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出版者:人民军医出版社

作者:李庆业 编

出品人:

页数:312

译者:

出版时间:2005-1

价格:22.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801944870

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 处方
• 方法学
• 中医临床
• 方剂学
• 中医学习
• 医学教育
• 传统医学
• 中医药
• 处方分析

现代药理学导论 深入探索药物作用机制与临床应用 本书简介 《现代药理学导论》是一部全面、深入的教科书和参考书，旨在为生命科学、医学、药学及相关领域的学生、研究人员和临床实践者提供对药物作用机制、药代动力学、药效学以及安全有效使用的系统性认知。本书不涉及传统中医药的处方方法学，而是聚焦于当代科学体系下，药物分子与生物体相互作用的精密科学。 第一部分：药理学基础理论 本书首先构建了坚实的理论基础。第一章“药理学概述与研究方法”详细阐述了药理学的核心概念、发展历程，并重点介绍了现代药物研发的流程，从靶点发现到临床前评估的全过程。我们探讨了体外（in vitro）和体内（in vivo）研究方法的科学性与局限性。 第二章“药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME）”是本书的核心组成部分之一。我们摒弃了经验性的剂量设定，转而深入解析药物在体内的“命运”。详细讨论了跨膜转运机制（如被动扩散、主动转运、内吞作用），血浆蛋白结合对游离药物浓度的影响，以及肝脏（特别是细胞色素P450酶系）和肾脏在药物清除中的关键作用。对药代动力学（PK）的定量分析，如半衰期、清除率、生物利用度和表观分布容积的计算方法，进行了详尽的数学模型阐述。 第三章“药物作用的基本原理与受体药理学”聚焦于分子层面。本书细致分类并阐述了各种受体类型（如离子通道偶联受体、G蛋白偶联受体、核受体、酶偶联受体）的结构特征、信号转导通路及其下游效应。我们详细讨论了激动剂、拮抗剂（竞争性、非竞争性、不可逆性）、部分激动剂和反向激动剂的剂量-反应关系曲线（logP图），以及如何通过数学模型拟合来确定药物亲和力（Kd）和效能（EC50）。此外，对受体亚型选择性、脱敏与失敏现象也进行了深入探讨。 第二部分：系统药理学 在掌握了基本原理后，本书进入系统层面的应用。第四章至第十二章系统性地覆盖了现代医学中主要系统和疾病的药物治疗策略。 第四章“自主神经系统药理学”详细讲解了胆碱能系统和肾上腺素能系统的受体分布、递质合成与清除，以及拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和β受体阻滞剂在心血管、呼吸和眼科疾病中的精确应用。 第五章“心血管系统药理学”着重分析了抗高血压药物（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂）、抗心律失常药物（根据Vaughan Williams分类法）以及抗血栓药物（抗凝血剂和抗血小板药物）的作用机制，并结合药代动力学知识，阐述了优化治疗窗的策略。 第六章“中枢神经系统药理学”深入探讨了神经递质（如GABA、谷氨酸、单胺类）在情绪、认知和运动调节中的作用。详细分析了抗抑郁药、抗精神病药、抗焦虑药、抗癫痫药和帕金森病治疗药物的分子靶点和副作用谱。 第七章“抗感染药物药理学”是本书的重点之一。我们分类讨论了抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药的作用靶点（如细菌细胞壁合成、核酸复制、蛋白质合成），并强调了耐药性机制的演变、交叉耐药性以及合理用药以延缓耐药性的出现。 第八章“内分泌系统药理学”涵盖了激素类药物的应用，包括甲状腺功能调节剂、糖皮质激素、胰岛素及其类似物，以及口服降糖药物的作用机制。 第九章“消化系统药理学”讨论了胃酸分泌抑制剂（PPIs、H2受体拮抗剂）、促胃肠动力药和止泻药的药理活性。 第十章“免疫药理学与肿瘤药理学”着重于调节免疫反应的药物。详细介绍了免疫抑制剂、生物制剂（如单克隆抗体）的作用机制，以及传统化疗药物和新型靶向抗癌药物（激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂）对细胞周期和信号通路的影响。 第十一章“疼痛与炎症药理学”重点分析了非甾体抗炎药（NSAIDs）和选择性COX-2抑制剂的作用机制，以及阿片类镇痛药对μ、κ、δ阿片受体的调节。 第十二章“呼吸系统药理学”介绍了支气管扩张剂和吸入性皮质类固醇在哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）治疗中的应用。 第三部分：药物安全性与特殊应用 第十三章“药物毒理学基础”对药物毒性的发生机制、剂量依赖性、时间依赖性进行了科学划分。探讨了急性毒性、慢性毒性、生殖毒性、致突变性和致癌性的评价方法，以及药物不良反应（ADR）的监测和报告系统。 第十四章“药物相互作用”系统地分析了药代动力学相互作用（如酶诱导/抑制）和药效学相互作用（协同、相加、拮抗）的临床后果。通过大量案例，指导读者预测并规避潜在的危险组合。 第十五章“特殊人群的药物治疗”讨论了儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女因生理差异导致的药代动力学和药效学变化，强调了剂量个体化调整的重要性。 结语 《现代药理学导论》力求以严谨的科学态度，呈现药物在生命体内的复杂动态过程。全书内容注重循证医学证据，强调理解“为什么”起作用，而非仅仅“如何”使用。通过对分子机制、系统应用和安全性评估的全面覆盖，本书旨在培养读者运用现代科学知识，安全、高效地进行药物选择与剂量管理的能力。本书内容完全基于现代生物医学研究的成果，不涉及任何基于传统经验或非标准化验证方法的药物使用指导。

