颅底肿瘤手术学

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出版者:人民军医出版社
作者:
出品人:
页数:372
译者:
出版时间:1997-08
价格:56.00
装帧:精装
isbn号码:9787800207518
丛书系列:
图书标签:
  • 颅底肿瘤手术学
  • 神经外科
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具体描述

内容提要

颅底外科是目前外科学领域最活跃、发展最迅速的领域之一。本书作者根据自己的临床实

践,参考国内外最新文献,博采众长,对这一领域进行了系统、全面的阐述,包括颅底肿瘤分类,

颅底应用解剖,颅底肿瘤手术基础,麻醉、监测和脑保护,颅面部骨切开基础,前颅底、中颅底和

后颅底肿瘤手术,颅底手术中的重建,以及颅底肿瘤的其它治疗方法等,重点介绍颅底各部位

的手术入路,包括传统的入路和近年来各国学者推出的一些新的入路。本书内容丰富,而且紧

密结合临床实际,有很强的针对性和实用性,是一本很有价值的专业参考书。

《颅底肿瘤治疗前沿:精准、微创与多学科协作》 本书汇集了神经外科、放射肿瘤科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、神经内科、影像学、病理学等多个学科的顶尖专家,共同探讨颅底肿瘤的诊断、治疗与康复。我们着眼于当前颅底肿瘤治疗领域的最新进展,聚焦于如何通过更精准的诊断技术、更微创的手术入路以及多学科的紧密协作,为患者提供最佳的治疗方案。 第一部分:颅底肿瘤的精准诊断与影像学评估 颅底解剖结构的复杂性以及肿瘤病灶的隐匿性,使得精准诊断成为有效治疗的关键。本部分将深入剖析各类颅底肿瘤的影像学特征,包括其生长部位、与周围重要结构的毗邻关系、对周围组织的侵犯程度以及转移的可能性。我们将重点介绍以下内容: 先进的影像学技术在颅底肿瘤诊断中的应用: 高场强磁共振成像(MRI): 详细阐述不同序列(如T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、PWI、MRS)如何帮助识别肿瘤性质、评估水肿和坏死区域,以及其在脑脊液通路受压情况下的重要作用。重点介绍对比增强MRI在显示肿瘤边界、血管侵犯及脑膜转移中的优势。 多层螺旋CT(MSCT)和CT血管造影(CTA): 讲解CT在评估骨质侵蚀、钙化以及颈内动脉、椎动脉等重要血管受累情况下的价值。CTA如何清晰显示肿瘤的血供来源和血管侵犯。 正电子发射断层显像(PET-CT): 探讨PET-CT在评估肿瘤代谢活性、鉴别良恶性以及发现远处转移灶中的作用,尤其是在复发性肿瘤的诊断和疗效评估中。 脑血管造影(DSA): 强调DSA在评估肿瘤血供、脑动脉瘤性病变以及术前栓塞治疗规划中的不可替代性。 颅底肿瘤的鉴别诊断: 针对常见的颅底肿瘤类型,如脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤(前庭神经鞘瘤)、鼻咽癌、鼻旁窦肿瘤、颅底骨肿瘤(如骨软骨瘤、纤维异常增殖症、骨瘤)等,系统梳理其临床表现、影像学特征以及与其他疾病的鉴别要点。 分子影像学与液体活检的最新进展: 展望通过靶向影像学造影剂和基因组学分析(如ctDNA检测)实现早期、精准诊断的可能性,以及其在指导个体化治疗中的潜力。 第二部分:微创手术入路与技术创新 随着显微外科技术和内镜技术的飞速发展,颅底肿瘤的手术治疗正朝着更微创、更精准的方向发展。本部分将详细介绍各种微创手术入路及其在不同颅底肿瘤治疗中的应用。 显微外科技术在颅底肿瘤手术中的应用: 经鼻蝶入路: 详细介绍其在垂体瘤、颅咽管瘤、蝶骨平台脑膜瘤等肿瘤切除中的精细操作步骤、优势与局限性,以及配合导航系统和术中电生理监测的安全性保障。 额骨前部/颞部开颅入路: 阐述经典的显微外科开颅入路,以及在肿瘤类型、大小和部位不同情况下的术式选择和技术要点。 锁孔入路(Keyhole Surgery): 介绍锁孔入路在减小创伤、缩短恢复时间方面的优势,及其在处理海绵窦区、鞍区肿瘤中的应用。 内镜技术在颅底肿瘤手术中的革新: 鼻内窥镜手术(Endoscopic Endonasal Surgery, EES): 重点介绍EES在切除前颅底、中颅底及部分后颅底肿瘤中的革命性进展,包括其对肿瘤全切除率的提高、术后并发症的降低以及患者生活质量的改善。详细阐述内镜下的精细解剖、神经剥离、血管保护技术,以及术中导航、术中影像与病理的应用。 神经内镜辅助开颅手术: 探讨神经内镜如何与显微外科技术相结合,作为“第二只眼睛”,提高肿瘤的暴露和切除程度,尤其是在处理肿瘤侵犯关键结构时。 机器人辅助手术的探索: 介绍机器人手术在颅底肿瘤治疗中的初步尝试和发展前景,尤其是在提高手术精度和稳定性方面的潜力。 术中监测技术: 强调神经电生理监测(如诱发电位、肌电图)、术中神经导航、术中超声等在保护神经功能、提高肿瘤全切除率中的关键作用。 第三部分:多学科协作与个体化治疗策略 颅底肿瘤的治疗往往需要多学科团队的共同参与,制定个体化的综合治疗方案。本部分将深入探讨不同学科之间的协作模式以及各种治疗方法的优化组合。 放射肿瘤学的最新进展: 立体定向放射治疗(SRS)/立体定向放射外科(SRS): 详细介绍伽马刀、射波刀等技术在处理小型、良性或转移性颅底肿瘤中的精确性和有效性。 调强放疗(IMRT)/容积旋转调强放疗(VMAT): 阐述其在鼻咽癌、鼻旁窦癌等恶性肿瘤治疗中的剂量分布优化,以及如何最大程度地保护周围正常组织。 质子治疗与重离子治疗: 探讨其在减少正常组织放射剂量、降低远期副反应方面的潜在优势,以及在特定颅底肿瘤治疗中的应用前景。 药物治疗的辅助作用: 靶向治疗与免疫治疗: 介绍在特定类型颅底肿瘤(如携带特定基因突变的肿瘤)中使用靶向药物和免疫检查点抑制剂的最新研究进展和临床应用。 化疗与辅助放化疗: 讨论在恶性颅底肿瘤中化疗的应用指征、方案选择以及与放疗的联合应用。 多学科团队(MDT)的决策与管理: 强调MDT在病例讨论、制定最佳治疗方案、处理复杂病例以及术后随访中的重要性。 康复治疗与预后管理: 探讨术后神经功能恢复、疼痛管理、心理支持以及长期随访中的关键问题,以期提高患者的生活质量。 本书旨在为神经外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、耳鼻喉科医生、病理科医生等临床专业人士提供一个全面、深入的学习平台,共同推动颅底肿瘤治疗水平的不断提升。

