如何应对医疗事故争议 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中信出版社

作者:王才亮

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2004-4-1

价格:25.0

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787508601656

丛书系列:

图书标签:

• 医疗事故
• 医疗纠纷
• 侵权责任
• 损害赔偿
• 医疗法
• 法律实务
• 案例分析
• 风险防范
• 患者权益
• 医疗安全

医者仁心：现代医学伦理与患者权利维护实务指南 图书简介 在现代医疗体系日益复杂和精细化的今天，医学的进步为人类带来了前所未有的福祉，但随之而来的，是对医疗决策的审慎考量、对医患关系的深刻理解，以及对医学伦理边界的不断探讨。本书《医者仁心：现代医学伦理与患者权利维护实务指南》并非聚焦于法律纠纷的应对，而是深入探讨医疗活动中至关重要的伦理基石、保障患者尊严与自主权的实践策略，以及构建和谐医患关系的积极路径。 本书的核心目标，是为医疗专业人员、医学院学生、健康政策制定者，乃至所有关注医疗人文学科的读者，提供一个全面、深入且具有实操价值的框架，用以理解和实践更高标准的医疗照护。我们深信，卓越的医疗不仅依赖于精湛的技术，更根植于深厚的同理心、严格的职业操守，以及对生命价值的无上尊重。 全书分为五大部分，共十六章，结构严谨，逻辑清晰，力求覆盖从基础伦理原则到复杂临床决策的各个层面。 --- 第一部分：现代医学伦理学的理论基石与演变（约300字） 本部分首先梳理了现代医学伦理学的历史脉络及其核心范式。我们将从传统的“父权式”医疗模式，过渡到以“尊重自主权”为核心的当代伦理框架进行深入剖析。 第一章：从希波克拉底誓言到生物医学伦理学四原则 详细阐述了四大核心原则——自主性（Autonomy）、不伤害（Non-maleficence）、行善（Beneficence）和公正（Justice）的内涵、相互关系及其在临床实践中的张力与平衡。我们不只是罗列原则，更会探讨其在不同文化背景下的解释差异。 第二章：生命价值、尊严与身体完整性 探讨哲学层面关于“生命起点”与“生命终点”的争议，重点分析医学介入如何影响个体的尊严感。本章强调，维护患者的身体自主权是伦理实践的出发点，而非仅限于告知同意的法律程序。 第三章：医疗资源分配的公正性考量 公正原则在公共卫生和稀缺资源分配（如器官移植、高价新药）中的应用面临巨大挑战。本章将引入社会流行病学视角，讨论如何设计更公平的分配机制，避免加剧社会不平等。 --- 第二部分：知情同意的深度实践与自主权保障（约350字） “告知同意”是保障患者自主权最直接的法律与伦理工具。然而，真正的实践远比一份签名的文件复杂。本部分着重探讨如何将这一程序转化为有意义的、双向的沟通。 第四章：有效告知的障碍与超越 分析了影响有效告知的常见因素：专业术语的“黑话”、患者的健康素养（Health Literacy）低下、时间压力以及文化差异。本书提出了“概念性告知”的替代模型，确保患者理解关键信息，而非仅仅“知悉”信息。 第五章：处理能力（Capacity）的评估与代为决定 针对心智受损、认知障碍或危急状态下的患者，本章详细介绍了评估患者决策能力的临床标准和步骤。同时，系统阐述了不同层级的替代性决策者（如指定代理人、家属、监护人）的优先顺序和介入时机，强调代为决策必须遵循“最佳利益”或“先前意愿”原则。 第六章：隐私、保密与信息共享的伦理边界 在数据驱动的医疗时代，患者信息的保护面临新挑战。本章深入探讨了医疗保密义务的绝对性与例外性（如传染病上报、对第三方造成伤害的预警义务），并讨论了电子病历共享中的伦理责任。 --- 第三部分：生命终末期照护的人文关怀（约350字） 生命终结是人类必须面对的终极议题。本部分将焦点置于姑息治疗（Palliative Care）和临终关怀的伦理实践，倡导以减轻痛苦、提高生命质量为核心的照护模式。 第七章：姑息治疗与积极治疗的整合艺术 区分姑息治疗与临终关怀的内涵，并论述两者如何并行不悖地应用于疾病的各个阶段。本书强调姑息治疗的早期介入，以提升患者的整体福祉。 第八章：预立医疗指示与生前预嘱的构建 详尽指导如何帮助患者在心智清醒时，就未来可能出现的生命维持措施做出明确选择（如是否使用呼吸机、人工营养等）。重点分析了预嘱在不同医疗环境（如急诊室、重症监护室）中的执行效力与伦理冲突点。 第九章：尊严的维护与临终疼痛管理 探讨了“尊严死”的伦理争议，并将重点放在如何通过积极的疼痛控制和症状管理，确保患者在生命最后时刻的安宁。本章严肃讨论了“双重效应原则”在镇痛药物使用中的应用，以区分意图与可预见的后果。 --- 第四部：临床决策中的伦理困境与沟通策略（约350字） 临床一线是伦理原则受到考验最频繁的场所。本部分聚焦于处理那些没有标准答案的复杂临床情境。 第十章：医学研究中的伦理审查与受试者保护 超越对赫尔辛基宣言的简单引用，本章深入探讨了在资源有限地区开展临床试验的伦理责任，以及如何平衡科学进步与弱势群体保护之间的关系。 第十一章：新兴技术与伦理前沿（基因编辑与AI诊断） 审视基因编辑技术（如CRISPR）在生殖细胞与体细胞应用上的伦理红线，并探讨人工智能辅助诊断和治疗决策系统中，责任的划分与算法的“黑箱”问题。 第十二章：医患沟通中的“坏消息”传递技巧 提供一套系统化的、强调同理心和结构化的“坏消息”告知流程（如SPIKES模型），帮助医护人员在不扼杀希望的前提下，清晰、诚实地传达严峻的诊断。 第十三章：医学不一致性与团队内部的伦理协商 当医疗团队内部对最佳治疗方案存在分歧时，如何通过正式或非正式的伦理咨询机制来达成共识，维护患者的最佳利益。 --- 第五部分：构建健康的医疗文化与专业精神（约200字） 健康的医疗体系需要坚实的文化支撑。本部分探讨如何从制度和个人层面培养深厚的职业道德感。 第十四章：职业倦怠与医疗人员的伦理责任 分析长期高压工作对医护人员的伦理判断能力的影响，强调自我关怀是保障职业伦理连续性的重要环节。 第十五章：跨文化医疗中的敏感性与适应性 探讨全球化背景下，如何尊重不同文化对疾病、痛苦和死亡的理解，并调整照护方式，实现真正意义上的“文化能力”。 第十六章：医疗伦理委员会（IRB/IEC）的优化与作用 解析伦理委员会如何从一个审查机构，转型为促进全院伦理对话和教育的积极伙伴，提升整个机构的伦理自觉水平。 --- 总结： 《医者仁心》旨在为医疗实践者提供一面清晰的伦理镜子，帮助他们在技术的洪流中锚定人文的航向。本书强调，解决医学难题的关键，往往不在于复杂的法规条文，而在于对人类尊严最本真的关怀与尊重。通过系统学习和深入反思，每一位医疗工作者都能更好地履行其神圣的职业承诺。

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