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这本书的装帧与排版，也透露出一种对传统美学的敬意。纸张的质感温润，字体的选择典雅内敛，没有丝毫浮躁之气。内容上，作者对一些经典方剂的源流追溯，细致入微，仿佛一位历史学家在考古现场，小心翼翼地拂去覆盖在药方上的尘土。其中对某一味常用药材的“性味归经”的探讨，占据了整整一个章节，从其药性、药味，到它对人体经络的亲和力，层层递进，深入到哲学层面。它不再仅仅是“药到病除”的工具，而是一种宇宙观的体现——强调人与自然的和谐统一。读到此处，我甚至产生了一种想要亲自去药田走一遭的冲动，去感受那份源自土地的生命力。这本书的价值，已超越了单纯的医学参考，它提供了一种观察世界和生命的方式。

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这部作品初看之下，着实让人眼前一亮。它以一种近乎诗意的笔触，描绘了古代医学典籍中那些鲜为人知的细节。作者似乎并不满足于简单的文献罗列，而是深入挖掘了那些隐藏在晦涩文字背后的生活气息与人文关怀。比如，书中对古代药材采集时间的精准描述，不仅仅是医学知识的传递，更像是对自然节律的深刻体悟。我尤其欣赏其中关于“望闻问切”中“切”这一环节的论述，它没有停留在教科书式的讲解，而是通过一系列生动的案例，展现了不同医家在诊脉时心境与手法的微妙差异。这种对细节的极致追求，使得原本严肃的学术探讨，变得可感、可触。它仿佛在邀请读者，一同回到那个没有高科技辅助的时代，用最朴素的感官去感知生命的脉动。这本书的叙事节奏把握得恰到好处，时而如涓涓细流般平缓细腻，时而又如山涧瀑布般激昂有力，将传统医学的魅力展现得淋漓尽致。

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这部书的结构布局非常精巧，它不像传统的教材那样线性推进，而是采用了一种螺旋上升的方式，每到关键节点，都会回溯前文的核心概念，并赋予其新的理解层次。这种写作手法，让读者在不断深入的过程中，始终保持着对全局的把握。我特别喜欢书中对古代方剂配伍“君臣佐使”原则的阐释，作者用现代系统论的观点对其进行了解构，揭示了其中蕴含的精密平衡艺术。它不仅仅是药物的简单相加，而是一种动态的、有机的组合，如同交响乐团的配合，缺一不可，彼此制衡。这种融会贯通的表达，极大地提升了文本的厚度和启发性。读完之后，我感觉自己对传统智慧的理解，不再是零散的知识点堆砌，而形成了一个更加完整、更具生命力的知识体系。

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不得不提的是，作者在探讨古代医家在面对疑难杂症时的心路历程时，笔法极其细腻动人。书中穿插的几段“医案重构”，与其说是案例分析，不如说是微型戏剧。作者将当时的社会背景、病患的心理状态，以及医生的踌躇满志，描摹得栩栩如生。比如，在处理一桩涉及情感与身体双重困扰的病例时，作者着重渲染了中医在处理“情志”问题上的独到之处，那是一种需要极高共情能力才能达到的治疗境界。这种对“医者仁心”的深度挖掘，使得整部作品充满了温度。它让人反思，在追求效率的今天，我们是否已经失去了医学中最宝贵的那份人文关怀。这本书像一面镜子，映照出医学的本质，是关于生命，而非仅仅是关于疾病的技术操作。

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阅读这本书的过程，像是一场穿越时空的对话，与那些遥远的智者进行心意的交流。作者的文笔老辣，擅长运用对比和反衬的手法，将现代人对健康的片面理解与古人整体观的智慧进行碰撞。我印象最深的是关于“辨证论治”的章节，它没有采用僵硬的公式化语言，而是借用了许多古典园林设计中的意境来比喻疾病的复杂性。例如，将人体比作一座需要精心布局的园林，不同的“病邪”如同不速之客，而“方剂”则是园丁调配的工具和策略。这种跨领域的类比，极大地降低了理解门槛，让一个非专业人士也能窥见中医思维的精妙之处。书中对不同学派的观点进行梳理时，作者保持了一种难得的客观与尊重，既不盲目推崇，也不轻易贬低，而是着力于展现其思想的内在逻辑和历史局限性，体现出一种深厚的学术涵养和开阔的胸襟。

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