作者简介

目录信息

目录
1概论
1.1颅底肿瘤分类
1.2常见颅底肿瘤
1.2.1视路或下丘脑胶质瘤
1.2.2嗅神经母细胞瘤或感觉神经母细
胞瘤
1.2.3神经鞘瘤
1.2.4脑膜瘤
1.2.5骨瘤
1.2.6软骨瘤
1.2.7软骨肉瘤
1.2.8巨细胞瘤
1.2.9海绵状血管瘤
1.2.10血管纤维瘤
1.2.11球瘤或副神经节瘤
1.2.12颅咽管瘤
1.2.13垂体腺瘤
1.2.14肌母细胞瘤或颗粒细胞瘤
1.2.15表皮样囊肿(胆脂瘤)
1.2.16皮样囊肿
1.2.17蛛网膜囊肿
1.2.18畸胎瘤
1.2.19脊索瘤
1.2.20胶样囊肿
1.2.21岩骨尖囊肿
1.2.22蝶窦粘液囊肿
1.2.23异位“松果体瘤”
1.2.24Rathke裂囊肿
1.2.25鼻咽癌
1.2.26颞骨癌
1.3颅底肿瘤的治疗和手术原则
2应用解剖
2.1前颅底应用解剖
2.1.1前颅窝底
2.1.2眼眶
2.1.3鼻腔和鼻旁窦
2.2中颅底应用解剖
2.2.1中颅窝底
2.2.2鞍区
2.2.3小脑幕和小脑幕切迹
2.2.4颞窝
2.2.5翼状间隙,颞下窝和翼腭窝
2.2.6腮腺咬肌区
2.2.7颞颌关节
2.3后颅底应用解剖
2.3.1颞骨
2.3.2内听道和小脑桥脑角
2.3.3颈静脉孔区
2.3.4枕骨人孔和颅颈交界区
2.4Willis环和颅底静脉窦应用解剖
2.4.1Willis环及其发出的穿支动脉
2.4.2颅底静脉窦
2.5颅神经应用解剖
2.5.1嗅神经
2.5.2视神经
2.5.3动眼神经
2.5.4滑车神经
2.5.5三叉神经
2.5.6外展神经
2.5.7面神经
2.5.8前庭耳蜗神经
2.5.9舌咽神经
2.5.10迷走神经
2.5.11副神经
2.5.12舌下神经
2.6蛛网膜下腔应用解剖
2.6.1小脑幕上脑池
2.6.2小脑幕下脑池
3颅底肿瘤手术基础
3.1颅底肿瘤手术主要器械和设备
3.1.1一般手术器械
3.1.2显微手术器械
3.1.3显微神经外科手术床
3.1.4头托、头架和多功能头架
3.1.5手术显微镜
3.1.6放大镜和头灯
3.1.7纤维光源
3.1.8高速微型钻
3.1.9双极电凝器
3.1.10超声外科吸引器
3.1.11氩气刀系统
3.1.12激光器
3.1.13神经外科手术导航装置
3.1.14局部止血剂
3.2手术前准备
3.2.1一般准备
3.2.2特殊病人的准备
3.2.3影像学的三维联合重建
3.3颅底肿瘤的术前栓塞
3.3.1颈外动脉分支的栓塞
3.3.2颈内动脉和椎动脉分支的栓塞
3.3.3颅底肿瘤的局部栓塞
3.4手术后监护和处理
3.4.1手术后监护
3.4.2手术后一般处理
3.4.3手术后的药物治疗
3.4.4手术并发症的处理
3.4.5颅神经损伤的处理
3.4.6多器官功能衰竭的处理
4麻醉、监测和脑保护
4.1麻醉
4.1.1颅内生理
4.1.2常用麻醉剂对颅内生理的影响
4.1.3颅底手术的麻醉
4.1.4并发症
4.2术中神经电生理监测
4.2.1躯体感觉诱发电位
