统地梳理了颅底肿瘤的各个方面,从最基础的解剖到最复杂的手术技巧,为我构建了一个坚实的知识框架。 我最喜欢的是书中对各种手术入路的详尽讲解。每一个入路都有详细的解剖要点、手术步骤、优缺点分析,以及术中可能遇到的难点和应对策略。我曾有幸观摩了几台颅底手术,通过这本书,我能够更好地理解术中每一个器械的运用,每一个步骤的意义,以及为什么医生会选择特定的入路。例如,在讨论经枕部入路切除斜坡肿瘤时,书中对斜坡骨性结构的破坏程度、与椎动脉的关系、以及术中脑干保护的要点都描述得非常细致,这让我对这个复杂的手术有了更深刻的认识。 书中还包含了大量高质量的术中图片,这些图片比任何文字描述都更有说服力。我常常会一边阅读文字,一边对照图片,仿佛身临其境地进行手术操作。这对于提高我的手术操作技能和术野判断能力有着巨大的帮助。 此外,书中对于罕见颅底肿瘤的介绍,也极大地拓宽了我的视野。我了解到,除了常见的脑膜瘤、垂体瘤等,还有很多其他类型的颅底肿瘤,它们的手术难度和预后也各不相同。这本书让我意识到,颅底外科是一个充满挑战和不断发展的领域,需要持续的学习和探索。我坚信,通过不断地研读这本书,我的临床能力将会得到显著的提升。
评分我是一名在影像科工作的医师,专注于神经影像的诊断。颅底肿瘤的影像学诊断一直是我工作中的一大难点,其毗邻重要的神经血管结构,解剖复杂,病灶隐匿,常常需要结合多种影像学技术,并与临床信息进行严谨的分析才能做出准确的判断。在阅读《颅底肿瘤手术学》这本书的过程中,我深感这本书对于提升我的影像诊断能力有着不可估量的价值。 书中对于各种颅底肿瘤的影像学特征描述得非常详尽,并且始终将影像学表现与手术入路和切除策略紧密结合。例如,在介绍脑膜瘤时,它不仅仅列举了CT和MRI上的典型表现,还详细阐述了不同部位脑膜瘤(如蝶骨平台脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩骨脑膜瘤等)在手术上的难点,以及术前影像学需要明确的关键点,比如与邻近血管的走行关系、对周围神经的压迫程度、骨质侵犯情况等等。这些信息对于我来说至关重要,它能帮助我理解外科医生在术前最关心的问题是什么,从而在影像报告中更有针对性地突出这些关键信息。 书中还包含了很多术前规划的影像学内容,例如如何通过影像学评估肿瘤的边界、与血管的夹层关系、以及是否侵犯颅底骨等,这些都直接指导着手术入路的选择和手术的复杂程度。我印象特别深刻的是关于鞍区肿瘤的手术部分,书中详细描述了经鼻蝶入路手术的适应症,以及术前MRI如何评估肿瘤是否突破蝶窦,是否累及海绵窦,这些细节都是我日常工作中需要重点关注的。这本书就像一位经验丰富的手术医生在给我“上课”,让我能够从他们的视角去审视影像,从而做出更精准、更有价值的诊断。
评分作为一名临床药师,我的主要工作是协助医生进行药物选择、优化用药方案、监测药物不良反应,以及参与多学科的治疗讨论。在颅底肿瘤的治疗中,药物治疗虽然不像手术那样直接,但其重要性不容忽视,尤其是在术后辅助治疗、姑息治疗以及并发症管理方面。而《颅底肿瘤手术学》这本书,为我理解颅底肿瘤的治疗全貌,从而更好地发挥药师的作用,提供了宝贵的视角。 书中虽然重心在于手术,但它在讨论不同类型颅底肿瘤的治疗时,常常会提及术后辅助治疗、放化疗等。例如,在讲解转移性颅底肿瘤时,书中会提及原发肿瘤的治疗,以及针对性地进行姑息性手术或者支持性治疗。这让我能够理解,为什么某些颅底肿瘤需要进行术后化疗,或者在使用某些靶向药物时,需要特别关注其对神经系统的潜在影响。 书中对围手术期管理的详细阐述,也为我提供了重要的参考信息。例如,术前抗凝药物的使用、术后抗感染药物的选择、止痛药物的优化,以及对可能出现的脑水肿、电解质紊乱等并发症的药物管理。这些都直接关系到患者的术后恢复和预后。 更重要的是,通过这本书,我能够更直观地了解手术的复杂性和挑战性。这有助于我更好地理解医生选择某些药物的初衷,以及这些药物如何能够最大程度地支持手术的成功进行,并减少术后并发症的发生。例如,对于一些高风险的手术,医生可能会选择更强效的抗生素或止血药物,我的任务就是在此基础上,进一步优化剂量、监测不良反应,确保用药的安全性和有效性。这本书就像一本“手术说明书”,让我能够更深入地理解“说明书”背后的“操作”。
评分我是一名在重症监护室(ICU)工作的护士,主要负责术后患者的监护与护理。长时间以来,我们科室收治的颅底肿瘤术后患者,其术后管理常常让我们感到棘手,因为他们往往伴随着复杂的神经功能障碍、出血、感染等问题,需要精细而专业的护理。当我翻开《颅底肿瘤手术学》这本书时,我立刻意识到,这本书将成为我工作中的重要指引。 书中不仅详细描述了各种颅底肿瘤手术的术式,更重要的是,它在每个章节的末尾,都对术后并发症的预防和处理进行了深入的探讨。例如,在讲解海绵窦肿瘤切除术时,书中详细列举了可能发生的并发症,如颅神经损伤、出血、脑脊液漏等,并给出了相应的处理原则和护理要点。这让我能够提前预判患者可能出现的风险,并在术前就与主管医生沟通,了解患者的具体情况,以便在术后能够更主动、更有效地进行监测和干预。 书中关于脑脊液漏的章节,详细描述了其发生机制、诊断方法以及保守和手术治疗的策略,这对于我们ICU护士来说尤为重要,因为脑脊液漏是颅底手术后最常见的严重并发症之一。书中所提供的护理建议,例如卧床休息、鼻饲引流、抗生素使用等,都非常具体和实用。此外,书中还特别强调了早期康复的重要性,对于神经功能受损的患者,如何进行积极的体位管理、呼吸道管理、皮肤护理以及营养支持,都给出了明确的指导。这本书让我在面对这些高风险患者时,不再感到茫然,而是能够更有信心地提供高质量的护理。
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