4.2.2脑干听诱发电位和听神经动作
电位
4.2.3视觉诱发电位
4.2.4皮层脊髓束运动诱发电位
4.2.5面神经监测
4.2.6动眼神经,滑车神经,外展神经
监测
4.2.7其它运动颅神经监测
4.3围手术期的脑保护
4.3.1控制颅内压
4.3.2提高脑血流量
4.3.3降低脑代谢率
5颅面部骨切开基础
5.1前方入路
5.1.1眶上骨切开
5.1.2眉间骨切开
5.1.3额鼻上颌骨切开
5.1.4LeFortI骨切开
5.2侧方入路
5.2.1眶颧骨切开
5.2.2眶颧-下颌骨切开
6前颅底肿瘤手术
6.1嗅沟脑膜瘤切除术
6.2眶内肿瘤和颅眶沟通瘤切除术
6.2.1眶外侧壁入路
6.2.2筛窦眶内侧壁入路
6.2.3额下硬脑膜外入路
6.2.4额颞(或眶上-翼点)硬脑膜内
入路
6.2.5对侧翼点入路
6.2.6前方入路
6.2.7改良经结膜入路
6.3鼻腔,鼻窦肿瘤和颅鼻沟通瘤切除术
6.3.1鼻侧切开入路
6.3.2鼻外筛窦入路
6.3.2.1Lynch-Howarth手术
6.3.2.2Patherson手术
6.3.2.3“H”形切口手术
6.3.3面中部揭翻入路
6.3.4颅面联合入路
6.3.5前方颅底入路
6.4鞍上脑膜瘤切除术
6.4.1额下或额颞部入路
6.4.2半球间(纵裂)入路
7中颅底肿瘤手术
7.1垂体腺瘤切除术
7.1.1蝶窦入路
7.1.2经颅入路
7.2颅咽管瘤切除术
7.2.1蝶窦入路
7.2.2额下入路
7.2.3翼点入路
7.2.4终板入路
7.2.5胼胝体或额叶皮质-侧脑室入路
7.2.6联合入路
7.3视路和下丘脑胶质瘤切除术
7.3.1额下入路
7.3.2胼胝体前部或额叶皮质-侧脑室
入路
7.3.3脉络裂入路
7.3.4穹窿间入路
7.4蝶骨嵴脑膜瘤切除术
7.5中颅窝肿瘤切除术
7.5.1颞下硬脑膜内入路
7.5.2颞下硬脑膜外入路
7.5.3额眶颧颞硬脑膜内入路
7.5.4额眶颧颞硬脑膜外入路
7.6颞下窝肿瘤切除术
7.6.1外侧腮腺入路
7.6.2颞下耳前颞下窝入路
7.6.3下颌骨入路
7.6.4口-上颌窦入路
7.6.5颞下颞下窝额下颅底入路
7.7海绵窦肿瘤切除术
7.7.1上方(额颞)入路
7.7.2外侧(颞下)硬脑膜内入路
7.7.3外侧(颞下)硬脑膜外入路
7.7.4内上方(额下)硬脑膜内入路
7.7.5内下方(经鼻)入路
7.7.6外侧硬脑膜外-外下侧联合入路
8后颅底肿瘤手术
8.1听神经瘤切除术
8.1.1中颅窝经内听道入路
8.1.2改良扩大的中颅窝入路
8.1.3迷路入路
8.1.4小脑幕迷路联合入路
8.1.5颞下-小脑幕入路
8.1.6枕下乳突后或乙状窦后入路
8.2小脑桥脑角其它肿瘤切除术
8.2.1脑膜瘤切除术
8.2.2胆脂瘤切除术
8.3脑干肿瘤切除术
8.4岩骨斜坡区肿瘤切除术
8.4.1外侧裂入路
8.4.2颞下入路或改良颞下入路
8.4.3岩骨小脑幕上下联合入路
8.4.4上颌窦-鼻腔入路
8.4.5口中面部入路
8.4.6颞下窝入路
8.4.7耳蜗入路
8.4.8颞骨入路
8.5枕骨大孔区肿瘤切除术
8.5.1枕下中线或旁中线入路
8.5.2枕下极外侧入路
8.5.3口咽入路
8.5.4颈部入路
8.5.5下颌颈入路
8.6颈静脉孔区肿瘤切除术
8.6.1乳突乳突后入路
8.6.2迷路入路
8.6.3扩大耳蜗入路
8.7颞骨球瘤切除术
8.7.1耳后入路
8.7.2颞下窝入路
8.7.3颞下窝后颅窝联合入路
8.8其它副神经节瘤切除术
8.8.1颈动脉体瘤切除术
8.8.2迷走神经球瘤切除术
8.9颞骨恶性肿瘤切除术
9颅底手术中的重建
9.1颅底重建
9.1.1游离移植物
9.1.2带蒂移植物
9.1.3带血管游离瓣
9.1.4修复颅底骨缺损
9.2颅神经重建
9.2.1面神经重建
9.2.2其它颅神经重建
9.3脑血管重建
9.3.1脑血管阻断后结果的预测
9.3.2血管移植
9.3.3颅外颅内动脉吻合
10颅底肿瘤的其它治疗
10.1放射治疗
10.1.1概述
10.1.2常见颅底肿瘤的放射治疗
10.2立体定向放射外科治疗
10.2.1概述
10.2.2治疗基本原则
10.2.3γ-刀
10.2.4X-刀
10.2.5临床应用
10.2.6并发症
10.2.7展望
10.3化学药物治疗
10.3.1概述
10.3.2常见颅底肿瘤的化学药物治疗
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我是一名在耳鼻喉科工作的医生,平日里接触不少鼻腔、鼻窦、咽喉部的肿瘤,但对于那些深达颅底的肿瘤,尤其是需要跨学科合作的复杂病例,我总是感觉力不从心。我所在的医院虽然综合实力很强,但颅底外科并不是一个独立的科室,很多时候需要我们耳鼻喉科和神经外科紧密协作。在此之前,我们之间的沟通总会有一些“隔阂”,术前讨论时,我很难完全理解神经外科医生在评估手术入路和切除范围时所考虑的每一个细节。 《颅底肿瘤手术学》这本书的出现,简直是为我打开了一扇新的大门。它从颅底解剖学的角度,详细介绍了颅底各个骨性结构、神经血管的走行,以及与鼻腔、鼻窦、咽喉部之间的解剖关系。这让我能够更清晰地理解,为什么某些位于鼻腔深部的肿瘤,其手术入路会如此复杂,以及在切除过程中,我们需要特别注意哪些神经和血管的保护。 书中对于经蝶窦入路、经鼻侧入路等耳鼻喉科医生常用的入路,进行了非常详尽的手术步骤和技术要点阐述,并且还引入了内镜技术在颅底手术中的应用。这让我能够更好地与神经外科同事沟通,理解他们对于入路选择的考量,并且在某些情况下,耳鼻喉科医生也可以在神经外科医生的指导下,完成部分术前的准备工作,比如清理鼻腔、鼻窦,为后续的手术创造更好的条件。 这本书还特别强调了多学科协作的重要性,书中很多章节都提到了神经外科、耳鼻喉科、头颈外科等科室的联合会诊和手术。这让我明白,颅底肿瘤的治疗是一个系统工程,需要各个学科的专家通力合作,才能为患者提供最优化、最全面的治疗方案。这本书为我提供了一个跨学科沟通的“语言”,让我能够更自信地参与到颅底肿瘤的诊疗过程中。

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我是一名神经外科的研究生,正在攻读博士学位,研究方向是颅底肿瘤的分子生物学机制和靶向治疗。虽然我的研究重点不在手术本身,但一个扎实的临床基础和对手术的深刻理解,对于我开展有意义的研究至关重要。因此,我一直在寻找一本能够系统性地介绍颅底肿瘤手术的权威著作,《颅底肿瘤手术学》的出现,无疑填补了我的这一需求。 这本书给我最大的启发在于,它不仅仅是手术技术的罗列,而是将手术过程与肿瘤的生物学特性、病理生理机制以及预后紧密联系起来。例如,在介绍软骨肉瘤的切除时,书中详细描述了其侵袭性生长特点,以及手术中需要注意的边界问题,这让我联想到在分子层面,软骨肉瘤可能存在的基因突变和信号通路异常,这些都可能影响肿瘤的侵袭性和转移能力。 书中还强调了精准手术和微创理念在颅底肿瘤治疗中的应用,例如内镜辅助手术、神经导航技术、术中神经电生理监测等。这些现代化的手术技术,背后蕴含着对神经解剖、神经生理和影像技术的深刻理解。这促使我思考,在分子层面,我们如何能够开发出更精准的诊断工具,或者更具特异性的靶向药物,以配合这些精准的外科手术,从而最大程度地提高患者的生存率和生活质量。 这本书为我提供了一个宝贵的平台,让我能够将理论研究与临床实践更好地结合起来。我希望未来能够通过我的研究,为颅底肿瘤的治疗提供新的思路和方法,而这本书,将是我开展这项工作的重要基石。

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这套《颅底肿瘤手术学》的出版,简直是肿瘤外科领域,尤其是颅底外科领域的一场及时雨,更是我等临床一线医生梦寐以求的宝典。我是一名在一家大型综合医院神经外科工作了十余年的主治医师,平日里接触到的颅底肿瘤病例虽然算不上琳琅满目,但每一次的挑战都足以让人夜不能寐,绞尽脑汁。在此之前,关于颅底肿瘤的系统性、进阶性的手术教科书,国内实在是凤毛麟角。零散的文献、国外的译本,虽然也曾涉猎,但总感觉隔靴搔痒,难以完全契合我们国内的临床实践和技术水平。这本书的出现,彻底改变了这一局面。 它最大的亮点在于其内容的深度和广度。从最基础的颅底解剖学,每一个细微的神经、血管、骨性结构的精准描述,到各种常见和罕见的颅底肿瘤的病因、病理、影像学表现,再到不同部位、不同类型肿瘤的手术入路选择、术前评估、术中技术要点、术后处理和并发症防治,几乎涵盖了颅底肿瘤手术的每一个环节。我特别喜欢它在手术入路部分的处理,不同于一些书籍的简单罗列,它深入分析了每一种入路的优劣势、适应症、禁忌症,并配以大量高质量的术中图片和流程图,让人一目了然,仿佛身临其境。我曾经遇到过一个复杂的桥脑小脑角肿瘤,传统的经乙状窦入路难以完全切除,我当时犹豫了很久,查阅了多方资料,最终选择了前庭蜗神经入路,手术过程惊心动魄,术后患者恢复良好。如果当时有这本书,我一定能更从容地做出决策,甚至可能在术前就预见到一些潜在的风险。

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我是一名在康复医学科工作的物理治疗师,主要负责帮助神经外科术后患者进行功能恢复。颅底肿瘤术后,患者常常会面临各种各样的神经功能缺损,如肢体瘫痪、感觉障碍、吞咽困难、言语不清等,这对于他们的生活质量造成了极大的影响。一直以来,我都希望能够更深入地了解这些患者的病因和手术情况,以便更好地为他们制定个性化的康复计划。《颅底肿瘤手术学》这本书,为我提供了如此宝贵的机会。 书中对颅底解剖和肿瘤对神经结构压迫、侵犯的详细描述,让我能够更清晰地理解患者出现特定神经功能障碍的原因。例如,当书中描述岩骨肿瘤切除术时,详细介绍了肿瘤可能侵犯的颅神经,如面神经、前庭蜗神经等,以及术后可能出现的后果。这让我能够更准确地评估患者的神经功能缺损程度,并据此制定针对性的物理治疗方案,例如,对于面神经损伤的患者,我会重点进行面部肌肉的运动训练和感觉刺激。 书中对于不同手术入路和手术技术的阐述,也让我了解到手术创伤的大小以及对周围组织的影响程度,这对于康复计划的制定至关重要。例如,一个微创手术的患者,其术后早期活动能力可能会更快恢复,而一个大范围切除的患者,则需要更谨慎和长期的康复过程。 我还发现,书中关于术后并发症的讨论,例如脑脊液漏、脑水肿等,也与我们的康复治疗密切相关。在这些并发症得到有效控制后,我们才能进行更积极的康复训练。这本书让我能够从一个更宏观的视角去理解颅底肿瘤患者的治疗和康复过程,从而更好地与外科医生和其他医护人员协作,共同为患者的全面康复贡献力量。

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我是一名从事神经病理学研究的科研人员,在日常工作中,我们负责对颅底肿瘤的活检和手术标本进行病理诊断,并对肿瘤的分子病理特征进行研究。虽然我们不直接参与手术,但我们对肿瘤的病理学特征的理解,以及对肿瘤生物学行为的认识,对于手术方案的制定和预后判断至关重要。《颅底肿瘤手术学》这本书,为我们提供了一个绝佳的平台,让我们能够将微观的病理学研究与宏观的手术实践更紧密地结合起来。 书中对各种颅底肿瘤的病理学分类、组织学特点、免疫组化标记以及分子遗传学改变的介绍,为我们进行精准的病理诊断提供了坚实的理论基础。例如,在讲解颅底脊索瘤时,书中详细描述了其独特的组织学形态和基因突变特点,这有助于我们在面对疑难病例时,更准确地进行诊断。 更重要的是,这本书将病理学特征与手术切除策略紧密联系起来。它详细阐述了不同类型颅底肿瘤的侵袭性、生长速度以及对周围组织的破坏程度,并据此指导了手术入路的选择和切除的彻底性。这让我能够理解,为什么某些病理学特征的肿瘤,需要采取更激进的手术方式,或者需要进行术后辅助治疗。 书中还对肿瘤的复发和转移机制进行了探讨,这与我们的分子病理学研究方向息息相关。通过深入理解手术治疗的局限性和复发原因,我们能够更有效地开展相关的科研项目,例如,寻找新的分子标志物,以预测肿瘤的复发风险,或者开发新的靶向药物,以克服手术的局限性。这本书为我们科研人员提供了一个宝贵的视角,让我们能够更好地理解临床需求,并为临床实践提供更具指导意义的科研成果。

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作为一名在肿瘤放疗科工作的年轻医生,我平时主要负责肿瘤的放射治疗。虽然不像外科医生那样直接面对手术的刀光剑影,但对于颅底肿瘤的治疗,我深切体会到多学科协作的重要性。这本书《颅底肿瘤手术学》的问世,让我得以从一个全新的视角去理解和把握颅底肿瘤的治疗难题。在临床工作中,我们经常需要与神经外科、耳鼻喉科、头颈外科等科室的医生沟通协调,制定最佳的治疗方案。过去,对于颅底肿瘤的手术细节,我的认知常常停留在比较宏观的层面,比如大概的手术范围、对周围重要结构的影响等。 这本书的出版,无疑极大地弥补了我在这方面的知识空白。它详细阐述了各种颅底肿瘤的手术入路,包括显微外科技术、内镜技术、机器人辅助手术等,让我能够更清晰地了解外科医生在切除肿瘤过程中所面临的挑战以及他们所采用的精细操作。例如,对于蝶骨骨髓炎的切除,书中不仅介绍了传统的开颅手术,还详细讲解了经鼻蝶入路手术的适应症、技术要点以及术后并发症的处理,这让我能够更好地理解为何某些患者适合内镜手术,以及内镜手术可能带来的创伤更小、恢复更快的优势。我也了解到,某些时候,外科手术的彻底切除是为后续的放疗打下良好基础,或者术后肿瘤残留的评估对于放疗剂量和范围的调整至关重要。这本书的到来,让我能够与外科同事进行更深入、更专业的交流,共同为患者提供更全面的治疗。

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作为一名神经外科的住院医师,我正处于学习和积累临床经验的关键阶段。《颅底肿瘤手术学》这本书,是我案头必备的案头书之一。它系统地梳理了颅底肿瘤的各个方面,从最基础的解剖到最复杂的手术技巧,为我构建了一个坚实的知识框架。 我最喜欢的是书中对各种手术入路的详尽讲解。每一个入路都有详细的解剖要点、手术步骤、优缺点分析,以及术中可能遇到的难点和应对策略。我曾有幸观摩了几台颅底手术,通过这本书,我能够更好地理解术中每一个器械的运用,每一个步骤的意义,以及为什么医生会选择特定的入路。例如,在讨论经枕部入路切除斜坡肿瘤时,书中对斜坡骨性结构的破坏程度、与椎动脉的关系、以及术中脑干保护的要点都描述得非常细致,这让我对这个复杂的手术有了更深刻的认识。 书中还包含了大量高质量的术中图片,这些图片比任何文字描述都更有说服力。我常常会一边阅读文字,一边对照图片,仿佛身临其境地进行手术操作。这对于提高我的手术操作技能和术野判断能力有着巨大的帮助。 此外,书中对于罕见颅底肿瘤的介绍,也极大地拓宽了我的视野。我了解到,除了常见的脑膜瘤、垂体瘤等,还有很多其他类型的颅底肿瘤,它们的手术难度和预后也各不相同。这本书让我意识到,颅底外科是一个充满挑战和不断发展的领域,需要持续的学习和探索。我坚信,通过不断地研读这本书,我的临床能力将会得到显著的提升。

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我是一名在影像科工作的医师,专注于神经影像的诊断。颅底肿瘤的影像学诊断一直是我工作中的一大难点,其毗邻重要的神经血管结构,解剖复杂,病灶隐匿,常常需要结合多种影像学技术,并与临床信息进行严谨的分析才能做出准确的判断。在阅读《颅底肿瘤手术学》这本书的过程中,我深感这本书对于提升我的影像诊断能力有着不可估量的价值。 书中对于各种颅底肿瘤的影像学特征描述得非常详尽,并且始终将影像学表现与手术入路和切除策略紧密结合。例如,在介绍脑膜瘤时,它不仅仅列举了CT和MRI上的典型表现,还详细阐述了不同部位脑膜瘤(如蝶骨平台脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩骨脑膜瘤等)在手术上的难点,以及术前影像学需要明确的关键点,比如与邻近血管的走行关系、对周围神经的压迫程度、骨质侵犯情况等等。这些信息对于我来说至关重要,它能帮助我理解外科医生在术前最关心的问题是什么,从而在影像报告中更有针对性地突出这些关键信息。 书中还包含了很多术前规划的影像学内容,例如如何通过影像学评估肿瘤的边界、与血管的夹层关系、以及是否侵犯颅底骨等,这些都直接指导着手术入路的选择和手术的复杂程度。我印象特别深刻的是关于鞍区肿瘤的手术部分,书中详细描述了经鼻蝶入路手术的适应症,以及术前MRI如何评估肿瘤是否突破蝶窦,是否累及海绵窦,这些细节都是我日常工作中需要重点关注的。这本书就像一位经验丰富的手术医生在给我“上课”,让我能够从他们的视角去审视影像,从而做出更精准、更有价值的诊断。

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作为一名临床药师,我的主要工作是协助医生进行药物选择、优化用药方案、监测药物不良反应,以及参与多学科的治疗讨论。在颅底肿瘤的治疗中,药物治疗虽然不像手术那样直接,但其重要性不容忽视,尤其是在术后辅助治疗、姑息治疗以及并发症管理方面。而《颅底肿瘤手术学》这本书,为我理解颅底肿瘤的治疗全貌,从而更好地发挥药师的作用,提供了宝贵的视角。 书中虽然重心在于手术,但它在讨论不同类型颅底肿瘤的治疗时,常常会提及术后辅助治疗、放化疗等。例如,在讲解转移性颅底肿瘤时,书中会提及原发肿瘤的治疗,以及针对性地进行姑息性手术或者支持性治疗。这让我能够理解,为什么某些颅底肿瘤需要进行术后化疗,或者在使用某些靶向药物时,需要特别关注其对神经系统的潜在影响。 书中对围手术期管理的详细阐述,也为我提供了重要的参考信息。例如,术前抗凝药物的使用、术后抗感染药物的选择、止痛药物的优化,以及对可能出现的脑水肿、电解质紊乱等并发症的药物管理。这些都直接关系到患者的术后恢复和预后。 更重要的是,通过这本书,我能够更直观地了解手术的复杂性和挑战性。这有助于我更好地理解医生选择某些药物的初衷,以及这些药物如何能够最大程度地支持手术的成功进行,并减少术后并发症的发生。例如,对于一些高风险的手术,医生可能会选择更强效的抗生素或止血药物,我的任务就是在此基础上,进一步优化剂量、监测不良反应,确保用药的安全性和有效性。这本书就像一本“手术说明书”,让我能够更深入地理解“说明书”背后的“操作”。

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我是一名在重症监护室(ICU)工作的护士,主要负责术后患者的监护与护理。长时间以来,我们科室收治的颅底肿瘤术后患者,其术后管理常常让我们感到棘手,因为他们往往伴随着复杂的神经功能障碍、出血、感染等问题,需要精细而专业的护理。当我翻开《颅底肿瘤手术学》这本书时,我立刻意识到,这本书将成为我工作中的重要指引。 书中不仅详细描述了各种颅底肿瘤手术的术式,更重要的是,它在每个章节的末尾,都对术后并发症的预防和处理进行了深入的探讨。例如,在讲解海绵窦肿瘤切除术时,书中详细列举了可能发生的并发症,如颅神经损伤、出血、脑脊液漏等,并给出了相应的处理原则和护理要点。这让我能够提前预判患者可能出现的风险,并在术前就与主管医生沟通,了解患者的具体情况,以便在术后能够更主动、更有效地进行监测和干预。 书中关于脑脊液漏的章节,详细描述了其发生机制、诊断方法以及保守和手术治疗的策略,这对于我们ICU护士来说尤为重要,因为脑脊液漏是颅底手术后最常见的严重并发症之一。书中所提供的护理建议,例如卧床休息、鼻饲引流、抗生素使用等,都非常具体和实用。此外,书中还特别强调了早期康复的重要性,对于神经功能受损的患者,如何进行积极的体位管理、呼吸道管理、皮肤护理以及营养支持,都给出了明确的指导。这本书让我在面对这些高风险患者时,不再感到茫然,而是能够更有信心地提供高质量的护理。

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